简介：摘要 目的：对于基层医院ICU无法常规开展脉波指示剂连续心排血量监测（PICCO）评估容量负荷，寻找简便易行、准确性高的替代指标显得尤为重要。本研究试图分析容量负荷试验前后血压和心率变化与心输出量的相关性，进而寻找可行的替代指标。方法：前瞻性随机选择2022年1月至6月于我院ICU患者共105例为研究对象，均接受镇静管理。分别在容量负荷试验前30min和后30min由经验丰富的超声科医师检测心输出量（CO），计算增量值⊿CO；同时记录收缩压、舒张压和心率，计算平均动脉压（MAP）、⊿收缩压、⊿舒张压、⊿MAP和⊿心率。结果：根据试验前CO值分为容量负荷正常组44例和异常组61例，异常组⊿CO、⊿收缩压、⊿舒张压、⊿MAP和⊿心率均显著大于正常组（P＜0.05），而试验后CO、试验前后收缩压、舒张压、MAP和心率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。Spearman检验显示，⊿CO与⊿MAP和⊿心率呈显著正相关（P＜0.05），但与⊿收缩压和⊿舒张压无明显相关（P＞0.05）。单因素Logistic回归分析显示，⊿MAP（OR=2.652,95%CI=2.001~3.325，P＜0.001）和⊿心率（OR=1.758,95%CI=1.234~2.658，P＜0.001）与容量负荷异常密切相关。受试者工作曲线（ROC）显示，⊿MAP和⊿心率诊断容量负荷异常的曲线下面积（AUC）分别为0.875和0.806。结论：在基层ICU无法开展PICCO和超声检查的情况下，准确评估容量负荷试验前后MAP和心率的增量值可作为容量负荷评估的替代指标，有较高的诊断效能，且易获得，有重要的应用价值。

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简介：  摘要 目的  研究麻醉状态下经胸和经颈动脉超声评估体位变化对腹腔镜胆囊切除术老年患者心输出量的影响及两种监测技术的相关性。方法  择期全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术患者60例，年龄60-75岁，ASA分级Ⅱ-Ⅲ级，BMI＜28kg/m ，将患者采用的两种监测方法进行分组：S1组为经胸超声监测组，S2组为经颈动脉超声监测组。分别于麻醉诱导前和麻醉诱导后选取体位角度 0°，5°，10°和 15°，在体位改变后 5min 内采用两种超声监测技术测量两组患者的心输出量。结果 两组患者在麻醉前改变体位角度对心输出量无明显影响，患者麻醉后改变体位角度，两组患者的心输出量均有明显的降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。两种监测方法具有一定的相关性（r=0.701-0.748）。

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简介：    摘 要：公立医院文化是社会主义文化的重要组成部份，是医院价值观在其指导思想、经营理念、管理风格和行为方式上的反映。健全医院文化形成独特品牌，对提高医院核心竞争力具有重要的意义。本文从文化是医院的灵魂、医院文化的功能、医院文化要与时俱进、拒绝医院文化同质、医院文化的层次结构、文化建设需知行合一几方面对医院文化建设的现状及问题开展论述，旨在研究与探讨公立医院文化建设的方向与方法，助推公立医院高质量发展。

简介：    【摘要】加强清廉文化建设，深入推进建设清廉医院，形成以清为美、以廉为荣的浓厚氛围，为推进全面从严治党向纵深发展提供重要支撑。本文从筑牢清廉思想根基，挖掘廉洁文化资源，丰富清廉文化实践，打造清廉文化阵地四个方面，对如何以清廉文化助推清廉医院建设进行地探析。

简介：    摘 要：公立医院文化是社会主义文化的重要组成部份，是医院价值观在其指导思想、经营理念、管理风格和行为方式上的反映。健全医院文化形成独特品牌，对提高医院核心竞争力具有重要的意义。本文从文化是医院的灵魂、医院文化的功能、医院文化要与时俱进、拒绝医院文化同质、医院文化的层次结构、文化建设需知行合一几方面对医院文化建设的现状及问题开展论述，旨在研究与探讨公立医院文化建设的方向与方法，助推公立医院高质量发展。

简介：    【摘要】加强清廉文化建设，深入推进建设清廉医院，形成以清为美、以廉为荣的浓厚氛围，为推进全面从严治党向纵深发展提供重要支撑。本文从筑牢清廉思想根基，挖掘廉洁文化资源，丰富清廉文化实践，打造清廉文化阵地四个方面，对如何以清廉文化助推清廉医院建设进行地探析。

简介：【摘要】目的 探讨护理文化建设及人文护理应用效果。方法 选取2021年1月-2022年12月本院接收的80例患者，其中2021年1月-2021年12月的40例患者未采取人文护理及护理文化建设（对照组），而2022年1月-2022年12月40例患者采取人文护理及护理文化建设（观察组），具体方法如下：①采取全新的护理理念，并落实以人为本的护理原则。由于住院接受治疗的患者身体素质较差，许多患者行动受到影响，再加之日常生活受到影响，因此，需要为期提供更为优质、全面的护理服务。护理期间，结合每位患者生活习惯和饮食喜好等，主动与患者交流，改变其情绪变化和心理状态等，从而建立和谐、友好的护患关系。②营造和谐的医疗环境。医疗环境主要包括心理环境与人文环境两个方面。在患者入院后，为患者提供温馨提示，分发健康教育卡，并讲解相关知识，在病房内和走廊中放置绿植，张贴海报等宣传材料，营养符合人文需求的人文环境，其对于患者情绪的改善有利。心理环境设置要求增加与患者交流、沟通次数，给予其精神和情感支持，其对于患者更加信任和医疗医护人员有利。③制定合理的护理制度。科学、合理的制度在支撑和确保科室、发展的基础，因此，建立相对完善的考核制度、护理工作流程，明确护理人员职责特别重要。同时，对标准护理方案、健康路径等进行修订，准确记录患者真实病情，激发个人主观能动性等，临床护理时，让护理人员多在患者床边给予其关心，了解其病情变化等，通过语言交流方式给予患者相应的指导，以此促进治疗效果的提高。此外，采取健康宣教，加强对护理人员质量意识培养的关注等。对比两组护理满意度。结果 对照组隐私保护、技术水平、服务态度、健康宣教满意度评分分别是（92.35±2.16）分、（89.67±5.46）分、（87.49±3.12）分、（89.84±3.57）分，观察组分别是（98.47±1.15）分、（97.84±1.36）分、（96.14±2.18）分、（98.67±0.65）分，观察组比对照组高（t=15.817、9.183、14.373、15.390；P=0.000、0.000、0.000、0.000）。结论 护理文化建设及人文护理在患者临床护理中应用价值较高，其有助于患者满意度提高，值得临床采纳、推广。

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简介：摘要：现代化社会中的医疗领域发展，最关键的还是要做到与科学发展趋势相契合，并坚持以人为本的运行理念，同时还要提高对医院人文资源的开发与利用，以此来保障人文管理模式更加契合不同人群需求或者是个性化特征等。在实际进行人文管理时，必须要时刻秉持文化理念为根基，然后对医院内部的各种管理活动以及护理工作进行内部协调，保障整体工作和谐开展，同时还需要在把握医院人文管理内在需求的基础上，对医院内部文化进行全面创新，努力构建出发展战略支持型的医院文化体系。文章也主要针对护理人文管理及文化建设作出详细综述。

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简介：【摘要】：开展职工文化建设是提高医院凝聚力的重要途径，可以推动医院在新时代的可持续发展。医院需要为广大医护人员提供良好的工作环境，从而重视医院组织积极开展职工群众文化活动，加强医护人员群众与基层党组织的联系。职工文化建设有助于提高医护人员群众的文化素养，巩固党的领导。因此需要通过积极的职工群众文化活动，推动职工文化建设，加强医患交流，构建和谐关系，丰富医护人员的精神文化生活。文章主要针对加强职工文化建设的意义与开展职工群众文化活动的思考展开探讨。

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简介：【摘要】目的：探讨妇科护理中多元文化与人文关怀的应用价值。方法：筛查我院妇科门诊于2022年4月至2023年4月接收的80例患者作为观察对象，呈现出实验组和对照组两组形式，等分为病患数相同的两组。对照组予以一般护理，实验组予以多元文化与人文关怀护理，就两组的护理满意度及其预后情况进行对比。结果：实验组护理满意度97.50%（78/80）明显优于对照组护理满意度86.25%（69/80），统计学意义差异对比明显（P＜0.05）。实验组在主观感受评分、舒适度评分、社会支持利用度评分和情绪评分量表(HADS) 上显著优于对照组，统计学意义差异对比明显(P＜0.05)。结论：多元文化与人文关怀护理在妇科门诊中的应用价值突出，护理满意度更高、改善患者预后评分作用更明显，值得大力推广实施。

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