简介：摘要：医院收费窗口的现金管理工作是医院经营管理的重要组成部分，我国当前的医院收费窗口管理工作存在较大的缺陷和不足，比如现金管理制度不完善、收费窗口过于分散等。对于窗口现金管理中的问题需要采取针对性的措施来完善管理工作，降低医院的财务风险，为医院的可持续发展保驾护航。

简介：【摘要】在当前时代发展的背景下，随着经济和科技的快速发展，市场的一系列变化对于很多中小企业的发展提出来了很多新的要求。现金流量管理工作是企业管理中的重点，同时也关系到企业现金利用率，决定企业发展的重要影响因素。因此，在今后工作活动实施的过程中，必须要有效地转变财务管理工作的观念，建立科学的现金流量管理体制，以此来充分的发挥好财务管理的作用，推动企业的长远稳定发展。

简介：【摘要】在当前时代发展的背景下，随着经济和科技的快速发展，市场的一系列变化对于很多中小企业的发展提出来了很多新的要求。现金流量管理工作是企业管理中的重点，同时也关系到企业现金利用率，决定企业发展的重要影响因素。因此，在今后工作活动实施的过程中，必须要有效地转变财务管理工作的观念，建立科学的现金流量管理体制，以此来充分的发挥好财务管理的作用，推动企业的长远稳定发展。

简介：摘要目的了解天津市儿童超重、肥胖现状,碘营养水平及甲状腺肿大情况,探讨之间的关联,从而有效调整防控措施。方法2019年1月至2020年12月,在天津市16个区的所有乡镇/街道,每个乡镇/街道抽取1所小学,每所小学抽取8 ~ 10岁非寄宿儿童(年龄、性别均衡),各区乡镇/街道抽取人数尽量平均,每年每区对200名儿童开展身高、体重、家庭食用盐盐碘、尿碘及甲状腺容积调查,计算体质指数(BMI)并分析其与儿童碘营养及甲状腺肿大的关系。结果共调查6 552名儿童,尿碘中位数为178.95 μg/L,甲状腺肿大率为2.15%(141/6 552)。不同BMI组儿童家庭食用盐盐碘比较差异无统计学意义(P = 0.835),甲状腺容积比较差异有统计学意义(P < 0.001);通过构建限制性立方样条模型,不同年龄组儿童甲状腺肿大的发生风险均随着BMI的增加而上升(P < 0.001或P = 0.002)。结论儿童BMI与甲状腺容积密切相关,进行儿童甲状腺肿大诊断时应考虑身高、体重的影响。

简介：摘要《“健康中国2030”规划纲要》强调积极推动主动健康以应对人口老龄化挑战，对个体与群体层面的抗衰老预防控制策略提出更高要求。衰老受遗传因素和环境暴露的共同影响。近20年来，随着高通量遗传检测技术和相关算法的发展，以及高质量大规模人群基因组研究的开展，极大促进了对衰老遗传学的研究。本文旨在对衰老相关的全基因组关联研究展开概述。

简介：摘要目的探讨自报牙龈出血与高血压患病的关联。方法对中国慢性病前瞻性研究浙江省桐乡市项目点基线数据进行横断面分析，剔除调查时自报曾被医生诊断患有恶性肿瘤、心脏病、脑卒中和糖尿病患者，以及不刷牙的调查对象后，纳入分析30~79岁48 625人。采用logistic回归模型分析自报牙龈出血与高血压患病之间的比值比（OR）。结果调查对象年龄（51.2±9.2）岁，女性占59.2%。42.9%（20 879人）患有高血压。自报牙龈经常出血的人群比例为6.56%（95%CI：6.38%~6.75%），其中男性为4.36%（95%CI：4.12%~4.60%），女性为8.08%（95%CI：7.82%~8.35%），性别差异有统计学意义（P<0.001）。在调整了人口社会学因素，行为生活方式、睡眠时间、BMI、腰围和打鼾等多种危险因素后，和从不/很少牙龈出血的男性相比，有时牙龈出血和经常牙龈出血的男性高血压患病的OR值（95%CI）分别为1.04（0.96~1.12）和1.18（1.02~1.37），差异有统计学意义（趋势性P=0.038）。在女性中，相应的高血压患病的OR值（95%CI）分别为0.96（0.91~1.02）和0.95（0.86~1.05），差异无统计学意义（趋势性P=0.344）。结论男性自报牙龈经常出血与高血压患病显著相关。

简介：摘要全表型组关联研究（PheWAS）是一种反向遗传学分析方法，旨在研究哪些表型可能与给定的遗传变异相关联。随着生物医疗数据库和电子病历信息的开放获取，PheWAS已逐渐成为探索暴露因素与多种健康结局之间关联的有效方法。这种方法具有同时探索某一种暴露与多种疾病表型之间的统计学关联的独特优势，从而有助于揭示多重因果关联以及各疾病间共同的致病机制。然而，PheWAS目前也面临诸多挑战。该方法本身存在一定的局限性，包括工具变量的选择是否具有代表性以及繁重的多重校正负担。此外，如何应用生物学知识阐释研究结果是PheWAS的另一重点问题。本文将围绕PheWAS方法学进行概述，以期为后续更好地开展PheWAS提供思路和建议。

简介：摘要目的探讨父母亲生育年龄与子代超重肥胖风险的关联。方法研究对象来源于在中国7省份开展的6~18岁学生体格检查数据，并采用问卷调查收集学生及其家长的人口学特征和生活方式相关信息。共纳入41 567名资料完整的研究对象，根据限制性立方样条曲线将母亲生育年龄分为14~23、24~28、29~38岁三个类别，父亲生育年龄分为14~23、24~30、31~42岁三个类别，采用多因素logistic回归模型分析父母生育年龄和父母营养状态与子代超重肥胖发生风险的关联。结果41 567名儿童的年龄为（10.6±3.2）岁，其父亲生育年龄为（27.9±4.4）岁，母亲生育年龄为（25.8±4.0）岁；儿童超重肥胖检出率为23.4%。调整儿童饮食行为因素后，父亲生育年龄为24~30岁和母亲生育年龄为24~28岁组子代超重肥胖风险OR（95%CI）值分别为1.11（1.04~1.18）、1.16（1.08~1.24）。父母双方均无超重肥胖的子代，肥胖风险差异无统计学意义；父母双方均超重肥胖时，父亲生育年龄为24~30岁组和母亲生育年龄为14~28岁组子代发生超重肥胖风险OR（95%CI）值分别为1.27（1.00~1.62）、1.33（1.07~1.65）。结论父母亲生育年龄和父母超重肥胖状态均与子代超重肥胖有关联，且存在交互作用。

简介：摘要目的探讨65岁及以上老年人握力与认知功能之间的关系。方法在武汉市65岁以上老年人中开展现况研究，由经过统一专业培训的调查人员收集握力、认知功能和生活方式等信息，分别采用多重线性回归和Logistic回归分析握力值与认知功能得分和认知障碍之间的关系。结果本次研究对象(70.7±5.1)岁，533例老年人的平均握力为(24.94±9.15)kg。调整社会人口学信息、生活方式因素和疾病史等协变量后，相比于握力Q1组(<18.6 kg)，Q2组(18.6~24.1)kg、Q3组(24.2~31.1)kg和Q4组(>31.1 kg)的认知功能得分偏回归系数分别为0.45(-0.36，1.26)、0.40(-0.52，1.32)和1.19(0.07，2.31)；认知障碍发生率的OR值分别为0.97(0.43，2.19)、0.79(0.30，2.06)和0.22(0.05，0.92)。当将握力作为连续性变量进行分析时，其每增加1 kg，认知得分增加0.07分，认知障碍的发生风险降低6%。结论提示老年人的握力水平与认知功能表现呈正相关，握力较低与认知障碍风险增加相关，应当积极关注社区老年人群握力情况。

简介：摘要单一暴露与健康结局关联的研究，较为片面，不能系统揭示真正病因。目前，有研究开始探索暴露组与健康结局的关联，但因困于暴露组数据庞大、暴露因素之间存在相关性等多种问题，依然缺乏有效的方法分析暴露组与健康结局的关联。本文通过对既往文献进行综述，梳理暴露组与健康结局关联的分析方法，指出不可知论方法结合中间层信息能显著降低假阳性率，为准确识别广泛暴露因素中健康结局的影响因素提供参考。

简介：【摘要】医疗市场目前不断开放，医院财务内部的控制管理也面临着更多、更为艰难的挑点，医院财务内部控制效果关系着医院的经营情况、资产安全情况以及管理情况，现金管理是医院财务管理中十分重要的一环，对现金的合理使用以及对现金的控制对医院流动资金的正常周转产生直接影响。本次对应用现金流量表对提高医院财备内部控制效果方面的作用进行浅析并探讨其在医院内部控制中的作用。

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简介：摘要脑卒中患者常留有不同程度的功能障碍，其中运动功能障碍会严重影响患者的生活质量。近年来，经颅电刺激和经颅磁刺激(TMS)等非侵入性脑刺激技术(NIBS)发展迅速，通过电/磁刺激调节皮质兴奋性来改善神经功能，但脑卒中患者运动功能的恢复程度仍难以达到理想水平。成对关联刺激(PAS)结合了TMS和周围神经电刺激的双重刺激模式，通过重复低频配对刺激对大脑的皮质兴奋性进行调控。PAS作为一种安全、无痛、无创的NIBS新技术，其诱导的神经可塑性具有治疗潜力，且可能有助于阐明脑卒中的发病机制和恢复过程中的可塑性特征，为神经康复提供新的临床诊疗策略，从而改善脑卒中的预后，提高脑卒中后功能障碍患者的生活质量。本文对PAS调控脑卒中后神经功能的作用机制，以及PAS改善脑卒中后运动功能的临床应用进展和治疗安全性进行综述，以期为PAS在脑卒中后运动障碍康复中的应用提供参考和借鉴。

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简介：摘要二代测序技术的发展促进了复杂疾病致病性罕见遗传变异的研究。罕见变异的低频性使得单位点关联分析功效不足，因此负荷检验、方差成分检验等整合多个位点信息的关联分析方法得到了广泛应用。但这些方法大多基于人群研究设计，针对家系数据的分析方法较为少见。本文综述了基于家系数据的常用罕见变异关联分析方法，介绍基本原理和特点、适用条件等，并讨论了当前分析方法存在的不足和未来发展的方向。

简介：摘要目的探讨惠州市气温对湿疹门诊人次的影响。方法从惠州市皮肤病防治所收集2016年1月1日至2019年12月31日湿疹门诊数据，同期气象因素（日均气温、相对湿度）数据源自广东省气候中心的86个气象站点。采用分布滞后非线性模型评估环境温度暴露对湿疹的滞后效应，采用自然平滑样条函数控制湿度的非线性混杂。结果惠州市皮肤病防治所4年内共报告湿疹门诊254 053人次，日均就诊173.89人次。日均气温与湿疹日就诊人次呈“U”型关联。低温段温度每降低1 ℃，湿疹发病风险上升2.20%（1.19%~3.21%），高温段温度每升高1 ℃，湿疹发病风险上升2.35%（1.24%~3.5%）。全人群中有1.60%（0.44%~2.68%）的湿疹门诊次归因于低温天气，即归因人次为4 065（1 128~6 798）；6.33%（1.40%~10.87%）的湿疹门诊人次归因于高温天气，即归因人次为16 082（3 557~27 616）。结论高温和低温暴露均与湿疹就诊风险增加有关。

简介：摘要目的高血压是流感住院患者最常见的基础病，本研究旨在探索高血压与流感患者住院结局的关联性。方法选取2016年10月1日至2019年4月30日确诊流感的严重急性呼吸道感染（Severe acute respiratory infection，SARI）住院患者为研究对象，以单纯患有高血压者作为高血压组，无任何基础病者作为对照组，随访两组的治疗过程，比较治疗结局，并采用多因素COX比例风险模型探索高血压对流感病例住院天数的影响。结果共纳入流感住院病例120例，其中高血压组53例，对照组67例。高血压组与对照组的年龄中位数分别为72岁（IQR：66-79）和63岁（IQR：58-78），差异有统计学意义（P=0.008）。高血压组与对照组患者的治愈出院率分别为98.11%和100%，差异无统计学意义（P=0.442）；两组患者的住院天数分别为9天（IQR：8-14）和10天（IQR：7-12天），差异无统计学（P=0.269）。多因素回归分析显示，高血压组相对于对照组流感病例住院时间的差异无统计学意义（HR=0.82，95%CI：0.56-1.19）；随着年龄增大出院的风险比下降（HR=0.98，95%CI：0.97-1.00），即年龄大者住院时间长。结论高血压不是导致流感患者住院时间延长或出现死亡结局的独立危险因素，年龄增长是导致住院时间延长的风险因素。

简介：【摘要】目的：探讨观察宫内节育器放置和继发性不孕的相关性。方法：2020年2月到2021年2月，抽取在本院检查身体并进行备孕的女性为研究对象，其中50例女性有宫内节育器放置史、取出后备孕，是观察组；其中50例女性无宫内节育器放置史，既往通过避孕套避孕，是对照组。两组均进行长达一年的备孕工作，统计两组备孕结果、相关信息并比较。结果：观察组备孕成功率66.00％与对照组56.00％比较无差异（P＞0.05）。成功备孕女性的年龄≥35岁、宫腔操作次数≥3次、输卵管阻塞、月经紊乱、贫血百分比57.38％、18.03％、1.64％、8.20％、6.56％小于备孕失败女性82.05％、71.79％、46.15％、35.90％、30.77％（P＜0.05）。结论：放置宫内节育器和继发性不孕无明显相关性，可作为长效避孕手段应用。

简介：摘要：人体的甲状腺影响着人体发育、生殖、代谢等多种功能，对人体有着巨大的影响。如今发现，患抑郁症等疾病的患者，其患病原因与其甲状腺功能存在一定的联系，由此展开了一系列探究。本文总结分析了甲状腺功能正常、甲亢、甲减、亚临床甲亢、亚临床甲减多种不同情况的人员在情绪及功能障碍方面有何区别，并对情绪及认知障碍与甲状腺功能有何联系做了分析。

简介：