简介:摘要目的探讨胆囊扭转的诊断及治疗。方法收治胆囊扭转患者1例,回顾性分析2018年1月收治1病例的临床资料。结果开腹探查(切除胆囊),取得良好效果,无死亡及并发症发生。结论在临床中,胆囊扭转应该排除手术禁忌证,及早手术探查。
简介:摘要目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)对卵巢扭转的诊断价值。方法应用彩超检查了女性下腹部急腹症患者931人,其中急性阑尾炎419例,输尿管结石381例,宫外孕38例,卵巢扭转56例,其他下腹部急腹症患者37例,对于56例卵巢扭转病人经手术后得到证实,然后与术前超声诊断声像图进行印证综合分析。结果56例卵巢扭转病人术前超声诊断声像图与手术所视基本吻合,56例卵巢扭转病人中其中11例为单纯性卵巢扭转,手术所见有3例没有发生扭转,诊断符合率72.72%(8/11);45例超声诊断为卵巢肿物伴扭转,手术所见有5例为单纯卵巢肿物,诊断符合率88.88%(40/45)。结论彩色多普勒超声诊断卵巢扭转实用,简单费用低,诊断符合率高,是诊断卵巢扭转最佳的选择仪器。
简介:摘要目的研究分析卵巢肿瘤蒂扭转的临床诊治措施。方法此次研究的对象是选择2015年2月至2017年10月35例卵巢蒂扭转患者,将其临床资料进行回顾性分析。结果病理检查结果35例中,其中21例为卵巢成熟囊性畸胎瘤,10例为卵巢浆液性囊腺瘤,3例为卵巢粘液性囊腺瘤,1例为卵巢无性细胞瘤。结论对于急性腹痛患者,如妇科及B超检查发现盆腔肿块者,需高度怀疑卵巢肿瘤蒂扭转的可能。妇检时发现附件区包块,应进一步检查,排除了卵巢非赘生性肿瘤后,不论包块大小,均应适时手术,以降低卵巢肿瘤蒂扭转等并发症的发生率。年轻的卵巢肿瘤蒂扭转患者应尽量行保守性手术,不能仅根据卵巢颜色就轻易切除卵巢,至少扭转时间在12h内行保守性手术是安全可行的,对于扭转时间超过12h者,需临床实验才可证实能否保留卵巢。
简介:摘要目的分析在胆囊结石患者治疗中应用开腹胆囊切除术和腹腔镜膽囊切除术治疗的效果。方法方便搜集2014年3月—2017年3月份在该院治疗的胆囊结石患者200例,据手术方式不同分为开腹组和腹腔镜组,各组100例,开腹组患者采取开腹手术治疗,腹腔镜组则行腹腔镜胆囊切除手术治疗,对比两组手术时间与治疗有效率。结果治疗后,开腹组治疗有效率总值为80.00%;腹腔镜组治疗有效率总值为95.00%(χ2=10.286),腹腔镜组患者治疗的有效率总值和开腹组患者相比,数值明显要比开腹组大,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胆囊结石患者治疗中应用开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术治疗时,腹腔镜胆囊切除手术能够降低并发症的发生率,可推广。
简介:摘要目的总结分析不典型睾丸扭转的临床特点。方法回顾分析1例有外伤史超声显示有血流信号的睾丸扭转病例资料。结果患儿因左阴囊红肿2天就诊,查B超示左睾丸回声不均,可见血流信号,保守治疗1天后复查B超示左侧睾丸内可见散在无回声暗区,左侧附睾增大,回声不均,精索扭转增粗,遂急诊手术探查,术中见睾丸附睾肿胀明显,色发黑,精索血管逆时针扭转720°,复位后温盐水湿敷后睾丸颜色改善不明显,出血试验阴性,诊断为左侧睾丸扭转,行左侧坏死睾丸切除术。结论对于怀疑睾丸扭转的病人,特别是对于阴囊红肿明显或B超示睾丸内未见血流信号或睾丸及附睾回声不均者,应积极手术探查。
简介:摘要目的探讨彩色多普勒超声在诊断儿童睾丸附件扭转中的临床价值。方法回顾性分析2017年6月至2018年5月期间于我院接受检查的40例急性阴囊肿痛患儿彩色多普勒超声资料,与手术病理进行对比,记录彩色多普勒超声诊断儿童睾丸附件扭转的准确率、误诊率及超声显示细节的敏感性。结果手术病理学的检查结果为睾丸附件扭转32例(80.00%),睾丸扭转8例(20.00%)。彩色多普勒超声诊断结果显示睾丸附件扭转28例,误诊5例,确诊率和误诊率分别为87.50%和12.50%,超声显示细节的敏感性为95.00%。结论彩色多普勒超声在诊断儿童睾丸附件扭转中的临床价值高,可有效提高诊断正确率,值得临床应用和进一步推广。
简介:摘要目的对比小切口胆囊切除、腹腔镜下胆囊切除治疗胆囊结石的效果,选择胆囊结石最佳手术方案。方法选择我院2016年2月—2017年8月手术治疗的74例胆囊结石患者,进行随机分组。对照组(n=37)采取小切口胆囊切除治疗,观察组(n=37)采取腹腔镜下胆囊切除治疗,对比2组胆囊结石患者术中出血量、手术时间、住院时间、切口长度、术后并发症以及术后疼痛评分。结果组间术中出血量、术后并发症发生率对比,观察组更高P<0.05。组间手术时间、住院时间对比,观察组所需时间更短P<0.05。组间手术切口长度对比,观察组更短P<0.05。组间术后VAS评分对比,观察组VAS评分更低P<0.05。结论腹腔镜下胆囊切除治疗胆囊结石患者损伤小、恢复快、安全性高且疼痛轻微,具有推广价值。
简介:摘要目的探讨本院尖端扭转型室性心动过速(Tdp)的临床要点,及时诊断并给以正确疗法。方法选取2017年3月—2018年4月于我院重症监护室收治的已确诊为Tdp患者24例,进行回顾性分析。结果24例患者进行治疗后心律失常得以终止,其中10例患者予以硫酸镁治疗,6例患者予以异丙肾上腺素,4例患者予以临时心室起搏器以提高心室率,1例患者死亡。结论尖端扭转型室性心动过速是引起住院患者猝死的主要原因,临床医师应迅速做出诊断并给予补镁补钾、安置临时心室起搏器等多种治疗手段,提高治愈率。
简介:摘要目的对腹腔镜手术以及开腹手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床效果进行比较分析。方法选择我院妇产科2017年8月-2018年8月收治的卵巢囊肿蒂扭转患者90例,随机分为腹腔镜组与对照组,每组45例。对照组患者采用传统的开腹手术进行治疗,腹腔镜组患者采用腹腔镜手术的方法进行治疗,观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间以及术后并发症发生率。结果腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间以及住院时间均明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者术后发热、切口感染等并发症发病率明显低于对照组(11.11%VS22.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统的开腹手术比较,腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭对患者的损伤较小、患者术后恢复较快、住院时间短、并发症较少,值得在临床上广泛推广及应用。
简介:摘要目的分析特殊类型胆囊结石腹腔镜胆囊切除效果,总结手术经验。方法2013年1月—2017年7月,医院处理特殊类型胆囊结石65例,化脓性胆囊大部分切除25例,巨大结石壶腹部嵌顿16例,胆囊周围粘连15例(胆囊与网膜紧密粘连6例、胆囊与横结肠冰冻样粘连9例,合并胆囊底粘连5例),颈部结石嵌顿9例。10例化脓性胆囊炎大部分切除,其余都采用全切除术。结果手术时间(85.5±11.4)min,术中出血量(62.4±15.6)ml,住院时间(5.3±1.2)d。术中并发症7例,术后并发症14例,中转开腹3例,主要与致密粘连、分离困难有关。结论腹腔镜胆囊切除也可用于特殊类型胆囊结石,严重并发症发生率低,若觉困难,也可及时中转。
简介:摘要目的阐述急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除手术的体会。方法将本院患者分为2组,对照组行常规开腹胆囊切除术治疗,观察组行腹腔镜胆囊切除术治疗。结果观察组患者手术时间(31.58±5.20)min、出血量(35.85±1.89)ml、肛门排气(23.01±1.46)h、住院时间(4.56±0.79)d、患者疼痛(2.10±0.08)分、有效率97.62%、并发症发生率2.38%。对照组患者手术时间(70.58±6.17)min、出血量(107.48±2.33)ml、肛门排气(38.74±1.51)h、住院时间(10.88±0.84)d、患者疼痛(5.72±0.39)分、有效率88.10%、并发症发生率14.29%。结论行腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎,效果较好。临床应根据患者的病情,优选该术式治疗疾病,改善预后。
简介:摘要目的观察全面护理干预在胆囊结石合并急性胆囊炎患者胆囊切除手术围手术期中的应用效果。方法60例胆囊结石合并急性胆囊炎患者,按照入院时间不同分为对照组和观察组,各30例。对照组围手术期实施常规护理干预,观察组在对照组基础上围手术期实施全面护理干预。比较两组下床活动时间、排气时间、住院时间及护理满意度。结果观察组下床活动时间、排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度94.59%高于对照组的72.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全面护理干预应用于胆囊结石合并急性胆囊炎患者胆囊切除手术围手术期中,可加快患者术后康复,提高护理满意度。