简介：摘要胸部CT扫描是肺癌早期筛查和诊断的主要检查手段，应用于胸部影像诊断领域的基于深度学习的计算机辅助诊断(CAD）系统可对CT图像上的肺结节进行检测和分类。深度学习技术可提高CAD系统的性能，尤其是在提高肺结节检测的准确率和降低假阳性率方面。笔者就CAD系统中的深度学习模型在肺结节中的应用现状和研究进展作一综述。

简介：摘要目的分析多种自身抗体联合检测诊断系统性红斑狼疮的应用意义。方法抽取郑州大学人民医院2015年1月至2017年12月收治的系统性红斑狼疮患者96例为观察组，同期选择健康体检者96例为健康对照组。回顾性分析两组全部的临床资料。两组均实施多种自身抗体联合检测，观察分析两组检测结果。结果观察组AHA、抗SSB、抗SSA、抗nRNP、ARPA、抗Sm、AunA、抗双链DNA抗体(抗dsDNA)、ANA等指标阳性率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组活动期抗Sm、AunA阳性率高于非活动期，但差异未见统计学意义(P>0.05)，而抗dsDNA高于非活动期，差异有统计学意义(P<0.05)。抗Sm＋AunA与AunA＋抗dsDNA联合检测阳性率高于抗dsDNA单独检测，差异有统计学意义(P<0.05)；而抗Sm＋抗dsDNA与抗Sm＋AunA＋抗dsDNA联合检测阳性率高于抗体单独检测，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床诊断系统性红斑狼疮患者时，采取多种自身抗体联合检测可提高诊断效率、特异性、敏感度，其值得临床应用推广。

简介：无

简介：摘要目的通过研究证候的分类及证候名称组成要素的多层次表示方法，实现计算机对中医证候名称的批量处理，从而应用于中医智能辅助诊断系统的研究。方法在中医理论指导下，结合证素辨证、证候要素学说，对证候要素进行更细粒度的拆分，提出证候层次划分方法和证候要素多层次表示方法，并通过对妇科月经病、不孕症的中医证候名称进行人工分析，以验证证候要素多层次表示方法的合理性。基于证候要素多层次表示方法，运用基于模式匹配的模式抽取方法，形成计算机批量处理证候要素的提取方法，并通过对《中医临床诊疗术语证候部分》证候名称的批量处理，验证计算机批量处理方法的准确性。结果在中医理论指导下，将证候名称组成要素划分为病位要素、病性要素(包括基本物质、病因、病理状态)、连接词的两层五类的结构，基于此构建出证候拆分流程。月经病、不孕症中医证候名称的人工分析结果显示，所有证候名称均可被拆分为1个或多个病位要素、病性要素、连接词。通过计算机批量处理《中医临床诊疗术语证候部分》证候分类结果显示，计算机批量处理的准确率为71.4%。结论构建的证候要素多层次表示方法为计算机大批量处理数据提供了理论框架，并提高了数据处理效率和准确率，为辨证模型训练数据集的构建提供了理论依据，为中医辨证推理模型提供支撑，可应用于中医智能辅助诊断系统的研究。

简介：摘要目的构建人工智能辅助诊断系统，自动发现胃溃疡病灶，鉴别胃良性溃疡与恶性溃疡。方法收集武汉大学人民医院消化内镜中心2016年11月—2019年4月拍摄的胃镜图片1 885张，其中正常胃黏膜图片636张、良性胃溃疡图片630张、恶性胃溃疡图片619张。其中1 735张为训练集，150张为测试集，分别将图片输入基于fastai框架的Res-net50模型、基于Keras框架的Res-net50模型和基于Keras框架的VGG-16模型进行训练。分别构建正常胃黏膜与良性溃疡、正常胃黏膜与恶性溃疡、良性与恶性溃疡3个单独的二元分类模型。结果VGG-16模型表现出了最好的结果，验证集验证模型区分正常黏膜与良性溃疡、正常黏膜与恶性溃疡、良性与恶性溃疡的精确度分别为98.0%、98.0%和85.0%。结论本研究获得的模型在发现溃疡病灶上具有较好的能力，有望应用于临床辅助溃疡病灶检出并鉴别良恶性溃疡。

简介：摘要目的探讨计算机辅助检测和诊断（CAD）系统评估甲状腺结节是否应行细针穿刺活检的临床应用价值。方法收集2019年2月至10月哈尔滨医科大学附属第一医院106例欲行细针穿刺活检的甲状腺结节，进行CAD系统、高年资、低年资超声医师评估并按照美国甲状腺学会指南建议穿刺与否，以细针穿刺活检病理结果为“金标准”进行判读。若病理结果为恶性，则判定建议细针穿刺活检有意义；若病理结果为良性，则判定建议细针穿刺活检无意义，分别计算3种方式的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性，比较3种方式的评估效能；按照结节大小将其分为3组：1.0 cm~＜1.5 cm组、1.5 cm~＜2.0 cm组和≥2.0 cm组，研究其对CAD软件评估甲状腺结节穿刺与否这一效能的影响，比较不同组的敏感度、特异度和准确性的差异。3种方式间及各组间差异的比较均采用McNemar检验法。结果CAD软件的评估效能与高年资医师相对比，CAD软件的敏感度低，而特异度高，差异均有统计学意义（71.2% vs 84.6%，P=0.039；77.8% vs 61.1%，P=0.049）；CAD软件的评估效能与低年资医师相对比，其敏感度、特异度均高于低年资医师，差异均有统计学意义（71.2% vs 55.8%，P=0.021；77.8% vs 64.8%，P=0.039）；CAD软件的评估准确性与高年资医师相近，但大于低年资医师（74.5% vs 60.4%），差异有统计学意义（P=0.001）。CAD软的评估效能与结节大小有关，当结节最大直径为1.0 cm~＜1.5 cm时，CAD软件的敏感度最高（82.4% vs 40.0% vs 62.5%），差异具有统计学意义（P=0.027）；当结节最大直径≥2.0 cm时，CAD软件具有最高的特异度及准确性（91.7% vs 80.0% vs 53.3%；84.4% vs 81.6% vs 48.0%），差异均具有统计学意义（P=0.023、0.002）。结论CAD系统能对甲状腺结节给出合理的细针穿刺活检建议，其评估准确性与高年资医师相近且高于低年资医师，结节大小能影响其评估效能。

简介：摘要目的评估新的多阶段三维（3D）深度卷积神经网络的计算机辅助诊断（CAD）系统在低剂量螺旋CT（LDCT）肺癌筛查中的应用价值。方法回顾性分析河南省肿瘤医院2013年11月至2017年12月8 850例肺癌筛查志愿者共1 111个肺结节的基线LDCT影像资料及肺癌患者的临床信息，所有纳入本研究的人群均作了至少一次LDCT，阅片方式包括目视检测（VD）、CAD及VD结合CAD方式；肺结节的诊断标准以2名胸部影像专业高年资医师最终达成的一致性意见作为真结节(有分歧时由第3名主任医师决定）。针对结节数目、结节类型及结节的Lung-RADS分类，比较3种阅片方式的肺结节（或肺癌）的检出率、漏诊率及假阳性率。组间比较采用χ²检验。结果与VD方式比较，CAD及VD+CAD方式结节检出率明显升高（分别为94.2%、95.7%、80.1%），漏诊率明显减低（分别为5.8%、4.3%、19.9%），差异具有统计学意义（χ²=101.650、128.500，P<0.05）；与VD方式比较，CAD方式与VD+CAD方式对Lung-RADS分类结节（χ²=25.083、23.449，P<0.05）及不同类型结节（χ²=6.955、6.821，P<0.05）的检出率明显升高，而CAD方式与VD+CAD方式对Lung-RADS分类结节及不同类型的检出率差异无统计学意义（P>0.05）。VD方式与VD+CAD方式在肺癌阳性预测率、漏诊率及假阳性率无明显差异；与VD方式与VD+CAD方式比较，CAD方式对肺癌的阳性预测率明显降低，漏诊率及假阳性率明显升高。结论VD结合CAD的方式能够在降低假阳性结节检出的基础上，提高真性肺结节检出率，可作为城市人群LDCT肺癌筛查的首选方法。

简介：摘要颅内静脉系统血栓形成属于少见的脑血管病类型，其病因和危险因素与脑动脉闭塞性疾病不同，主要与各种原因导致的血栓前状态有关；临床症状复杂多样，缺乏特征性表现；影像学检查是确立诊断的主要依据，MRI/MRV是诊断本病和随访病情变化的最佳手段。目前主要针对病因治疗和血管再通治疗，其中抗凝治疗是最重要的手段，预防方面尚缺乏公认有效的措施。

简介：【摘要】目的探讨产前超声对胎儿泌尿系统畸形的诊断价值。方法回顾性分析 2017 年 10 月一 2019 年 10 月我院妇产科收治 的 2000 例单胎孕妇临床资料，所有孕妇均进行产前超声检查，以胎儿分娩后临床诊断结果为金标准，评估产前超声检查对于胎 儿泌尿系统畸形的诊断价值。结果 2000 例娩出胎儿中，经临床诊断确诊 16 例存在泌尿系统畸形，发生率为 0.8%；产前超声诊 断胎儿泌尿系统畸形的灵敏度为 93.75%，特异度为 99.90%，准确度为 99.85%，阳性预测值为 88.24%，阴性预测值为 99.95%；产前超声检查对胎儿泌尿系统畸形的诊断具有较好一致性(Kappa 值=0.928)。结论产前超声检查用于诊断胎儿泌尿系统畸形具有 较高的临床价值，准确率较高且简单快捷， 值得临床推广使用。

简介：摘要目前核酸检测技术已被广泛应用于临床实验室诊断，常规检测技术如实时荧光定量PCR技术耗时长且依赖特定的仪器设备。成簇规律间隔短回文重复序列（CRISPR）/CRISPR相关蛋白（Cas）系统是细菌和古细菌在与病毒斗争过程中获得的适应性免疫防御机制，已被发展成强大的基因组编辑技术。最近CRISPR领域的先驱团队基于Cas13a、Cas12a和新发现的Cas14蛋白开发出SHERLOCK、DETECTR等新型核酸检测工具，在传染性疾病的快速诊断、癌症中基因突变的检测和基因分型等方面意义重大，其灵敏度高、特异性强且快速经济，在临床分子诊断领域具有巨大潜力。本文综述了CRISPR/Cas系统的作用机制及新型诊断平台的原理和应用进展，总结了新型检测技术的优缺点并对其发展前景进行展望。

简介：摘要

简介：摘要：目的：探讨儿科泌尿系统感染的诊断与治疗策略。方法：选择我院儿科 2019年 1月 -6月收治的泌尿系统感染患儿 53例为对象，回顾性分析患儿的临床诊断与治疗方案。结果：①泌尿系统感染的患儿临床诊断时，用血尿常规监测和细菌培养的诊断符合率高，必要时可以影像学辅助诊断。②常见的致病菌： 17例检测出致病菌大肠杆菌， 12例检测出致病菌产气杆菌， 9例检测出致病菌克雷伯杆菌， 8例检测出致病菌副大肠杆菌， 7例检测结果显示正常。③经 10-14d治疗后患儿的病情均已痊愈，未发生不良反应和并发症。结论：儿科泌尿系统感染的诊断手段较多，实际诊断时可以考虑联合检测，给予患儿广谱抗生素治疗的作用良好，但根据药敏试验结果给药的针对性与效果更强。

简介：摘 要：目的：针对泌尿系疾病患者采用CTU成像的临床诊断价值进行初步探讨。方法：收集2018年3月—2020年3月期间经临床确诊泌尿系统疾病的60例患者有关资料，分别采用常规彩超及CTU成像方法进行检查，对两种检查方法的临床诊断结果进行比较。结果：在诊断准确率方面，CTU成像方法明显高于常规彩超检查方法，两种检查方法存在的差异具有统计意义（P

简介：【摘要】目的：了解尿液沉渣隐血检验手段对于临床收治泌尿系统疾病患者检查的诊断价值以及推广意义。方法本文分析对 象来自笔者所在医院检验科 2016 年至 2018 年接受泌尿系统疾病检验患者相关临床资料，从该群体中随机抽取 136 例。所有患者 同时接受尿成渣镜检、尿液分析仪两种手段进行检验，对检验相关数据用回顾性方式分析并归纳尿液沉渣隐血检验手段对此类患 者的临床应用价值。结果所有对象均顺利完成检验，其中尿液沉渣镜检的诊断阳性率显著高于尿液分析仪检验手段，组间数据差 异经统计学软件处理提示有意义

简介：摘要：目的观察胎儿泌尿系统畸形不同类型的超声图像特点，并研究分析产前超声检查诊断方法对胎儿泌尿系统畸形的诊断价值。方法收集在我院进行超声检查且检查结果为胎儿泌尿系统畸形的患者 80例，将超声医师所得的诊断结果与随后的分娩结果或者引产后的病理解剖结果进行比较，分析超声检查准确率并统计不同类型的畸形在泌尿系统畸形的占比。结果在 80例患者中，所得的诊断结果与随后的分娩结果和引产结果相一致的为 77例，其中 3例出现了误诊，准确率为 96.25%。不同类型的胎儿泌尿系统畸形中以病理性肾积水的患者最多为 42例，其次是肾囊肿为 14例。结论产前超声检查对胎儿泌尿系统畸形的诊断具有较高的临床价值，其准确率较高，且可通过不同的声像图特征来了解胎儿泌尿系统畸形不同的类型。

简介：摘要血液系统疾病的复杂性决定了其诊断需要多学科的整合，而目前综合性诊断医生的匮乏严重制约了该学科的发展。将人工智能技术应用于传统的血液系统疾病诊断平台，为解决此困境开辟了新的思路，并将进一步推动血液病诊断模式的变革。

简介：　　 [摘要 ] 目的 研究分析产前胎儿神经系统畸形彩超诊断价值。 方法 此次研究的对象是选取 2018年 3月～ 2020年 12月我院产前检查诊治疑似为胎儿神经系统畸形孕妇 110例，将其临床资料进行回顾性分析，所有孕妇孕期分别采用普通 B超和彩色超声进行检查，以引产或分娩后诊断为“金标准”，比较两种超声检查灵敏度、特异性及诊断阳性率、误诊率、漏诊率。 结果 110例孕妇经引产或分娩后证实为胎儿神经系统畸形 85例，发生率为 77.27%。普通 B超在产前胎儿神经系统畸形中诊断灵敏度为 75.29%，特异性为 64.00%。彩色超声在产前胎儿神经系统畸形中诊断灵敏度为 91.76%，特异性为 92.00%。彩色超声在产前胎儿神经系统畸形中诊断阳性率高于普通 B超，误诊率和漏诊率均低于普通 B超（ 70.91% vs.58.18%， 1.82% vs.8.18%， 6.36% vs.19.09%， P<0.05）。 结论 彩色超声在产前胎儿神经系统畸形中诊断具有较高灵敏度、特异性，可降低误诊、漏诊发生率，提高阳性诊断率，可作为产前筛查胎儿神经系统畸形首选辅助检查方法。  

简介：摘要目的对比分析16排移动CT在ICU床旁与车载头部扫描结果。方法廊坊爱德堡医院神经外科自2017年12月1日至2019年11月30日应用国产16排移动CT进行头部扫描661例次，其中ICU床旁扫描27例次（ICU组），车载扫描634例次（车载组）。统计2组受检者诊断阳性率，并从车载扫描者中随机选择30例次与ICU床旁头部扫描27例次对比分析成像质量及运动伪影发生率、检查时间及辐射剂量值等。结果ICU组移动CT头部扫描27例次，均为阳性诊断，车载组634例次，阳性诊断419例。ICU组（27例次）和车载组（30例次）成像质量良好，颅底层面发生线状运动伪影ICU组为7.41%，车载组为16.67%。ICU组床旁扫描耗时最短10.6 min，最长19.4 min，平均15.68 min。车载扫描耗时最短15.9 min，最长37.4 min，平均26.40 min。16排移动CT成人头部扫描的有效容积剂量CTDIvol为（34.55±4.08）mGy，有效剂量为（0.80±0.06）mSv。结论16排移动CT在ICU床旁扫描和车载扫描成像质量可靠，检查耗时短，辐射剂量低，使用安全。

简介：摘要目的探讨胆道镜在胆道系统结石相关疾病诊断中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2018年1月至2019年4月苏州大学附属第二医院收治的111例胆道系统结石相关疾病患者的临床病理资料；男45例，女66例；年龄为(55±16)岁，年龄范围为20～89岁。111例患者术中采用胆道镜观察胆道系统黏膜走行及黏膜下血管、增生性病灶等情况。观察指标：(1)患者检查情况。(2)具体病例分析。正态分布的计量资料以±s表示，计数资料以绝对数或百分比表示。结果(1)患者检查情况：111例患者术中均行胆道镜检查，5例患者行病理学检查。111例患者中，5例患者术中胆道镜检查结果与术前影像学检查结果不一致。(2)具体病例分析。病例1患者术前X线计算机体层摄影术(CT)及磁共振胆胰管成像(MRCP)检查结果示肝内外胆管结石。术中胆道镜检查及胆道镜下电子染色检查结果示胆总管内原胆囊颈管口处黏膜异常，血管增粗，走行紊乱，考虑恶变可能。术中快速冷冻切片病理学检查结果示胆囊颈管炎细胞浸润，局灶腺上皮高级别上皮内瘤变。术后病理学检查结果示胆囊颈管管壁上皮高级别上皮内瘤变，局灶浸润肌壁癌变，3，3-二氨基联苯胺染色检查结果示细胞角蛋白7强阳性。病例2患者术前彩色多普勒超声及MRCP检查结果示胆囊息肉。术中胆道镜检查结果示胆囊息肉伴腺瘤，息肉根部可见1根血管，诊断为胆囊息肉合并腺瘤。内镜窄带成像术(NBI)电子染色检查结果示胆囊息肉伴腺瘤，根部黏膜下可见粗大血管。术中快速冷冻切片病理学检查结果示胆固醇性息肉，局灶腺体成腺瘤样增生。术后病理学检查结果示慢性胆囊炎伴胆固醇性息肉，局灶腺体呈腺瘤样增生。病例3患者术前MRCP检查结果示胆总管结石、肝内胆管结石。术中胆道镜检查结果示肝内胆管结石较大。采用钬激光碎石处理，击碎结石后发现胆管结石后方黏膜增生性病灶，病灶质软，黏膜光滑。NBI和亚甲基电子染色检查结果示胆管结石后方黏膜增生性病灶黏膜下多发弯曲血管。术中快速冷冻切片病理学检查结果示腺瘤伴高级别上皮内瘤变。病例4患者术前MRCP检查结果示肝内外胆管结石伴扩张。CT检查结果示肝内外胆管多发软组织密度影，考虑胆管乳头状瘤病。术中胆道镜检查结果示除胆总管下段小结石，肝内外胆管壁上多发节段性增生絮状增生病灶。NBI电子染色检查结果示肝内外胆管内多发增生性病灶，病灶黏膜下多发弯曲血管影。术中快速冷冻切片病理学检查结果示腺瘤样增生伴低级别上皮内瘤变。术后病理学检查结果示腺瘤伴低级别上皮内瘤变。病例5患者术前磁共振成像检查结果示胆管下端泥沙样结石伴肝内外胆管扩张，胰管颈部狭窄，其余区域增粗。CT冠状面检查结果示胆囊颈部及胆总管内多发结石，伴肝内外胆管及主胰管扩张，胆总管下端稍狭窄，不排除壶腹部占位性病变可能。术前超声内镜检查结果示胆总管下端软组织占位性病变，考虑内生性腺瘤可能，胆总管内微小结石。术前超声内镜活组织病理学检查结果示十二指肠乳头慢性炎。术中胆道镜检查及胆道镜下电子染色检查结果示十二指肠乳头处黏膜光滑，未见占位性病变。术中胆道镜下超细超声探头检查结果示十二指肠乳头处黏膜及黏膜下结构层次清楚，未见占位性病变。结论胆道镜检查可用于胆道系统结石相关疾病的辅助诊断。

简介：　　 [摘要 ] 目的 探討产前胎儿神经系统畸形彩超诊断价值。 方法 选取 2018年 3月～ 2019年 12月南岗区疾控中心所在辖区医院产前检查诊治疑似为胎儿神经系统畸形孕妇 110作为研究对象，所有孕妇孕期分别采用普通 B超和彩色超声进行检查，以引产或分娩后诊断为“金标准”，比较两种超声检查灵敏度、特异性及诊断阳性率、误诊率、漏诊率。 结果 110例孕妇经引产或分娩后证实为胎儿神经系统畸形 85例，发生率为 77.27%。普通 B超在产前胎儿神经系统畸形中诊断灵敏度为 75.29%，特异性为 64.00%。彩色超声在产前胎儿神经系统畸形中诊断灵敏度为 91.76%，特异性为 92.00%。彩色超声在产前胎儿神经系统畸形中诊断阳性率高于普通 B超，误诊率和漏诊率均低于普通 B超（ 70.91% vs.58.18%， 1.82% vs.8.18%， 6.36% vs.19.09%， P<0.05）。 结论 彩色超声在产前胎儿神经系统畸形中诊断具有较高灵敏度、特异性，可降低误诊、漏诊发生率，提高阳性诊断率，可作为产前筛查胎儿神经系统畸形首选辅助检查方法。  　　 [关键词 ] 产前；胎儿神经系统畸形；彩超诊断