简介:摘要目的观察星状神经节阻滞联合线性偏振光照射治疗肩手综合征(SHS)的临床疗效。方法收集滨州医学院附属医院疼痛科2015年8月至2019年8月收治的肩手综合征患者60例,性别、年龄不限,按照随机数字表法将其随机分为常规康复组与联合治疗组,每组30例。常规康复组进行常规康复治疗;联合治疗组在常规康复治疗的基础上,采用星状神经节阻滞加线性偏振光照射治疗,1次/d,10 d为1个疗程,治疗2个疗程,共20 d。分别于治疗前和治疗结束时,采用视觉模拟评分(VAS)、简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、患肢手掌周长有效改善率比较两组治疗前后疼痛程度、上肢运动功能和水肿程度;根据VAS得分于治疗结束时评价两组患者总有效率。结果两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗前,两组患者VAS、FMA评分差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗结束时,联合治疗组VAS、FMA评分分别为(2.3±1.8)分、(56.8±5.3)分,常规康复组分别为(4.6±2.5)分、(40.2±5.1)分,联合治疗组疗效显著优于常规康复组(P均<0.05)。联合治疗组患者治疗后VAS 0~3分例数显著多于常规康复组(23例比11例,P=0.002)。联合治疗组患者患肢手掌周长有效改善率为86.7%,显著高于常规康复组56.7%(P=0.010)。联合治疗组总有效率为93.3%,显著高于常规康复组63.3%(P=0.005)。联合治疗组不良反应发生率明显低于常规康复组(χ2=4.04,P<0.05)。结论常规康复治疗及星状神经节阻滞联合线性偏振光照射治疗均能改善肩手综合征患者的临床症状及上肢功能,但联合治疗的临床疗效更显著。
简介:摘要目的探究经阴道尿道中段线性悬吊术治疗非复杂性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法选取2016年12月至2019年1月在本院就诊的非复杂性SUI患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例,对照组采用无张力尿道中段线性悬吊带术(TVT)治疗,观察组采用经阴道尿道中段线性悬吊术治疗,比较两组患者的临床疗效、术后生活质量及并发症发生情况。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组患者的术后尿失禁影响问卷简表(ⅡQ-7)评分均较术前下降(均P<0.001),且观察组高于对照组(P<0.001)。两组患者的术后盆腔器官脱垂-尿失禁性生活问卷简表(PISQ-12)评分均较术前升高(均P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论经阴道尿道中段线性悬吊术治疗非复杂性SUI临床疗效显著,可有效改善手术指标和患者的生活质量,减少术后并发症的发生。
简介:摘要目的探讨肠道嗜黏蛋白阿克曼菌(AKK)人群分布特征及其和肥胖关系的剂量效应,为该菌用于肥胖干预提供参考。方法纳入2008年广东肠道微生物组计划中6 986名包含体重指数、腰围及常见混杂因素包括年龄、性别、舒张压、收缩压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸的志愿者。根据细菌16S核糖体RNA(16S rRNA)基因测序信息,计算AKK属及其操作分类单元(OTUs)丰度;根据2002年中国肥胖工作组标准,诊断中心性或全身性肥胖。通过多变量logistic回归,计算AKK菌每升高一个单位,患肥胖风险的OR(95%CI)值;通过比较AKK菌第1~20分位数OR值的变化估计AKK对肥胖的剂量效应。结果共注释到3种AKK菌(AKKOTU1、AKKOTU2、AKKOTU3):AKKOTU1及AKKOTU2分布于90%以上人群;AKKOTU3分布于21.7%的人群中;3种OTUs均呈"双峰"分布,但和常见混杂因素的相关性具有差异。AKKOTU1、AKKOTU2及AKK属为肥胖的保护因素,对中心性肥胖的OR(95%CI)分别为0.95(0.93~0.98)、0.97(0.94~0.99)、0.93(0.91~0.96),对全身性肥胖的OR(95%CI)分别为0.88(0.80~0.97)、0.98(0.93~1.02)、0.81(0.74~0.89);该保护效应在调整常见混杂因素后仍然显著。通过剂量分析可知,AKK菌对中心性肥胖和全身性肥胖的保护效应随其浓度升高而增加,达到显著保护作用的最小剂量分别为1.83%和4.98%。结论AKK菌是肥胖的保护因素,但肥胖干预需要考虑AKK菌剂量效应及不同菌种/株水平的差异。
简介:【摘要】目的:调查急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗中应用护理行为节点线性引导干预的效果。方法:组资料在院时间2020年4月-2021年5月期间,共有急性缺血性脑卒中患者114例,采取抽签分组,调查组;护理行为节点线性引导,对照组:常规护理,指标评估包括神经功能缺损、Barthel指数、高级中枢损伤指标、满意度以及临床其他指标数据。结果:数据汇总可知,与对照组患者对比,调查组患者的溶栓成功率为91.23%,与此同时,本组的神经功能损伤、住院时间、满意度评估均优于对照组,数据差义明显(P<0.05)。结论:节点线性引导干预法辅助早期溶栓治疗,可有效增加患者的溶栓成功率,加快患者的恢复,减少住院时间,患者及其家属更为认可,适用于临床推广应用。
简介:摘要目的探讨基于一般线性模型(GLM)的机器学习方法在血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)定位脑胶质瘤患者个体化运动功能中的应用价值。方法前瞻性研究。纳入2017年11月—2021年11月西安交通大学第一附属医院神经外科确诊为脑胶质瘤且病灶位于大脑运动功能区的38例患者作为机器学习模型的验证集(男25例、女13例,年龄24~69岁),同期招募健康志愿者50例作为模型的训练集(男26例、女24例,年龄22~68岁)。采用独立成分分析法(ICA),随机提取98例人类连接组计划(HCP)受试者的静息态功能核磁共振(rs-fMRI)特征。依据健康志愿者的rs-fMRI和基于任务的功能磁共振(tb-fMRI)的相关性,训练基于GLM的机器学习模型。观察项目:(1)采用Pearson相关系数(CC)分析比较GLM预测的激活与实际激活的相似度。(2)采用Dice系数(DC)作为模型预测效能的定量指标,比较GLM与ICA方法的预测效能。结果(1)胶质瘤患者基于GLM的机器学习方法所预测的激活与实际tb-fMRI的功能激活相似度高[(89.47%(34/38)的患者CC值>0.30)]。(2)胶质瘤患者GLM预测任务态运动功能激活的效能,DC为0.34(0.27,0.42),优于ICA方法的效能DC 0.26(0.16,0.30),差异有统计学意义(Z=-3.88,P<0.001);GLM在肿瘤半球的预测效能优于ICA方法,DC分别为0.36(0.17,0.48)和0.34(0.04,0.45),差异有统计学意义(Z=-2.43,P=0.015);2种方法在非肿瘤半球的预测效果均显著高于肿瘤半球(Z=-4.33、-3.59,P值均<0.001)。结论基于GLM的机器学习方法能够很好地在术前利用rs-fMRI数据预测出胶质瘤患者的tb-fMRI运动功能激活,且其预测效果好于ICA方法。