简介：无

简介：摘要：抗NMDAR脑炎多以精神症状和癫痫发作为突出表现，但鲜有以难治性癫痫持续状态为突出表现为报道。本文为一例确诊抗NMDAR患者，其以难治性癫痫持续状态为突出表现。

简介：【摘要】目的：探讨神经胶质瘤继发难治性癫痫持续状态并发呼吸遗忘患者的护理。方法：纳入我院2021年3月-2022年1月20例神经胶质瘤继发难治性癫痫持续状态并发呼吸遗忘患者，给予患者临床全面护理，分析护理效果。结果：经过4~100小时的昏迷，护理后 2~72小时的控制病人的病情，全部痊愈，没有出现任何死亡和严重的并发症。结论：神经胶质瘤继发难治性癫痫持续状态并发呼吸遗忘患者，需要采取综合、有效的护理，并与临床医师进行积极的合作，以保证患者的生存。临床需要控制抽搐，及时抢救，严密观察病情，积极预防并发症，精心护理是神经胶质瘤继发难治性癫痫持续状态并发呼吸遗忘早期恢复的重要措施。

简介：摘 要：目的：研究丙泊酚与咪达唑仑麻醉治疗儿童难治性癫痫持续状态的应用。方法：对2019年1月-2020年12月期间我院收治的80例儿童难治性癫痫持续状态患儿进行分组治疗，并分析治疗效果。结果：本研究中对两组患儿的各临床指标，实验组均优于对照组，P＜0.05。结论：丙泊酚在儿童难治性癫痫持续状态的治疗当中具有更加显著的效果，能够促使其保持正常的生命体征。

简介：摘要：癫痫持续状态患者指的是存在连续多次发作癫痫现象的患者，两次发作期间，患者的意识没有恢复清醒，或者癫痫单次发作时间较长，在半小时以上。癫痫持续状态属于神经内科的急重症，临床表现多见突然间失去意识，伴随着全身抽搐，如果没有及时进行处理，患者的大脑可能会受到损害，甚至可能会威胁到患者的生命。基于此，本文针对癫痫持续状态患者的护理进展进行了总结，希望能够为癫痫持续状态患者的护理提供一些参考。

简介：摘要癫痫是儿童最常见的神经系统疾病之一，据统计，全世界约有7000万人患有癫痫，其中一半以上为儿童，大部分患者可通过抗癫痫发作药物治疗实现无发作，但仍有1/3患者对抗癫痫发作药物无反应而发展成难治性癫痫(refractory epilepsy，RE)。RE严重损害患儿及其家庭的生活质量，给社会造成重大负担，因此，探索和发现治疗RE的新方法和新策略具有重要意义。该文介绍了新型抗癫痫发作药物、生酮饮食、外科手术、神经电刺激及新兴的精准医疗等方法，以期为儿童RE的治疗提供新的选择和思路。

简介：

简介：摘要： 颅咽管瘤（craniopharyngioma）：为胚胎颅咽管残余细胞发育而来，是儿童常见的鞍区肿瘤之一，可导致电解质紊乱、癫痫等症状出现。现就我院1例颅咽管瘤并发癫痫持续状态的病例进行回顾性总结。

简介：摘要：目的：研究在小儿癫痫持续状态中采用持续性静脉泵入咪达唑仑的护理干预体会。方法：选用2020年6月～2021年7月期间在我院确诊为小儿癫痫的患儿42例，按照客观随机分配为研究组（n=21）与参照组（n=21），两组患儿均使用咪达唑仑进行输液治疗。参照组采取常规护理方法，研究组采取综合护理干预方法，统计实验后治疗有效率以及不良反应发生率，将两组进行对比。结果：研究组治疗有效率更加突出，不良反应发生率也低于参照组，两者差异具有统计学方面意义（P＜0.05）。结论：对于在小儿癫痫持续状态中采取持续性静脉泵入咪达唑仑的综合护理干预方法，相比常规护理方法可以更加细致的照顾患儿机体情况，显著提高了治疗有效率，临床不良反应发生率随之降低，帮助患儿缩短治疗时间，提前康复。

简介：摘要：目的：评价儿童难治性癫痫的干预措施及治疗体会。方法：采用回顾性研究方法，对诊断为癫痫并接受治疗的５８例患儿进行分析。记录开始治疗后３个月、６个月和１２个月癫痫发作频率，并与基线月度频率进行比较，评价患儿的临床疗效并观察不良反应。结果：患儿维持期用量２.８２～２０.００（７.０３±２.９０）ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）。末次就诊４０例（６９.０％）患儿对治疗有反应，表现出癫痫发作频率减少≥５０％。癫痫完全控制率随着时间的推移而增加，在３、６、１２个月时分别为１５.５％、２０.７％、２４.１％。无效组异常脑电图患儿比例高于有效组（Ｐ均＜０.０５）。联合使用抗癫痫药物的数量越少，添加得越早，儿童实现癫痫完全缓解的可能性就越高（Ｐ＜０.０５）。２０例（３４.５％）患儿至少经历了１次不良反应，常见不良反应为头晕、嗜睡、乏力和恶心呕吐。结论：难治性癫痫患儿的临床表现多样，应根据危险因素及时治疗，延缓疾病进展。

简介：摘要：目的：对癫痫持续状态的护理路径进行探究，以制定有效的护理方法，观察其在临床上的运用效果。方法：选取近两年我院收治的癫痫持续状态患者112例，进行合理分组，展开调查，按照区组随机化的分组方式，分为实验A组（56例）与实验B组（56例），实验A组采用常规护理路径，实验B组采用前瞻性护理路径，对比两组结果。结果：实验B组等待抢救时间（5.92±2.12min）较实验A组（16.01±2.75min）更短，实验B组症状缓解时间（26.02±2.52min）较实验A组（42.28±3.35 min）更短，实验B组的并发症发生率（14.29%）较实验A组（25%）更低，实验B组的治疗有效率（89.29%）较实验A组（78.57%）更高，P＜0.05。结论：在对癫痫持续状态患者急救的过程中，配以前瞻性护理路径，能够有效缓解患者癫痫状态，降低其他并发症的发生率，临床价值突出。

简介：摘要目的分析血清新饱食分子蛋白1(Nesfatin-1)联合癫痫持续状态严重程度评分量表(STESS)评分对儿童癫痫持续状态(SE)近期预后的预测价值。方法回顾性分析郑州大学附属儿童医院，河南省儿童医院，郑州儿童医院2016年1月至2020年1月收治的145例SE患儿的临床资料，患儿入院后均检测血清Nesfatin-1水平，并进行STESS评分。根据患儿出院时格拉斯哥预后评分量表(GOS)评价结果分为预后不良组(<5分)与预后良好组(5分)，单因素及多因素Logisitc回归分析血清Nesfatin-1水平与STESS评分是否为影响儿童SE近期预后的危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线评价血清Nesfatin-1水平联合STESS评分对儿童SE近期预后的预测价值。结果145例患儿出院时25例(17.24%)GOS评分<5分为预后不良组，120例为预后良好组。预后不良组全面性发作(88.00%比66.67%)、SE发作时间>1 h(76.00%比27.50%)、入住儿童重症监护病房(PICU)(76.00%比37.50%)、实施气管插管(16.00%比5.00%)、脑电图结果异常(73.91%比41.03%)、头颅影像学结果异常(82.61%比29.49%)占比及血清Nesfatin-1水平[(3.65±1.45) μg/L比(2.20±0.77) μg/L]、STESS评分[(3.01±0.75)分比(1.80±0.60)分]均高于预后良好组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；Logisitic回归分析显示SE发作时间>1 h、入住PICU、脑电图检查异常、头颅影像学检查异常、血清Nesfatin-1水平与STESS评分是影响SE患儿近期预后不良的独立危险因素(OR＝4.217、3.456、2.626、4.109、3.040、2.012，均P<0.001)；血清Nesfatin-1与STESS评分分别以3.01 μg/L、2.38分为最佳截断值，联合预测SE患儿近期预后不良的约登指数为0.736，ROC曲线下面积(AUC)为0.921(95%CI：0.861~0.959)，均优于Nesfatin-1与STESS评分单独预测[0.447，0.795(95%CI：0.720~0.858)；0.562，0.859(95%CI：0.792~0.911)]。结论血清Nesfatin-1水平与STESS评分异常升高是儿童SE预后不良的危险因素，二者联合对近期预后不良有较高的预测价值。

简介：摘要 目的：探讨左乙拉西坦单用对学龄期枕叶癫痫(Occipital lobe epilepsy，COE)儿童睡眠中癫痫性电持续状态（electrical status epilepticus during sleep,ESES）及认知功能的影响。方法：选取2019年6月~2021年6月本院就诊的学龄期COE患儿120例作为研究对象，按照随机分组法将其分为观察组（n=60）、对照组（n=60），采取两组患儿均给予对症治疗，其中对照组给予丙戊酸钠，观察组单用左乙拉西坦进行治疗，对比两组韦氏儿童智力量表评分变化和疗效。结果：经治疗后，两组认知功能C-WISC评分较治疗前上升，且观察组C-WISC评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组治疗有效率96.67%，高于对照组86.67%，差异显著（P＜0.05）。结论：左乙拉西坦单用应用于学龄期COE患儿可改善其ESES状态，提升其认知功能，有利于疾病治疗。

简介：[摘要]目的 研究左乙拉西坦对儿童良性癫痫伴中央颞区棘波伴睡眠中癫痫性电持续状态的疗效。方法 选取2019年12月至2021年12月我院神经内科收治的符合纳入标准的60例BECT患儿作为本次的研究对象。按随机数字表法分为研究组（31例）和对照组（29例）。对照组患儿给予拉莫三嗪治疗。研究组患儿给予左乙拉西坦治疗。比较两组患儿的事件相关电位（ERO）P300潜伏期、智力检查选择韦氏儿童智力量表（WISC-R）评分结果以及不良反应发生率进。结果 治疗前研究组患儿ERPP300潜伏期和WISC-R评分与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。与治疗前相比治疗后两组患儿的ERPP300潜伏期明显缩短，WISC-R评分明显升高，差异有统计学意义（P0.05）。结论 左乙拉西坦对儿童良性癫痫伴中央颞区棘波伴睡眠中癫痫性电持续状态的疗效显著。

简介：摘要：癫痫手术的难点以及重点在于确定癫痫病灶的位置，而正无创法并不能精确的定位癫痫病灶，在手术前于患者颅内置入电极，并进行视频脑电监测，这对于难治性癫痫患者而言具有相当重要的作用，这也是提升难治性癫痫治疗效果的重要方法。本研究选择于我院在近两年间（2020年1月-2022年1月）收入的36例难治性癫痫患者进行研究，入选患者均给予颅内电极埋藏技术加以治疗，对患者的临床资料进行回顾性分析，探讨难治性癫痫颅内电极埋藏视频脑电监测护理措施。

简介：摘要目的总结儿童难治性癫痫的临床特点，并分析拉莫三嗪对不同发作类型、综合征及不同病因的儿童难治性癫痫的联合治疗的疗效。方法2019年5月至2020年4月所有在郑州大学第三附属医院使用拉莫三嗪或其他抗癫痫药物联合治疗的儿童难治性癫痫病例为研究对象。拉莫三嗪联合治疗的病例为拉莫三嗪联合治疗组，其他抗癫痫药物联合治疗的病例为对照组。比较拉莫三嗪联合治疗组与对照组的疗效差异。结果共收集到符合研究条件的病例134例，其中，拉莫三嗪联合治疗组98例，对照组36例。对局灶性发作及起源不明的发作，拉莫三嗪联合治疗组与对照组疗效差异有统计学意义(Z＝-2.48、-2.11，P<0.05)；对全面性发作，两组间疗效差异无统计学意义(Z＝-0.39，P>0.05)。对不能归类综合征的儿童难治性癫痫，拉莫三嗪联合治疗组与对照组疗效差异有统计学意义(Z＝-3.99，P<0.01)；对West综合征及儿童良性癫痫伴中央颞区棘波，两组间疗效差异无统计学意义(Z＝-0.94、-1.22，P>0.05)。对病因不明的儿童难治性癫痫，拉莫三嗪联合治疗组与对照组疗效差异有统计学意义(Z＝-1.96，P<0.05)；而对结构性病因，两组间疗效差异有统计学意义(Z＝-3.07，P<0.01)；对遗传性病因，两组间疗效差异无统计学意义(Z＝-1.02，P>0.05)。结论拉莫三嗪联合治疗对于局灶性发作和起源不明的儿童难治性癫痫、不能归类综合征的儿童难治性癫痫、结构性病因和不明病因的儿童难治性癫痫，尤其是对于结构性儿童难治性癫痫，疗效显著优于其他方案。

简介：摘要目的总结大脑半球离断术治疗儿童半球性病变所致难治性癫痫的临床经验。方法收集广州市妇女儿童医疗中心神经外科2016年1月至2019年12月采用大脑半球离断术治疗儿童半球性病变所致难治性癫痫29例，其中，男19例，女10例，年龄3个月至6岁，平均年龄20. 52个月，收集相关临床资料如性别、年龄、发作类型、影像学、脑电图、病理结果等，详细介绍手术方法，并对其进行随访以了解癫痫控制效果及并发症。结果29例患儿均经过详尽的术前评估并接受大脑半球离断术，共施行手术31人次，其中2例因术后离断不彻底行二次手术后癫痫发作缓解。术后病理提示皮质发育畸形14例，符合斯德奇-韦伯综合征（Sturge-Weber Syndrome, SWS）的9例，脑软化5例，结节性硬化1例。术后感染10例，经过抗感染治疗后好转，脑积水行脑室腹腔分流术2例，无手术死亡病例。除了1例患儿于术后半年因接种疫苗过敏死亡，其他所有患儿均得到有效随访，随访时间为3个月至4年，平均23. 20个月。按Engel预后分级判断疗效，Engel Ⅰ级21例（75. 00%），Ⅱ级2例（7. 14%），Ⅲ级5例（17. 86%），目前已停药3例，术后患儿精神运动发育较术前均有明显改善，对侧肢体肌力和术前相仿，远端精细运动差。结论相比传统的解剖性大脑半球切除术，大脑半球离断术能达到良好的控制癫痫效果，而且术后并发症大大减少，尤其适用于儿童半球性病变所致难治性癫痫。

简介：摘要目的探讨癫痫持续状态(status epilepticus，SE)后血管周围反应性周细胞活化，以及周细胞活化与星形胶质细胞增殖和功能的关系。方法将80只大鼠随机分为对照组16只、模型组64只(造模后1 d、3 d、7 d、28 d组各16只)，应用腹腔注射氯化锂-匹罗卡品诱导SE模型，行脑组织切片苏木精-伊红染色，观察基本病理改变。应用免疫组化技术、Western blot检测神经元-胶质抗原2(neuron-glial antigen 2，NG2)表达，并应用免疫荧光技术对NG2与胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein，GFAP)进行双染，观察其相互关系。结果模型组神经元排列紊乱，失去带状结构，神经元出现变性、坏死，可观察到神经元的细胞核模糊，细胞质边集，有较多胶质细胞增生。与对照组相比，模型组NG2在SE后呈现动态高表达(P<0.05)；周细胞数量显著升高，在7 d时达到峰值，Western blot的结果与免疫组化结果一致(P<0.05)；并且周细胞在周围区域诱导聚集胶质细胞，参与胶质细胞信号传导。结论周细胞可以诱导胶质细胞聚集，在SE脑损伤后以胶质瘢痕的形式参与修复。

简介：摘要：目的 对预见性护理在癫痫持续状态患者护理中的应用效果实施研究。方法 本研究当中共选择了94例在我院之中进行了癫痫持续状态治疗的患者进行研究，患者来院中进行治疗的时间在2018年5月至2020年5月期间，随机地将患者分为了对照组（n=47）和观察组（n=47），对照组中患者使用的护理方法为常规护理，对照组中患者使用的护理方法为预见性护理，对两组期间患者护理后神经功能情况、护理前后负面情绪以及不良事件总发生率进行对比。结果 对照组中患者的执行能力、注意力、记忆力、定向力和语言功能评分均低于观察组，两组数据对比有意义（P＜0.05）。护理前，两组患者的SAS和SDS评分进行对比后无意义（P＞0.05）；护理后，对照组患者SAS和SDS评分高于观察组，两组数据对比有意义（P＜0.05）。对照组不良事件发生情况高于观察组，两组数据对比有意义（P＜0.05）。结论 在护理癫痫持续发作的患者期间，对其采取预见性护理可以改善其神经功能，缓解患者负面情绪，降低患者不良事件出现率，值得推广。

简介：摘要颞叶癫痫在所有局灶性癫痫中发病率最高，具有病因学、症状学及电生理特征多样，进展为难治性癫痫率高的特点。手术是治疗难治性颞叶癫痫的有效手段，但传统方法通常难以对致痫区进行准确定位，立体脑电图技术为致痫区的准确定位提供了有效手段。基于立体脑电图的射频热凝和MRI引导的激光间质热疗，为手术风险高、难度大的难治性癫痫患者的外科治疗提供了精准、微创的新选择。