简介:摘要目的研究声触诊弹性成像(STE)线性结合超声评分(US)分期诊断慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝纤维化的价值,探讨二者结合能否提升细分CHB肝纤维化程度的诊断效能,并与STE线性结合血清学模型比较,以寻求最佳线性组合模型。方法纳入2018年9月至2021年12月于广东医科大学附属深圳市第三人民医院收集的313例研究对象,包括已完成肝脏穿刺活检的CHB患者259例和54例健康志愿者。CHB患者按METAVIR分级标准入组为肝纤维化各组(F1~F4组),健康志愿者作为对照组。所有受检者均接受肝脏超声、STE检查及肝功能血生化指标检测。依据肝脏超声进行US,STE测量肝硬度值(LSM),依据血生化指标计算天冬氨酸转氨酶和血小板比率指数(APRI)。采用Fisher判别分析依次建立LSM与US的线性结合(LC)诊断模型、LSM与APRI的线性结合(LC2)诊断模型。采用Spearman秩相关分析US、LSM、APRI、LC2及LC与病理结果的相关性。绘制US、LSM、APRI、LC2及LC诊断CHB肝纤维化的ROC曲线,根据准确性、敏感性、特异性及ROC曲线下面积(AUC)评估上述诊断指标的诊断效能。结果US与LSM线性组合公式为LC=0.986 0×US+0.166 7×LSM,LC与病理结果呈高度正相关(rs=0.851,P<0.001),高于US、LSM、LC2 、APRI与病理结果的相关性(rs=0.825、0.775、0.802、0.586,均P<0.001)。LC显示出最佳诊断效能,诊断≥F1、≥F2、≥F3期肝纤维化及=F4期肝硬化的AUC分别为0.945、0.911、0.954、0.955,优于US的AUC(0.913、0.879、0.934、0.916)、LSM的AUC(0.860、0.871、0.934、0.952)以及LC2的AUC(0.899、0.883、0.941、0.946)。与US相比,LC诊断≥F1、≥F2、≥F3期肝纤维化和=F4期肝硬化的AUC分别提高了3.2%、3.2%、2.0%和3.9%,差异有统计学意义(均P<0.05);与LSM相比,LC的AUC分别提高8.5%、4.0%、2.0%和0.3%,除=F4期肝硬化外,差异有统计学意义(均P<0.05);与LC2相比,LC的AUC分别高4.6%、2.8%、1.3%和0.9%,且诊断在≥F1、≥F2期肝纤维化时,差异有统计学意义(均P<0.05);LC2总体效能较LSM无明显提高(P>0.05)。结论US、LSM、LC2及LC均可应用于分期诊断CHB肝纤维化程度,LC诊断效能优于单独应用US、LSM、LC2,特别在细分CHB肝纤维化程度方面表现优异,是一种极具前景的无创性新型诊断指标。
简介:摘要:随着医疗技术的发展和人口老龄化的加剧,医院建筑工程变得越来越重要。然而,有时建筑工程中需要进行变更以适应不断变化的需求和技术发展,但未经充分考虑的工程变更可能会导致利润损失和安全问题。因此,对医院建筑工程变更进行控制和管理变得至关重要。本文旨在研究医院建筑工程变更控制的相关问题,为行业提供参考意见。
简介:摘要:本文以杭州民生药业股份有限公司为背景,探讨了基于化工制药工程工艺优化的重要性与方法。通过分析药物生产过程中存在的挑战,以及现有工艺在能耗、产量、品质等方面的局限性,强调了工艺优化在提高生产效率、降低成本、保障产品质量方面的关键作用。文章介绍了常用的工艺优化手段,如反应条件优化、设备改进以及自动化技术应用等,并强调了在优化过程中需充分考虑可持续发展和安全生产。通过工艺优化,企业能够更好地适应市场需求变化,保持竞争力。
简介:摘要:制药工程是一门广泛涉及医药制剂、药物制备、质量控制和绿色化技术等领域的交叉学科。本文通过对制药工程的基础知识、绿色化与可持续发展以及前沿技术与发展趋势的研究,总结了制药工程的现状与发展趋势。在基础知识方面,系统阐述了制药工程的基本概念;在绿色化与可持续发展方面,探讨了制药工程在节能减排、资源循环利用、环境友好型工艺等方面的发展;在前沿技术与发展趋势方面,展望了制药工程在微纳米技术、生物技术、智能制造等领域的发展前景。本文的研究成果对制药工程领域的技术创新、工艺优化和产业发展具有一定的参考价值,有助于推动制药工程的可持续发展和提高制药产品的质量水平。