简介:目的探讨Cockett综合征(CS)的有效治疗方法。方法回顾性分析2004年8月至2011年10月收治的25例CS的病例资料。结果左髂总静脉压迫24例,其中23例合并急性下肢深静脉血栓形成(DVT),1例为左下肢深静脉血流减慢;右髂外静脉压迫1例,为下肢深静脉血流减慢。合并DVT患者,首先行下腔静脉滤器置入术、左股静脉切开取栓术,后行髂总静脉经皮腔内血管成形术(PTA),根据PTA术后造影结果决定是否行支架置入术;未合并DVT患者,经股静脉穿刺行髂静脉PTA术和支架置入术。手术成功率100%。22例术后恢复良好,3例患者出院时肢体轻度肿胀。18例获得随访,随访时间1个月至5年(平均26个月),3例出现活动后下肢肿胀,余15例下肢无肿胀,无静脉曲张;随访患者均行彩超检查,2例髂静脉闭塞,16例髂静脉通畅,通畅率为88.9%。结论介入治疗CS可获得满意疗效。
简介:摘要目的比较肝动脉化疗栓塞(TACE)结合三维适形放射治疗(3DCRT)与单纯介入肝动脉化疗栓塞(TACE)对原发性肝癌(PHC)的疗效。方法56例PHC患者分为2个组,A组28例(3DCRT+TACE,先TACE1~3次,3DCRT45~60Gy),B组28例(TACE2~3次)。介入化疗选用顺铂60~100mg、阿霉素40mg、丝裂霉素20mg或5-FU1000~1500mg,顺铂60~80mg,ADM40mg(或MMC10~20mg)。放射源为BJ-6B6MVX线直线加速器。结果有效率A组CR+PR27例,总有效率为96%;B组CR+PR17例,总有效率为60.7%(P<0.01)。并发症主要为发热,白细胞下降,肝功能不全,急性胃肠道反应。癌灶体积与疗效有关,PTV≤216cm3者完全缓解(CR)7/8,PTV>216cm3者CR为1/8(P<0.01)结论PHC疗效3DCRT+TACE优于单纯TACE。并发症主要是发热、白细胞下降和肝功能不全,急性胃肠道反应。
简介:摘要目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的效果及其临床应用价值。方法选择18例超声或磁共振(MR)诊断明确的子宫腺肌病患者,穿刺股动脉后使用5F-Cobra导管超选择双侧子宫动脉,造影明确后注入直径300-500um聚乙烯醇微粒(PVA)进行栓塞后再注入自制明胶海绵小颗粒10粒左右。术后分别在3、6个月来院复查,并在第六个月行超声或MR观察病灶恢复情况。结果子宫动脉栓塞治疗后,月经逐渐恢复正常,贫血症状改善,其中13例患者术后痛经消失,2例明显缓解,6个月后复查无复发;另3例患者术后3个月症状有所缓解,但第6个月复查时已复发。所有患者术后6个月复查超声或MR提示子宫动脉栓塞后血流信号明显减少,宫体及病灶体积均有不同程度的缩小。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病是一种疗效显著,安全性高的方法。
简介:摘要目的研究动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床护理方法。方法运用Seldinger技术穿刺股动脉,穿刺成功后,插入4F子宫动脉导管或Cobra导管,选择性地分别插入左右骼内动脉造影,明确双侧子宫动脉开口部位及走行后,将导管超选择插入子宫动脉内,行动脉造影,明确肌瘤大小、部位、数目及供血情况,留置导管于子宫动脉内,经导管推注PVA颗粒栓塞子宫动脉主干。结果复查造影可见肌瘤血供完全阻断,而子宫可通过盆腔及侧枝循环而不影响血供。栓塞后瘤体缺血、坏死、萎缩。3个月后回访,患者月经周期正常,子宫肌瘤明显缩小。结论动脉栓塞是一种创伤小、痛苦小、安全有效的治疗方法。有效的术前术后护理是保证介入治疗子宫肌瘤效果的关键。