简介：摘要特应性皮炎（AD）多始于婴儿或儿童，而成人发病型AD即年龄≥ 18岁发生AD并没有受到应有的关注。成人发病型AD在遗传因素、发病诱因、发生机制、临床表现等方面与儿童发病的AD既有重叠，也有差异。认识并接受成人发病型AD概念，并在临床工作中加以实践，无疑具有重要的现实意义。成人发病型AD要得到广泛认可有很多问题必须解决，尤其是要建立适合成人发病型AD的诊断标准和管理模式等。

简介：摘要目的检索并获取延迟新生儿出生后首次沐浴时间的相关证据，为临床护士更好进行新生儿护理提供参考，以便于早期建立新生儿皮肤屏障保护，改善皮肤湿度，提高早期吸吮成功率，从而降低低血糖及低体温的发生。方法应用循证护理的方法，针对延迟新生儿首次沐浴提出问题，检索相关文献，采用美国约翰·霍普金斯循证护理中心的文献评价标准和证据分级工具，对各类研究进行证据级别和质量等级评定。结果结合专业人员的判定，总结出7条延迟首次沐浴对新生儿影响的最佳证据，包括新生儿出生后延迟首次沐浴时间并保留胎脂，对改善皮肤湿度、增加母婴皮肤接触、提高早期吸吮率、维持新生儿体温及血糖平衡等方面的优势。结论本研究总结了目前国内外文献中有关延迟新生儿首次沐浴对母乳喂养率、新生儿皮肤、体温及血糖等的影响，可为护士及护理管理者决策新生儿出生后首次沐浴时间提供循证依据。通过应用最佳证据，以建立新生儿皮肤屏障保护，提高母乳喂养率，进一步维持新生儿体温及血糖平衡。

简介：摘要目的了解沐浴场所从业人员呼吸系统症状自报率，分析东、中和西部地区差异及影响因素。方法2017年4月至12月，采用多阶段随机抽样法，选取全国部分地区沐浴场所从业人员3 865人作为调查对象，调查其人口学特征、文化程度、家庭收入、生活习惯、自评环境因素和呼吸系统症状自报率等内容，应用logistic回归模型分析其影响因素及地区差异。结果东、中和西部地区从业人员呼吸系统症状自报率分别为17.86%（269/1 506）、10.66%（126/1 182）和31.01%（365/1 177）。东部地区影响因素为年龄、家庭收入、饮酒、忽冷忽热、空气中有灰尘（P<0.05）；中部地区影响因素为饮酒、忽冷忽热、通风不好、空气中有灰尘（P<0.05）；西部地区影响因素为性别、饮酒、忽冷忽热、通风不好（P<0.05），东、中、西部地区呼吸系统症状自报率存在差异，差异有统计学意义（P<0.01）。结论我国沐浴场所从业人员呼吸系统症状自报率具有地区差异，经济状况、生活习惯和环境因素是主要影响因素。

简介：摘要目的探讨鸟巢式-袋鼠式-沐浴-转运护理模式在低体温新生儿护理中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年6月在湖北省仙桃市妇幼计生服务中心分娩的低体温新生儿90例为研究对象，按随机数字表发分为观察组和对照组，各45例。对照组采用常规护理措施，观察组采用鸟巢式-袋鼠式-沐浴-转运护理模式干预。综合评价比较两组新生儿的体温、耗氧量、康复进程及不良事件发生率等。结果护理干预后观察组新生儿的血氧饱和度(SpO2)、体温高于对照组，而体温波动幅度低于对照组，观察组新生儿培养箱治疗时间、体温复温时间、住院时间均短于对照组，观察组新生儿寒战、躁动、心率加快、呼吸抑制等不良事件发生率低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对低体温新生儿采用鸟巢式-袋鼠式-沐浴-转运护理模式干预可显著提高和稳定患儿的体温，降低新生儿的耗氧量，缩短患儿的康复进程，减少不良事件发生，为新生儿创造了良好的生长环境。

简介：摘要：该工具箱文章具有异常的结构，因为它被设计为学生和老师之间的对话。从学习是一种协作体验的角度来审查每种互动，作者利用成人学习理论来提供对临床教育本质的见识。我们可能对学习理论有所了解，但可能很难将理论应用到实践中。本文提供了一些有趣的实用方法。该工具箱包含并讨论了五个学习概念：创建安全的学习环境；及时反馈以促进刻意的实践；自主学习；加强学习的保留；以及健康的监测和建模。在图1中很好地总结了这五个概念。

简介：摘要：随着我国医学的发展，我国的传统医学体系基本上已经完善。傣医主要认为人与自然要和谐相处，四塔五蕴要保持平衡才能使机体正常运行，火塔代表体性温暖，中医认为火为发热现象，两者对于火的认识都比较感性直观，传统医学认识的背景没有很大的差别，本文主要阐述傣医与中医“火”概念的比较结果，具体情况见下文。

简介：摘要随着对压力性损伤研究的深入，压力性损伤相关性疼痛逐渐受到关注，但是其定义尚不统一，且缺乏针对性的评估工具。本研究系统检索了1995—2019年发表的压力性损伤相关性疼痛相关的中英文文献，运用Rodgers的演化概念分析法系统分析其概念，明确其定义属性、前因后果。提出压力性损伤相关性疼痛的属性，同时对慢性伤口相关性疼痛和伤口相关性疼痛等相关概念进行澄清，并用典型病例阐明概念。为压力性损伤相关性疼痛的管理提供参考。

简介：摘要癌前病变的概念最早于1948年被提出，随着动物模型、基因分析、临床病理学及影像学研究的发展，癌前病变备受重视，对癌前病变的逆转也被广为关注。癌前病变并不是癌，也不是癌的早期，它们与癌有质的区别；癌前病变仅是其中的小部分可能演变为癌症。重视癌前病变的诊治管理对防癌、治癌和维护人们身心健康有重要意义。

简介：无

简介：

简介：摘要目的基于计划靶体积(PTV)和内靶体积(ITV)概念计划差异，论述PTV概念不适合于肺癌质子调强治疗(IMPT)计划，为临床提供参考。方法基于上海质子治疗示范装置固定束模型和商业化治疗计划系统软件，对6例肺癌患者在平均CT图像上分别制作基于PTV的常规IMPT计划(PTV-IMPT)和基于ITV稳健的IMPT计划(ITV-IMPT)。所有计划均设置3个射束，采用蒙特卡罗剂量算法进行最终剂量计算。评估PTV-IMPT和ITV-IMPT计划的计划质量和稳健性能。结果ITV-IMPT、PTV-IMPT计划的ITV适形指数分别为0.58、0.43，均匀指数分别为0.96、0.92，双肺V5Gy(RBE)分别为13.1%、13.5%，脊髓Dmax分别为8.9、9.5 Gy(RBE)，机器跳数分别为338、401 MU。在分别轻度扰动和重度扰动场景的7种状态下，ITV-IMPT、PTV-IMPT计划的靶区覆盖稳健性指数λ范围分别为0.003～0.032、0.02～0.28，双肺500 Gy(RBE)剂量体积指标ΔV5Gy范围分别为0.06～0.11、0.07～0.13。结论与PTV-IMPT比较，ITV-IMPT具有计划质量高、稳健性好的优势，具有重要的临床价值。因此，临床推荐使用ITV概念设计肺癌的质子调强计划。

简介：摘要 : 通过对家庭治疗核心概念—互补性结合中国文化的理解，寻找到依据，巧妙将互补性运用到家庭治疗中，起到意想不到疗效。这也是结构式家庭治疗的宝典。

简介：摘要随着肿瘤近距离治疗和消融治疗技术的发展，临床疗效可以达到消融治疗的目的。本文首次提出立体定向近距离消融(stereotactic ablation brachytherapy，SABT)概念，同时将SABT分为两类：H-SABT和L-SABT。H-SABT是指高剂量率后装近距离消融治疗，L-SABT是指低剂量率近距离消融治疗，也就是临床常用的放射性粒子植入治疗。SABT具有大分割，短疗程；影像引导，精确性高；疗效确切，可以达到手术切除式的疗效；器官功能保留的特点。立体定向近距离消融治疗已逐渐形成了独立的微创治疗技术体系，未来在肿瘤治疗领域将占有一席之地。

简介：【摘要】目的：观察白血病患者接受优质护理概念干预的应用效果。 方法： 选取 201 6 年 12 月 - 2019 年 12 月于 我 院收治并护理的白血病 患者 32 例， 通过 完全双盲法 将其分为 对照 、 研究 两组， 各 16 例。对照 组 患者采用常规方案护理； 研究 组实施优质护理概念干预。对比两组患者接受护理后的并发症发生概率及满意度 。结果： 研究组患者的并发症发生概率（ 6.25% ）显著低于对照组（ 50.00% ）；研究组患者的满意度（ 100.00% ）显著高于对照组（ 56.25% ），数据差异显著，均具统计学价值（ P ＜ 0.05 ） 。结论 ： 优质护理概念干预相较于常规护理办法，有效减少了患者并发症的产生，对患者更好的达到治疗预期效果及快速康复有极大的帮助作用，提升力患者的护理满意度，推荐使用 。

简介：摘要疾病耐受是指在不减少病原载量的情况下，通过适宜的反应使机体保持健康状态。这是一种独特的防御策略，其机制涉及免疫适宜、免疫代谢等方面。面对感染，是“和平共生”还是“顽强抵抗”，要找寻其中的“中庸之道”。

简介：摘要现行国际疼痛研究协会（IASP）将疼痛定义为"与实际或潜在组织损伤，或描述的类似损伤相关的一种不愉快的感觉和情感体验"，该定义是由一个分类小组委员会推荐，并于1979年被IASP理事会所采纳。这一定义已被疼痛领域的卫生保健专业人士和研究人员广泛接受，并被一些行业、政府及非政府组织（包括世界卫生组织）所采用。近年来，一些业内人士认为，随着对疼痛更深入的了解，有必要对这个定义重新审定，并提出了修改建议。因此，2018年，IASP成立了一个主席特别工作小组，该小组是由14名来自多个国家的在疼痛相关的临床和基础科学方面拥有广泛专业知识的人员组成，其任务是评估现行定义及其附带注释，并对其保留还是修改提出建议。本文提供了关键概念的摘要、对IASP会员和公众评论的分析以及两年内委员会对疼痛定义和注释的最终修订意见。特别工作小组最后建议将疼痛定义修改为"与组织损伤或潜在组织损伤相关或类似相关的一种不愉快的感觉和情感体验"，并将原来的附带注释更新为一系列简要说明并提供相关词源。今年年初，IASP理事会一致接受了修订后的定义和注释。

简介：摘要目的了解低年资护士专业自我概念与职业获益感现状，探讨低年资护士专业自我概念对职业获益感的影响，为低年资护士的培养及相关政策的制订提供参考。方法于2017年8—10月采用便利抽样法选取河北省秦皇岛市3所三级医院537名临床低年资护士为研究对象，采用一般资料问卷、专业自我概念量表、护士职业获益感问卷、压力知觉量表收集资料。本次共发放问卷560份，回收有效问卷537份，有效回收率为95.89%。结果537名低年资护士专业自我概念及职业获益感总分分别为（84.65±14.80）、（112.70±25.66）分。低年资护士的专业自我概念及各维度得分与职业获益感得分均呈正相关（r=0.320～0.589，P<0.01）。多重线性回归分析显示，月薪、职称、夜班数、专业自我概念中的4个维度（灵活性、满意度、沟通交流能力、管理能力）是低年资护士职业获益感的主要影响因素（P<0.05）。结论低年资护士职业获益感处于中等水平，有待提高；专业自我概念是职业获益感的重要影响因素。管理者应从组织层面采取有效措施，提升低年资护士的专业自我概念水平，促进其职业获益感的提高。

简介：摘要：目的：体会对白血病患者实施优质护理概念干预的价值。方法：遵从“平衡序贯法”分组，择我院2018.5-2020.4内的63例白血病患者分为对照组（31例，常规护理）和观察组（32例，优质护理概念），观察患者心理状态、护理满意度以及治疗依从性。结果：经护理后观察组焦虑、抑郁评分较低，护理满意度各指标评分明显较对照组高，P＜0.05。观察组治疗依从性较对照组高（96.8%vs77.4%），P＜0.05。结论：对白血病患者实施临床护理干预，建议采纳优质护理概念模式，可有效改善患者心理状态、提高护理满意度的同时提升其治疗依从性。

简介：无

简介：摘要证候是疾病发生、发展过程中的病理概括，任一证候都是由若干"证候要素"组合而成。本研究系统地阐述了中医"证候要素"理论形成的背景、基本内涵、意义及其目前应用研究的现状，强调了该理论对中医辨证论治过程所产生的重要影响。本研究依据中医"证候要素"辨证理论体系的指导思想，将"证候要素"的概念引入中医护理学，定义了"护理措施要素"的概念，将其作为针对病机单元的护理单元，反映了针对证候病机单元的护法护则，并进一步明确了证-护之间的对应关系，尝试探讨基于"护理措施要素"的施护体系，从而提高护理人员的辨证施护能力，促进中医护理的规范化。