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  • 简介:摘要气一元论认为人身一气周流,任何一处的气机失常均可致肺气宣降失常。小儿咳嗽气机失常多见肝之左升、肺之右降及中气枢轴斡旋失常,遇其咳嗽可辨听咳嗽的深度、力度、速度、声音质地及痰音,感知其气机失常的状态,治疗需立足于中轴以调和气机升降。左升不及治宜调达气机以开郁,常见咳声闷或呈清嗓样;左升太过治宜培土抑木,常为被动用力咳嗽;右降不及治宜肃降逆气,常见咳声清亮或洪亮;右降太过治宜培土生金,常咳声无力、低微声怯;升降异常兼见之咳声主要有阵发性咳嗽、痉挛性咳嗽、刺激性干咳及咳声痰重4种情况。并附验案二则进行分析。

  • 标签: 咳嗽(中医) 气一元论 中医儿科诊法 咳声 气机 临证经验 医案
  • 简介:【摘要】目的:研究在STEMI救治中实施立足胸痛中心构建下护理团队启动急救护理路径的临床效果。方法:本文病例筛选我院急诊胸痛中心接收的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者60例,将所有患者根据随机数字表法进行分组护理研究,组别共包括对照组30例和观察组30例,对照组患者采取常规护理,观察组则给予护理团队启动急救护理路径,详细对比最终两种护理效果。结果:观察组患者的急诊救治时间较少,患者的疼痛程度较轻,最终救治成功率较高,发生的并发症较少,各项指标同对照组比较所占优势较大,组间数据指标对比差异性明显(P<0.05)。结论:对胸痛中心STEMI救治中采取护理团队启动急救护理路径,能够进一步提高临床救治效率,使患者能在最短时间内接受有效治疗,减少患者并发症发生几率。

  • 标签: 胸痛中心 STEMI 护理团队 急救护理路径 效果研究
  • 简介:摘要目的探讨颅内前交通动脉瘤介入治疗方法和技术操作要点。方法选取新疆医科大学附属中医医院神经外一科自2013年7月至2018年8月收治的15例前交通动脉瘤患者,其中12例破裂动脉瘤,3例未破裂动脉瘤。按Hunt-Hess分级:0级3例,Ⅱ级8例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例。6例患者采用3D弹簧圈成篮编织技术治疗,9例患者采用血管内支架辅助技术治疗。结果动脉瘤腔致密栓塞15例,栓塞程度达90%以上者10例(66.7%),栓塞程度在70%~90%者5例(33.3%),无死亡病例。结论3D弹簧圈成篮编织技术与血管内支架辅助技术均可达到前交通动脉瘤治愈的目的。

  • 标签: 前交通动脉瘤 介入治疗 3D弹簧圈成篮编织技术 血管内支架辅助技术
  • 简介:摘要我国正处于城市化进程发展的加速时期,交通安全面临巨大挑战,成为引起全社会关注的公共卫生问题。交通事故多为严重创伤,致死率、致残率极高。中国交通伤害现状严峻,交通安全对公共健康影响严重,其可分为机械性损伤和非机械性损伤。机械性损伤指人车、车车、人人碰撞或车辆爆炸、燃烧等事故造成的机体完整性受损,常造成多器官、多系统的严重创伤,受众范围涉及事故现场当事人;非机械性损伤指交通运输或事故通过环境因素造成的机体病变,如长期空气污染造成的呼吸系统、循环系统、神经内分泌系统疾病,受众范围涉及多数公众。杨策教授在本讲座中结合丰富的图片,从我国交通安全的历史、现状及其对公众健康的影响等方面进行详细的阐述和深入的探讨。

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  • 简介:摘要:道路交通伤残是指因道路交通事故损伤所致的人体残废,其包括精神的、生理功能的和解剖结构的异常及其导致的生活、工作和社会活动能力不同程度的损失。现应用医学统计学对交通事故颌面部损伤案例进行分析与评定。

  • 标签: 道路交通事故 颌面部损伤 评定 分析
  • 简介:【摘要】目的 探究纵列入路治疗前交通动脉瘤的护理体会。方法 回顾性分析 30例 2016.01~2018.12本院前交通动脉瘤患者临床资料,分析纵裂入路治疗的同时所采取的护理措施,观察结果。结果 30例患者共计发生术后并发症 13例,发生率为 43.33%。其中发热 11例, 8例为吸收热, 3例为颅内感染,经过对症处理后体温恢复正常;术区少量出血 2例,经过积极观察护理 2w后血肿基本自行吸收;随访时间为 4~36个月,平均( 19.42±2.05)个月; GOS Ⅳ~Ⅴ级者 27例, GOS Ⅰ~Ⅲ级者 3例。结论 纵裂入路治疗前交通动脉瘤安全有效,同时围术期给予针对性护理措施,可减少并发症,促进患者预后。

  • 标签: 纵裂入路 前交通动脉瘤 护理体会
  • 简介:摘要目的分析腰大池-腹腔分流(LPS)术治疗脑室出血后交通性脑积水的效果。方法抽取2014年6月至2018年5月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的脑室出血后交通性脑积水患者60例,按照随机数表分为两组,每组30例。研究组采取体外可调压LPS,对照组采取侧脑室-腹腔分流术(VPS)。记录并比较两组治疗效果、手术时间、住院时间、拔管时间。结果术后1年,研究组总有效率为93.3%(28/30),对照组为83.3%(25/30),两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间、住院时间、拔管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前及治疗后NIHSS、ADL评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NIHSS评分低于治疗前(P<0.01)。研究组并发症发生率为6.7%,低于对照组的36.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论LPS治疗脑室出血后交通性脑积水效果显著,手术时间及患者住院时间较短,术后1年并发症发生率较低。

  • 标签: 交通性脑积水 脑室出血 腰大池-腹腔分流术 侧脑室-腹腔分流术
  • 简介:摘要目的研究破裂前交通动脉瘤手术治疗后患者的认知功能及预后情况。方法回顾性分析山西医科大学第一医院神经外科自2015年3月至2017年6月连续收治的94例破裂前交通动脉瘤患者的临床资料,应用认知功能电话问卷修订版及工具性日常生活能力量表、改良Rankin量表评价术后患者的认知功能及预后。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析术后患者认知功能与预后的影响因素。结果67例患者完成了术后认知功能及预后的随访评价。单因素分析:Hunt-Hess分级、文化程度是术后患者认知功能的影响因素(P<0.05);Hunt-Hess分级、Fisher分级、年龄、文化程度是患者预后的影响因素(P<0.05)。进一步行多因素分析,高文化程度是术后患者认知功能的独立影响因素(OR=0.073,95%CI:0.008~0.638,P=0.018)。结论高文化程度是术后患者认知功能的独立影响因素,且是保护因素。

  • 标签: 颅内动脉瘤 开颅手术 介入治疗 认知障碍
  • 简介:摘要目的探讨民航空中交通管制员(ATC)职业应激风险评价指标体系和权重。方法于2018年10月,采取整群抽样方式,选取国内某空中交通管理局ATC 489人作为研究对象,采用ATC问卷调查基本信息、职业应激影响因素、职业应激程度等信息。基于序关系分析法(Gl法)对民航ATC职业应激影响因素进行评判,应用模糊关系合成原理,对职业应激风险隶属度等级状况进行多层次模糊评价,建立民航ATC职业应激风险三级综合评价指标体系并将职业应激风险进行分级量化,每个民航ATC职业应激指标分别对应不同的紧张程度。结果ATC职业应激的影响程度由重到轻依次为:工作因素、心理因素、事件因素、管理因素、生理因素、设备因素和环境因素(权重值分别为0.265 2、0.226 5、0.183 2、0.125 3、0.115 4、0.045 5、0.038 9)。结论Gl法可对民航ATC职业应激风险进行综合量化评价,提供了民航ATC职业应激风险评价可行的思路。

  • 标签: 职业应激 航空 风险评估 量化
  • 作者: 周围 陈峥杰 陆敏茹 李军 陈峰 张嘉莉
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《中华放射学杂志》 2020年第04期
  • 机构:南方医科大学顺德医院佛山市顺德区第一人民医院核医学科 528308 ,暨南大学医学院临床医学系,广州 510632 ,南方医科大学顺德医院佛山市顺德区第一人民医院高压氧治疗科 528308 ,南方医科大学顺德医院佛山市顺德区第一人民医院高级诊疗区 528308 ,南方医科大学顺德医院佛山市顺德区第一人民医院病案统计室 528308 ,南方医科大学顺德医院佛山市顺德区第一人民医院放射科 528308
  • 简介:摘要目的应用相位对比磁共振血管成像(PC MRA)定量研究脑后循环缺血(PCI)患者的功能性后交通动脉(F-PCoA)的血流动力学特征及临床意义。方法回顾性搜集2015年4月至2017年3月南方医科大学顺德医院的PC MRA资料,临床诊断PCI且存在F-PCoA者26例(PCI组),临床排除PCI者25例(非PCI组),其中包括10例存在F-PCoA(非PCI组1)和15例不存在F-PCoA(非PCI组2)。记录基底动脉(BA)的截面积和平均流量、平均流速、最小流量、最大流量、最小流速、最大流速,并计算流量峰高(最大流量-最小流量)、流速峰高(最大流速-最小流速),记录F-PCoA的亚型、截面积、平均流量、平均流速,根据流速的正负号判断血流方向,计算F-PCoA前向后绝对流量(左侧F-PCoA前向后绝对流量+右侧F-PCoA前向后绝对流量),并进行统计分析。结果将PCI组和非PCI组1中存在F-PCoA的36例分为3型:(1) A型:F-PCoA与解剖性后交通动脉(A-PCoA)一致30例;(2) B型:F-PCoA与A-PCoA不一致5例;(3) C型:混合型,一侧F-PCoA与A-PCoA一致但另一侧不一致1例。PCI组与非PCI组1的F-PCoA亚型构成比差异无统计学意义(χ2=0.609,P=0.737)、前向后绝对分流量差异无统计学意义(t=-0.576,P=0.568),一个心动周期内同一支F-PCoA的血流可为单向或双向,同一病例双侧F-PCoA的血流方向可相同也可不同,但PCI组的F-PCoA前向后绝对分流量曲线有更明显的主波峰。非PCI组中,非PCI组1和非PCI组2的比较,仅BA横截面积差异有统计学意义(t=-2.856,P=0.009),而性别构成、年龄分布、BA平均流量、平均流速、最小流量、最大流量、流量峰高、最小流速、最大流速及流速峰高差异均无统计学意义。结论应用PC MRA可定量分析F-PCoA的血流方向、流速及流量等血流动力学信息,F-PCoA的前向后绝对分流量结合血流曲线的形态改变,可能为PCI诊疗提供新的辅助参考信息。

  • 标签: 脑缺血 血流动力学 磁共振成像
  • 简介:摘要目的调查北京市宾馆住宿场所工作人员的诺如病毒隐性感染状况及宾馆住宿场所和旅游大巴车中诺如病毒污染情况,为诺如病毒防控提供科学参考依据。方法采用横断面调查方法,按照方便抽样的原则,抽取北京市16个区内的宾馆住宿场所以及旅游人员集中区域的旅游大巴车,采集环境标本,并采集相关工作人员肛拭子标本,使用荧光定量PCR技术进行诺如病毒核酸检测。采用描述性方法分析不同场所环境中诺如病毒污染情况和人员隐性感染情况。结果共采集北京市宾馆住宿场所工作人员肛拭子标本320件,环境涂抹标本640件,其中工作人员诺如病毒隐性感染率为0.94%,厨师隐性感染率为0.99%,环境污染阳性率为0.16%。旅游大巴车环境涂抹标本180件,未检出诺如病毒。结论在2019年诺如病毒非流行季期间北京市宾馆住宿场所中,工作人员诺如病毒感染率较低,环境中存在诺如病毒污染,为避免或减少旅游团体诺如疫情的发生,需进一步做好针对性的防控工作。

  • 标签: 诺如病毒 污染状况 隐性感染
  • 简介:【摘要】目的 分析道路交通事故颌面部损伤的法医临床学损伤特征。方法 选取本鉴定机构 2017 年 06月 -2020年 06月诊治的 77例道路交通事故颌面部损伤 患者开展本次试验研究,对所有患者的伤残情况展开鉴定,分析

  • 标签: 道路交通事故 颌面部损伤 损伤特征
  • 简介:【摘要】目的分析两例交通事故无骨折脱位型颈髓损伤患者法医学鉴定结果。方法选取本院201908-202008月诊治的2交通事故无骨折脱位型颈髓损伤患者开展本次试验研究,分析法医临床检查信息、影像学特征和鉴定信息,总结2例患者的法医学鉴定结果。结果案例1为在患有颈椎疾病情况下受交通事故影响而形成无骨折脱位型颈髓损伤,案例2为在患有颈椎疾病情况下受交通事故影响而形成的无骨折脱位型颈髓损伤,2例患者的主要因素均为自身疾病,次要因素为交通事故外力。结论交通事故无骨折脱位型颈髓损伤患者的法医学鉴定中需要同时结合患者的头颈部外伤史、影像学信息和临床症状,对患者病情进行全面分析和评估,以获取到全面的准确性高的鉴定结果。

  • 标签: 交通事故 无骨折脱位型颈髓损伤 法医学鉴定
  • 简介:摘 要:目的:有效防止透析病人因交通出行感染新型冠状病毒肺炎并在透析室内发生交叉感染和传播,为广大透析患者在疫情发生期间提供一个安全、有序的透析环境。方法:由解放军总医院肾脏病科研究制定调查问卷,采用微信平台收集数据进行资料汇总统计,问卷内容涉及如下方面:一般情况、透析患者出行方式、出行时长以及感染防控相关态度等。结果:疫情前后采用公共交通出行方式的患者比例分别为35.33%、21.87%。采用公共交通出行方式的患者中有76.72%出行用时大于20分钟,有96.55%在透析前进行手卫生。结论:新型冠状病毒肺炎疫情发生后,仍有部分透析患者依靠公共交通工具往返于家和透析中心(室)之间,且途中用时较长。各透析中心应重点加强对采用公共交通出行方式的透析患者的防控管理,防止因对透析患者出行防控指导不到位,而发生透析室交叉感染事件。

  • 标签: 新型冠状病毒肺炎 血液透析 公共交通 感染防控
  • 简介:摘要在新型冠状病毒肺炎流行期间,交通运输行业面临的疫情防控和保通保畅运工作任务更加繁重,有序做好返程人员运输组织工作对恢复生产生活秩序、保障经济社会正常运转以及做好全社会疫情防控工作均具有十分重要的意义。本指南从卫生健康角度对客运场所及航空、铁路、地铁、公交、长途车、出租车、船舶等交通运输工具的运行管理、人员要求及卫生防护等方面提出了技术要求,降低新型冠状病毒肺炎流行对交通运输行业的影响和人员的健康风险。

  • 标签: 新型冠状病毒肺炎 公共交通 防护
  • 简介:【摘要】目的: 评价不同分流方案联合颅骨修补治疗颅脑损伤减压术后交通性脑积水的疗效。 方法: 选取 2018 年 1 月~ 2019 年 6 月入院治疗的 70 例治颅脑损伤减压术后交通性脑积水患者作为观察对象,根据分流方案的不同分为参照组与研究组,各 35 例。参照组选择用同期分流联合颅骨修补方案治疗,研究组选择分期分流联合颅骨修补方案治疗,比较两组患者的治疗效果与并发症发生率。 结果: 研究组的治疗总有效率与并发症发生率均低于参照组, 数据比较差异有统计学意义( P<0.05 )。 结论: 对颅脑损伤减压术后交通性脑积水患者实施行同期分流联合颅骨修补方案可以有效改善患者的临床效果,降低颅内压,缩小脑室;而但分期手术则可以大大降低患者术后的并发症发生率,提升手术的安全性。

  • 标签: 不同分流方案 颅骨修补 颅脑损伤减压术 交通性脑积水 疗效评价
  • 简介:[摘要]目的:分析介人栓塞术治疗前交通动脉瘤的安全性和有效性。方法;选取2013年3月至2020年2月我院收治的120例前交通动脉瘤患者作为研究对象,按照不同的手术治疗方案将其分为开颅夹闭组与介人栓塞组,每组各60例。比较两组患者临床疗效.治疗后HuntHess分级、格拉斯哥预后评分(GOS评分)以及术后并发症发生率。结果:介人栓塞组患者临床总有效率为96. 66%,明显高于开颅夹闭组的76. 66%(P0.05);治疗后,介人栓塞组患者Hunt-Hess 1级、I级、血级、V级,明显优于开颅夹闭组患者Hunt HessI级、II级、I级、N级;介人栓塞组GOS评分介人栓塞组患者术后并发症总发生率明显低于开颅夹闭组(P

  • 标签: []前交通动脉瘤 破裂 介人栓塞 开颅夹闭 疗效