简介:【摘要】目的:阐述病历质量中存在的缺陷,并对其如何改进提供具体的对策。方法:抽选2020年1月份--2020年9月份的620份妇产科病历作为研究目标,分析病历出现的问题,并加以改进。结果:620份病历中总计出现病历质量缺陷情况342例,占比为55.16%。结论
简介:摘要目的为了解医院病案书写质量现状,探索提高病案质量管理的办法和途径;方法对区域内23家医院52份病案质量检查,分析缺陷主要原因结果52分病案检出375项缺陷,缺陷率2.93%;入院记录、病程记录、首页缺陷是病历书写中的主要缺陷,分别为26.13%、22.67%、17.87%,占所有缺陷的构成66.67%;病人基本信息或首页其他项目填写不全14项占3.73%位居缺陷第一;因病历书写错误有医疗纠纷隐患5项占单项否决缺陷的14.29%位居第一。结论树立全员病案质量意识,强化病案质量管控,加强书写能力培训和考核,才能提高病案质量水平。
简介:摘要目的探讨妇产科护理存在的质量缺陷原因以及临床防范措施。方法针对本地区的4家医院妇产科护理人员300人作为研究对象,分别对其实施系统化整体护理管理,对比分析实施管理前后,护理人员的技术操作以及患者满意度变化。结果对300名护理人员进行护理管理后,合格率前后变化为70.3%与100%。患者满意度方面,护理管理前患者满意率为64.7%,护理管理后患者满意率为95.7%。两组相比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论妇产科护理人员应不断提高自身素质,强化职业道德,规范操作,由此减少护理质量缺陷,促使患者满意。
简介:目的为更好地防范护理质量出现缺陷,确保护理服务安全。方法对2007年1月~2009年1月52起护理服务质量缺陷进行回顾性调查分析。结果未严格执行查对制度是发生护理服务质量缺陷的主要原因,其次,护患沟通障碍、知情同意知识缺乏、专业技能不熟练、法律意识淡漠是发生护理服务质量缺陷的另一原因。结论严格执行各项规章制度和护理操作规程,有效地进行人际沟通,充分尊重病人知情同意权,不断增强护理人员的法律意识,是防范护理服务质量缺陷发生的有效对策。
简介:摘要目的剖析临床护理缺陷发生的原因,为临床护理缺陷的防范提供依据,确保护理安全。方法通过对某医院61起护理缺陷的原因进行分类、分级、以及相关护士人群进行分析。结果输液、注射错误发生率最高,摆药、发药错误次之;低年资护士最容易造成护理缺陷。结论针对原因采取相应的防范措施,对缺陷发生的高危环节和高危人群进行有效控制,可降低护理缺陷发生率。
简介:摘要:本研究旨在为医务人员提供手术标本管理及送检的操作规范,以防止手术标本丢失、错误送检等。分析手术病理标本送检质量改进项目缺陷,分析原因并采取有效对策。手术病理标本送检质量改进项目缺陷是:手术医生未在His系统下组织病理学检查医嘱、病理申请单与标本袋信息不符合、病理申请单填写有漏项、未填写《病理标本送检登记本》、甲醛固定不符合规范。因此需加强对年轻医生送检手术标本的培训,加强巡回护士对标本送检的监督,制定手术病理标本送检流程图,加强医护人员对手术标本重要性的认识,以促进手术标本质量改进项目的持续改进。
简介:摘要作为医院整体工作运行的重要组成部分,护理工作质量对患者生命健康以及患者疾病恢复具有十分重要的作用。相关法律法规的日益健全使得患者维权意识以及法律意识不断增加,这就需要更加注重护理安全方面的管理,尽可能的减少医疗纠纷。作为医疗纠纷高发的科室,妇产科的工作直接关系到患者、医院利益,极为容易对患者造成伤害。本文对妇产科护理缺陷原因作了分析,提出了解决妇产科护理缺陷的对策,为提升妇产科护理工作效率打下了良好的基础。
简介:摘要随着社会的发展,病人及家属的法律和自我保护意识不断加强,特别是产科病人及家属期望值很高,导致产科护理工作的高风险特点。稍有疏忽就会影响到母婴安全,引起较大的医疗纠纷。本文回顾性分析本科2007---2009年32例护理缺陷的情况,论文分别对缺陷发生的原因,缺陷发生与护理人员产科工作年限的关系进行分析。结果32例护理缺陷中,由于“三查七对”落实不到位的构成比例高,占缺陷总数的68.76.%;缺陷发生频率与护理人员在产科工作年限职称密切相关,工作5年以下占71.88%。其中工作仅1—2年发生缺陷高达43.75%。结论严格制度的落实,加强质量管理,提高护理人员的知识水平和素质培养,特别是低年资护理人员的培养非常重要,保持相对稳定的护理队伍,是减少护理缺陷的关键。