简介:摘要目的加深对电子烟相关肺损伤这一疾病的认识。方法报道1例北京医院呼吸与危重症医学科救治的67岁男性电子烟相关肺损伤的病例,用超高效液相色谱-质谱联用法(UHPLC-MS/MS)测定患者肺泡灌洗液中维生素E醋酸酯(VEA)和四氢大麻酚(Δ9-THC)浓度,总结该病例诊断及成功治疗经验。以“Vaping-Associated Lung Injury”“vape”“e-cigarette”“electronic cigarette”“EVALI”“electronic nicotine device”“lung”“injury”“case”为检索词,在Pubmed数据库检索2020年7月前报道的EVALI病例文献,并结合文献对目前报道电子烟相关肺损伤病例进行文献复习。结果208例患者中,男149例(71.6%),女59例(28.4%),中位年龄27岁(17~67岁),60岁以上老年人2例(1%),电子烟使用中位时间为90 d(2周~3年);最常见的症状为呼吸困难、发热、胸痛、咯血,伴有消化道症状如恶心、腹痛或腹泻症状者亦多见。胸部CT最多见的表现为双肺磨玻璃影(119例,57.2%);共70例患者完善气管镜检查,肺泡灌洗液分类细胞计数结果巨噬细胞比例为(49.5±29.8)%,肺泡灌洗液泡沫样巨噬细胞阳性者65例(92.9%),中性粒细胞比例为(34.7±28.7)%,淋巴细胞比例为(10.1±7.4)%,嗜酸细胞为(2.4±3.6)%;共计132例(63.5%)患者应用抗菌药物治疗,162例(77.9%)患者应用糖皮质激素治疗,激素治疗的最小初始剂量为甲泼尼龙40 mg,最大初始剂量为甲泼尼龙500 mg,应用机械通气治疗患者共计48例(23.1%),应用体外膜肺氧合(ECMO)治疗患者共计10例(4.8%);202例(97.1%)患者治疗好转,6例(2.9%)死亡。结论临床医生要提高警惕,并加深对电子烟相关肺损伤这一疾病的认识,早期识别该疾病并及时诊治。建议加强对电子烟的规范管理,避免电子烟相关肺损伤相似情况在我国发生。关于电子烟肺损伤的病理生理机制值得我们深入研究。
简介:【摘要】:目的:探究控烟干预对社区居民慢性病预防知识的影响效果。方法:从5个社区中选择100例患有慢性病的居民,2019年1月至2020年1月作为本研究的时间范围,采用随机抽样的方法将其均分为对照组与实验组,各为50例。对照组采用常规护理模式实验组在常规护理的基础上进行社区管理与控烟干预,并对两组患有慢性病的居民护理后的自我管理能力进行评分及统计护理满意度。自我管理能力包括控烟力度、饮酒控制、饮食管理及锻炼情况。结果:实验组在护理后的自我管理能力高于对照组,且存在显著差异(p<0.05);对比两组的护理满意度,实验组护理满意度为90.00%,而对照组护理满意度为72.00%,二者存在明显统计学差异(p<0.05);结论:对于患有慢性病的居民,给予社区管理与控烟干预,不仅可以提高患者生活质量,还能够提升患者对社区管理的满意度。
简介:【摘要】目的:分析烟酰胺治疗冠心病缓慢型心律失常的临床效果。方法:选取我院2020年02月至2021年02月收治的冠心病缓慢性心律失常患者72例为研究对象,以随机数字表法将患者分为两组,一组给予常规对症治疗,设为对照组,共36例,一组在常规对症治疗基础上给予烟酰胺注射液治疗,设为烟酰胺组,共36例。两组皆治疗3个疗程(3w)。比较两组临床治疗疗效、心电图检查结果及用药不良反应发生情况。结果:烟酰胺组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);心电图检查结果中,烟酰胺组日均ST段压低次数少于对照组,日均ST短压低总持续时间短于对照组,心肌缺血总负荷低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病缓慢型心律失常患者的临床治疗中,烟酰胺注射液的应用能够提高药物治疗疗效,且药物应用无明显不良反应,具有用药安全性保障,是较理想的治疗方案。
简介:摘要目的了解温州市高中生卷烟和电子烟使用现状及影响因素。方法基于中国青少年卷烟流行监测项目,采用多阶段分层随机整群抽样方法,选取温州市高中在校学生为调查对象,2020年9—11月间抽样,发放《中国青少年烟草流行调查问卷》给高中生匿名填写,收集学生的一般情况、卷烟和电子烟使用行为等资料,采用χ²检验分析不同特征学生的尝试吸卷烟率、尝试电子烟使用率、现在卷烟使用率、现在电子烟使用率、电子烟和卷烟双重使用率,并用logistics回归对温州市高中生吸卷烟、使用电子烟的影响因素进行分析。结果共发放问卷3 785份,回收有效问卷3 740份,回收有效率为98.80%。高中生尝试吸卷烟率为11.79%(441/3 740),现在吸卷烟率2.57%(96/3 740),尝试电子烟使用率10.00%(374/3 740),现在电子烟使用率2.86%(107/3 740),电子烟和卷烟双重使用率0.99%(37/3 740)。男生、职业高中、父母吸烟的学生尝试吸卷烟率、现在吸卷烟率、尝试电子烟使用率均分别显著高于女生、普通高中及父母不吸烟的学生(均P<0.05),其中男生、职业高中的学生现在电子烟使用率分别高于女生、普通高中学生(均P<0.05)。好朋友吸烟[6.076(2.872~12.855);4.630(2.656~8.071)]、职业高中[3.226(1.877~5.546);2.238(1.432~3.496)]为温州市高中生现在使用卷烟、电子烟的共同危险因素。而认为吸烟与否对社交聚会无差别[0.160(0.077~0.331);0.193(0.096~0.387)]或认为社交聚会时吸烟更不舒服[0.037(0.018~0.077);0.155(0.083~0.288)]是温州市高中生卷烟、电子烟使用的共同保护因素。除此之外,吸卷烟的危险因素还包括过去7 d暴露于二手烟[2.194(1.129~4.262)]、被赠送免费烟草制品[2.836(1.018~7.905)]、校园里看到有人吸烟[2.072(1.111~3.863)]。吸卷烟的保护因素还包括未去过烟草零售点未暴露于烟草广告和促销[0.241(0.123~0.473)]、认为吸烟使年轻人吸引力减少[0.280(0.116~0.676)]。对于电子烟使用,男生是高中学生电子烟使用的危险因素[1.831(1.100~3.050)],相对于城市,农村学校是高中生吸卷烟的危险因素[1.942(1.084~3.478)],却是电子烟使用的保护因素[0.639(0.410~0.994)]。结论温州市高中生现在吸卷烟率、现在使用电子烟率较低,职业高中、好朋友吸烟为其现在使用卷烟和电子烟的危险因素。