简介:摘要目的回顾分析近三年内在院分娩产妇围产结局,剖宫产率变化趋势,分析其主要原因.方法2012年—2014年住院分娩所有产妇资料,总结分析剖宫产率增高与妊娠期并发疾病的关系.结果三年内住院孕产妇总人数5911人,阴道分娩3381人,剖宫产术2530人,平均剖宫产率42.8%.其中疤痕子宫位居首位,达886人,剖宫产率97.1%;巨大儿994人,剖宫产率49.7%;妊娠糖尿病700人,剖宫产率40.7%.结论剖宫产率逐年升高,与孕期不合理饮食结构,体重增加过多,疤痕子宫再次手术有极大关系.这与社会发展,胎儿监测手段,社会群体,与医务人员认识观念有关,合理安全的降低首次剖宫产,关键是提高产前监护质量,提高阴道助产技术.关键词转变观念提高阴道助产技术降低剖宫率中图分类号R717文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0621-01
简介:摘要目的探讨基于多元灵敏度编码技术的扩散张量成像(multiplexed sensitivity encoding diffusion tensor imaging, MUSE DTI)技术在改善颅内胶质瘤周边区域图像质量、精确显示瘤周白质纤维束的应用价值。方法前瞻性纳入2021年1月至2021年6月,经宣武医院病理学检查证实脑胶质瘤的患者21名,分别进行MUSE DTI序列和基于单次激发的平面回波成像的扩散张量成像(single shot echo planner imaging diffusion tensor imaging, SS-EPI DTI)的常规序列扫描,并且对两组DTI图像进行全脑白质纤维束追踪重建。由两名高年资放射科医师对MUSE DTI和SS-EPI DTI扫描的胶质瘤周边区域图像质量进行双盲评价,包括图像清晰度、畸变程度、磁敏感伪影、重建后的白质纤维束走形方向与结构像是否一致,定量测量肿瘤周边区域的信噪比和纤维束密度值(fiber density index, FDi)。两组图像的质量综合评分采用Mann-Whitney U检验分析,P<0.05认为差异有统计学意义,两组图像胶质瘤周边区域的信噪比(signal-to-noise ratio, SNR)以及FDi采用配对t检验方法进行比较分析,P<0.05认为差异有统计学意义。结果MUSE DTI组和SS-EPI DTI组的图像质量评分为4(4,5)、3(2,3)[M(P25,P75),Z=0.87,P<0.01];胶质瘤周边区域的SNR为65.43±32.91、23.41±21.21(P<0.01);FDi值为0.83±0.87、0.68±0.71(P<0.05);两组的图像质量综合评分、肿瘤周边区域的SNR和FDi值差异均具有统计学意义。结论MUSE DTI技术能够改善脑胶质瘤周边区域的图像质量,提高肿瘤周围白质纤维束可视化精确度,为临床诊疗提供更为精准的影像学依据。
简介:摘要目的分析消毒供应室传统包装方式的改良,研究包装材料成本的优化控制情况。方法以我院消毒供应室采用的手术包和临床治疗包为研究对象,利用计算对比规格相同的情况下传统包装方式和改良后的包装方式消耗的材料与费用支出情况,对比2014年、2015年我院消毒供应室灭菌物品包消毒情况和无菌包检验情况。结果与2014年度相比,同等规格、同等调查数量和单价的情况下2015年度消毒供应室包装材料使用总面积与总金额更少,差异具有统计学意义(P<0.05);与2014年相比,2015年我院消毒供应室同名称、同规格、同数量的手术包以及治疗包包装不合格率并无显著性差异(P>0.05);分别于2014年、2015年随机抽查灭菌包实施无菌检验,无菌检验开展日期为取样后30d,两年抽查样本无菌检验结果均提示无细菌生长,两年检验合格率均达到100%。结论改良消毒供应室包装方式可在保证灭菌包质量的基础上进一步降低一次性耗材用量,符合医院感染防控标准,同时可缓解患者医疗经济负担,优化控制医疗资金投入,值得推广应用。