简介：摘要创伤性膈疝病人症状严重病情紧迫，除作必要的急救处理外，应积极作好手术前准备。术前要对病情进行全面的了解和进行认真的评估，要了解患者有无合并伤，程度如何，呼吸、循环情况如何，还要了解疝位于左侧还是右侧，因为左侧可能对心脏的影响更直接，特别是改为侧卧位时。麻醉诱导时，面罩给氧不宜加压因为加压可使部分氧气进入胃内，使胸腔脏器受压进一步加重。对于外伤性膈疝患者，麻醉处理的关键是要维持循环的稳定和保证充分的氧供，术中要常规监测ECG、HR、SpO2、NIBP，有条件还可进行中心静脉压监测，要及时发现问题，迅速地进行有效的处理。

简介：患者男,30岁。因＂腹膜透析30余天,咳嗽伴气急半月＂入院。患者有尿毒症病史3年,30余天前入住我院,经胸片等检查未见异常后予以1.5%腹膜透析治疗（q4h）。半月来患者出现咳嗽、气急,伴有透析液超滤量减少。腹膜透析时取卧位时气急明显。

简介：摘要目的研究清膈养阴颗粒的含量测定限度确定方法。方法采用高效液相色谱法对制剂中绿原酸进行含量测定并确定含量限度。结果绿原酸进样量范围在0.222μg～2.220μg之间峰面积与进样量线性关系良好。平均加样回收率为96.616%，RSD%=1.13%(n=6)。并通过六批样品确定制剂绿原酸的含量限度为1.4mg/g。结论该方法专属性强，灵敏度高，重复性好，可为该制剂质量标准的制定提供参考。

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简介：摘要目的探析并分析护理干预对减轻妇科腹腔镜术后膈下以及肩背疼痛的影响。方法选取2013年8月~2014年8月期间在我院行妇科腹腔镜手术治疗的患者2400例，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组各1200例，观察组患者给予综合护理干预，对照组给予常规护理干预，观察两组患者护理后膈下以及肩背疼痛情况。结果观察组患者手术后12h的疼痛程度评分与对照组无显著差异（P＞0.5），无统计学意义；而观察组患者手术后1d与2d的疼痛程度评分明显低于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义；观察组患者术后1d及2d疼痛彻底缓解的机率明显高于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义。讨论在行妇科腹腔镜手术后应用护理干预可有效缓解缩短患者膈下与肩背疼痛，且缩短疼痛时间，从而降低患者的不适感，因此值得临床广泛推广与应用。

简介：摘要目的通过客观评价星状神经节阻滞联合膈神经阻滞在顽固性呃逆的临床应用价值，总结提升顽固性呃逆患者临床效果的治疗方法。方法以随机方式选择本院疼痛科2003年01月至2014年01月收取的31例顽固性呃逆患者（研究组），选择星状神经节阻滞联合膈神经阻滞方案；同时选取31例顽固性呃逆患者（对照组），选择星状神经节阻滞方案，观察所有入选患者治疗情况，并对各项数据进行比较。

简介：目的探讨左侧创伤性膈疝的临床诊断及不同手术方法治疗效果。方法回顾性分析本院1998年6月至2014年6月左侧创伤性膈疝患者48例,通过临床症状及影像学检查确诊,将所有患者按照手术方法不同分为两组,观察组16例,行常规经腹治疗,对照组32例,行经胸手术治疗。术后观察记录所有患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生情况及临床疗效评定。结果通过门诊复查方式对所有患者行平均（29.67±4.83）个月随访,常规经腹及经胸治疗手术时间、术中出血量及术后患者住院时间比较无显著差异。所有患者整体疗效评估,优43例,良4例,差1例,优良率达97.92%。结论临床中,对于左侧创伤性膈疝,可联合伤后胸腹部临床表现、影像学检查进行准确的早期确诊,治疗可根据造成膈疝的内容物、合并损伤器官不同选择有效的手术方法,均可得到比较好的治疗效果,降低复发率。

简介：摘要目的通过客观评价星状神经节阻滞联合膈神经阻滞在顽固性呃逆的临床应用价值，总结提升顽固性呃逆患者临床效果的治疗方法。方法以随机方式选择本院疼痛科2003年01月至2014年01月收取的31例顽固性呃逆患者（研究组），选择星状神经节阻滞联合膈神经阻滞方案；同时选取31例顽固性呃逆患者（对照组），选择星状神经节阻滞方案，观察所有入选患者治疗情况，并对各项数据进行比较。结果入选患者中，研究组入选患者有效率83.87%，对照组67.74%，有差距（P＜0.05）。结论对于顽固性呃逆患者，选择星状神经节阻滞联合膈神经阻滞方案，不仅可以提升其有效率，而且还能够控制呼吸抑制现象发生，可推广。

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