简介：1资料与方法纳入标准：①2012年4月至2012年12月就诊于吉林大学白求恩第一医院甲状腺外科，诊断为结节性甲状腺肿或甲状腺癌，接受甲状腺全切除术（对甲状腺癌患者联合中央区清扫术）的患者；②手术由同一手术组完成，术者经验丰富，解剖娴熟，操作精细；③第一次行甲状腺手术；④术前血钙及甲状旁腺素（parathyroidhormone，PTH）均处于正常水平。

简介：摘要目的探讨基底节区脑出血执行功能损害的特征，为康复策略的制定提供理论基础。方法基底节脑出血患者19例,其中左侧基底节脑出血10例，右侧基底节卒中组9例。同期住院的非脑部疾病的患者或无任何疾病的健康者12例。采用威斯康星卡片分类测试（WCST）、汉诺塔试验（TOH）分别对左右侧基底节区脑出血患者和对照组进行测试。结果基底节区脑出血组在WCST错误率、完成分类数、TOH时间显著差于对照组。左右比较显示左侧基底节脑出血组在WCST保持性反应率和TOH时间显著好于右侧基底节区脑出血组。结论基底节区脑出血患者表现有多项执行功能障碍，且左右基底节出血组有所不同，提示可以根据基底节区损伤的部位选择康复训练项目。

简介：摘要目的探究天柱傍针刺结合平衡区电针治疗卒中患者平衡功能及步行功能的疗效。方法回顾性分析我院2014年至2015年收治的246例脑卒中患者的临床资料，均分为3组，第一组运用康复治疗；第二组传统针刺联合康复治疗；第三组天柱傍针刺结合平衡区电针，联合康复治疗。各组每日1次，6日一个疗程，共治疗8个疗程。评价患者的平衡功能（BBS量表）和步行功能（FAC分级），运用统计学方法比较试验组与对照组的疗效。结果三组患者治疗后平衡功能和步行功能均有明显的改善，尤以天柱傍针刺结合平衡区电针治疗组疗效最佳，与其余两组疗效比较χ2>3.84，P<0.05，具有统计学差异。结论天柱傍针刺结合平衡区电针治疗较普通康复治疗或是传统针刺治疗对卒中患者恢复期平衡功能及步行功能的疗效更佳，具有良好的临床应用前景。

简介：摘要目的探讨DTI与fMRI的联合应用在功能区胶质瘤手术治疗中的价值。方法回顾性分析我院的功能区胶质瘤患者，分别采用DTI联合fMRI指导手术治疗和传统手术治疗；术后对比观察肿瘤切除程度,用Karnofsky评分评价患者生存质量,并追踪观察术后2年生存率。结果术前fMRI与DTI联合应用可对肿瘤评级，并显示肿瘤、皮层运动区及皮层下白质纤维束之间的关系；术后观察组在肿瘤的全切率、Karnofsky评分和生存率上均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论fMRI与DTI联合应用有助于肿瘤术前分级评估和手术方案的制定,为术中最低程度破坏功能纤维束而最大程度切除肿瘤提供影像学指导，提高患者生存质量和生存时间。

简介：摘要为了解养老机构卫生状况，参照《托幼机构环境、空气、物体表面卫生标准》(DB31/8-2004)进行检测评价。结果合格率为83.6%，民办未定级的养老机构合格率相对公办和民办评级的更低。合格率最低的环节是工作人员手，为66.7%。建议应尽快制订针对养老院特点的卫生标准，加强对民办养老机构的管理和工作人员相关知识培训，为老年人群的身心健康提供更好的保证。

简介：摘要目的分析玻璃体切割术对PDR患者黄斑区结构与功能的影响。方法回顾性分析我院2013年12月-2014年12月收治的60例PDR患者资料，并设为研究组，选取同期行健康体检者60例设为对照组，对比两组N1波、P1波5环的潜伏期、振幅密度及黄斑区视网膜厚度。结果研究组P1波5环振幅密度与N1波5环潜伏期均比对照组低，均具统计学意义（P＜0.05）；研究组黄斑区视网膜厚度（263.84±27.35）μm显著低于对照组（137.65±18.54）μm（P＜0.05）。结论玻璃体切割术应用于PDR患者可有效改善其视网膜传导功能与感光，从而达到改善视力的目的。

简介：摘要目的了解上海市徐汇区天平社区居民肺功能的现状。方法对上海市徐汇区天平社区常住40岁以上居民进行肺功能检测，以肺功能检测结果作为COPD的诊断依据，分析COPD患者的患病率、男女例数等。结果共有408例有效纳入本调查，平均年龄60.03岁，男性患病率为13.22%（23/174），女性为8.97%（21/234）。结论戒烟、改善空气环境质量，增强老年人的抵抗力等都可以缓解COPD的发生与进展。

简介：目的研究多模态影像联合电生理监测技术在脑功能区胶质瘤手术中的保护脑功能的应用价值。方法回顾性分析5例语言区和55例运动区胶质瘤患者的临床资料。术前行功能磁共振定位功能区,弥散张量成像显示重要传导束,融合多模态影像构建功能神经导航,术中采用皮层体感诱发电位定位中央沟,并运用皮层-皮层下电刺激技术监测语言区、运动区和皮层下重要神经传导束,在保护功能前提下尽可能切除病灶。术后评价肿瘤切除程度和神经功能。结果5例语言区胶质瘤和30例病变毗邻运动皮层胶质瘤患者术前功能磁共振成功定位功能区,通过弥散张量成像3例语言区胶质瘤和42例运动区胶质瘤患者分别重建出弓状束和锥体束。术中电刺激语言区和运动区检出率分比为100%和92.7%;92.7%的运动区肿瘤患者可通过皮层体感诱发电位技术定位中央沟。术中神经导航对手术具有指导作用。肿瘤影像全切率86.7%,术后功能保留率91.7%。结论运用多模态影像技术有助于术前定位脑功能区,功能神经导航有助于术前规划、术中引导病灶切除,但需注意影像漂移。术中电生理监测技术是定位和保护脑功能结构的主要手段。

简介：摘要目的本课题通过对缺血性卒中患者采用新的头针双区丛刺法治疗，通过与对照组比较，观察缺血性卒中患者神经功能及日常生活能力的改善情况，从而证实以焦氏头针为基础的头针双区丛刺法这一新的针刺方法的优势。方法将60例缺血性卒中患者随机分为治疗组与对照组，各30例，两组均给予神经内科常规药物治疗与护理。治疗组采取以焦氏头针双区丛刺为主配合体针进行针刺治疗，对照组仅给予神经内科常规药物治疗与护理。观察每组治疗前后及两组治疗后患者神经功能及日常生活能力的改善情况。结论以焦氏头针为基础的头针双区丛刺法在改善患者神经功能及日常生活能力方面的疗效明显优于单纯药物组。

简介：目的：探讨基底节区脑出血患者发生早期神经功能恶化（END）的危险因素及临床急救,并通过Logistic回归分析其危险因素。方法：选取2012-01-2014-12我院神经内科收治的122例基底节区脑出血患者,根据其是否发生END,分为END组（n=60）和非END组（n=62）,对比分析2组患者一般临床资料、实验室检查资料以及影像学资料,并进行多因素的Logistic回归分析,判定基底节区脑出血患者发生END的独立危险因素;将END组患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组患者在内科保守方式基础上行超早期微创穿刺引流组术急救,对照组行内科保守方式,对比2组患者的临床效果。结果：END组患者的NIHSS评分、白细胞计数（WBC）、血清汇总肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度、白介素-6（IL-6）浓度、颅内血肿体积、出血是否破入脑室比例均显著高于非END组（P〈0.05）,基底节区脑出血患者发生END的独立危险因素是出血破入脑室和WBC;观察组患者的临床治愈率显著高于对照组（100.00%vs.83.33%,P〈0.05）。结论：基底节区脑出血患者WBC越高、出血破入脑室概率越大,END的发生率就越高,患者预后便越差;当基底节区脑出血患者发生END时应立即采取超早期微创穿刺引流术进行临床急救,疗效显著,值得临床进一步推广使用。

简介：摘要目的对呼吸功能锻炼对开胸手术肺功能的影响进行评估和分析。方法以2015年2月~2016年2月在我院接受开胸手术治疗的42例患者作为观察对象，均在术前1~3周开展系统的呼吸功能锻炼，对比分析锻炼前后患者肺功能情况。结果通过锻炼后，患者的呼吸频率、指脉氧饱和度、VC、FVC、IC及MVV均得到有效改善，和锻炼前相比，均存在显著性差异，有统计意义（P＜0.05）。结论对于采取开胸术治疗的患者，开展系统性呼吸功能锻炼，能有效改善和提升肺功能，增强患者耐受性。

简介：目的研究经鼻蝶入路鞍区及上斜坡区的内镜解剖,确定解剖标志及内镜手术操作范围.方法选取10例灌注尸头,模拟经鼻蝶窦入路,在内镜下显露鞍区及上斜坡区,确定解剖标志,测量相关数据.结果视神经隆起、颈内动脉隆起、视神经颈内动脉隐窝及斜坡凹陷是蝶窦后壁的重要解剖标志.内镜下显露范围广泛,从鞍区至枕骨大孔前缘、寰枢椎,外侧可达海绵窦及斜坡颈内动脉、枕髁和咽鼓管.结论熟悉掌握内镜下鞍区及上斜坡区重要解剖结构及其相对位置关系,是进行中央颅底区手术的关键.

简介：方美琪是某国资银行部门经理,入职三年连升三级,对岗位各项业务都驾轻就熟。慢慢地,她发现自己不用那么＂拼＂也能在体制内＂混＂得不错。于是,她开始缺席公司举办的管理培训班,很少参加一些员工聚会。但是舒服的日子没过多久,美琪因工作业绩下滑而被降职。

简介：摘要目的对甲状腺功能紊乱患者出凝血功能异常研究的观察和比较。方法选择2010年5月到2015年5月在我院门诊就诊的100例甲状腺功能紊乱患者作为研究对象，同时从我院健康体检者中选50例作为对照。采用化学发光免疫法测定血清中的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平以及纤维蛋白原（FIB）水平，根据以上指标水平将研究对象分为甲状腺功能亢进组、甲状腺功能减退组以及健康对照组，每组人数各为50例。分别测定各组人员的血小板参数(（PLT血小板计数；P-LCR大血小板比率；PDW血小板分布宽度)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）。结果三组检测者的PLT值显著不差异，无统计学意义（P>0.05）；甲亢组P-LCR、PDW显著高于其他两组，差异显著，有统计学意义（P<0.01）;与其他两组相比，甲状腺功能减退组的PT、APTT以及TT均延长，且差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；甲状腺功能亢进组PT、APTT以及TT水平均低于正常健康者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论甲减患者凝血功能减退，有出血危险；甲亢患者凝血功能异常，血液处于高凝状态，有继发血栓形成倾向。

简介：摘要目的超声对合并甲状腺功能亢进孕妇胎儿甲状腺功能的评估效果。方法本文选取我院于2013年12月~2015年11月收治的26例甲状腺功能亢进孕妇和26例健康孕妇分别作为本次研究的实验组和对照组，两组研究对象都实施超声诊断检测，对其检测结果加以分析对比。结果在实验组有3例胎儿的甲状腺检测值明显较高，对其结果进行检验分析后，发现超过了可信区间，有3例胎儿的心率明显加快，同时有1例胎儿的心率明显下降，胎儿出生后，对其促甲状腺激素指标大小进行检测测定，发现有3例胎儿的促甲状腺激素指标大小明显下降，其中有2例胎儿出现了T4值变大和T4临界值显著变大的情况。一共有6例胎儿疑似为阳性胎儿。结论甲状腺功能亢进孕妇采用超声诊断后，有着很好的诊断效果，可以对甲状腺功能亢进孕妇胎儿的甲状腺功能起到很好的检测评估效果。

简介：摘要目的探讨系统功能锻炼指导在锁骨骨折术后功能恢复中的应用效果。方法将我科收治的60例锁骨骨折切口复位钢板内固定术患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上进行系统功能锻炼指导。结果术后14d分别对两组患者进行肩关节功能评分，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论系统功能锻炼指导在锁骨骨折术后功能恢复中的有效应用，能显著提高肩关节功能活动。

简介：摘要目的探究复合功能锻炼法促进乳癌术后患肢功能康复的效果。方法对我院2014年2月到2015年12月间接收的84例乳癌术后患者进行分组，对照组采用常规方法进行康复干预，观察组在对照组基础上采用复合功能锻炼法干预，观察两组效果并比较。结果观察组肩关节活动度优于对照组，观察组并发症发生率为2.38%低于对照组14.28%；两组比较存在明显差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论复合功能锻炼法促进乳癌术后患肢功能康复的效果良好，能够有效改善患者临床情况，减少并发症发生，因而值得临床借鉴。

简介：摘要目的探讨呼吸功能训练对重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能及生活质量的影响。方法64例重度COPD稳定期患者随机分为两组，实验组在常规治疗基础上进行肺功能训练（共8周）。观察患者训练前后肺功能、mMRC评分及6MWT变化情况。结果实验组肺功能及生活质量相关指标改善均优于对照组（P<0.05）。结论呼吸功能训练能改善重度COPD稳定期患者的肺功能，提高患者的生活质量。

简介：环境是影响生物机体生命、发展与生存的所有外部条件的总体。睡眠环境是保证能够进行正常睡眠的外部条件，良好的睡眠环境，是健康睡眠的重要保障。中医睡眠养生学十分重视睡眠的居室环境，强调以人为本，人与居室环境相协调，并有适合、舒适的卧具、枕具等，从而使人能够在适合的睡眠环境中获得良好的睡眠。

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