简介：摘要目的探讨全胃切除空肠p袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床应用价值，提高患者生存质量。方法从本院收治的胃底贲门癌患者中选取57例符合研究条件的患者作为研究对象，采用单盲抽样方法抽取其中30例作为实验组，采用全胃切除空肠p袢代胃术治疗，其余患者作为对照组，采用标准Roux-en-Y吻合术式治疗，并收集两组患者的相关数据进行对比，包括手术时间、术中的出血情况、排空时间、饮食的次数、饮食量以及并发症的发生率。结果通过对比我们发现，实验组与对照组的手术所需时间以及手术中出血量的差异无统计学意义(p>0.05)，实验组患者的饮食次数、排空时间、饮食量均显著优于对照组（p<0.05）。而实验组的并发症发生率也显著低于对照组（p<0.05）。结论采用全胃切除空肠p袢代胃术治疗胃底贲门癌具有很好的疗效，可以提高患者的生存治疗，有较高的临床应用价值。

简介：

简介：目的进一步探究贲门癌临床最佳治疗方式和临床效果.方法通过对本院2010年1月~2013年11月治疗的60例贲门癌患者临床治疗进行深入分析.结果无围手术期死亡,无吻合口瘘、出血、幽门梗阻,术后并发症包括肺不张2例,肺部感染2例,占全组病例的6.6%.结论贲门癌经腹部手术相比于胸腹联合切口手术具有创伤小、住院时间短、肺部并发症较少等优点,临床效果佳.

简介：摘要目的探讨内支架成形伴胃管置入术在食道贲门癌管腔狭窄中的临床效果。方法选择2011年10月-2012年10月我院收治的26例食道贲门癌患者作为研究对象，根据病情采取内支架成形伴胃管置入术处理，观察本组的临床效果，总结治疗体会。结果26例患者均成功置入支架，术后3-7天检查支架完全膨胀后拔除胃管，术后1月、6月复查无支架移位，术后1年未见死亡病例，支架无显著性移位。结论内支架成形伴胃管置入术利于支架稳定，对食道贲门癌管腔狭窄的治疗具有非常重要的临床价值。

简介：摘要目的总结贲门癌的气钡双重造影X线表现。方法回顾性分析了我院30例经手术病理证实的贲门癌,并对其X线表现及鉴别诊断进行了分析。结果典型X线表现贲门区恶性溃疡8例。胃底贲门区软组织肿块影12例。食管下段受侵6例。胃底变形胃体小弯受累5例。结论中晚期贲门癌的X线表现具有一定的特征性,气钡双重造影可较好的显示病变，结合临床资料可以诊断。

简介：摘要目的探讨内镜治疗食管贲门胃底静脉曲张的临床疗效。方法将我院2012年1月至2013年12月收治的100例食管贲门胃底静脉曲张患者随机分为观察组和对照组，对照组采用内镜结扎及硬化剂联合治疗，观察组采用内镜结扎及组织黏合胶联合治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组中有效48例，总有效率为96.0%与对照组的90.0%无统计学意义(P>0.05)。但观察组的不良反应少于对照组，有统计学意义(P<0.05)。结论内镜结扎及组织黏合胶联合食管贲门静脉曲张效果好、不良反应少，值得推广。

简介：摘要目的探讨食管癌和贲门癌术后早期肠内营养与肠外营养的护理效果。方法回顾性分析我院2012年1月～2013年1月收治的120例进行手术治疗的食管癌贲门癌患者的临床资料，分为肠内营养组、肠外营养组，观察两组术后肛门恢复排气时间、体重下降(术后10d与术前1d比较)和营养治疗费用。结果两组患者均完全进行了营养护理，在护理支持后肠内营养组患者肛门排气时间较短，体重下降情况较肠外营养组患者小，营养护理费用较低，两组对比差异有统计学意义(P＜0.01)。肠内营养支持的60例患者有3例出现腹胀、腹泻的不良反应，调整营养液的输入速度和浓度后症状消失，并无其他不良反应的发生。结论肠内营养具有方便、安全、有效等优点，还能提高机体免疫力，促进内脏复苏及改善患者预后及费用低，值得临床推广。

简介：目的探讨C-erbB-2蛋白在贲门癌中的表达及其与预后的关系。方法应用免疫组化二步法检测200例贲门癌组织中C-erbB-2蛋白的表达情况，结合病理资料及临床资料进行分析。结果贲门癌组织中C-erbB-2蛋白的阳性表达率为31.5%。C-erbB-2蛋白的过表达与肿瘤浸润深度、分化程度、淋巴结转移及临床分期密切相关。结论C-erbB-2蛋白的表达水平与肿瘤组织的分化程度和术后临床分期密切相关，是贲门癌预后的一项判断指标。

简介：摘要目的探讨根治性全胃切除术及根治性近端胃切除术治疗进展期贲门胃底癌的临床价值。方法对120例进展期贲门胃底癌患者施行根治性手术治疗，其中接受根治性全胃切除术者(TG组)60例，接受根治性近端胃切除术者(PG组)60例。比较两组患者术后营养状况，并发症发生率，生存质量及术后1年、3年生存率。结果两组患者术后血清学营养指标均有不同程度下降，随着术后时间延长而逐渐恢复。在术后1月两组患者血清学营养指标无明显差异，在术后6月及12月，TG组患者血清营养学指标改善较PG组更明显(P<0.05)；术后并发症发生率两组相比无显著差异(P﹥0.05)；两组患者术后生活质量无明显差异(P﹥0.05)。TG组患者与PG组患者相比较，其1年生存率无明显差异，3年生存率TG组明显高于PG组。结论对于进展期贲门胃底癌患者，根治性全胃切除术相比根治性近端胃切除术能够取得更好的远期治疗效果，是进展期贲门胃底癌的首选治疗方法。

简介：摘要贲门癌是发生在食管胃结合部的恶性肿瘤，增长速度快，发生比例高。胃窦癌的发生部位在胃窦。本文中，我们研究探讨了Her2，Ki-67，p53在贲门癌和胃窦癌中的表达情况，通过石蜡切片，免疫组化手段，发现三者在两种胃癌中均有不同程度的高表达，且它们的表达情况与年龄，性别无关，而与癌症分化程度，肿瘤大小，浸润程度，淋巴结转移情况等相关。

简介：摘要目的探讨用上腹部正中切口经膈肌进胸法行贲门癌根治术的临床应用价值。方法对26例用上腹部正中切口经膈肌进胸法行贲门癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组食管上切缘距肿瘤平均长度为5.8cm，下切缘距肿瘤均大于5cm。手术平均用时252分钟，术中平均出血量50毫升，平均清扫淋巴结数15枚，术后肠蠕动恢复平均时间为3.5天，术后病理报告示食管切缘和远侧切缘均无癌残留。无术后出血、吻合口漏等并发症。随访12-40月，12月内全组患者未发现吻合口复发及远处转移征象。结论用上腹部正中切口经膈肌进胸法（无胸壁切口）行贲门癌根治手术不仅安全可行而且符合胃癌根治手术要求。

简介：摘要目的探讨和总结胃底静脉曲破裂出血组织胶治疗中的配合及护理体会。方法通过对6例患者的治疗配合及护理措施，总结经验。结果6例患者治疗顺利，均未出现并发症，且脱胶顺利。结论熟练的治疗配合和有效的术后护理是提高治疗疗效及确保病员安全的关键。

简介：目的：探讨腹腔镜胃底折叠术治疗合并焦虑和（或）抑郁的胃食管反流病（GERD）的疗效。方法收集2012年3月至9月以消化道症状为主的胃食管反流病患者86例，根据焦虑和抑郁自评量表（SAS/SDS）将患者分为两组：A组为单纯GERD组，B组为合并焦虑和（或）抑郁的GERD患者。所有患者均行腹腔镜下胃底折叠术（LF）治疗，术后6个月对患者进行电话随访，分析比较两组反流症状缓解以及B组患者精神心理改善情况。使用SPSS18．0软件进行统计分析，同一患者术前术后数据采用配对t检验；组间正态数据采用t检验，非正态数据采用秩和检验。P＜0．05为差异有统计学意义。结果术后6个月，A组和B组GERD症状评分分别显著下降了（89．6±19．7）％和（68．3±27．8）％（ta＝9．97，Pa＜0．001；tb＝5．47，Pb＜0．001），A组症状缓解率更显著（P＝0．019）。B组SAS评分由（52．78±4．83）显著降至（40．59±9．69）（t＝7．12，P＜0．001）；SDS评分由（57．70±6．29）显著降至（39．57±5．62）（t＝8．74，P＜0．001）。结论手术治疗对于合并或不合并精神症状的两组患者的反流症状均有效，同时还可改善部分患者的焦虑和抑郁评分；明显的焦虑和抑郁可以负面影响手术效果。

简介：患者：男,68岁。平素身体健康,因上腹部不适2个月就诊。既往无特殊病史,亦无明显家族史。患者2个月来感上腹部不适,无明显腹痛、腹胀,无明显消瘦。体格检查未见明显阳性体征。基层医院查腹部B型超声（B超）未见异常,胃镜检查诊断为慢性胃炎。血常规、生化检查未见异常。经抑酸、保护胃黏膜等药物对症治疗后临床症状稍有改善,前来我院消化专科门诊就诊,医师建议再行胃镜检查。

简介：摘要目的探讨管状胃术式替代传统胃术式对食管癌术后慢性咳嗽的影响。方法选取232例胸中下段食管癌患者，其中管状胃组62例行管状胃替代食管主动脉弓上吻合术，对照组170例采用传统胃代食管行弓上吻合。分别于术后7、30天行咳嗽生命质量问卷调查，结果术后7天CQLQ问卷得分无统计学差异；术后30天管状胃组CQLQ得分（31.5±9.8分）明显低于对照组（70.1±11.3分）（P<0.01），差异有统计学意义。结论管状胃术式替代传统胃术式相比，可以减少术后慢性咳嗽，进而提高术后生活质量，具有一定的临床价值

简介：摘要肝硬化食管胃底静脉曲张出血的病人通过周密的护理计划，可以防止并发症的发生，从而提高存活率，降低死亡率的发生。

简介：摘要目的探讨急性食管胃底静脉曲张出血的控制方法及效果，对其预后因素进行观察分析。方法选取我院自2012年1月至2014年1月收治的56例急性食管胃底静脉曲患者作为观察对象，分别在治疗后≤2h、2-6h、7h-5d、≥5d时出血控制情况，对患者出血时段及病死率关系进行观察；采用Logistic回归分析对影响预后因素进行研究。结果56例患者中，不同时段控制出血失败患者死亡率存在显著差异（P<0.05），Logistic回归分析结果显示总胆红素表达加大、入院时收缩压≤90mmHg、腹水及肝功能分级提升等均为影响预后的重要因素。结论随着控制出血无效延长，患者病死率明显上升，通过有效治疗可提高临床治愈率；因此临床要对急性食管胃底静脉曲张出血危险因素进行针对性治疗。

简介：术后胃瘫综合征（PGS）［1］是指在手术后出现的，一种以胃流出道非机械性梗阻为主要征象的功能性疾病，简称胃瘫，其特征为胃排空迟缓，多见于胃及胰腺手术，而在卵巢癌术后较少见［2］。卵巢癌是目前早期诊断率低而病死率最高的妇科肿瘤，由于起病隐匿，70％的患者确诊时已属临床晚期［3］。故要施行最大限度的肿瘤细胞减灭术，卵巢癌肿瘤细胞减灭术需探查膈肌面、肝脾和结肠。切除大网膜及清除肠道及肠系膜上的肿瘤时牵拉胃肠道及术后炎症刺激等原因激活交感神经系统，使交感神经系统兴奋性增强，胃动力减弱。有时为了达到理想的减瘤术，还会切断胃网膜血管，故术后会发生胃瘫的可能。我科于2013年3月8日收治1例卵巢癌术后大面积胃瘫患者，现将该患者治疗与护理报道如下。

简介：摘要目的探究食管癌胃管非计划拔管的原因，并作出具体的防范措施。方法回顾性分析我院2012年7月～2013年12月收治的300例行食管癌切除术患者术后出现非计划性胃管拔管事件的原因，并进行相关分析后作出防范措施。结果300例患者先后行胃管插管628例次，其中出现非计划性拔管共13例次，多中老年患者，胃管拔除时间为术后1～3d，多为患者无法忍受疼痛而自行拔管。结论通过妥善的方式对胃管进行固定，同时对患者进行合理的镇痛剂使用，约束其肢体运动，并给予有效的心理支持，能大大降低术后出现非计划性胃管拔除的几率，提高患者的治疗安全。

简介：