简介:摘要目的本研究拟利用自主开发的腹腔镜模拟器进行实证研究,检验简易模拟器能否在腹腔镜技能教学中起到好的效果。方法招募陆军军医大学2018级、2019级临床五年制本科学员24名,随机分为研究组与对照组,进行4周的模拟培训,每周3次,每次1学时。培训内容为基本的腹腔镜技能(fundamental laparoscopic skills,FLSs),培训前、后分别进行考核并记录成绩和完成时间,培训结束后对所有参训学员进行满意度问卷调查。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果训练前两组的完成时间与考核成绩差异无统计学意义(P>0.05)。经过4周培训后,研究组完成时间缩短10.03%,训练成绩提高35.17%;对照组完成时间缩短2.09%,训练成绩提高12.34%。组间对比研究组优于对照组;两组训练后成绩均有提升,优于训练前。问卷反馈中大部分参训者认可该模拟器,并愿意向其他学员推广。结论原创性腹腔镜模拟器用于模拟培训比传统学徒式教学起到更好的培训效果,对于腹腔镜技能教学的推广和优化有十分重要的意义。
简介:摘要目的评价腔镜模拟训练系统联合简易模拟箱在住院医师胸腔镜培训中的应用效果。方法本研究采用试验对照方法。2019年10月至12月,选取在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院接受规范化培训的40名住院医师为研究对象,采用随机数字法将其分为试验组和对照组。试验组在胸腔镜技能培训中采用Lap Mentor腔镜模拟训练系统(简称腔镜模拟训练系统)联合简易模拟箱培训,对照组仅采用简易模拟箱培训。培训后对两组住院医师进行理论知识考核、模拟操作考核、临床实践考核和问卷调查,应用Fisher精确概率法、Student t检验和Wilcoxon秩和检验方法进行数据分析,评价两组教学效果。结果在模拟操作考核中,试验组和对照组住院医师的训练用时变化量在抓豆[115.5(21.5)秒比92.0(38.0)秒]、剪纸[225.0(19.3)秒比180.0(22.0)秒]、连续缝合[483.0(24.0)秒比370.0(25.0)秒]中的差异均具有统计学意义(均P<0.05);在临床实践考核中,试验组和对照组住院医师胸腔镜下胸膜活检术[(89.15±5.11)分比(81.21±4.96)分]、胸腔镜下术中标本取出操作[(88.10±4.42)分比(77.05±5.12)分]的客观结构化技能评分的差异均具有统计学意义(均P<0.01)。问卷调查结果显示,试验组和对照组住院医师在提高学习兴趣[5.0(1.0)分比3.0(1.0)分]、有效提升技能水平[4.0(1.0)分比3.0(1.0)分]评价的差异均具有统计学意义(均P<0.01)。结论腔镜模拟训练系统联合简易模拟箱有助于提高住院医师的胸腔镜基本操作技能和临床实践能力,有助于提高住院医师的学习兴趣和学习效果。
简介:摘要目的探讨基于SimMan 3G高端模拟人的情景模拟结合案例在急诊医学教学过程中的应用效果。方法选取2013级八年制临床医学专业60名学生为研究对象。将其随机分为实验组和对照组,每组30人。实验组采用情景模拟结合案例教学,对照组采用传统教学。教学结束后,比较两组学生的考核成绩和问卷调查的满意度。采用SPSS 17.0统计软件分析,计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用卡方检验。结果实验组学生的理论考核成绩为(94.24±1.13)分,对照组学生的理论考核成绩为(90.6±0.59)分,差异有统计学意义(t=12.85,P<0.05)。问卷调查结果显示,实验组学生对教学效果的满意度优于对照组学生。结论该教学方法提高了教学效果,培养了学生急诊临床思维、急诊临床技能、急诊临床综合分析和判断能力、团队协作意识和领导能力。
简介:摘要目的数据缺失是队列研究中几乎无法避免的问题。本文旨在通过模拟研究,比较当前常见的8种缺失数据处理方法在纵向缺失数据中的填补效果,为纵向缺失数据的处理提供有价值的参考。方法模拟研究基于R语言编程实现,通过Monte Carlo方法产生纵向缺失数据,通过比较不同填补方法的平均绝对偏差、平均相对偏差和回归分析的Ⅰ类错误,评价不同填补方法对于纵向缺失数据的填补效果及对后续多因素分析的影响。结果均值填补、k近邻填补(KNN)、回归填补和随机森林的填补效果接近,且表现稳定;多重插补和热卡填充次于以上填补方法;K均值聚类和EM算法填补效果最差,表现也最不稳定。均值填补、EM算法、随机森林、KNN和回归填补可较好地控制Ⅰ类错误,多重插补、热卡填充和K均值聚类不能有效控制Ⅰ类错误。结论对于纵向缺失数据,在随机缺失机制下,均值填补、KNN、回归填补和随机森林均可作为较好的填补方法,当缺失比例不太大时,多重插补和热卡填充也表现较好,不推荐K均值聚类和EM算法。
简介:摘要目的通过气道管理模拟训练使低年资医务人员掌握基础气道管理的知识,熟练运用各类气道处理工具,拥有正确处置困难气道的能力。方法挑选资深医学模拟训练导师,组建气道管理模拟培训项目团队;开发气道管理模拟医学培训课程;通过视频教学与实践相结合的综合模拟教学形式,对219名学员进行基于模拟教学的气道管理培训;并通过柯氏评估模型对采集的描述性资料进行效果分析。结果成功开发"东方气道模拟训练"课程,交付完整课程包,包含双语版气道管理学员教材、气道管理模拟训练导师手册、标准化教学视频等。经过模拟训练,学员较好地掌握了气道管理技能,超过90.86%的学员技能考核成绩在80分以上。学员对课程整体满意度达97%以上,99%的学员表示培训帮助自己提升了临床处理的信心,98%的学员表示应该在医务人员中推广该培训。结论气道模拟训练课程将气道技术训练、正确的临床决策及实境模拟三者合一,显著提升了低年资医护人员基础气道管理技能,增强了诊治患者的自信心,提高了患者安全。
简介:摘要目的探讨在持续两周的培训课程中,不同反馈方式对腹腔镜模拟培训学习者训练效果的影响。方法以2017年8月至2018年4月在新疆医科大学第一附属医院微创技能培训中心参加腹腔镜模拟培训的98名学员为研究对象,分为三组。Group 1(32人):训练过程中只观看视频教程,不接受指导教师反馈;Group 2(33人):训练过程中可全程观看视频教程,训练过程中指导教师随时进行反馈(即时性反馈);Group 3(33人):训练过程中可全程观看视频教程,每个项目训练结束后接受指导教师总结性反馈。比较培训前、后各组考核操作时间和考核评分的差异,以及培训后各组之间考核操作时间和考核评分的差异。采用STATA 11.0软件进行卡方检验和t检验。结果三组培训后的考核评分均高于培训前(P<0.05),考核操作时间均短于培训前(P<0.05)。培训后,考核操作时间Group 3高于其他两组(P<0.05);考核评分,Group 3高于其他两组(P<0.05);但其他两组差异无统计学意义(P >0.05)。三组训练周期结束后所花费的训练时长及重复次数差异有统计学意义(P<0.05),Group 3达到合格水平所花费的训练时长及重复次数小于其他两组(P<0.05)。结论在腹腔镜模拟培训中,总结性反馈相较于其他两组能够很大程度上加快学习速度,提高训练效率。
简介:【摘要】目的:研究分析情景模拟教学在手术室护理教学中的应用。方法:研究对象共计手术室实习护生120例,研究年限在2020年4月至2021年