简介：摘要目的通过心肺运动试验(CPET)观察脑卒中患者运动耐量的恢复情况，并采用多重线性回归分析其独立影响因素。方法纳入2018年1月至2019年12月南京市第一医院康复医学科住院的脑卒中患者81例，收集所有患者的一般临床资料，与CPET的检测数据合并，建立数据集。以峰值摄氧量为因变量，以年龄、Brunnstrom分期、峰值功率、峰值心率、峰值呼吸交换比、峰值呼吸储备、峰值每分通气量、每分通气量-二氧化碳排出量斜率(ΔVE/ΔVCO2)、峰值潮气末二氧化碳分压为自变量，建立多重线性回归模型，使用SPSS25.0版统计软件对所得数据进行多重线性回归分析。结果纳入Brunnstrom分期的Ⅲ期、Ⅳ期和Ⅴ期以上脑卒中患者在年龄分布上依次减小(P<0.001，F＝24.057)，而在峰值摄氧量(即运动耐量)方面依次增加(P<0.001，F＝108.691)。以"逐步法"构建的多重线性回归模型显示，拟合的多重线性回归方程有统计学意义(F＝100.228，P<0.001)；峰值功率[β＝0.041，95%CI(0.020，0.062)，P<0.001]、峰值心率[β＝0.088，95%CI(0.063，0.113)，P<0.001]、峰值每分通气量[β＝0.11，95%CI(0.054，0.165)，P<0.001]、ΔVE/ΔVCO2[β＝-0.182，95%CI(-0.300，-0.064)，P＝0.003]四个自变量是脑卒中患者峰值摄氧量的独立影响因素。Durbin-Watson检验值为2.305，各观测值残差值相互独立；各自变量容忍度均>0.2，方差膨胀因子(VIF)均<5，可认为不存在多重共线性。结论脑卒中患者的骨骼肌做功能力、心功能、肺通气功能及心肺偶联的通气效率均是其运动耐量的独立影响因素。

简介：摘要光线性角化病（AK）是与长期光暴露有关的一种皮肤癌前期损害，光动力疗法是其主要治疗方法之一。与传统光动力疗法相比，以日光作为光源的日光光动力疗法操作方便，疼痛感低，患者接受度高，但易受到天气等因素的影响，适用于头面部Ⅰ级或Ⅱ级光线性角化病的治疗，预处理、光敏剂、光照等均可能影响其疗效。本文主要阐述日光光动力疗法的优势，并介绍其操作方法，以帮助临床工作者选择最佳治疗方案。

简介：摘要：目的：对面部皮肤松弛，法令纹加深，面颊凹陷，下颌缘不清晰有面部提升手术需求的求美者。采用9点双平面布线法面部线性提升手术临床效果及并发症进行观察研究。方法：根据研究需要对我院2019.1月-2019.4月86例（平均年龄35岁）采用9点双平面布线法线性面部提升手术后分别给于1周、1个月、3个月、1年、2年复查回访统计数据进行术后效果及并发症观察研究。结果：69例为优、15例良好、2例一般。2年提升维持率91%。2年满意率89%。其中一例面部皮肤消毒液过敏满意度下降。3天内为微肿胀期，一周内基本恢复。手术后不用带头套不影响日常工作。结论：9点双平面布线法线性面部提升手术优良率可达95%。远期效果满意度高，不良并发症少。

简介：摘要目的本研究拟提出一种简便易行的基于CT图像的肌肉减少症诊断指标——线性骨骼肌指数(LSMI)，并对其诊断效能进行验证。方法选取2013年4月至2017年9月复旦大学附属中山医院消化科收治的肝硬化食管胃静脉曲张患者。收集入院前6个月内在本院的腹部CT图像，通过Itk-snap软件提取第三腰椎平面全部区域中的骨骼肌面积，通过人工分割计算骨骼肌指数(SMI)，通过椎旁肌群垂直方向和水平方向的最大径计算LSMI。以人工分割所得SMI男性<50 cm2/m2，女性<39 cm2/m2为金标准诊断肌肉减少症，评估LSMI诊断肝硬化肌肉减少症的诊断效能。结果共纳入115例肝硬化伴食管胃静脉曲张患者，Child-Pugh A级90例(78.26%)，肌肉减少症56例(48.70%)。所有纳入者根据随机数法分为建模组(n＝58)和验证组(n＝57)。建模组中受试者工作特征(ROC)曲线下面积在总人群中为0.913(95% CI：0.840～0.986，P<0.001)；在男性中为0.895(95% CI：0.793～0.997，P<0.001)，最佳界值为24.114 cm2/m2；在女性中为0.917(95% CI：0.782～1.000，P＝0.008)，最佳界值为22.54 cm2/m2。建模组LSMI诊断肌肉减少症的灵敏度为86.7%，特异度为85.7%，阳性预测值为86.7%，阴性预测值为85.7%，约登指数为0.724。根据建模组所得的诊断界值，验证组中LSMI诊断肌肉减少症的ROC曲线下面积为0.846(95% CI：0.737～0.954，P<0.001)，灵敏度88.5%，特异度80.6%，阳性预测值79.3%，阴性预测值89.3%，约登指数0.691。结论肝硬化食管胃静脉曲张患者中48.7%存在肌肉减少症。LSMI是一种可应用于临床的简便诊断肝硬化患者肌肉减少症的方法。

简介：摘要目的本研究拟提出一种简便易行的基于CT图像的肌肉减少症诊断指标——线性骨骼肌指数(LSMI)，并对其诊断效能进行验证。方法选取2013年4月至2017年9月复旦大学附属中山医院消化科收治的肝硬化食管胃静脉曲张患者。收集入院前6个月内在本院的腹部CT图像，通过Itk-snap软件提取第三腰椎平面全部区域中的骨骼肌面积，通过人工分割计算骨骼肌指数(SMI)，通过椎旁肌群垂直方向和水平方向的最大径计算LSMI。以人工分割所得SMI男性<50 cm2/m2，女性<39 cm2/m2为金标准诊断肌肉减少症，评估LSMI诊断肝硬化肌肉减少症的诊断效能。结果共纳入115例肝硬化伴食管胃静脉曲张患者，Child-Pugh A级90例(78.26%)，肌肉减少症56例(48.70%)。所有纳入者根据随机数法分为建模组(n＝58)和验证组(n＝57)。建模组中受试者工作特征(ROC)曲线下面积在总人群中为0.913(95% CI：0.840～0.986，P<0.001)；在男性中为0.895(95% CI：0.793～0.997，P<0.001)，最佳界值为24.114 cm2/m2；在女性中为0.917(95% CI：0.782～1.000，P＝0.008)，最佳界值为22.54 cm2/m2。建模组LSMI诊断肌肉减少症的灵敏度为86.7%，特异度为85.7%，阳性预测值为86.7%，阴性预测值为85.7%，约登指数为0.724。根据建模组所得的诊断界值，验证组中LSMI诊断肌肉减少症的ROC曲线下面积为0.846(95% CI：0.737～0.954，P<0.001)，灵敏度88.5%，特异度80.6%，阳性预测值79.3%，阴性预测值89.3%，约登指数0.691。结论肝硬化食管胃静脉曲张患者中48.7%存在肌肉减少症。LSMI是一种可应用于临床的简便诊断肝硬化患者肌肉减少症的方法。

简介：摘要目的通过对骨性Ⅱ类错畸形患者正畸正颌联合治疗前后头颅定位侧位片指标的测量分析，探讨影响软组织侧貌的因素及贡献。方法选取40例骨性Ⅱ类错畸形女性患者，对其正畸正颌联合治疗前后头颅定位侧位片进行测量分析，采用SPSS 24.0对治疗前后软硬组织的变化量进行线性回归分析。结果发现21组指标变化量间存在线性关系，其中软硬组织颏前点矢状向变化量呈极强相关性(r＝0.862，P<0.001)，比率为0.935∶1；多元逐步后退回归分析显示上、下唇突点内收量分别与上、下中切牙内收量相关性更大等。结论骨性Ⅱ类错畸形在正畸正颌联合治疗前后软组织移动量与硬组织移动量间存在着一定的线性比例关系，临床可根据患者诉求进行硬组织移动量的设计。

简介：摘要目的对比线性回归模型与四种机器学习算法对临床医学研究生学习行为的预测效能，探讨不同预测模型的优缺点和适用性。方法以全国6 922名临床医学研究生的调查数据为例，通过自评学习行为量表获得综合得分；在训练集中，分别利用Lasso线性回归和人工神经网络、决策树、Bootstrap随机森林、提升树四种监督式机器学习算法建立预测模型；对验证集数据进行预测并比较不同模型的预测效能。结果临床医学研究生学习行为综合得分为（3.31±0.54），总体达标率为74.02%。在线性回归模型中，年龄、学校级别、学位类型、学习兴趣、压力和满意度对学习行为的影响差异有统计学意义；在对验证集的预测中，线性回归模型的敏感度为0.484，特异度为0.914，准确率为0.801。四种机器学习算法的各项指标均高于线性回归模型，其中随机森林的提升度最高。结论线性回归模型对研究生学习行为的预测效果良好，机器学习在预测准确性上优于线性回归模型，但传统线性回归模型在计算效率和可解读性上具有一定优势。

简介：摘要目的通过对Ⅱ类1分类错患者正畸治疗前后的头影测量指标进行相关性分析，探讨影响面部软组织侧貌变化的相关因素。方法选取2012年6月至2017年11月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科就诊的42例已完成正畸治疗的Ⅱ类1分类错患者［男性10例，女性32例，年龄（23.8±6.3）岁，平均矫治时间1.9年］，拔除4颗第一前磨牙或2颗上颌第一前磨牙后进行正畸治疗纠正磨牙关系，测量矫治前后硬组织及软组织相关头影测量指标30个，包括上下唇突点、颏唇沟点、软硬组织颏前点及颏顶点的矢状向及垂直向距离、鼻唇角及颏唇角等。对矫治前后各指标变化量进行线性回归分析，根据标准化回归系数（Beta）分析影响上下唇、鼻唇角、颏唇角等面部软组织的主要相关因素。结果30个头影测量指标中18个矫治前后差异均有统计学意义（P<0.05），与矫治前相比，矫治后上中切牙点矢状向距离［（63.87±7.14） mm］、上唇突点矢状向距离［（77.73±7.60） mm］显著减小（P<0.05）。14对头影测量指标变化量间存在线性关系，其中上唇突点矢状向变化量与上中切牙点矢状向变化量强正相关（r=0.649，P<0.01），上唇突点垂直向变化量与上中切牙点垂直向变化量中度正相关（r=0.544，P<0.01），软组织颏顶点矢状向变化量与Y轴角变化量中度负相关（r=0.537，P<0.01）。多元逐步后退回归分析显示，上唇突点内收量与上中切牙点内收量、平面角增大量以及上中切牙角增大量均相关，且与上中切牙点内收量相关性最大（Beta=0.79）；上唇突点下移量与上中切牙点下移量、上中切牙角减小量、上颌第一磨牙面中点到腭平面距离减小量以及平面角增大量相关，且与上中切牙点下移量及平面角增大量的相关性最大（Beta均为0.59）；下唇突点下移量与上、下中切牙点下移量相关，且与上中切牙点下移量相关性更大（Beta=0.36）。结论Ⅱ类1分类错矫治后鼻唇颏关系得到一定改善，切牙的矢状向变化对唇突度的影响最大，且下唇矢状向与垂直向移动与上中切牙的位置关系更密切，牙齿移动对颏部的影响有限。

简介：【摘要】医药工程随着现代化发展而随之进步，医药工程项目管理质量直接决定着药品安全，对于社会经济增长，国家人民的生活安全稳定均具有积极意义。目前我国医药工程项目管理工作仍有一些不足之处，在一定程度上限制了医药工程领域的发展，因此，及时采取有效的管理应对措施，对于医药工程行业的稳步长远发展具有积极意义。因此，本文从医院工程项目人才培养、管理体制与管理规范等方面存在的不足之处进行分析，探讨医药工程项目开展期间的有效改进完善措施，现汇报如下。

简介：摘要：酶作为一种具有催化化学反应快速进行的蛋白质物质，在生物学、医学等领域发挥了重要的作用。其高效、特异等优点使得反应产物可以迅速积累。酶工程作为生物催化的核心，历经数十年的发展历程，其研究内容日渐深入化，涉及到全细胞催化剂、核酸酶等诸多领域。若能在医药生产中合理应用酶工程，则能使医药工业健康、持续发展获得更强大的技术支撑，创造出更大的效益。

简介：摘要：当前我国对药物需求量不断增多，要求也更具有个性化，有些特殊疾病甚至需要花费大量价钱从国外购买，患者经济压力大，且十分不方面。对此，我国需要创新制药技术，掌握研发和生产技术，满足特殊疾病患者的药物需求。基于此，本文就制药工程中工艺优化展开研究，首先阐述了工艺流程，其次对其中的问题进行分析，最后提出了工艺优化方法，以供参考。

简介：摘要: 反渗透技术是目前国内制药工程中的一项核心技术，影响很大。然而，反渗透技术在制药工程中的具体应用研究却很少。要解决这一问题，需要通过有效的方法进行分析和研究，如反渗透技术的实际组成、技术原理、净水和纯化水处理的应用等都需要改进。因此，探索反渗透技术在制药工程中的应用具有重要意义。

简介：摘要：反渗透技术在制药工程中，广泛应用，为药品纯化、药液制取，提供了技术支撑，将反渗透技术应用于制药工程中，提升了制药生产效率，保证药品质量。基于此，本文就反渗透技术原理、技术构成及技术应用的制约因素进行分析，探究制药工程中反渗透技术运用情况，研究了制药工程中反渗透技术应用优化方式，确保为相关制药企业提供参考。

简介：摘要：在当今社会，制药工程应用着各种各样的新型技术，其中之一就是反渗透技术。将反渗透技术应用在制药工程中，能够在真正意义上实现我国制药工程整体质量的提高。对此，本篇文章以反渗透技术在制药工程中的具体应用为主要的研究对象，对反渗透技术的工作原理以及组成等内容进行一定的分析，重要的是分析研究将制药工程应用反渗透技术的具体内容，并且分析出实际的情况，并对其提出相关的优化意见，希望为我国此后的制药工程中反渗透技术的应用方面提供一定的借鉴以及参考。

简介：【摘要】 目的：建立合理的绩效考核管理制度，充分发挥临床工程师的工作热情，调动年轻医工的工作积极，再次激发老员工的带头作用。方法：采用医院对科室的绩效考核和科室对临床工程师的绩效考核相结合，两级考核制度相互作用。利用管理学方法KPI和MBO进行科学有效的管理。结果：规范科室的管理，提高全体员工的工作效率。达到按劳分配，多劳多得的原则。结论：利用双层考核制度有利于科室的可持续发展，增强科室内部团结、互助，提高科室的管理水平和业务水平。

简介：摘要：在制药领域的发展中，做好一个制药的药物分离控制是很重要的。需要从物理、化学和生物学的角度进行集中分析，对分离出的物质进行有效物质的集中分析，以及杂质成分的差异进行集中分析。明确集中分离的过程。药物分离是制药工程中的一项重要应用技术，该技术的应用对药品生产的成功与否有很大影响。本文概述了制药工程，分析了提取分离、分子蒸馏和膜分离技术在制药工程中的应用，使得制药工程的制造在很大程度上得到提升。

简介：摘要：制药工程领域是保障人体健康的一项重要工程，其中药物分离控制是制药工程中一项重要的控制环节。在金融体系和科学技术的支持下，制药工程的发展逐渐呈现出健康的发展态势。药物分离技术可以通过对药物成分的分析，采用合适的分离方法，对药物进行纯化，提高药物质量。为此，本文简要阐述了制药工程的特点，从超临界流体萃取，固液萃取分离，沉析分离，天然维生素E纯化，反胶团萃取分离等方面对药物分离技术进行了分析，并对各种制药分离技术的实际应用进行了研究。

简介：摘要：近年来，我国的制药工程有了很大进展，在制药工程中，药物分离技术是非常重要的一项内容。制药分离技术是根据药物组分特征来对药物进行分离的，并在这个基础上对药物进行提纯，以此来提高药品的质量。根据药物的不同种类和其中成分的不同特征，需要选择不同的分离技术。文章首先对制药工艺进行概述，其次探讨了制药工程中常用的制药分离技术，最后就实现制药分离技术合理应用的措施进行论述，以供参考。

简介：摘要：现代化工制药企业都有一套成熟的化学制药工序，制药原理是化学反应。化学制药是一项对工艺要求很高的工作，在制药期间，不仅要确保药品足够清洁，还要确保安全性。因此，化学制药企业都有一个相对封闭的环境，而且要采取相应措施，避免药物与外界环境发生接触而对其性能造成破坏，影响药品质量。一个封闭的制药环境能够大幅度降低药品受到影响的概率。

简介：摘要：纯化水系统是整个制药工程中非常重要的一个组成部分，制药水的质量、设备质量，对于药品的合格率，有着非常直接的影响。如果药品无法满足实际的要求，不仅会对人体健康造成一定影响，同时也不利于制药业实现积极的发展。因此，在生产药品的过程中，需要有效的控制纯化水系统，实施有效的在线检测工作，通过准确应用相关的自动检测工艺，保证在线检测工作能够有质量的开展。