简介：摘要左心室中部梗阻性肥厚型心肌病是一类罕见的肥厚型心肌病。该文报道1例中年男性因室性心动过速入院，电复律后心电图提示前侧壁及下壁ST段抬高，急诊冠状动脉造影提示前降支重度心肌桥，随后经超声心动图及心脏磁共振检查明确诊断为左心室中部梗阻性肥厚型心肌病（MVOHCM），心尖部室壁瘤（LVAA）。MVOHCM同时合并LVAA及前降支重度心肌桥且反复发生室性心动过速者罕见报道。该文结合文献分析了该病例的诊断依据、发病原因及治疗方案，以期为临床实践提供参考。

简介：摘要扩张型心肌病合并室壁瘤的病例临床上较为罕见。本文报道一例扩张型心肌病合并左心室下壁室壁瘤的患者，结合相关文献，分析该病的临床表现、诊治进展及预后。

简介：摘要SSc是以微血管损伤及皮肤、器官进行性纤维化为特征的自身免疫性CTD，心脏并发症是患者死亡的主要原因，其中扩张型心肌病占很大比例。出现室壁瘤的常见原因是急性心肌梗死、Chagas病、结节病、肥厚型心肌病、糖原贮积病等，我们诊治了1例29岁的年轻女性，她的皮肤硬化累及躯干及四肢，伴有雷诺现象和指端硬化，并出现心脏受累，表现为扩张型心肌病及心尖室壁瘤，迄今为止未发现扩张型心肌病与室壁瘤同时成为SSc的并发症的相关报道，我们报道此例病案旨在加强临床工作者对SSc心血管并发症的认识。

简介：【摘要】目的：探究冠心病节段性室壁运动异常诊断中应用心脏超声检查的价值。方法：选择2019年1月-2020年10月期间在我院进行冠心病节段性室壁运动异常诊断的122例患者作为研究对象，全部患者接受心脏超声检查，并将检查结果与冠状动脉造影诊断结果进行比较，计算心脏超声检查在冠心病节段性室壁运动异常诊断中的灵敏度、特异度与诊断符合率。结果：心脏超声检查诊断冠心病节段性室壁运动异常的符合率、灵敏度、特异度分别为94.26%、97.00%、81.82%，接近诊断金标准冠状动脉造影狭窄率＞70%的结果。结论：在冠心病节段性室壁运动异常诊断中应用心脏超声检查可以获得接近冠状动脉造影的诊断准确率，并且具有无创、操作简单、费用低等优势，应该在临床诊断中广泛应用并推广。

简介：

简介：摘要目的探讨心肌梗死后左心室室壁瘤形成患者发生恶性室性心律失常的临床特点以及相关危险因素。方法对2012年1月至2016年12月在中国医学科学院阜外医院诊断为心肌梗死后左心室室壁瘤形成的住院患者进行回顾性分析。依据恶性室性心律失常[持续性室性心动过速（室速）或心室颤动（室颤）/心室扑动]的发生情况分为室性心律失常组和非室性心律失常组。分析两组患者的临床资料，比较其合并的基础疾病、超声心动图指标、室壁瘤部位及大小等临床特点。应用单因素和多因素Logistic回归分析探讨患者恶性室性心律失常的相关危险因素。结果共纳入460例患者，其中有56例（12%，56/460）发生恶性室性心律失常（52例持续性室速，4例室颤）。室性心律失常组中有9例患者行植入型心律转复除颤器（ICD）治疗，1例行心脏再同步治疗除颤器（CRT-D）治疗，2例行导管消融术治疗，还有3例室颤患者在住院期间死亡。单因素Logistic回归分析显示男性、中重度二尖瓣反流、左心室舒张末期内径（LVEDD）、射血分数、心功能（NYHA分级）、急诊溶栓或经皮冠状动脉腔内血管成形术（PTCA）以及室壁瘤大小与恶性室性心律失常相关。纳入以上参数的多因素Logistic回归分析显示LVEDD（OR=2.05，95%CI 1.00~1.11）、中重度二尖瓣反流（OR=1.07，95%CI 0.98~4.38）以及室壁瘤大小（OR=1.00，95%CI 1.00~1.01）与恶性室性心律失常事件呈显著相关。结论心肌梗死后左心室室壁瘤形成患者具有较高的恶性室性心律失常发生率。LVEDD、室壁瘤的大小以及中重度二尖瓣反流是心肌梗死后左心室室壁瘤患者发生恶性室性心律失常的独立危险因素。

简介：摘要：对一例急性心肌梗死并发室壁瘤形成、室间隔穿孔患者的病例进行回顾性分析，根据患者病情，我科采取病情观察、饮食护理、心理护理、延续护理等措施，促进患者康复，病情转归良好。

简介：摘要肉芽肿性多血管炎是一种系统性血管炎，主要累及中小血管，主动脉受累罕见。本例患者为52岁男性，临床表现为皮肤、肺、肾、周围神经、心脏、主动脉多系统受累，皮下肿物病理提示坏死性、肉芽肿性炎症，血清抗中性粒细胞胞质抗体胞质型（cANCA）1∶80，诊断为肉芽肿性多血管炎，予甲泼尼龙1 g/d 静脉滴注3 d后改口服泼尼松60 mg/d，环磷酰胺 0.2 g 隔日1次静脉注射，7次血浆置换治疗后主动脉壁间血肿吸收，其他器官受累亦好转。肉芽肿性多血管炎累及主动脉罕见且危重，需早期识别和治疗。

简介：摘要目的分析急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者早期左心室室壁瘤（LVA）合并左心室血栓（LVT）的相关因素。方法本研究为回顾性研究。选取2014年1月至2020年6月于郑州大学第一附属医院心血管内科住院的急性STEMI早期发生LVA患者，根据是否合并LVT分为LVT组和无LVT组。收集并比较两组患者临床资料、超声心动图资料、冠状动脉造影和治疗方案，并对接受急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的LVT组和无LVT组患者进行亚组分析，比较两组患者发病至入院时间、入院至球囊扩张时间、发病至球囊扩张时间差异。采用多因素logistic回归分析急性STEMI患者早期LVA合并LVT的相关因素，并绘制森林图显示各个指标效应大小。结果共入选144例患者，LVT组患者52例（36.1%），年龄（56.4±11.2）岁，男性46例（88.5%）；无LVT组92例（63.9%），年龄（61.7±11.5）岁，男性73例（79.3%）。与无LVT组相比，LVT组患者较年轻，贫血、大量饮酒史、慢性肾脏病史、左心室射血分数（LVEF）≤40%、术前血流心肌梗死溶栓（TIMI）0级、术后血流TIMI≤2级比例均较高，心绞痛病史、冠状动脉侧支循环建立、急诊PCI或静脉药物溶栓比例均较低（P均<0.05）。两组患者接受抗血小板治疗及抗凝治疗的比例差异均无统计学意义（P均>0.05）。急诊PCI治疗的患者亚组分析显示两组发病至入院时间、入院至球囊扩张时间、发病至球囊扩张时间差异无统计学意义（P均>0.05）。多因素logistic回归分析和森林图显示大量饮酒史（OR=6.982，95%CI 1.501~32.469，P=0.013）、贫血（OR=3.373，95%CI 1.075~10.585，P=0.037）、LVEF≤40%（OR=3.016，95%CI 1.027~8.859，P=0.045）、术前血流TIMI 0级（OR=3.311，95%CI 1.214~9.029，P=0.019）与STEMI早期合并LVA患者发生LVT风险增加相关，而心绞痛病史（OR=0.159，95%CI 0.058~0.441，P<0.001）、冠状动脉侧支循环建立（OR=0.189，95%CI 0.053~0.673，P=0.010）、急诊PCI或静脉药物溶栓治疗（OR=0.252，95%CI 0.093~0.682，P=0.007）与STEMI早期合并LVA患者发生LVT风险降低相关。结论大量饮酒史、贫血、LVEF≤40%、术前血流TIMI 0级与STEMI患者早期LVA合并LVT发生风险增加相关，而心绞痛病史、冠状动脉侧支循环建立、急诊PCI或静脉药物溶栓治疗与STEMI患者早期LVA合并LVT发生风险降低相关。

简介：摘要目的探讨舒张早期纵向峰值应变率(e′SR)和二尖瓣口舒张早期峰值血流速度(E)与e′SR比值(E/e′SR)预测无明显节段性室壁运动异常(RWMA)且左心室射血分数(LVEF)保留的冠心病(CAD)患者冠状动脉病变严重程度的应用价值。方法选取2020年10月至2021年3月于郑州大学人民医院确诊的不存在明显RWMA且LVEF保留(>50%)的70例CAD患者纳入研究，以Gensini积分法分为两组：积分<34为低分组，积分≥34为高分组；另选取同期性别、年龄匹配的健康志愿者30例为对照组。常规测量心脏结构参数左心房收缩末期内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVEDs)、室间隔舒张末期厚度(IVST)、左心房最大容积(LAV)、E、二尖瓣口舒张晚期峰值血流速度(A)、二尖瓣环间隔壁及侧壁舒张早期运动速度峰值和LVEF，并计算左心房容积指数(LAVI)、二尖瓣环间隔壁及侧壁舒张早期平均运动速度峰值(e′)、E/e′，应用斑点追踪成像(STI)技术获得收缩期左室整体纵向应变(GLS)、e′SR，并计算E/e′SR，比较三组间各参数的差异，以ROC曲线分别获取e′SR和E/e′SR预测CAD患者冠状动脉病变严重程度的最佳截断值，并得到相应的敏感性和特异性。结果与对照组相比，高分组LAV、LAVI增高(均P<0.05)。与对照组和低分组相比，高分组e′减低、E/e′增高(均P<0.05)。与对照组相比，高分组、低分组e′SR、GLS减低，E/e′SR增高(均P<0.05)；与低分组相比，高分组e′SR、GLS减低，E/e′SR增高(均P<0.05)。ROC曲线分析显示，E/e′SR曲线下面积(AUC)为0.717，约登指数最大时其最佳截断值为0.75 m，对应的敏感性及特异性分别为60.0%和85.7%；e′SR的AUC为0.785，约登指数最大时其最佳截断值为1.12 s-1，对应的敏感性及特异性分别为85.7%和68.6%。结论对于无明显RWMA且LVEF保留的CAD患者可出现左室舒张及收缩功能不同程度受损，表现为e′SR降低、E/e′SR升高、GLS降低，舒张期应变率指标是早期发现CAD患者舒张功能受损的可靠依据，对预测冠状动脉病变严重程度也有一定的临床意义。

简介：[摘要] 随着现代医学科学的突飞猛进，手术量的日益增多，一次性医用耗材的量也随着手术量的增多而增加。手术室的耗材管理是一个循序渐进的过程，需要在管理过程中不断发现问题，分析问题[1]。如何管理一次性医用耗材，做到用物及时准确提供，避免耗材积压，过期，提高手术安全系数，是值得每个手术室护士关注的问题。

简介：摘要目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在无复流(NR)急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)中的应用效果。方法回顾性分析2017年8月至2019年6月广东省汕头市中心医院40例接受急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗合并无复流的急性前壁STEMI患者的病例资料，依据应用IABP治疗与否分为观察组20例及对照组20例。观察两组患者术后第1、3、7天的血浆肌钙蛋白I(TNI)浓度和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度，术后7 d、3、6个月的左室舒张末期内径(LVDd)及左室射血分数(LVEF)；并随访观察两组患者6个月内主要心血管不良事件(MACE)的发生率。结果观察组术后第1、3、7天的血浆TNI浓度及NT-proBNP浓度均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者术后7 d、3、6个月的LVDd小于对照组，LVEF高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者6个月内MACE发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊PCI合并无复流的急性前壁STEMI患者应用IABP治疗能有效促进心功能改善，并降低患者6个月内MACE发生率。

简介：摘要目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在无复流(NR)急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)中的应用效果。方法回顾性分析2017年8月至2019年6月广东省汕头市中心医院40例接受急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗合并无复流的急性前壁STEMI患者的病例资料，依据应用IABP治疗与否分为观察组20例及对照组20例。观察两组患者术后第1、3、7天的血浆肌钙蛋白I(TNI)浓度和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度，术后7 d、3、6个月的左室舒张末期内径(LVDd)及左室射血分数(LVEF)；并随访观察两组患者6个月内主要心血管不良事件(MACE)的发生率。结果观察组术后第1、3、7天的血浆TNI浓度及NT-proBNP浓度均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者术后7 d、3、6个月的LVDd小于对照组，LVEF高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者6个月内MACE发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊PCI合并无复流的急性前壁STEMI患者应用IABP治疗能有效促进心功能改善，并降低患者6个月内MACE发生率。

简介：[摘要] 目的： 研究急性下壁心肌梗死心电图诊断的回顾性临床分析。 方法： 选择我院在2019年4月至2021年3月接诊治疗的64例急性下壁心肌梗死患者，将其根据入院先后顺序分为参照组和实验组，每组均32例。通过将两组患者的心电图的特点进行比对和分析，研究心电图对急性下壁心肌梗死的诊断以及相关动脉诊断的临床效果和应用价值。 结果： 根据实验组和参照组的比对显示，参照组患者在Ⅱ导联ST段压低或水平、和ST段抬高水平Ⅲ>Ⅱ导联方面的特异性和敏感性都显著优于实验组，P

简介：摘要：随着社会的进步和发展，人们对生命的救治越来越重视。氧气吸入在院前急救工作中是最常见的护理治疗手段，但也是一项重要的抢救措施。而吸氧装置多采用反复消毒重复使用的氧气湿化瓶和氧气瓶等部分组装而成。

简介：

简介：[摘要] 目的：分析胃复安治疗急性感染性腹痛腹泻的效果。方法：从2020年7月至2021年6月，我院收治的急性感染性腹痛腹泻患者88例为对象。采用随机数表法，将其划分为对照、试验两个小组，每组内均有44例患者。对照组给予常规治疗，试验组联用胃复安，比较治疗效果和症状改善时间。结果：相较于对照组，试验组总有效率更高（97.73%vs84.09%），腹痛缓解、腹泻停止和住院天数明显缩短，有统计学差异（P＜0.05）。结论：急性感染性腹痛腹泻在常规用药的基础上，使用胃复安能进一步提高疗效，加快各种症状的缓解速度，具有推广价值。

简介：【摘要】目的：研究分析压力性损伤治疗过程中应用贝复舒滴眼液氧气雾化治疗的临床效果；方法：研究对象为我院2019年1月-2020年12月住院治疗期间发生压力性损伤的患者共56例，根据治疗方法的不同将所有患者分为两组，对照组采用常规治疗护理抗感染治疗，治疗组在对照组基础上采用贝复舒滴眼液氧气雾化治疗，对比两组患者临床治疗效果、压力性损伤治愈时间及治疗后血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）、C反应蛋白（CRP）水平；结果：治疗组与对照组相比，治疗组患者临床治疗总有效率明显更高（p

简介：摘要报道了一例持续性室上性心动过速合并心力衰竭的胎儿进行宫内治疗的病例。孕32周+1超声提示胎儿心动过速242次/min、全身水肿、腹腔积液以及脐静脉腹内段血流呈现搏动频谱。孕妇口服地高辛46 h后胎心率仍未恢复，且脐静脉搏动频谱持续存在，水肿较前加重，胎儿病情持续恶化，孕32周+3在超声引导下胎儿三角肌肌内注射西地兰成功将胎儿恢复心律。孕34周+6因"胎膜早破、羊水过少"剖宫产分娩一活女婴，其心脏及各脏器功能正常。随访至生后8个月，患儿未见明显异常。

简介：摘要目的探讨室壁激动时间（VAT）对非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者预后的预测价值。方法选择2016年1月至2019年12月在韶关市第一人民医院住院治疗的NSTE-ACS患者97例，按VAT是否延长分成两组：VAT明显延长的28例患者为观察组，VAT不明显延长的69例为对照组。分别观察和比较两组一般临床特征、VAT、CK-MB峰值、心脏功能分级、左心室射血分数、严重并发症发生率和病死率。结果观察组年龄和合并糖尿病明显高于对照组［（68.0±12.6）岁比（62.4±13.2）岁、16/28比19/69，均P＜0.05］；观察组CK-MB峰值、cTnI峰值、Killip分级Ⅱ级以上人数、冠状动脉造影3支血管病变加左主干血管病变的人数均显著高于对照组［（58.4±51.5）U/L比（36.6±23.1）U/L、（18.16±14.51）ng/ml比（6.11±4.98）ng/ml、9/28比7/69、12/15比27/53，均P＜0.05］；观察组左心室射血分数显著低于对照组［（50.3±8.6）%比（57.1±5.3）%，P＜0.05］；观察组住院期间严重并发症发生率和病死率高于对照组（均P＜0.05）。结论VAT明显延长的NSTE-ACS患者由于心肌功能损害严重，心脏功能差，冠状动脉造影病变为多支心血管病变，提示该组患者预后不良。因此，临床研究者和医师对NSTE-ACS并VAT明显延长患者的预后应该提高警惕，积极降低其预后风险因素，对患者的早期治疗及诊断、改善其预后的意义更大。