简介：【摘要】为了科学、直观地反映病人血液循环变化,提高末梢血液循环观察、判断的准确性、提高护理记录书写质量。我们规范了血液循环观察表及护理记录单，通过临床验证，效果满意后，现将汇报如下：

简介：摘要选择65例脑缺血患者作为研究对象分析颅脑CT血管造影（CTA）影像特征与患者颈动脉狭窄、脑侧支循环以及患者预后质量的关系。研究发现颅脑CTA影像特征与患者脑缺血患者颈动脉狭窄及脑侧支循环的评估呈相关关系，且可有效预测患者预后质量。

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简介：摘要头颈鳞状细胞癌预后较差，首诊多为中晚期，患者生活质量差，复发、转移风险较高，故而亟待研发一种能够动态监测肿瘤进展的工具。液体活检作为一种肿瘤检测手段，以其非侵入性和灵活性受到极大关注。循环肿瘤细胞和循环肿瘤DNA是其中具有代表性的两种液体活检标志物。随着检测方法的进步，该技术与多种恶性肿瘤临床诊疗的研究取得了一定的进展。本文旨在介绍这两种标志物的相关概念、检测方法以及在头颈鳞状细胞癌中的应用现状。

简介：摘要：目的：探讨体外循环与非体外循环下冠脉旁路移植术短期预后。方法：选择2019年1月-2022年6月我院收治的冠脉旁路移植术患者300例为对象，体外循环患者150例为对照组，非体外循环患者150例为观察组。观察两种冠脉旁路移植术手术方式的短期预后。结果：观察组围治疗指标优于对照组，P＜0.05。两组治疗后心功能指标与治疗前有一定差异，但观察组治疗后心功能LVSWI、RVSWI和CI高于对照组，P＜0.05。 观察组血管通畅率98.67%与对照组血管通畅率98.0%比较，P＞0.05。观察组并发症少于对照组，P＜0.05。结论：冠脉旁路移植术采用非体外循环手术方式的血管通畅情况与体外循环手术方式无明显差异，但非体外循环冠脉旁路移植术患者的围治疗指标良好，患者的心功能未见显著影响，并发症少。

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简介：【摘要】随着医学技术的发展，尤其是心脏介入手术的成熟，诸多冠心病患者能够得到及时的治疗，从而改善临床症状、提高生活质量。尽管如此，研究表明在临床实践中，大部分存在典型心绞痛结合实验室检查存在动态演变的患者，经冠脉造影显示无明显冠脉狭窄或病变，经经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后症状反复、无明显减轻的患者多数为冠脉微循环障碍。冠脉微循环对冠心病的发生、发展、治疗效果以及预后起着重要作用。

简介：摘要微循环障碍已被认为是系统性的微血管疾病，冠状动脉微循环障碍（CMD）与外周微循环障碍间存在着紧密联系。CMD患者合并有不同程度的外周微循环异常，通过评价外周微血管功能可在一定程度上反映冠状动脉微循环情况。外周微血管系统可发挥间接评估冠状动脉微循环的作用，具有临床应用前景，但未来还需要更多的大样本研究来确定可有效预测CMD的外周微循环检测方法和诊断界值。该文对外周微循环障碍与CMD的联系进行了综述，以期从外周微循环角度为间接评估冠状动脉微循环提供新思路。

简介：摘要肝脏血供丰富，接受肝动脉和门静脉双重血供，约占心输出量的25%，循环系统疾病可导致肝脏受损，各种原因所致右心功能不全可引起肝脏回流障碍从而导致淤血性肝病，而急性循环功能和呼吸功能衰竭可导致缺血性肝脏损伤。除此之外，广泛的动静脉分流可引起门静脉压力及心功能异常，亦可造成肝脏血供异常。现简要介绍以上疾病的发病机制、临床表现及治疗方法，以期为临床诊治提供帮助。

简介：【摘要】目的：探讨PDCA循环在病案管理中的价值。方法：选取2020年1月至2021年

简介：摘要：新生儿尿素循环障碍作为先天性代谢缺陷病，在临床中是比较少见的。但是此病发展迅速，致死率高，往往会给家属带来非常严重的打击。如何提早识别尿素循环障碍患儿，及时治疗，减少后遗症的发生，降低死亡率，提高患儿日后的生活水平，是本文探讨的主要内容。

简介：摘要目的比较CPB前后异丙酚麻醉患者前额脑频谱图变化并分析其特征。方法纳入分析2019年5月—2020年9月29例异丙酚麻醉维持在CPB浅低温下进行冠状动脉旁路移植术的病例，比较CPB前与CPB浅低温阶段（约30 ℃）脑频谱图β波、α波、θ波、δ波能量，绘制CPB期间脑频谱图，重建CPB前与CPB浅低温阶段平均脑频谱图并进行比较，做差异谱分析描述两个阶段频谱变化。结果CPB期间脑频谱图呈现动态性变化，其中CPB浅低温阶段与CPB前相比，脑电θ波能量增强[2.8（1.9~3.9）dB，Z=-4.64，P<0.001]，但β波能量[-3.4（-4.1~-2.6）dB，Z=-4.62，P<0.001]、α波能量[-2.9（-3.9~-2.0）dB，Z=-4.01，P<0.001]以及δ波能量[-1.5（-1.9~-0.9）dB，Z=-3.53，P<0.001]均减弱。前额脑频谱图可以直观地反映这种改变，降温时呈现动态α-θ频率减慢，复温时呈现动态α-θ频率增快。差异谱分析提示CPB浅低温状态时在4~8 Hz具有较高的能量[两个阶段间能量分布在4~8 Hz内差异有统计学意义（P<0.05）]。结论脑频谱图在CPB浅低温阶段发生显著改变，θ波能量增强和β波、α波、δ波能量降低的脑频谱图可作为异丙酚维持输注CPB麻醉状态分析的参考。

简介：摘要目的了解非典型抑郁患者的临床特征、季节性特征及影响因素。方法纳入2021年1~8月在北京大学第六医院门诊就诊的抑郁患者203例，采用一般情况调查表、抑郁症状量表(inventory of depressive symptomatology self-report，IDS-SR30)、季节性行为模式调查表(seasonal pattern assessment questionnaire，SPAQ)对临床特征及季节性特征进行调查，通过抑郁症状量表得分划分为非典型抑郁(atypical depression，AD)和其他类型抑郁(non-atypical depression，non-AD)。采用SPSS 26.0统计软件进行t检验、非参数检验和Logistic回归分析。结果抑郁患者中非典型抑郁占比为36.0%(95%CI＝29.3%~42.6%)。非典型抑郁组抑郁症状量表得分为(41.59±10.59)分，其他类型抑郁组抑郁症状量表得分为(36.08±13.17)分，两组差异有统计学意义(t＝3.062，P<0.05)。非典型抑郁组总体季节性得分为6(3，9)分，有季节性特征占比为17.8%，其他类型抑郁组总体季节性得分为5(3，8)分，有季节性特征为14.6%，两组总体季节性得分及季节性特征均差异无统计学意义(Z＝0.389，χ2＝0.359，均P>0.05)。女性(β＝1.08，OR＝2.95，95%CI＝1.32~6.59，P<0.05)、自我贬低(β＝0.82，OR＝2.27，95%CI＝1.12~4.59，P<0.05)、精神运动迟滞(β＝0.93，OR＝2.54，95%CI＝1.33~4.85，P<0.05)的抑郁患者更易被诊断为非典型抑郁，而情绪随时间变化(β＝-0.94，OR＝0.39，95%CI＝0.19~0.81，P<0.05)更容易被诊断为其他类型抑郁。结论在抑郁患者中，女性、自我贬低、精神活动迟滞以及不明显的情绪变化可以帮助识别和区分非典型抑郁。

简介：摘要：目的探讨听性脑干诱发反应（ABR）-V波消失的双耳极重度听力损失患儿的临床特征及内耳MR特征。方法回顾性收集2018年7月~2022年5月先天性感音神经性听力损失双侧ABR-V波消失患儿，其中男58例，女41例，共99例190耳。所有患者均已行内耳磁共振成像评估，同时收集到了部分患儿的围产期病史：早产、高胆红素血症、出生低体质量、出生窒息史、外耳畸形、先兆流产、耳聋家族史、孕期病毒感染。结果在收集到有围产期病史的67例患儿中，出生时高胆红素血症的病史24例（35.8%）；出生低体质量病史12例（17.9%），早产11例（16.4%），先兆流产10例（14.9%），孕期病毒感染10例（14.9%），出生窒息史5例（7.5%），耳聋家族史4例（6%），外耳畸形1例（1.5%）。性别、年龄、围产期高危因素和内耳畸形无相关性（P>0.05）。在190例患耳中，畸形的耳数为43例，总体比例为22.6%，其中单发畸形17例（8.9%），两种及两种畸形多发的为26耳（13.7%），在43例畸形耳中，总共出现了畸形次数为81次：蜗神经发育不良有35耳，占所有耳数的18.4%，半规管发育不良20耳（10.5%），耳蜗异常12耳（6.3%），大前庭导水管11耳（5.8%），前庭畸形3耳1.5%。半规管异常与蜗神经发育不良（P

简介：摘要随着对冠状动脉疾病研究的深入，冠状动脉微血管疾病在缺血性心脏病中的诊治地位越来越受到重视。本文从冠状动脉微循环疾病的定义、危险因素、临床分型、发病机制、诊断和治疗方面进行综述。

简介：摘要尿素循环障碍是一组致残率高、致死率高的遗传代谢性疾病。为提高我国相关领域医生对该病的诊疗管理水平，特制订“中国尿素循环障碍诊断治疗和管理指南”，基于当前可获得的临床证据，针对尿素循环障碍诊断、治疗和管理相关12个临床问题提供了对应参考意见。

简介：摘要：目的：分析在病案管理中PDCA循环模式的应用效果。方法：分析研究入院治疗患者的基本资料，将其作为研究对象，其中未实施PDCA循环管理模式的90例患者为对照组，实施过PDCA循环管理模式的90例患者为研究组。对比两组患者的病案管理质量评分和病案等级。结果：研究组的病案管理质量评分和病案等级均高于对照组（P

简介：【摘要】目的：探讨医院公文规范化管理实践，分析公文管理存在的问题，以期不断完善和改进，使公文管理更好地服务于医院管理。方法：利用PDCA循环法，分析2019-2021年医院印发公文存在的问题，制定持续改进的措施，对公文管理进行全面质量管理与促进。结果：公文管理质量和效率得到进一步提升，健全公文管理制度，优化公文处理流程。结论：通过公文管理实践，发现公文管理存在问题和不足，利用PDCA循环法，从人员、制度、管理、方法等方面不断持续改进，可以有效改善公文质量，提高公文流转效率，提升公文管理水平。

简介：【摘要】目的：分析PDCA循环管理模式运用于医院药学管理中的临床价值。方法：选择我院2019年12月-2022年2月期间收治的150例医院用药患者作为研究对象，分成两组，观察组给予PDCA循环管理，而对照组给予常规药学管理，对比2组处方用药不合格情况以及患者用药满意度。结果：与对照组相比，观察组处方不合格发生率更低（P

简介：【摘要】目的：分析戴明环（Pdca）循环在临床护理带教的应用。方法：选择我院2020.01-2020.12年的实习生（n=300名）进行分析，随机数字表法分为两组，试验组（n=150名）：使用Pdca循环护理带教模式；对照组（n=150名）：使用常规带教方式；对比两组实习护生理论成绩以及操作成绩。结果：试验组实习生理论成绩以及操作成绩高于对照组，有差异，（p