简介：摘要 ： 目的：探讨老年胃底贲门癌术后早期肠内营养临床的有效性。方法：选自在 2018.11-2020.05 这期间之中，于我院进行胃底贲门癌手术的 66 例患者作为研究对象，按照数字法随机分为对照和观察两组，每组各 33 例患者。对照组患者术后应用常规营养支持，观察组患者术后行早期肠内营养干预，比较两组患者的营养指标情况。结果：观察组患者的营养指标水平显著优于对照组， （ P ＜ 0.05 ） 。 结论：对于老年胃底贲门癌患者术后早期肠内营养疗法，能够改善患者的营养状况及康复效果，安全且有效， 更利于患者尽快恢复，值得推广。

简介：【摘要】： 目的 观察 比较 近端胃大部与全胃切除术治疗胃底贲门癌的远期疗效。方法 选取我院 2018 年 8 月 - 2019 年 10 月收治的 84 例 胃底贲门癌患者作为本次的 研究对象 ，按照手术方式不同 分为治疗 组与对照组，每组各有患者 42 例。治疗 组患者行近端胃大部切除 术治疗，对照组患者全胃切除术 治疗。对所有患者术后随访 3 年、 5 年， 比较两组的 并发症发生率 及生存率 。结果 治疗组患者术后 3 年并发症发生率为 9.52% ，明显低于对照组的 28.57% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。对所有患者随访 3 年、 5 年，治疗组患者生存率为分别为 85.71% 、 71.43% ，明显高于对照组患者的 64.29% 、 52.38% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 全胃切除术治疗胃底贲门癌可有效降低术后并发症发生率，远期生存率较高 ，临床中可根据患者病情进行选择性应用。

简介：　　摘要：目的 观察分析 X线在胃底贲门下区癌患者中的诊断效果。方法 选取我院 2017年 3月～ 2019年 3月收治的 40例胃底贲门下区癌患者，全部患者均采用 X线诊断，回顾性分析全部患者临床诊断资料，分析 X线诊断特征和意义。结果 本组 40例胃底贲门下区癌患者中，溃疡型 27例（ 67.50%），龛影周围黏膜变形 27例，不规则钡斑 24例，椭圆形或圆形钡斑 3例，环堤 8例；平坦型 4例（ 10.00%），树根样染钡区和云雾样染钡区各 2例；肿块型 9例（ 22.50%）；溃疡型检出率较肿块型、平坦型明显增高（ P<0.05）。结论 在胃底贲门下区癌患者临床诊断中，行 X线诊断时选择仰卧半立左前斜位，有助于造影诊断，胃底贲门下区癌 X线主要征象为溃疡型，应注意鉴别其与良性溃疡，可提高早期诊断准确率。  　　关键词：胃底贲门下区癌； X线；影像学特征  　　 Abstract: Objective To observe and analyze the effect of X-ray in the diagnosis of cancer in the lower area of gastric fundus and cardia. Methods from March 2017 to March 2019, 40 patients with cancer in the lower gastric fundus and cardia were selected. All patients were diagnosed by X-ray. The clinical diagnosis data of all patients were analyzed retrospectively, and the characteristics and significance of X-ray diagnosis were analyzed. result Among 40 cases of cancer in the lower gastric fundus and cardia, 27 cases were ulcerative type (67.50%), 27 cases were mucosa deformation around niches, 24 cases were irregular barium spots, 3 cases were oval or round barium spots, 8 cases were circular dike; 4 cases were flat type (10.00%), 2 cases were root like barium stained area and 2 cases were cloud like barium stained area; 9 cases were mass type (22.50%); the detection rate of ulcerative type was significantly higher than that of mass type and flat type (P < 0.05). Conclusion in the clinical diagnosis of patients with cancer in the lower gastric fundus and cardia, it is helpful to choose the left anterior oblique position of supine and half vertical position in the X-ray diagnosis. The main X-ray signs of cancer in the lower gastric fundus and cardia are ulcer type. It should be noted to distinguish it from benign ulcer, which can improve the accuracy of early diagnosis.

简介：　　摘要：目的 观察分析 X线在胃底贲门下区癌患者中的诊断效果。方法 选取我院 2017年 3月～ 2019年 3月收治的 40例胃底贲门下区癌患者，全部患者均采用 X线诊断，回顾性分析全部患者临床诊断资料，分析 X线诊断特征和意义。结果 本组 40例胃底贲门下区癌患者中，溃疡型 27例（ 67.50%），龛影周围黏膜变形 27例，不规则钡斑 24例，椭圆形或圆形钡斑 3例，环堤 8例；平坦型 4例（ 10.00%），树根样染钡区和云雾样染钡区各 2例；肿块型 9例（ 22.50%）；溃疡型检出率较肿块型、平坦型明显增高（ P<0.05）。结论 在胃底贲门下区癌患者临床诊断中，行 X线诊断时选择仰卧半立左前斜位，有助于造影诊断，胃底贲门下区癌 X线主要征象为溃疡型，应注意鉴别其与良性溃疡，可提高早期诊断准确率。  　　关键词：胃底贲门下区癌； X线；影像学特征  Abstract: Objective To observe and analyze the diagnostic effect of X-ray in patients with carcinoma of gastric fundus and cardia. Methods from March 2017 to March 2019, 40 patients with gastric cardia cancer in our hospital were selected. All patients were diagnosed by X-ray. The clinical diagnosis data of all patients were retrospectively analyzed, and the X-ray diagnostic characteristics and significance were analyzed. result Among the 40 patients with carcinoma of gastric fundus and cardia, 27 cases (67.50%) were ulcerative type, 27 cases were mucosa deformation around niche, 24 cases were irregular barium spot, 3 cases were oval or round barium spot, 8 cases were ring dike; 4 cases (10.00%) were flat type, 2 cases were root like barium staining area and 2 cases were cloud like barium staining area; 9 cases (22.50%) were mass type; the detection rate of ulcer type was significantly higher than that of mass type and flat type (P < 0.05). Conclusion in the clinical diagnosis of patients with carcinoma of gastric fundus and cardia, it is helpful to choose supine half standing left anterior oblique position in X-ray diagnosis. The main X-ray signs of carcinoma in gastric fundus and cardia are ulcer type. It is necessary to distinguish them from benign ulcer, which can improve the accuracy of early diagnosis.

简介：　　摘要：目的 观察分析 X线在胃底贲门下区癌患者中的诊断效果。方法 选取我院 2017年 3月～ 2019年 3月收治的 40例胃底贲门下区癌患者，全部患者均采用 X线诊断，回顾性分析全部患者临床诊断资料，分析 X线诊断特征和意义。结果 本组 40例胃底贲门下区癌患者中，溃疡型 27例（ 67.50%），龛影周围黏膜变形 27例，不规则钡斑 24例，椭圆形或圆形钡斑 3例，环堤 8例；平坦型 4例（ 10.00%），树根样染钡区和云雾样染钡区各 2例；肿块型 9例（ 22.50%）；溃疡型检出率较肿块型、平坦型明显增高（ P<0.05）。结论 在胃底贲门下区癌患者临床诊断中，行 X线诊断时选择仰卧半立左前斜位，有助于造影诊断，胃底贲门下区癌 X线主要征象为溃疡型，应注意鉴别其与良性溃疡，可提高早期诊断准确率。  　　关键词：胃底贲门下区癌； X线；影像学特征  Abstract: Objective To observe and analyze the effect of X-ray in the diagnosis of cancer in the lower area of gastric fundus and cardia. Methods from March 2017 to March 2019, 40 patients with cancer in the lower gastric fundus and cardia were selected. All patients were diagnosed by X-ray. The clinical diagnosis data of all patients were analyzed retrospectively, and the characteristics and significance of X-ray diagnosis were analyzed. result Among 40 cases of cancer in the lower gastric fundus and cardia, there were 27 cases of ulcerative type (67.50%), 27 cases of mucosa deformation around niches, 24 cases of irregular barium spots, 3 cases of oval or round barium spots, 8 cases of circular dike; 4 cases of flat type (10.00%), 2 cases of root like barium stained area and 2 cases of cloud like barium stained area; 9 cases of mass type (22.50%); the detection rate of ulcerative type was significantly higher than that of mass type and flat type (P < 0.05). Conclusion in the clinical diagnosis of cancer in the lower gastric fundus and cardia area, it is helpful to select the left anterior oblique position of supine and half vertical position in the X-ray diagnosis. The main X-ray signs of cancer in the lower gastric fundus and cardia area are ulcer type. It should be noted to distinguish it from benign ulcer, which can improve the accuracy of early diagnosis.

简介：【摘要】目的：分析食管癌、贲门癌术后早期肠道内营养病人的护理方式，总结护理效果。方法：选择2018年8月-2019年9月接受的56例食管癌、贲门癌术患者为对象，结合不同的护理差异分组，分别是甲组和乙组，分别实施的是常规护理和针对性的护理，护理之后对效果分析和对比。结果：乙组的护理满意度是92.8%，甲组是71.4%。分析和对比两组案例的并发症发生情况，乙组的发生几率低于甲组。分析和研究两组案例的各项指标情况，乙组的肠功能恢复、住院时间等短于甲组。结论：针对食管癌、贲门癌术患者采取早期肠道内营养针对性的护理方式，整体的可行性高，促进了伤口的愈合，值得借鉴和落实。

简介：摘要 : 目的：分析 食管支架置入术对晚期食管贲门癌的治疗效果 ，以期为相关工作与研究提供参考。 方法：以我院 201 9 年 1 月—— 2019 年

简介：【摘要 】目的 探讨MTA1和E-cadherin蛋白的表达与贲门癌的浸润、转移和分化程度之间的关系，以及它们三者之间的相关性。方法 采用免疫组织化学方法对60例贲门癌组织和18例癌旁组织中MTA1和E-cadherin蛋白的表达情况进行检测。结果 MTA1的表达与贲门癌的浸润深度无显著相关性，与贲门癌的淋巴结转移呈正相关，与分化程度呈负相关(P值分别是0.045和0.039)，E-cadherin的表达与贲门癌的浸润深度、转移呈负相关(P值分别是0.039、0.020)，与分化程度无关。Spearman等级相关分析显示， MTA1与E-cadherin的表达呈负相关(rs = -0.293，P

简介：摘要目的分析合并同时癌的早期贲门癌的临床特点、合并同时癌的危险因素及预后。方法回顾2011年1月—2018年6月在南京鼓楼医院消化内镜中心行内镜黏膜下剥离术治疗且术后病理证实为早期贲门癌的499例患者(512处病灶)的病例资料，其中47例患者(50处病灶)合并同时癌，纳入同时癌组，剩余452例患者(462处病灶)纳入非同时癌组。采用t检验、χ2检验及Logistic回归分析术后合并同时癌的危险因素，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，对数秩检验进行生存曲线比较。结果499例患者中有47例(50处病灶)同时癌，发生率为9.4%(47/499)。Logistic回归分析显示，切除病灶大小(P＝0.046，OR＝0.807，95%CI：0.653～0.996)、萎缩及肠化(P＝0.017，OR＝3.207，95%CI：1.229～8.371)、幽门螺杆菌感染(P＝0.046，OR＝1.952，95%CI：1.013～3.761)是早期贲门癌内镜下切除术后合并同时癌的独立危险因素。499例患者中，453例(90.8%)成功随访，Kaplan-Meier曲线显示同时癌组与非同时癌组总体生存率分别为95.2%和97.6%，预后比较差异无统计学意义(P＝0.72)。结论早期贲门癌合并同时癌发病率不高但仍不容忽视，若贲门病灶较小，需考虑其他部位合并主癌灶可能；对于合并幽门螺杆菌感染或周围黏膜萎缩肠化严重的患者，行内镜检查时应仔细观察病变以外黏膜情况，同时建议患者进行更严谨的内镜随访。

简介：摘要目的评估黏膜下层早期贲门癌的内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)治疗效果。方法2011年1月—2018年3月，南京市高淳人民医院消化科10例和南京大学医学院附属鼓楼医院136例病例纳入回顾性分析，146例患者(147处病变)均行ESD治疗，最终病理证实均为黏膜下层早期贲门癌。主要观察指标为短期疗效(整块切除率、完整切除率、治愈性切除率)和长期疗效(五年总体生存率、五年疾病特异性生存率)。结果ESD整块切除率、完整切除率和治愈性切除率分别为100.0%(147/147)、84.4%(124/147)和38.8%(57/147)。75处浸润至黏膜下浅层(浸润深度<500 μm，SM1)的病变中，57处为扩大适应证，均为治愈性切除；其余18处为超适应证，均为非治愈性切除。72处浸润至黏膜下深层(浸润深度≥500 μm，SM2)的病变，均为超适应证和非治愈性切除。中位随访时间43个月(2～101个月)，133例完成随访，五年总体生存率为90.9%。133例完成随访患者中，扩大适应证者(50例)的五年总体生存率为95.7%，超适应证者(83例)的五年总体生存率为88.5%，两者差异无统计学意(P＝0.48)；扩大适应证者的五年疾病特异性生存率为100.0%，超适应证者的五年疾病特异性生存率为97.5%，两者差异无统计学意义(P＝0.26)。结论对于符合ESD扩大适应证的黏膜下层早期贲门癌，ESD是一种有效的治疗方案；而对于ESD超适应证的黏膜下层早期贲门癌，ESD切除也有较好的预后，但术后要进行密切随访。

简介：摘要目的观察化疗联合甲磺酸阿帕替尼治疗贲门癌肝转移患者的效果与安全性。方法选择2015年3月至2018年3月于安阳市肿瘤医院就诊的贲门癌肝转移患者66例，按随机数字表法分为对照组及观察组，每组33例。对照组给予常规化疗，观察组在对照组治疗基础上给予甲磺酸阿帕替尼，治疗9周并随访1年。统计两组患者疗效、1年生存率及Ⅲ、Ⅳ度化疗不良反应发生率，检测癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP-9)水平，采用癌症患者生存质量量表(QLQ-C30)评估生存质量。结果观察组治疗有效率及疾病控制率为66.67%(22/33)、87.88%(29/33)，高于对照组的42.42%(14/33)、60.61%(20/33)，P<0.05；观察组治疗后CEA、VEGF、MMP-9水平为(14.35±1.44)ng/ml、(317.48±31.75)ng/L、(1 082.53±108.25)ng/L，低于对照组的(18.49±1.85)ng/ml、(468.15±46.82)ng/L、(1 378.59±137.86)ng/L，P<0.05；观察组治疗后QLQ-C30评分均高于对照组(P<0.05)；观察组1年生存率为84.85%(28/33)，高于对照组的57.58%(19/33)，P<0.05；两组患者Ⅲ、Ⅳ度化疗不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论化疗联合甲磺酸阿帕替尼治疗贲门癌肝转移可提升疗效并改善患者生存质量。

简介：摘要目的评估白光内镜、超声内镜、窄带成像结合放大内镜(ME-NBI)评估早期贲门癌浸润深度的准确度，探讨术前评估早期贲门癌浸润深度的诊断策略。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月福建省立医院病理证实为早期贲门癌的135例患者的内镜检查图像，将黏膜内癌和黏膜下浅层(SM1)浸润癌归为黏膜内-SM1癌，以术后病理诊断结果为金标准，与黏膜下深层浸润癌进行比较，评估白光内镜、超声内镜、ME-NBI和三者联合判断早期贲门癌浸润深度的准确度。一致性检验采用Kappa检验，Kappa值<0.2为一致性差，0.2～0.4为一致性一般，>0.4～0.6为一致性中等，>0.6～0.8为一致性较高，>0.8～1.0为接近一致。结果73例早期贲门癌患者资料纳入研究，根据术后病理结果47例为黏膜内-SM1癌，26例为黏膜下深层浸润癌。术前白光内镜、超声内镜、ME-NBI和三者联合判断早期贲门癌浸润深度的准确度分别为79.5%(58/73)、72.6%(53/73)、65.7%(48/73)和87.7%(64/73)。一致性检验结果显示，白光内镜与术后病理诊断结果一致性中等(Kappa值＝0.540，P<0.01)，超声内镜与术后病理诊断结果一致性一般(Kappa值＝0.346，P＝0.002)，ME-NBI与术后病理诊断结果一致性差(Kappa值＝0.175，P＝0.108)，而三者联合与术后病理诊断结果一致性较高(Kappa值＝0.724，P<0.01)。结论与单一检查方法相比，白光内镜、超声内镜和ME-NBI三者联合评估早期贲门癌的浸润深度更准确。

简介：【摘要 】目的 探究 c-erbB-2和 MTA1蛋白的表达与贲门癌的浸润、转移和分化程度之间的关联，以及 c-erbB-2和 MTA1蛋白表达的相关性。方法 采用免疫组织化学方法对 60例贲门癌组织和 18例癌旁组织中 c-erbB-2和 MTA1蛋白的表达情况进行检测。结果 c-erbB-2的表达与贲门癌的浸润、转移呈正相关，与分化程度呈负相关 (P值分别是 0.018、 0.040、 0.016)； MTA1的表达与贲门癌的浸润深度无显著相关性，与贲门癌的淋巴结转移呈正相关，与分化程度呈负相关 (P值分别是 0.045和 0.039)。 Spearman等级相关分析显示， c-erbB-2与 MTA1的表达呈显著正相关 (rs = 0.276， P<0.05)。结论 c-erbB-2的高表达能促进贲门癌的生长，增强贲门癌侵袭和转移的能力； MTA1的高表达促进贲门癌的淋巴结转移； c-erbB-2的表达与 MTA1的表达呈显著正相关。

简介：摘要胃贲门区黏膜下肿瘤检出率逐年上升，多数为良性或者交界性肿瘤，其中平滑肌瘤、胃肠间质瘤较为常见。贲门区的功能保留与食管胃结合部区域的解剖结构密切相关，其中防止食管反流这一功能的评价主要通过上消化道造影、胃镜、CT和食管下段括约肌压力测定等方法直接或间接评价。这个特殊解剖部位的肿瘤，淋巴结转移风险很低，遵循无瘤原则，通常只需完整切除肿瘤即可。本文旨在介绍胃贲门区黏膜下肿瘤功能保留的微创化治疗方法，包括单纯内镜下治疗、内镜和腹腔镜联合手术及完全腹腔镜手术。这些治疗方法要根据肿瘤位置、大小、形态、生长方式（胃腔内或外）及手术团队水平等情况进行个体化的选择。

简介：无

简介：无

简介：摘要胃节段切除术是指保留贲门与幽门的胃壁环周性切除的一种手术方法。由于其保留了贲门结构，因此可以减轻患者术后食管反流症状，提高生活质量，在功能保留性胃切除术中具有潜在优势。由于切除范围的局限性，该术式在日本胃癌治疗指南中被列为研究性的手术方式，尚未在临床中得到广泛开展。通常认为，胃节段切除术适用范围及手术平面应高于保留幽门胃切除术，同时，两者的概念与治疗理念也存在差异。术中保留贲门的指征，主要取决于肿瘤T分期、切缘安全距离及淋巴结转移情况。胃节段切除术中的淋巴结清扫范围、血管及迷走神经的存留等问题，目前在不同的临床研究中还存在争议，有待进一步研究，以证实其手术安全性及远期效果。

简介：摘要目的总结腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠治疗胃食管反流的疗效。方法回顾性分析浙江省人民医院胃食管反流中心2016年1月至2019年6月完成的206例腹腔镜食管裂孔疝修补＋胃底折叠术治疗胃食管反流患者的临床诊疗数据，包括基本资料、症状评分、辅助检查及随访。结果206例患者均在诊断明确后行腹腔镜抗反流手术(食管裂孔疝修补＋胃底折叠术)，术中无中转开放，无死亡病例。术前Deemester评分46.49±37.42，术后半年Deemester评分6.38±4.69。中位随访时间15个月，患者满意度调查表示基本满意及以上占98%。结论腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠术治疗胃食管反流微创满意度高，术前检查的选择对于术前评估手术指征极为重要。

简介：摘要目的探讨胃底腺型腺癌的临床病理学特征，以提高对该病的认识及诊断水平。方法收集2014年1月至2019年5月上海市松江区中心医院收治的6例胃底腺型腺癌，分析6例患者的内镜特征、病理形态特征及免疫组织化学检测结果，并结合文献进行探讨。结果6例胃底腺型腺癌患者中，男性3例，女性3例，平均年龄66岁；临床主要表现为上腹部不适或阵发性隐痛；胃镜检查在胃体部发现隆起或平坦病灶，直径0.4~1.0 cm；病理检查结果显示肿瘤主要由主细胞构成，但也有散在混杂的壁细胞，排列成不规则管状或条索状结构并形成吻合支；免疫组织化学标记结果显示肿瘤细胞表达主细胞标志物MUC6、Pepsingon 1。结论胃底腺型腺癌是分化好的腺癌的一种罕见类型，是一种新的独立的实体类型，发病率低且目前对其认识不足，容易误诊及漏诊；掌握其内镜特点和组织学形态对提高临床医师的诊断及鉴别诊断能力具有十分重要的意义。

简介：无