简介：【摘要】: 医院的营销策略对医院的发展起到十分关键的作用，在经济飞速发展的今天，医院营销水平需不断提高才能跟上时代发展的步伐，由于当下医院在市场上的竞争中愈演愈烈，故针对医院所采取的营销方式需结合市场的竞争方向才更为合理。随着微信平台的普及，微信公众号的广泛应用，将其作为一种营销手段应用于医院营销中，故本文针对微信公众号营销应用于医院营销中的策略进行分析讨论。

简介：

简介：摘要颈内静脉（internal jugular vein, IJV）穿刺置管是临床常用技术，用于液体或药物管理，以及CVP测定等。随着小儿身高、体重的变化，IJV导管置入的合适深度也会随之发生变化。文章描述了IJV导管尖端理想位置，介绍了通过经食管超声心动图（transesophageal echocardiography, TEE）、经胸超声心动图（transthoracic echocardiography, TTE）、胸部X线检查（chest radiograph, CXR）和腔内心电图等方法确定导管尖端位置。此外，还对右侧IJV置管深度、特殊人群的IJV置管深度、左侧IJV解剖特点及置管深度进行了综述。目前已有不少计算IJV置管深度的公式，由于儿童在发育阶段存在一定的发育差异，它对于个体的适用性仍有待临床进一步考证。

简介：摘要：随着社会经济的高速发展，人们愈发重视自身的生命健康安全，医药企业作为保障我国国民健康的企业，其发展已经成为了国民关注的热点。本文从医药企业既有营销模式的网络营销观念不足、实体店销售成本较高、市场信息化程度强展开分析，并提出以加强网络营销管理、开展多种营销模式、专人负责区域药品的营销模式，以供参考。

简介：【摘要】　目的：回顾总结我科5年间因足部深度烧伤引发瘢痕增生导致严重足畸形患者的治疗体会。方法：对30例患者全部采用瘢痕松解或切除的手术治疗，应用“Z”字成形、瘢痕切除松解全厚皮移植或邻位皮瓣转移术，趾蹼成形术。结果：绝大部分患者手术后效果满意，少数病例因就诊时间晚或皮片成活率较低行二次手术。结论：本文对足部深度烧伤后瘢痕挛缩畸形病因、烧伤初期治疗方法选择、瘢痕挛缩手术时间的选择、手术中注意事项、术后要求等方面进行了研究与探讨。

简介：摘要在全凭静脉麻醉管理过程中，对于麻醉深度尤其是对全身麻醉患者术中伤害性刺激强度的准确判断一直是一大难题。近年来，随着人们对脑电研究的深入，一种新型的通过分析脑电来监测麻醉深度的设备——基于意识指数（index of consciousness, IoC）的麻醉深度监测设备逐渐在临床中应用。文章通过介绍脑电监测技术的基本原理，简要介绍了各种基于脑电的麻醉监测参数[如BIS、麻醉趋势指数（Narcotrend index, NI）、听觉诱发电位（auditory evoked potential, AEP）及IoC等]，比较了IoC监测设备相较于其他麻醉深度监测设备的优势，详细描述了各种研究中IoC监测设备的应用场景、优势及其结论，并分析了影响脑电监测准确性的因素。

简介：摘要目的：比较弱视患儿和正常儿童对光照环境下的适应情况。方法：系列病例研究。收集2020年1-11月在温州医科大学附属眼视光医院门诊就诊的屈光参差性弱视儿童作为弱视组，并选择同期门诊就诊的视力正常儿童作为对照组。利用偏振片+中灰密度镜（ND）定量测量不同光照环境下（分别为15、220、2 000 lx）的眼间抑制情况，分析弱视儿童的抑制深度与环境亮度的相关性，并比较弱视儿童和正常儿童对光照环境的适应情况。数据分析采用重复测量方差分析、独立样本t检验及Spearman相关性分析。结果：共纳入弱视组27例，对照组10例。与15 lx相比，2 000 lx下弱视组（近距离q=5.76，P<0.001；远距离q=4.85，P=0.0027）和对照组（近距离q=6.93，P<0.001；远距离q=8.31，P<0.001）的眼间抑制更明显，差异均有统计学意义。3种光照环境下弱视组与正常组的眼间抑制差别不同，在2 000 lx光照时差别较明显（近距离P=0.0114、P=0.0014、P=0.0018；远距离均P<0.001）。弱视患儿在15 lx时的抑制深度与在220 lx（近距离r=0.9318，P<0.001；远距离r=0.9172，P<0.001）和2 000 lx时（近距离r=0.8699，P<0.001；远距离r=0.7445，P<0.001）的抑制深度均有相关性。结论：眼间抑制受不同光照环境影响，环境越亮的情况下眼间抑制越深。与正常儿童相比，弱视儿童存在对亮环境代偿更差的现象，且受环境亮度的影响较大。

简介：【摘要】目的：分析不同剂量地佐辛对患者麻醉深度的影响。方法：选择2020年1月至2020年12月在本院进行椎体成形手术治疗的166例患者开展研究，根据不同剂量的麻醉药物分成参照组与实验组，各组纳入病例83例，参照组术前给予0.3mg/kg的地佐辛进行麻醉，实验组术前给予0.2mg/kg的地佐辛进行麻醉，分别对比两患者的麻醉深度与呼吸功能指标变化情况。结果：术前，两组患者的呼吸频率、血氧饱和度等呼吸指标对比P>0.05；术中及术后，实验组患者的呼吸频率、血氧饱和度均显著高于参照组，对比P

简介：摘要目的探讨前房深度对人工晶状体位置的影响。方法回顾性研究。收集广州爱尔眼科医院2018年1月至12月行飞秒激光辅助白内障超声乳化人工晶状体植入术119例(134眼)的临床资料。据术前前房深度，本组患者分成3组：浅前房组(A组)，48例(55眼)，前房深度<2.5 mm；正常前房深度组(B组)，50例(52眼)，前房深度2.5～3.0 mm；深前房组(C组)，23例(27眼)，前房深度>3.0 mm。术后随访1个月。分析各组术后前房深度变化、屈光度变化与术前前房深度之间的关系，术前IOL屈光度预留与术前前房深度间的关系。结果术后1周，A组前房深度加深了(1.77±0.62)mm；B组加深了(1.33±0.42)mm；C组加深了(1.34±0.50)mm。术后1周及1个月，A组与B组，A组与C组间前房深度加深程度的差异有统计学意义(均P<0.05)，B组与C组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后屈光度变化A组呈远视漂移，B组及C组呈近视漂移。结论在超声乳化手术中，术前浅前房患者人工晶状体位置的变化最大，随着时间延长，人工晶状体位置后移，表现远视漂移。浅前房时人工晶状体屈光度选择应该在计算结果的基础上增加＋0.50D～＋0.75 D，正常深度前房及深前房可按常规选择。

简介：【摘要】目的：探讨机械通气治疗COPD患者的吸痰深度。方法：选择2019年2月-2020年6月期间我院收治的COPD患者66例为研究对象，随机分为两组，均行机械通气，其中对照组采用常规深度，而观察组吸引管穿过气管导管，待有阻力感时后退1-2cm，对比分析两组各项指标。结果：观察组的不良反应发生率低于对照组（P

简介：摘要：随着经济的快速且稳定的发展，医药市场营销呈现出多元化的趋势，传统的医药市场营销理念已经不能满足当下的医药行业发展，一定程度上还减缓了医药行业营销领域的一个革新。以此，在信息化的时代，如何开展医药行业市场营销的方式，提高医药行业市场营销的水平，是需要重点考虑的问题。因此，本文将阐述医药营销的概念，浅析医药行业市场营销的策略，为医药市场的稳定发展奠定理论性的基础。

简介：摘要伴随着甲状腺结节筛查的普及，尤其是超声检查的普遍应用，国内外学界提出对甲状腺结节过度诊疗的担忧。更具精确诊断能力的影像学检查手段，结合可以预测肿瘤侵袭性和预后的非侵入性指标，是甲状腺精准诊疗的关键。在影像学检查技术的选择上需秉承博采众长、兼收并蓄的方针，充分结合各种影像学技术的优势、发挥新技术的特长。从“广”筛查走向“深”挖掘，才是划清“早期诊断”与“过度诊断”界限的必由之路。

简介：摘要人工智能是当前最热门的研究主题之一，其发展不仅给人们的生活带来便利，同时也能与其他前沿领域相整合，协助数据处理和结果预测，其中深度学习技术表现尤为突出。阐述了深度学习技术在生物医学多个领域中的广泛应用，简要介绍其常用方法和模型，包括人工神经网络、深度神经网络、卷积神经网络和循环神经网络；总结其在生物医学影像分析、组学数据处理和蛋白质空间结构预测方面的应用；简要讨论其在上述应用中存在的局限性和发展前景。

简介：摘要目的探讨基于深度学习构建胆道闭锁(biliary atresia，BA)超声人工智能(artificial intelligence，AI)诊断模型的可行性。方法前瞻性收集2018年9月至2020年10月湖南省儿童医院诊治的177例BA患儿(BA组)共计531张胆囊超声初始影像及195例非BA患儿(非BA组)共计585张胆囊超声初始影像，各组按2∶1分为训练集与测试集。使用训练集训练深度神经网络模型Mask R-CNN后，采用测试集分别以患儿和图像为单位对该模型进行测试，评价模型对胆囊的检测率及诊断准确率。另将测试集图像分别以患儿、图像为单位进行随机编号，分别邀请4名超声医师进行图片判读，计算诊断准确率。对模型诊断准确率与超声医师诊断准确率进行比较。结果在胆囊器官的自动检测方面：模型在BA组与非BA组的检测率均达到100%，但在总计372张测试集图像中有17张出现虚警，虚警率4.57%(17/372)。在诊断方面：以患儿为单位时，模型在测试集中总的诊断准确率为95.97%，高于外院超声医师及本院中级职称超声医师(均P<0.005)，略高于本院高级职称超声医师(91.94%)，但差异无统计学意义(P＝0.183)。以图片为单位时，模型在测试集中总的诊断准确率为97.04%，均高于外院超声医师及本院中级职称超声医师(均P<0.001)，略高于本院高级职称超声医师(94.09%)，但差异无统计学意义(P＝0.05)。结论基于Mask R-CNN的AI模型可较准确地检测胆囊器官，对BA的诊断准确率较高，该模型切实可行，值得进一步研究。

简介：【摘要】 目的 探讨综合康复护理在会阴部深度烧伤患者治疗中的作用。方法 对 2018年1月—2020年10月我院收治的 60 例会阴部深度烧、烫伤患者针对不同性别、年龄、性格的患者分别制综合康复护理方案。结果 实施综合康复护理后患者浅Ⅱ°创面均于伤后 14d内愈合，深Ⅱ°创面伤后 12 ～ 21d 愈合。结论 会阴部烧、烫的患者给予综合康复护理可以明显降低患者对愈后的顾虑，提高自信心和乐观情绪。有助于提高治疗效果和患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨基于DWI和液体衰减反转恢复序列（FLAIR）的深度学习技术构建预测急性卒中发病时间模型的效果。方法回顾性分析于2017年1月至2020年5月在南京市第一医院就诊且发病时间明确的急性卒中患者324例。采用7∶3比例按照完全随机法将患者分为训练集226例，测试集98例；再根据发病时间将患者分为≤4.5 h和>4.5 h两组。由医师对DWI图像上急性梗死区及FLAIR相应的高信号区进行轮廓勾勒标注。利用InceptionV3模型作为图像特征提取的基本模型，构建并验证基于单序列（DWI、FLAIR）和多序列（DWI+FLAIR）的深度学习预测模型。比较人工识别、单序列模型及多序列模型预测急性卒中发病时间的ROC曲线下面积（AUC）、准确度等性能。结果发病时间≤4.5 h患者中94例（94/207）存在DWI-FLAIR不匹配，发病时间>4.5 h患者中28例（28/117）存在DWI-FLAIR不匹配。ROC分析显示人工识别DWI-FLAIR不匹配预测急性卒中发病时间的AUC为0.607，准确度为60.2%。基于单序列的深度学习预测模型显示FLAIR序列预测急性卒中发病时间的AUC为0.761，准确度为71.4%；DWI序列预测急性卒中发病时间的AUC为0.836，准确度为81.6%；基于多序列（DWI+FLAIR）深度学习模型预测急性卒中发病时间的AUC为0.852，明显优于人工识别（Z=0.617，P=0.002）、基于FLAIR序列深度学习模型（Z=2.133，P=0.006）和基于DWI序列深度学习模型（Z=1.846，P=0.012）。结论基于DWI和FLAIR的深度学习模型预测急性卒中发病时间明显优于人工识别，可为未知发病时间的卒中患者提供静脉溶栓治疗指导。

简介：摘要抗核抗体（ANA）的实验室检测对系统性自身免疫病的诊断、分型、病情监测等具有重要的临床意义。近年来，随着计算能力的增强和算法的推陈出新，以深度学习（DL）为代表的人工智能技术取得不断突破，在医学图像识别领域逐渐展现出独特的优势。ANA检测的参考方法是以人喉癌上皮细胞为基质的间接免疫荧光法，检测结果依赖肉眼对荧光模式的判读，本质原理还是图像识别，而这正巧具备与DL结合实现自动化判读系统的广阔前景。本文就目前DL运用在ANA检测的领域相关的研究及面临挑战进行概述，以期为今后ANA结果判读的标准化之路提供参考。

简介：摘要目的通过深度学习(DL)PET图像重建方法，提升不同采集时间18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET图像质量。方法回顾性分析2020年9月至10月间山西医科大学第一医院核医学科45例恶性肿瘤患者[男20例、女25例，年龄(52.0±13.6)岁]PET图像。选择原始列表模式PET数据的短时30 s/床位PET图像作为输入，采用Unet网络，以全剂量标准采集时间(3 min)PET图像为模型判别标准，建立DL图像重建模型，以预测全剂量PET图像。分别对DL、30 s、90 s和120 s 4组图像进行图像质量评估及定量分析。采用5分法主观评估4组的图像质量。分别测量各组图像肝本底及肿瘤病灶定量参数：最大标准摄取值(SUVmax)、平均标准摄取值(SUVmean)、标准差(SD)、信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)及一阶纹理特征(偏度、峰度、均匀度和熵)。采用Kappa检验、χ2检验、单因素方差分析(最小显著差异t检验)进行数据分析。结果4组图像质量评分具有高度一致性(Kappa＝0.799，P<0.001)，DL组评分≥3分共6例，30 s、90 s和120 s组评分≥3分别有4、7和8例(χ2＝125.47，P<0.001)。DL组肝SD明显低于30 s组(0.26±0.07与0.43±0.11；F＝3.58，t＝-7.91，P<0.05)，SNR高于30 s组(11.04±4.36与5.41±1.41；F＝10.22，t＝5.40，P<0.05)；DL组肝SD及SNR与90 s组一致(0.39±0.16, 8.46±3.34；t值：-0.87和2.17，均P>0.05)。在18个高摄取肿瘤病灶中，DL组病灶SNR及CNR均高于30 s组(60.21±29.26与38.38±16.54，22.26±15.85与15.41±9.51；F值：13.09和7.05，t值：5.20和4.04，均P<0.001)。4组肝一阶纹理特征差异有统计学意义(F值：4.30~9.65，均P<0.05)，但DL组与120 s组间差异无统计学意义(t值：-1.25~0.15，均P>0.05)。结论DL重建模型能较好地改善短帧PET图像质量，可以满足临床诊断、疗效评估和组学研究的需求。

简介：摘要目的探讨单次大深度氦氧潜水对潜水员肺功能的影响。方法2019年4月，采用便利抽样法选取防险救生二支队15、5及6名男性潜水员分别参加80 m、100 m和120 m氦氧潜水，在潜水前、潜水结束后即刻及潜水结束后24 h检测肺功能指标。结果80 m氦氧潜水后即刻，潜水员的第1秒时间肺活量/用力肺活量(FEV1.0/FVC)、25%肺活量的呼气流量(MEF25%)低于潜水前，差异有统计学意义(P<0.05)；100 m和120 m氦氧潜水后即刻，潜水员的FEV1.0、FEV1.0/FVC、呼气峰值流量(PEF)、75%肺活量的呼气流量(MEF75%)具有降低趋势，但差异无统计学意义(P>0.05)，潜水后24 h恢复至接近潜水前。结论单次大深度氦氧潜水可引起潜水员暂时性的呼气及小气道功能障碍，该障碍可在潜水后24 h恢复。

简介：摘要：目的：有针对性的探究结肠透析直肠插管深度对结肠透析有效率所产生的相关影响，为临床提供一定参考。方法：本次研究中所涉及的研究对象来自于2019年1月到2020年4月这个阶段内到我们医院进行诊治的结肠透析患者100例，对其进行深入分析并结合研究的需要，对其分成对照组和观察组，每组各有患者50例，有针对性的结合治疗过程中直肠插管深度的不同分成对照组和观察组两个组别，其中针对对照组的插管深度是55~60cm ，观察组的插管深度为45~50cm ，然后针对两组患者的结肠透析有效率情况进行对比。结果：对两组患者进行相应治疗之后，观察组患者所呈现出的肠道清洁效果、血清肌酐、尿素氮下降程度以及治疗的依从性和满意程度等相关方面都要明显的优于对照组，透析管堵管发生几率有明显的下降，（P