简介:摘要目的探讨儿童淋巴瘤合并耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)的临床特点。方法回顾性分析2013年1月至2022年4月北京儿童医院收治的5例淋巴瘤合并PJP患儿的临床资料及诊断治疗经过。结果5例患儿中,男性3例,女性2例;中位发病年龄7岁;非霍奇金淋巴瘤4例,霍奇金淋巴瘤1例;于化疗后5~18个月出现发热,咳嗽;2例可见典型的"马赛克"征,未合并气胸及胸腔积液,未合并其他病原学感染;5例均有低氧血症;以二代测序(NGS)确诊4例。全部患者均CD4/CD8减低,中位CD4+ T细胞200个/μl。未规律预防应用甲氧苄啶-磺胺甲基恶唑(TMP-SMZ)3例,治疗过程中全部机械辅助通气,均予TMP-SMZ静脉滴注,联合应用卡泊芬净、糖皮质激素、丙种球蛋白。5例PJP均治愈,无感染反复。结论淋巴瘤患儿因化疗可导致免疫功能低下,为PJP的易感人群,且病情进展迅速。当遇到发热、气促、肺部症状重而体征轻的患儿时,需警惕PJP;NGS可协助诊断,应积极予以TMP-SMZ治疗及预防,早期诊断及积极治疗可取得良好的预后。
简介:摘要目的探讨宏基因组测序(mNGS)在艾滋病合并耶氏肺孢子菌感染患者中的诊断价值。方法回顾性研究。收集2019年1月至2021年6月长沙市第一医院艾滋病科诊断为艾滋病合并感染共236例患者的呼吸道和其他体液标本及其病例背景资料,同时进行传统病原学六胺银染色、血清G试验和mNGS检测。采用Fisher精确检验统计分析其结果,比较mNGS与六胺银染色和血清G试验的诊断性能差异。结果共收集艾滋病合并肺部感染的患者236例,临床初步诊断耶氏肺孢子菌肺炎患者77例,非耶氏肺孢子菌肺炎患者159例。艾滋病合并肺部感染患者中,mNGS检测出耶氏肺孢子菌阳性者77例,检出率为32.63%(77/236),六胺银染色法检测,耶氏肺孢子菌阳性者10例,检出率为4.24%(10/236),血清G试验阳性者146例,检出率为61.86%(146/236)。以临床治疗性诊断为标准,77例耶氏肺孢子菌肺炎患者中,mNGS检测的敏感度为100%(77/77),高于六胺银染色[12.99%(10/77),P=0.046]和血清G试验[58.44%(45/77),P=0.038]。mNGS检测具有良好的特异度,与六胺银染色的特异度相同,均为100%(159/159),高于血清G试验[36.48%(58/159),P=0.026]。以治疗性临床诊断为参考方法,mNGS检测的符合率为100%(236/236)。结论mNGS检测对艾滋患者合并耶氏肺孢子菌感染诊断的敏感度和特异度高,对耶氏肺孢子菌感染有较好的诊断价值。
简介:摘要:研究优质护理对重症肺炎支原体肺炎患儿肺功能的影响。方法选择2019年10月至2021年10月我院接诊的68例重症肺炎支原体肺炎患儿为受试对象,目的抽样法将其划分为观察组与对照组,各34例。对照组患儿给予常规护理,观察组患儿给予优质护理干预,对比两组患儿干预前后具体情况。结果观察组患儿干预后护理满意度显著优于对照组患儿(P<0.05);干预前两组肺功能指标无显著差异(P>0.05),干预后观察组FEV1、FEV1%及FEV1%/FVC指标均高于对照组,组间差异明显(P<0.05)。结论优质护理可在一定程度上提高重症肺炎患儿肺功能,有效提高其满意度,值得推广。
简介:【摘要】目的:观察加用吡嗪酰胺治疗布氏菌病70例的疗效。方法:本文研究对象为布氏菌病患者,研究例数一共70例,布氏菌病患者均采取抽签分组方式分为两组,收取时间在2015年2月1日-2016年1月5日之间,分为对照组一组(35例实施常规治疗)、观察组一组(35例在常规治疗基础上加用吡嗪酰胺治疗),将两组布氏菌病患者的治疗效果进行对比。结果:观察组布氏菌病患者的总有效率94.28%(治愈患者30例、好转患者3例、无效患者2例)高于对照组患者(P<0.05);观察组布氏菌病患者的症状改善时间(2.01±1.21)d短于对照组患者(P<0.05);观察组布氏菌病患者的复发率2.86%(复发患者1例、未复发患者34例)低于对照组患者(P<0.05)。结论:通过对70例布氏菌病患者实施加用吡嗪酰胺治疗后,取得显著疗效。
简介:【摘要】目的 探究在儿童腹泻伴发热症状患者的临床治疗中应用布拉式酵母菌与双歧杆菌三联活菌的效果。方法 研究对象90例为儿童腹泻伴发热症患者,入院后以电脑随机法分为对照组(n=45)、观察组(n=45)两组,对照组使用双歧杆菌三联活菌进行治疗,观察组在此基础上联合应用布拉式酵母菌进行治疗,对比治疗效果,研究起止时间为2021年11月-2022年11月。结果 观察组患者的不良反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者的治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论 布拉氏酵母菌联合双歧杆菌三联活菌,在儿童腹泻伴发热患者的治疗中具有较高的安全性,能够预防不良反应,疗效显著,值得推广。