简介：摘要目的探讨经鼻高流量氧疗（HFNC）的护理要点。方法回顾性分析2016年9月—2017年4月期间54例患者的护理资料。观察患者的氧和指数、气道湿化、病情转归的情况。结果46例过渡到鼻塞吸氧，6例气管插管，2例接呼吸机辅助呼吸。结论经鼻高流量氧疗配合精心的护理，能保证氧疗效果，减少气管插管、无创及有创机械通气，增加患者舒适度。

简介：网络的持续、高效和安全运行是医院业务正常运行的基础,这要求网络管理者能够随时掌握业务应用运行的关键指标,及时发现异常并预警,实现主动运维、主动管理。当故障发生时,能够快速准确地定位问题点、分清责任并分析原因,从而减少故障时间。一旦网络受到攻击或发生安全事件,需要有手段、有依据,实现有效地定位、分析和取证。网络回溯分析系统是可以满足不断提升的网络故障、性能、安全分析需求的这样一款智能化、分布式网络分析平台。

简介：摘要本文通过对现金流量表的结构分析、偿债能力分析、获取现金能力分析、收益质量分析，阐明了在日益崇尚“现金至尊”的现代理财环境中，一定要把现金流量表与资产负债表、收入支出总表结合起来分析，才能适应市场经济对医院这个原先福利性机构的要求。

简介：摘要目的观察对重型高原肺水肿患者行以经鼻高流量氧气湿化治疗的临床效果。方法对2016年8月至2017年9月我院收治的56例重型高原肺水肿患者进行分组研究，随机分成对照组和研究组，每组各28例，对照组行经鼻低流量氧气湿化治疗，研究组行经鼻高流量氧气湿化治疗，对两组临床效果进行分析和比较。结果治疗后，研究组临床总有效率（89.29%）明显比对照组临床总有效率（64.29%）高，组间存在统计学差异（P<0.05）；研究组胸片阴影消失时间、肺部啰音消失时间均明显早于对照组，组间存在统计学差异（P<0.05）。结论对重型高原肺水肿患者行以经鼻高流量氧气湿化治疗可取得确切效果，使患者胸片阴影以及肺部啰音尽早消失，促进患者康复。

简介：摘要目的探讨重症急性胰腺炎患者行胰腺及胰周坏死组织清除引流术后腹腔低流量持续冲洗的观察与护理。方法回顾性总结2016年1月到2016年12月期间30例外科术后经腹腔双套管行腹腔冲洗的重症急性胰腺炎患者的临床资料和具体护理操作方法。包括腹腔冲洗液的选择、腹腔冲洗速度的选择、腹腔冲洗不良事件的预防和护理及腹腔冲洗效果的优化。结果30例患者经有效治疗后均好转出院，且随访期间，患者均病情稳定。结论经腹腔双套管低流量持续冲洗是一种简单有效的重症急性胰腺炎患者清创术后的治疗方法，是控制感染、促进切口愈合的重要措施。

简介：摘要采用激光多普勒血流仪检测硝酸甘油型偏头疼模型大鼠脑血流量变化及天舒胶囊对其影响，通过研究比较得出天舒胶囊可抑制硝酸甘油诱导的偏头痛大鼠脑血流量增加，抑制血管的过度舒张，调节血管的舒缩平衡，其作用机制可能与调节5-HT、CGRP、PGE2、NO、ET相关血管活性物质表达有关。

简介：摘要目的探讨常规湿化与未湿化低中流量（＜4L/min）鼻导管吸氧的患者进行临床护理观察是否有明显差异。方法收集2016年6月至2017年6月我院收治的鼻导管吸氧>12h的住院患者700例，按病区护理责任分组病人入院时随机分为两组，对照组（n=350）接受常规方法进行湿化吸氧，观察组（n=350）在自然室温条件下接受未湿化吸氧，比较两组患者护理的舒适度、呼吸道症状发生率和院内感染发生率、护理满意度和吸氧期间护理消耗时间。结果观察组患者护理舒适率为96.86%（339/350），对照组为87.42%（306/350），P<0.05；两组患者呼吸道症状发生率无显著性差异，P>0.05；观察组患者院内感染发生率略低于对照组，P<0.05；观察组患者护理满意率为97.14（340/350），对照组为93.72%（328/350），P>0.05；观察组患者吸氧期间护理消耗时间为0.85±0.14h，对照组为2.23±0.58h，P<0.05。结论低中流量鼻导管吸氧无须常规湿化，既能改善患者缺氧状况，避免湿化吸氧产生的水泡噪音会影响患者休息睡眠，而且提高患者的舒适满意度；减少继发呼吸道感染及院内感染的机会；患者易接受，同时操作简单，缩短了护士执行氧疗时间，减轻工作量等方面具有明显优越性，值得临床推广应用。

简介：

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简介：摘要目的比较分析不同血流量血液灌流（HP）联合血液透析（HD）对患者治疗期间睡眠质量的影响。方法以我院2014年6月-2016年8月期间接收的50例血液透析患者，在征得患者同意后随机分为观察组（25例）和对照组（25例），所有患者采用血液灌流联合血液透析治疗，观察组血液灌注血流量为150ml/min，对照组血液灌流血流量为200ml/min，回顾分析两组患者的睡眠质量。结果两组患者治疗后相对于治疗前睡眠质量均有明显变化，在治疗后的睡眠质量评分方面，观察组优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论采用150ml/min血流量血液灌流联合血液透析能够较好的改善患者睡眠质量，有利于患者的康复，值得推广应用。

简介：目的：探讨线栓法制备小鼠局灶性脑缺血再灌注模型成功的两种评价方法间的相关性,为评价该模型提供一种新的方法和标准。方法：20只雄性KM小鼠,随机分为模型组（n=10）、假手术组（n=10）,采用线栓法阻塞大脑中动脉（MCA）建立局灶性脑缺血再灌注模型,分别于术前、缺血即刻、缺血2h、再灌注即刻、再灌注24h利用激光散斑成像技术监测各组小鼠脑血流量变化,再灌注24h后进行神经功能评分,并行TTC染色法检测脑梗死体积百分比,相关分析判断脑血流量变化与梗死体积百分比之间的相关性。结果：与假手术组相比,模型组小鼠出现明显的神经功能异常,TTC染色显示出明显的脑梗死,梗死侧脑血流量明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。缺血即刻、缺血2h小鼠脑血流量变化与再灌注24h脑梗死体积的相关系数R2值分别为0.55、0.28（P〈0.05）。结论：缺血即刻的皮层血流变化与梗死体积具有较好的线性相关。小鼠脑血流量变化是除神经功能评分和脑梗死体积以外另一种可判断小鼠局灶性脑缺血模型制作成功的可靠且实用的方法。

简介：

简介：摘要目的探讨经鼻高流量(HHFNc)湿化氧疗在ICU慢性阻塞性肺病(COPD)患者中的临床应用效果。方法回顾性分析昆明市第一人民医院重症医学科2016年1月12日-6月31日收治21例慢性阻塞性肺病患者的临床资料。以9例应用HHFNc湿化氧疗系统进行气道湿化者为观察组，以12例应用传统人工面罩气道湿化法治疗者为对照组，两组患者均气管插管，同时应用机械通气，经治疗，患者均达撤机指针。观察撤机拔管24h后两组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化，并比较两组撤机小时后再插管率。结果观察组和对照组HR比较差异均无统计学意义HR(次／min)83.2±16.5比92.1±14.6，P>0.05；观察组RR、PaCO2，较对照组明显降低RR(次／min)21.3±3.5比27.8±3.2，PaC02(mmHg)40.4±8.4比51.2±7.6，Pa02、Sp02均较对照组明显升高Pa02(mmHg)100±42.2比75.8±15.9，Sp020.972±0.014比0.923±0.023，P<0.05。观察组患者撤机48小时再插管率低于对照组0%(0，9)比25％(3，12)，P<0.05。结论HHFNc湿化氧疗可以有效改善COPD患者的氧合，减少二氧化碳(CO2)潴留，能降低患者再插管率。

简介：目的探讨高流量湿化氧疗系统对气管切开患者院内获得性肺炎发生率的影响。方法选取已脱离呼吸机的气管切开患者70例作为研究对象,采用抽签法随机分为湿化氧疗组（高流量湿化氧疗系统）、常规组（传统人工面罩湿化吸氧）各35例,对比两组的动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）、pH值、气道湿化满意率、并发症发生率等影响。结果治疗前,湿化氧疗组和常规组的PaO2、PaCO2、SaO2、pH值差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗4h、治疗24h后,湿化氧疗组患者的PaO2、SaO2均高于常规组（P〈0.05）,PaCO2与常规组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗12h后,对两组患者的气道湿化情况进行评价,湿化氧疗组的气道湿化满意度80.00%高于常规组54.29%（P〈0.05）;湿化氧疗组过度气道湿化0.00%低于常规组的11.43%（P〈0.05）;治疗过程中,湿化氧疗组的并发症率11.43%低于常规组40.00（P〈0.05）,湿化氧疗组发生生院内获得性肺炎6例（17.14%）低于常规组的14例（40.00%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高流量湿化氧疗系统可有效降低气管切开患者院内获得性肺炎的发生率、维持稳定的血气水平。

简介：

简介：目的：探讨颞下颌关节与周围重要结构的毗邻关系,为避免在颞下颌关节手术中损伤周围重要结构提供数据支持。方法：选取颞下颌关节完整的颅骨标本43副,用游标卡尺和量角器测量颞下颌关节与其周围重要骨性标志的距离与角度。结果：鼓鳞裂最外侧到棘孔、卵圆孔、茎乳孔的最短距离分别是（22.69±2.02）mm、（27.23±2.07）mm、（17.67±1.76）mm,岩鳞裂最内侧到棘孔、卵圆孔、茎乳孔的最短距离分别是（6.55±1.56）mm、（11.64±1.73）mm、（17.53±1.75）mm,蝶棘根部到卵圆孔、茎乳孔的最短距离分别是（9.53±1.39）mm、（20.08±2.14）mm,关节结节最低点到棘孔、卵圆孔、茎乳孔的最短距离分别是（27.33±2.14）mm、（30.33±2.29）mm、（32.23±1.78）mm,关节结节最低点、棘孔、茎乳孔形成的三角形的三个夹角分别是（73.72±7.24）°、（55.58±6.49）°、（50.70±7.56）°,关节结节最低点、卵圆孔、茎乳孔形成的三角形的三个夹角分别是（62.41±6.88）°、（61.19±5.61）°、（56.40±7.60）°。结论：颞下颌关节周边的解剖位置测量数据可以为颞下颌关节手术提供参考标准,减少或避免手术并发症。

简介：摘要重复测量方差分析是方差分析的一种。本文将先介绍方差分析的基本概念、结构、适用范围、事后比较的方法。然后引入重复测量方差分析的概念，介绍它的主要优点，需要满足的假设条件，以及它的缺点和改进方法。

简介：随着人们工作和生活压力的增大,颈部疾病已逐渐成为一种常见的、长期困扰人们的疾病。由于大多数颈部疾病均会引起颈椎活动度的改变,颈椎活动度逐渐被用于筛选颈部患病的患者、诊断疾病、判断颈椎功能丧失的程度、评估治疗效果、鉴别颈部疾病以及预后评估等等。目前颈椎活动度测量的研究包括颈椎活动度正常值的测量、颈椎活动度测量方法及测量工具的研究和验证、颈椎活动度的影响因素以及颈椎活动度在临床和研究中的应用等等。由于颈椎解剖结构的复杂性以及由此产生的耦合运动,给颈椎活动度的测量带来了很大的困难。本文将目前检索到的颈椎活动度测量的研究现状及进展作一综述。

简介：摘要目的了解围绝经期妇女骨密度值的变化。方法选取2014年1月-2016年12月在我院体检中心行骨密度检测的围绝经期妇女987例，根据是否绝经分为绝经前组421例和绝经组566例。测定两组腰椎1-4正位、右髋骨股骨颈、Ward＇s三角区、大转子的BMD值、T值。结果绝经前组腰椎1-4、右髋骨股骨颈、Ward＇s三角区及大转子部位的BMD值均高于绝经组（P＜0.05）；绝经前组腰椎及右髋部各部位的BMD值由高到低依次为腰椎1-4、股骨颈、Ward＇s三角区、大转子，差异均有统计学意义（P＜0.05）；绝经组腰椎及右髋部各部位的BMD值由高到低依次为腰椎1-4、股骨颈、大转子、Ward＇s三角区，但Ward＇s三角区和大转子间的BMD值差异无统计学意义（P＞0.05）。绝经组骨质疏松患病率高于绝经前期组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应重视对围绝经期妇女进行BMD测定，尽早了解骨量变化，及时采取相应措施，预防绝经后骨质疏松症的发生。

简介：目的探讨乳内动脉（LIMA）-大隐静脉（SV）Y型复合桥血管的术中即时血流量以及术后中期通畅率.方法选择2013年1月到2015年12月24例在上海新华医院心胸外科接受非停跳冠状动脉旁路移植术（OPCAB）的患者作为研究对象,均在术中应用Y型复合桥血管（LIMA-SV）.术中使用TrFM进行桥血管血流测定.出院后1年复查冠状动脉血管造影（CTA）评估桥血管通畅率.结果所有患者均接受OPCAB,平均吻合移植血管（2.5±0.5）支,术中无中转体外循环.住院期间无死亡患者.SV单根组和SV序贯组之间Y型复合桥血管主干（近端LIMA）的平均血流未见统计学差异（P＞0.05）,远端LIMA（LIMA-LAD）平均血流也未见统计学差异（P＞0.05）.SV序贯组的SV主干的平均血流高于SV单根组[（24.6±9.8）ml/min比（19.2±5.7）ml/min],但未见统计学差异（P=-0.056）.两组之间不同靶血管的搏动指数（PI值）未见统计学差异.术后1年冠状动脉CTA显示,所有桥血管的总通畅率为96.7％（59/61）,其中LIMA桥的通畅率为100％（24/24）,SV桥的通畅率为94.6％（35/37）.结论LIMA-SVY型复合桥血管能够为SV和远端LIMA提供足够的血流,中期通畅率良好,对不能获取右乳内动脉或桡动脉且合并升主动脉钙化的患者是一种良好的替代方案.