简介：毛泽东确实准备用林彪替代彭德怀任国防部长。元帅第二倒了，元帅第三接班也是顺理成章。一个“张飞”，一个“韩信”，打天下都是功高勋著；是左膀右臂，也都同自己有过磕磕绊绊。

简介：目的建立浓缩六味地黄丸（CLWDHP）五波长高效液相色谱指纹图谱,测定紫外定量指纹图谱和其一阶导数定量指纹图谱。方法先将五波长HPLC指纹图谱整合,再分别和2种紫外指纹图谱整合,基于系统指纹定量法综合评价其质量均一性。采用RP-HPLC法,记录203、236、274、300、326nm5个波长下色谱图,以马钱苷为参照物峰来确立共有指纹峰。以系统指纹定量法全面鉴定其质量,将五波长指纹图谱按均值法生成对照指纹图谱评价样品质量,再按方均开方法整合五波长下Sm和Pm及α,并重新评价22批CLWDHPs质量。用紫外定量指纹谱和一阶导数定量指纹谱基于系统指纹定量法进行质量评价,最后把HPLC和紫外指纹谱整合。计算各整合方法下质量均匀度。结果HPLC-FP和UV-FP整合后鉴定S2、S10、S12、S13、S14、S19和S22质量极好（1级）,S1、S4、S5、S6、S7、S15、S16和S17质量很好（2级）,其余7批质量好（3级）。各方法所得宏定性相似度均匀度K值均〈10,宏定量相似度均匀度K值均〈20。结论22批六味地黄丸（浓缩丸）质量均一性很好,采用五波长指纹谱和紫外指纹谱联用可准确评价中药复方质量均一性。

简介：资料患者,女性,70岁。8年前无意中发现左乳偏外上近胸壁处肿块,约蚕豆大小,无局部红肿热痛表现,未予重视;8年来,肿块逐渐增大,近期约鸭蛋大小,前来就诊。体检示左乳外上方近胸壁处可扪及一6cm×6cm大小肿块,质偏硬,边界尚清,活动度差,局部皮粘,无明显压痛。临床怀疑乳腺肿块,行乳腺相关影像学检查。胸部CT示左腋下近胸壁占位(图1A)。超声检查

简介：

简介：摘要目的探讨颈复康、眩晕停联合治疗颈性眩晕的疗效观察。方法对比观察颈复康联合口服眩晕停与单独使用眩晕停治疗颈椎病眩晕临床症状改善及TCD血流动力学参数的变化。结果颈复康联合眩晕停的实验组其疗效明显优于单独使用眩晕停治疗的对照组。结论颈复康、眩晕停联合治疗颈性眩晕具有较高的临床推广价值。

简介：摘要目的提高手术室一次性无菌物品管理。方法应用PDCA循环法通过计划、实施、检查、总结对手术中一次性无菌物品的有效使用进行管理。结果手术中一次性无菌物品的有效使用率明显提高，从实施PDCA循环法前的93.6%提高到实施后的98%，效果满意。结论手术室应用PDCA循环法提高了手术中一次性无菌物品的有效使用率。

简介：摘要目的确保手术物品达到有效的灭菌效果。方法手术室与供应室一体化的、既分工又合作的建筑布局、资源配置、工作流程及管理模式。结果确保手术器械的清洗质量，有利于器械的管理和保养，最大限度地降低了因手术室器械质量造成的医院感染的发生。结论医院利用现有的卫生资源，最大化实现资源共享，并改善器械质量，有效控制医源性感染。

简介：摘要目的分析心电图表现为下壁、前壁导联ST段同时抬高的急性心肌梗死患者的心电图和冠脉造影之间的关系。方法回顾性分析2008年2月至2012年12月我院收治的急性ST段抬高的前壁合并下壁心肌梗死患者的临床资料，根据梗死相关血管的不同，对60例患者进行分组，比较各组患者心电图及冠脉造影的特征。结果60例患者中，21例患者IRA为左前降支（LAD），占总数的35%，35例患者IRA为右冠状动脉（RCA）其中23例发生在RCA近段（67%）；C组为RCA和LAD同时闭塞，仅1例，D组RCA慢性闭塞。其中，右冠状动脉闭塞者，闭塞部位多为右冠状动脉近段，ST段抬高幅度在Ⅲ导联>II导联，在V1导联>V3导联；左冠状动脉前降支闭塞者，闭塞部位多为左冠状动脉前降支中远段，ST段抬高幅度在V3导联>V1导联。

简介：摘要目的观察中药肝复康对实验性阻塞性黄疸所致肝损害的预防作用。方法实验分3组。Ⅰ组假手术对照组，Ⅱ组阻塞性黄疸组，Ⅲ组肝复康预防治疗组。观察指标包括血清直接胆红素、丙氨酸转氨酶、血清内毒素、肝细胞浆内游离钙和肝脏组织病理变化。结果Ⅱ组上述各指标水平均明显增高，而Ⅲ组均呈不同程度低值，与Ⅱ组相比差异有显著性（P＜0.05）。肝脏组织病理学显示，预防应用肝复康能显著减轻肝细胞变性、坏死及纤维组织形成。结论肝复康用于阻塞性黄疸所致肝脏损害的预防，可将抗内毒素血症与拮抗肝细胞浆内游离钙离子浓度升高的作用结合起来，有望延缓肝损害的进程。

简介：摘要目的探讨供应室对一次性医疗用品的规范化管理效果。方法以我院2011年和2012年一次性医疗用品管理情况作为研究对象，在一次性医疗用品管理中，制定严格的供应室作业管理标准，规范工作流程，成立质量控制管理小组，对临床护理缺陷进行讨论分析，并且加强进一步的整理与修改，探讨供应室对一次性医疗用品的规范化管理的应用价值。结果经过规范的供应室作业标准实施后，一次性医疗用品管理效率明显提升，与作业标准实施前相比，差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论运用供应室作业标准有利于一次性医疗用品各个环节的质量管理，能够控制供应室护理缺陷的发生。

简介：摘要目的对胸外科胸壁肿瘤分析。方法胸壁肿瘤病是胸外科最严重的病情之一，针对这样的病情，我们必须先对其诊断、治疗方法进行分析。结论1、不论良性还是恶性胸壁肿瘤，一经诊断均应及时手术，既可明确诊断又能切除病灶。2、胸壁继发肿瘤多预示肿瘤晚期，多不是外科治疗的适应证。当原发肿瘤已有效控制，胸壁出现单发孤立转移瘤时，可考虑手术切除。

简介：室间隔穿孔是急性心肌梗死患者罕见但严重而致命的并发症之一，通常为肌部间隔缺损，常发生急性血流动力学障碍，病死率高，2周内高达87％，临床表现以心力衰竭与心源性休克为主。国内外目前仅有少量外科手术及室间隔穿孔封堵术的报道，但联合介入治疗此类患者则罕见报道，我院于2012年8月成功抢救1例急性心肌梗死合并室间隔穿孔及室壁瘤形成的患者，现将护理体会报道如下。

简介：摘要手术室与供应室一体化运作提高两个部门的服务能力，使两个科室的工作流程更科学合理，既保证手术器械的灭菌质量，又能使手术室护士全心全意服务好手术患者。

简介：摘要目的观察一次性灭菌纸巾在手术室手消毒法中的应用效果与成本，为临床选择安全可靠、便捷经济的干手方法提供科学依据。方法选取2013年6-9月手术室74名器械护士参与的630台次手术，随机分为观察组和对照组，均使用皮肤清洗剂按七步洗手法清洗双手及前臂至肘上10cm处的污垢，流动水冲净并擦干，进行免洗外科手消毒，两组分别采用一次性纸巾和灭菌纱布干手，并对手指进行采样监测。结果两组免洗外科手消毒后手指培养细菌菌落总数均达到国家卫生部2002年版《消毒技术规范》标准，使用灭菌纱布干手的支出约为1800元,使用一次性纸巾干手的支出约为750元。结论一次性灭菌纸巾干手法可简化操作流程，提高工作效率并能节约手消毒成本。

简介：目的探讨后颅窝跨横窦的硬膜外血肿临床特点、手术策略和治疗体会。方法回顾性分析本院2003年10月至2011年8月收治的28例后颅窝跨横窦硬膜外血肿患者的临床资料。结果28例后颅窝跨横窦硬膜外血肿患者中22例行手术治疗，6例血肿量少而先采用保守治疗（其中又有2例因复查CT提示血肿增大而改为手术治疗）。28例患者按GOS分，24例手术患者中有23例恢复良好，中残1例，4例保守治疗的患者恢复良好。结论早期诊断，严密观察病情，动态复查CT，及时手术是提高本病治愈率、降低死亡率的关键。

简介：摘要目的研究瘢痕子宫并前壁胎盘完全性胎盘前置中期妊娠的引产方式。方法回顾瘢痕子宫并前壁胎盘完全性胎盘前置状态的患者64例，将其分成实验组32例（在对照组基础上行双侧子宫动脉栓塞术），对照组32例（行单纯依沙吖啶引产术），比较两组引产效果。结果实验组引产成功、剖宫取胎、胎盘粘连等各项观察指标均优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论与对照组相比，实验组引产效果更佳，双侧子宫动脉栓塞术可在临床上进一步推广。

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简介：摘要目的观察益气复脉（冻干）针对老年舒张性心功能不全患者心功能的影响。方法130例老年舒张性心功能不全患者（NYHA分级Ⅱ～Ⅲ级）随机分成2组，治疗组66例和对照组64例。对照组予以CCB,ACEI和β受体阻滞剂、螺内酯治疗，治疗组在此基础上加用益气复脉（冻干）针3.9g+10%葡萄糖溶液250ml静脉滴注，1次/d，14天，治疗后检查心脏超声，评估心功能，测定舒张早期左室内血流传播速度（Vp），测定N端B型钠尿肽原（NT-proBNP）数值。结果14天后心功能分级治疗组与对照组比较有显著改善（P<0.01）,舒张早期左室内血流传播速度（Vp）明显提高（P<0.01），N端B型钠尿肽原（NT-proBNP）数值显著降低（P<0.01）。结论益气复脉（冻干）针能改善心功能，有益于老年心功能不全的治疗。