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简介：【摘要】产后泌乳作为产妇产后必经的一个乳汁分泌过程，若出现泌乳始动延迟情况，则会降低母乳喂养成功率，对新生儿的正常生长发育造成直接影响。因此，本文从产后泌乳始动延迟的影响因素和护理现状两个方面进行了探讨，以期为母乳喂养水平的提高提供一定帮助。

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简介：摘要快速眼动睡眠行为障碍（rapid eye-movement sleep behavior disorder, RBD）是一种常见于老年人的睡眠障碍类型，其主要特征为深睡眠时产生复杂的梦境及暴力行为。RBD是多种突触核蛋白病如帕金森病、多系统萎缩等的前驱标志物，早期发现并给予针对性治疗意义重大。目前，RBD的发病机制尚不完全清楚，药物治疗效果也无定论。本文将重点综述RBD的药物和非药物治疗研究进展，旨在为临床预防和治疗突触核蛋白病提供参考。

简介：摘要目的从术后转归角度，评价pRIFLE标准、KDIGO标准用于诊断小儿法洛四联症术后急性肾损伤(AKI)的准确性。方法连续回顾性选择8岁以内行法洛四联症根治术患儿375例，分别依据pRIFLE和KDIGO标准，诊断患儿术后AKI发生情况及其分级，对预后指标(术后机械通气时间、ICU停留时间、术后住院时间、住院总费用及住院死亡率等)，比较不同AKI分级之间的差异。采用logistic回归法，分析两种不同标准诊断AKI时，导致术后住院时间延长(≥14 d)的危险因素。对采用KDIGO标准诊断为非AKI的患儿，进一步采用pRIFLE标准确认，并对诊断为AKI和非AKI患儿的预后指标进行比较。结果两种标准诊断法洛四联症根治术后AKI时，其发生率分别为56.8%(pRIFLE标准)和40.0%(KDIGO标准)。根据两种标准诊断的AKI均是术后住院时间延长的独立危险因素，且与非AKI(AKI 0级)患儿相比，AKI患儿预后各指标(术后机械通气时间、ICU停留时间、术后住院时间、住院总费用及住院死亡率)的水平均升高(P<0.01)。KDIGO标准诊断为非AKI的225例患儿中，根据pRIFLE标准诊断AKI 63例和非AKI 162例，而AKI和非AKI患儿的术后转归各指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论从术后转归角度评价小儿法洛四联症根治术后AKI的诊断，pRIFLE标准的灵敏度偏高，而KDIGO标准的准确性更优。

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简介：摘要目的通过对WHO和国际助产士联合会（ICM）教育标准的比较研究，结合我国医学护理学教育标准，探讨构建我国本科助产教育标准的必要性和可行性。方法通过检索中国知网、万方、维普数据库及WHO和ICM官方网站，采用比较研究，辅以文献研究，解析出我国本科助产教育标准所需具备的特有领域和指标。结果ICM标准更符合构建我国本科助产教育标准的实际需求。结论根据ICM标准构建我国本科助产教育标准切实可行，且很有必要，本研究进一步为构建我国本科助产教育标准提供了参考和依据。

简介：摘要1例主诉为进行性复视8年伴歪头视物半年患者就诊眼科，查体发现患者右眼内转不过中线，眼眶高分辨磁共振成像显示右眼动眼神经下干局部结节样增粗，内直肌支增粗，右眼内直肌肌腹部变细。结合临床及影像学特征，最终诊断为右眼眶内动眼神经分支肿物；右眼动眼神经分支麻痹；右眼内直肌麻痹；右眼麻痹性外斜视。2个月后行双眼斜视矫正术，术中被动牵拉试验提示右眼外直肌无抵抗力。术后患者右眼眼位呈轻度过矫状态，右眼内转基本到位，各方向无明显复视。（中华眼科杂志，2020，56：224-226）

简介：摘要注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)是一类患病率较高的精神发育障碍，其核心症状为注意缺陷、多动和冲动。以往的研究主要关注了ADHD的执行功能和认知控制，鉴于情绪调节异常对ADHD患者的多种社会生活(如社会交往、受挫应对、亲子关系等)都有负面影响，近年来越多来越多的研究者认为，情绪调节能力的缺失很可能是ADHD患者无法集中注意和多动冲动行为的重要原因。在行为层面，ADHD患者的情绪调节异常主要体现在情绪冲动性、情绪不稳定性和负性情绪性等几个方面。在神经生理层面，ADHD患者的情绪调节异常被发现与心率变异性、呼吸性窦性心律失常、晚期正成分LPP和静息态神经网络的活动异常等相关。研究者提出了关于ADHD的"冷"和"热"执行功能理论，其中"热"调节回路负责处理情绪调节过程。未来的研究还需要深入探讨ADHD患者的积极情绪诱发和保持困难，以及共病情况对ADHD情绪调节异常的影响。同时，研究者还应该结合神经生理技术和家系研究等，深入厘清ADHD患者情绪调节异常的脑机制及其遗传基础。

简介：摘要心肌病是心力衰竭（心衰）的重要病因，近年来国内外相关基础和临床研究发展很快，已经成为心血管疾病领域热点之一。目前，我国医务人员对于心肌病的认识存在欠缺，漏诊率及误诊率高，治疗和管理不规范；而且，我国尚缺乏关于心肌病中心建设的经验。因此，国家心血管病医疗质量控制中心专家委员会心力衰竭专家工作组（NCCQI-HF）制定了国家心肌病中心（NCMC）认证标准，包括以下六个方面：中心建设的基本条件，心肌病和心肌炎的诊治，患者的随访，患者和家庭成员的教育，专业人员的培训，心肌病及心肌炎医疗质量评价、控制与改进。拟在此基础上开展NCMC建设及认证工作，并采集和分析病例资料，旨在提高我国心肌病的诊治和研究水平，改善患者预后。

简介：摘 要：目的：研究重症心力衰竭患者采用JCI标准建立标准化护理的临床效果。方法：病例样本为2018年6月-2020年6月于我院就诊治疗的120例重症心力衰竭患者，均分为研究、对照2组，对照组患者行重症心力衰竭基础性护理干预，研究组患者行JCI标准建立标准化护理干预，研究比较组间各项临床指标。结果：统计并评估组间护理干预后血压指标及治疗依从性，研究组患者优势显著（P＜0.05）。结论：应用JCI标准建立标准化护理措施应用于重症心力衰竭患者中临床效果显著，可改善其血压指标，提高治疗依从性，值得推广应用。

简介：摘要研究制订国际标准化组织(International Organization for Standardization, ISO)中草药国际标准已成为中药国际化和标准化的新热点，国际标准化组织/中医药技术委员会(ISO/TC249)为制定中草药标准提供了国际平台。青风藤作为疗效确切且在国际范围内有一定应用的传统中药材，也应通过制订国际标准的形式在全球层面建立统一的质量与安全控制标准。现有文献研究显示，青风藤存在较多别名，品种混淆与掺伪问题较严重。以青藤碱为主的生物碱是其主要药理活性成分。通过分析中国、日本、韩国及欧洲药典发现，中国、欧洲药典均以青藤碱作为青风藤的质量控制指标；日本、韩国药典对青风藤的质控要求较为相似，但韩国药典更偏重对安全性的要求。建议收集青风藤全球贸易数据和样本进行质量与安全性研究来制订青风藤ISO国际标准。

简介：摘要目的探讨哌甲酯(methylphenidate，MPH)缓释片对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)儿童睡眠特征的影响。方法纳入23例ADHD儿童作为MPH组，予持续处方可变剂量的哌甲酯缓释片，并分别于基线、治疗2周和治疗6周进行3次整夜多导睡眠监测(polysomnogram，PSG)。同时招募相匹配的正常儿童21例作为对照组进行PSG。采用SPSS 22.0进行统计分析，根据资料类型分别采用均数±标准差，均数(四分位数)[M(P25，P75)]和百分比进行统计描述，对睡眠参数间的比较采用配对t检验或方差分析。结果与对照组比较，基线时MPH组儿童睡眠效率[SE(%)]降低[(86.7±12.4)%，(90.9±7.5)%]、睡眠潜伏期(SOL)延长[(21.1±12.4)min，(18.1±13.0)min]、REM潜伏期(ROL)缩短[(145.2±35.2)min，(155.6±57.7)min]，均差异有统计学意义(均P<0.05)。与同组基线比较，MPH组儿童治疗2周SOL延长[(27.2±6.4)min，(21.1±12.4)min]，ROL[(127.2±32.1)min，(145.2±35.2) min]及REM期[(70.5±13.8)min，(79.8±15.3)min]时间缩短及SE(%)变差[(83.1±15.4)%，(86.7±12.4)%]，均差异有统计学意义(均P<0.05)。与同组基线比较，MPH组儿童治疗6周SOL、ROL、REM期时间及SE(%)睡眠参数，均差异无统计学意义(均P>0.05)。MPH组儿童N1期、N2期、N3期及R期的总睡眠时间百分比(%TST)，唤醒次数及唤醒时间等睡眠参数，在基线、治疗2周和治疗6周时，均差异无统计学意义(均P>0.05)。结论ADHD儿童存在睡眠效率降低、入睡困难及REM潜伏期缩短；MPH对ADHD儿童的睡眠，在前2周具有一定的负面影响，恶化ADHD儿童患者本身的睡眠问题。当持续治疗6周后，MPH对睡眠的影响逐渐好转。

简介：【摘要】目的 :分析中药补中益气汤联合针灸对动眼神经麻痹患者的治疗效果及安全性。方法 :以 2017 年 10 月 ~2020 年 2 月在我 院眼科接受救治的动眼神经麻痹患者 80例作为研究对象，按随机数字表法分为两组，分别行单纯针灸治疗（对照组 40 例）和中药补中益气汤联合针灸治疗（观察组 40 例）。以 10d 为 1个疗程，两组患者均治疗 3 个疗程。比较两组患者的总有效率、不良反应发生率、 中医症候积分及生活质量评分。结果 :治疗后观察组治疗总有效率和生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P ＞ 0.05）。结论 :为动眼神经麻痹患者行补中益气汤联合针灸治疗，能有效改善患者临床症状，提高生活质量，值得推广。

简介：摘要注意缺陷/多动障碍是儿童时期常见的神经精神障碍性疾病，以注意缺陷、活动过度和冲动行为等为主要临床表现，其病因和发病机制尚未完全阐明。研究表明认知功能缺陷为注意缺陷/多动障碍的重要致病因素，并且执行功能障碍作为该病的核心缺陷，具体在注意、抑制控制和计划能力等方面表现较差，常共患学习困难、品行障碍、对立违抗等。在一些病例中，注意缺陷/多动障碍儿童的临床症状和执行功能障碍可持续至成人期，对其学业、生活质量和社会功能造成严重影响。因此，注意缺陷/多动障碍患儿执行功能的研究具有显著的临床和社会意义。该文总结了近年来注意缺陷/多动障碍儿童执行功能障碍的神经基础研究，提高对疾病的认识，并对临床客观诊断、评估和治疗提供指导意义。