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  • 简介:摘要本研究采用我中心在回肠W形原位膀胱和Studer膀胱基础上改良的新式回肠原位膀胱(Urumqi膀胱)治疗肌层浸润性膀胱癌患者8例,均为男性,平均年龄61(54~66)岁。病程1个月至3年。5例为初发患者,3例有≥2次经尿道膀胱肿瘤切除史。6例为多发肿瘤,大小0.5~2.5 cm。2例为单发肿瘤,大小均为3.0 cm。术前经PET-CT检查无远处转移和盆腔淋巴结肿大,无上尿路积水。膀胱镜检查示尿道通畅,无可疑肿瘤。术前病理检查结果:高级别浸润性尿路上皮癌6例,肌层浸润性尿路上皮癌2例。所有手术在根治性膀胱切除术后距回盲部15 cm处截取回肠50 cm,自右侧端顺时针向内侧卷曲成近圆形,左侧末端留10 cm,其余40 cm回肠形成3段、每段约13 cm的肠管,将其去管化形成新膀胱,将末端10 cm肠管从乙状结肠前方跨过,与左侧输尿管吻合,右侧输尿管与新膀胱右侧顶部吻合,尿道与新膀胱吻合。术后随访3~12个月。4例出现轻度尿失禁,术后12个月均完全尿控;7例无输尿管反流,1例术后12个月仍有左侧输尿管轻度反流。8例术后复查排泄性膀胱造影示膀胱排空效果满意,残余尿阴性,膀胱容量250~400 ml。复查胸部CT、泌尿系CT及腹部超声示无上尿路积水,无肿瘤复发和远处转移。

  • 标签: 膀胱肿瘤 膀胱切除术 尿流改道术
  • 简介:摘要目的探讨新式阴道前、后壁联合修补治疗盆腔脏器脱垂(POP)的临床效果。方法选择2017年1月至2021年1月,于南京医科大学附属淮安第一医院接受手术治疗的120例POP患者为研究对象。根据采用的手术方式,将其分为研究组(n=60,采用新式阴道前、后壁联合修补)及对照组(n=60,采用腹腔镜下全子宫双侧附件切除+传统阴道前、后壁修补)。采用独立样本t检验及χ2检验,对2组患者一般临床资料,中及术后情况进行统计学比较。本研究经南京医科大学附属淮安第一医院医学伦理委员会批准(审批文号:YX-P-2020-023-01)。所有患者知情同意并与之签署临床研究知情同意书。结果①2组POP患者年龄、人体质量指数(BMI)、产次、绝经者比例及POP脱垂程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②研究组POP患者手术时间、中出血量、总住院时间、术后住院时间及住院费用分别为(88.0±30.6) min、(24.7±36.0) mL、(7.3±2.1) d、(4.6±1.4) d及(10 727±1 812)元,均短于或低于对照组的(118.0±33.4) min、(56.7±43.8) mL、(9.8±2.3) d、(6.4±1.6) d及(26 318±3 890)元,并且差异均有统计学意义(t=5.130、4.372、6.218、6.558、28.138,均为P<0.001)。2组POP患者术后3、6、12个月复发率构成比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新式阴道前、后壁联合修补在不增加POP患者术后复发率的基础上,不仅能缩短手术时间、减少患者中出血量,还可以缩短住院时间、减少住院费用,并且易于操作,适宜推广。

  • 标签: 盆腔脏器脱垂 阴道前、后壁修补术,改良 腹腔镜 治疗应用 保留子宫 女(雌)性
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  • 简介:【摘要】目的:分析剖宫产患者围期接受心理护理的效果。方法:将我院在2021.1月至2022.1月收治的70例剖宫产患者为研究对象,随机分成实验组、对照组,后者予以常规护理,前者额外接受心理护理,对两组分别护理后的效果展开分析。结果:实验组的护理满意度评分明显高对照组,P<0.05;使用EPQ(艾森克人格问卷简式量表)评估产妇焦虑情况,实验组产妇和对照组产妇护理前焦虑评分对比无显著差异,P>0.05,护理干预后实验组评分显著低于对照组,P<0.05。结论:心理护理用于剖宫产患者围期间,可有效调节患者的不良情绪,使患者对护理工作满意。

  • 标签: 剖宫产 围术期 心理护理 效果
  • 简介:摘要:目的:分析在剖宫产中一并给予患者子宫肌瘤剔除的治疗价值。方法:病例选取自2020年10月~2022年5月我院,均为剖宫产中子宫肌瘤剔除患者25例,纳入观察组,另抽取同期剖宫产无子宫肌瘤产妇25例,纳入对照组,比较2组的围期指标、术后并发症率以及观察组的肌瘤病灶剔除情况。结果:手术时间、中失血量观察组长于/多于对照组P<0.05,而2组的术后24h出血量、术后排气时间、住院时间以及恶露干净时间等相比差异较小P>0.05;剖宫产术后并发症率观察组、对照组分别为8.00%、4.00%,P>0.05;观察组25例患者单发肌瘤共计19例、多发肌瘤共计6例;肌壁间肌瘤共计10例、浆膜下肌瘤共计14例、黏膜下肌瘤共计1例;肌瘤伴变性共计16例。结论:在剖宫产中一并实施子宫肌瘤剔除的安全性高,能够减少二次手术,具有可操作性。

  • 标签: 剖宫产 子宫肌瘤剔除术 价值
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  • 简介:[摘要] 目的 研究中医护理在剖宫产中的应用效果。方法 随机选取2022年1月到2022年6月间于我院进行剖宫产的产妇共60例,根据实施的常规护理和中医护理分为常规组和观察组,比较两组患者的疼痛程度和恶心呕吐情况。结果 观察组产妇的疼痛程度和恶心呕吐情况均好于对照组。结论 通过研究,中医护理的实施能够进一步提高剖宫产的安全性,有效缓解了产妇的疼痛和恶心呕吐情况,大大提高了产妇的配合度。

  • 标签: 中医护理 剖宫产 应用效果
  • 简介:摘要目的研究宫颈提拉式缝合在特殊剖宫产中的临床应用效果。方法抽取2020年6月至2021年6月平煤神马医疗集团总医院妇产科收治的行前置胎盘剖宫产发生宫颈管顽固性出血患者110例,行宫颈提拉式缝合治疗。观察纳入患者中止血效果和产后出血情况,并随访至产后42 d。结果宫颈提拉式缝合中110例患者均止血成功,止血成功率为100%。中血浆输入量为(111.39±17.44)ml,红细胞悬液输入量为(428.65±26.08)ml,出血量为(754.22±36.65)ml,止血时间为(17.82±3.60)min;中、术后监测血压、心率均在正常范围,无子宫切除者;术后24 h阴道出血量(133.26±13.04)ml。术后予以常规补液、抗感染治疗,无盆腹腔感染、切口感染及产褥感染,腹部切口愈合佳,体温正常,产后42 d随访,彩色多普勒超声显示子宫复旧好,子宫切口未见异常回声,妇科检查宫颈外形正常。结论应用宫颈提拉式缝合治疗前置胎盘剖宫产宫颈管顽固性出血具有良好的止血效果,且不易出现并发症。

  • 标签: 宫颈提拉式缝合术 前置胎盘 剖宫产术 宫颈管顽固性出血
  • 简介:摘要:随着三胎政策的放开,各地区医院内剖宫产产妇数量呈明显上升趋势。受身体耐受度、术前麻醉等因素影响,30%以上产妇剖宫产中发生寒战,对产妇身体状况、分娩情况及术后恢复均会产生不同程度的影响。因此,本文从中寒战发病机制入手,从术前、围手术期、用药三方面分析剖宫产中寒战的护理内容与研究进展。

  • 标签: 剖宫产 术中寒战 护理内容 研究进展
  • 简介:【摘要】目的:分析研究在剖宫产中采取艾司氯胺酮的效果。方法:加入到本次研究的对象为本院在2021年1月-2022年1月期间收治的100例剖宫产产妇。采取随机数字表法分为对照组(50例,硬膜外麻醉);实验组(50例,对照组基础上加用艾司氯胺酮)。比较分析两组麻醉效果。结果:两组疼痛情况对比分析,可见实验组重度疼痛较低(P<0.05)。两组不良反应发生率对比分析差异无统计学含义(P>0.05)。结论:在剖宫产中采取艾司氯胺酮,能够获得较好的麻醉效果。此种麻醉方法可在临床上推广应用。

  • 标签: 剖宫产 艾司氯胺酮 硬膜外麻醉 疼痛情况 不良反应发生率
  • 简介:摘要妊娠合并子宫肌瘤孕妇的剖宫产率高达50%。为避免严重产后出血、弥漫性血管内凝血和子宫切除等,传统上并不主张在剖宫产时行子宫肌瘤剔除。但近些年不断有研究表明,剖宫产同时行子宫肌瘤剔除并不增加产后出血和其他术后并发症的风险,对于有指征的子宫肌瘤孕妇,由经验丰富的医师行剖宫产+子宫肌瘤剔除是安全可行的。目前,对于不同特征的子宫肌瘤,剖宫产时是否剔除尚无统一标准。

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  • 简介:【摘要】目的:对子宫捆绑缝合治疗剖宫产产后出血的疗效进行探讨。方法:以我院2018年1月-2021年12月255例剖宫产产后出血患者为研究对象,随机分为研究组153例和对照组102例,分别应用子宫捆绑缝合和宫腔纱布填塞治疗。比较分析两组患者治疗效果、术后出血时间、出血量及子宫切除例数。结果:研究组有效109例,占97.4%,显著高于对照组(P

  • 标签: 交叉捆绑缝合术 剖宫产术 产后出血
  • 简介:摘要:目的:研究中优质护理模式对妇产科剖宫产手术患者护理质量的改善效果,并分析该护理方法对患者并发症的降低作用。方法:选取我院2018年1-12月至2021年1-12月114例妇产科剖宫产手术患者,随机分实验组、对比组,实验组利用中优质护理模式,对比组传统护理,比较两组术后疼痛评分、护理满意度评分、QLQ-C30评分、住院时间、木后并发症发病率等指标。结果:实验组术后并发症发病率5. 26%,对比组术后并发症发病率15. 78%,两组术后疼痛评分、护理满意度评分、QLQ-C30评分、住院时间有统计学意义(P<0. 05)。结论:妇产科剖宫产手术患者进行中护理措施十分重要,对患者开展中优质护理效果显著,值得临床应用。

  • 标签: 妇产科制宫产手术 术中优质护理模式 术后并发症
  • 简介:[摘要]目的:分析剖宫产实施快速康复护理的临床效果。方法:2017年1月~12月选取我院收治的60例剖宫产患者实施常规护理,将其作为对照组,2021年1月~12月选取我院收治的60例剖宫产患者实施快速康复护理,将其作为观察组,比较住院时间、产后48小时子宫底高度、下床活动时间、排气时间、母乳分泌时间以及剖宫产手术时间。结果:观察组住院时间、产后48小时子宫底高度、下床活动时间、排气时间、母乳分泌时间以及剖宫产手术时间均短于对照组(P<0.05)。结论:剖宫产实施快速康复护理的临床效果突出,可促进患者病情康复。

  • 标签: 剖宫产术 快速康复护理 住院时间
  • 简介:摘要:目的:深入思考与探究改良式剖宫产在前置胎盘临床诊断和治疗过程中的实际效果与作用。方法:案例选择的是我院2021年1月-2022年1月期间接收的100例行剖宫产手术的前置胎盘患者临床资料,将其作为研究对象,同时以平均分组的方式,选择50例患者为观察组,实行改良式剖宫产;选择50例患者为对照组,实行传统剖宫产,对比两组患者的手术时间、中出血量、术后下床时间和术后排气时间、住院天数等基础资料。结果:观察组患者在手术时间、中出血量、术后下床时间和排气时间、住院天数等方面明显优于对照组切差异具有统计学意义,即(p

  • 标签: 改良式剖宫产 前置胎盘 应用
  • 简介:摘要:目的:探讨宫腔镜下清宫治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效与安全性。方法:选取我院妇科2018年01月~2021年06月收治的60例剖宫产瘢痕妊娠的患者为研究对象,按照就诊先后顺序随机分为两组,每组30例。对照组采用传统的清宫治疗剖宫产瘢痕妊娠,而实验组采用宫腔镜下清宫治疗剖宫产瘢痕妊娠。比较两种治疗方式的总有效率、清宫的手术时间、中的出血量、手术并发症、术后患者住院时间、术后患者血β-HCG降至正常水平所需时间及术后月经恢复正常所需时间。结果:实验组治疗总体有效率明显高于对照组(P<0.05),实验组手术并发症明显低于对照组(P<0.05),实验组在清宫的手术时间、中的出血量、术后患者住院时间、术后患者血β-HCG降至正常水平所需时间及术后月经恢复正常所需时间方面也明显优于对照组(P<0.05)。结论:宫腔镜下清宫治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效确切,安全可靠,并发症少,值得临床广泛推广。

  • 标签: 宫腔镜 清宫术 剖宫产瘢痕妊娠