简介：[摘 要] 目的 探究我院分离培养的114株耐药碳青酶烯肺炎克雷伯菌（ CRKP）的药物敏感性，耐药基因分型，并进行同源性分析 ， 为临床疾病的防治提供重要的理论依据，并指导临床抗菌药物的合理使用。方法 选取我院2016年 1月至 2018年 12月期间收治的临床住院患者 送检标本 分离培养的114株 非重复性 耐药CRKP。采用 VITECK2全自动细菌鉴定药敏仪对上述耐药菌重新进行菌种鉴定并验证其对碳青酶烯 以及其他临床抗菌药物单药或联合用药 的药敏分析 。改良碳青霉烯灭活试验（ mCIM）检测碳青霉烯酶，乙二胺四乙酸（ EDTA）协同法检测金属酶， PCR 扩增和基因测序技术检测其耐药基因。 通过 脉冲场凝胶电泳 (pulsed field gel electrophoresis， PFGE)分析 114 株菌株 的 同源性。 结果 采用 VITECK2全自动细菌鉴定药敏仪鉴定结果表明上述耐药菌对青霉素类、头孢菌素类和碳青霉烯类药物的耐药率均位于 95%-100%；对氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素类和氯霉素类药物的耐药率分别为 70%-75%、 82%-87%、 90-95%和 80-84%，差异有统计学意义（ P <0.05）。此外，该耐药菌对 β-内酰胺类（青霉素类或头孢菌素类或碳青霉烯类）联合氨基糖苷类、喹诺酮类联合氨基糖苷类、氨基糖苷类联合四环素类或氯霉素类的耐药率均位于 57%-66%、 61%-77%、 79%-84%和 68-76%，差异有统计学意义（ P <0.05）。 114株 CRKP经 m CIM检测结果均显示阳性，阳性率为 100%； EDTA协同试验结果显示 8株为阳性，阳性率为 7.02%。经耐药基因检测及测序结果比对显示， IMP、 KPC和 NDM的基因型别为 IMP-4、 KPC-2和 NDM-1。临床耐药发生率逐年上升，差异有统计学意（ P < 0.05）。拉丝试验结果显示高毒力 CRKP1检出率为 16.67%；同时 rep-PCR结果显示 114株 CRKP分为 A-F 6类型，以 A型为主（ 80.71%）。通过 Bio Numerics 软件分析 PFGE条带的聚类情况，本研究 114株 CRKP分为 A-F 6类型， A型为主（ 80.71%， 92/114）， B-F型分别为 4.39%(5/114)、 3.51%(4/114)、 3.51%(4/114)、 4.39%(5/114)和 3.51%(4/114)，与 A型相比差异与统计学意义（ χ2=15.736， P = 0.001）。 结论 CR-KP是导致临床患者肺部感染的主要致病菌，且极易发生多重耐药现象，并随着患者住院时间的延长感染率逐渐上升，提示加强临床用药过程对交叉感染的防护措施，并及时监测致病菌的变化及耐药趋势对临床抗广谱耐药菌的治疗至关重要。

简介：

简介：【摘要】 本文分析了虾青素的功效，可以供临床借鉴以及参考。

简介：【摘要】目的 探讨急性百草枯中毒患者早期血钾浓度对预后的预测价值。方法对 2012年 1月 1日至 2018年 12月 31日 PQ中毒就诊于安徽医科大学第二附属医院的 124例患者临床资料进行回顾性分析，根据 30天后转归情况分为生存组和死亡组；建立多因素 Logitic二元回归模型，评价 PQ中毒的预后危险因素。结果 124例患者死亡组患者口服毒物剂量、 WBC、血肌酐、 T-CO2、血钾较生存组明显升高，

简介：摘要目的探讨自拟"水化疗法"治疗重度急性百草枯中毒（APP）的临床疗效。方法采用历史对照研究方法，选择2014年2月至2019年6月潍坊医学院附属寿光市人民医院收治的58例重度APP患者作为研究对象。将2016年5月10日以前收治的26例患者纳入标准治疗组，患者由急诊科收入重症监护病房（ICU）后立即给予反复洗胃、导泻、活性炭或蒙脱石散肠道吸附、药物治疗及血液净化等标准治疗。从2016年5月10日开始收治的32例患者纳入强化治疗组，在标准治疗的基础上进行"水化疗法"，即以0.9% NaCl和（或）5%葡萄糖注射液全天不间断匀速持续静脉补液，保证患者入ICU后48～72 h每日补液总量达到200 mL/kg，同时应用呋塞米强化利尿，保证出入量及水、电解质平衡，治疗过程中出现心力衰竭或急性肺间质水肿者立即终止"水化疗法"。治疗后6个月对所有患者进行随访，可正常活动、无不适主诉及无心、肺、肝、肾等器官功能损害者视为治愈，评价"水化疗法"的治疗效果。结果两组患者性别、年龄、服毒量、服毒至入ICU时间比较差异均无统计学意义。强化治疗组32例患者在持续补液治疗过程中均未出现心力衰竭。随访6个月时，强化治疗组总体治愈率明显高于标准治疗组〔59.4%（19/32）比19.2%（5/26），P<0.05〕。在随访6个月治愈患者中，两组年龄和服毒至入ICU时间差异无统计学意义；但强化治疗组服毒量明显大于标准治疗组（mL：54.06±26.03比23.00±4.47，P<0.05）。两组随访6个月治愈患者的胸部CT均显示，肺纤维化病灶随时间延长逐渐缩小，并非完全呈渐进性和不可逆性。结论以强化利尿为主的"水化疗法"可明显提高重度APP患者的抢救成功率。

简介：摘要目的探究急性百草枯中毒对患者认知功能的影响。方法于2019年6月，选择河北省某省级医院急诊科2017年急性百草枯中毒经救治存活患者作为病例组，共36例；选取健康个体36例，作为对照组。采用《简易精神状态量表》、听觉词语学习测验、数字广度测验、连线测验、波士顿命名测验和《老年抑郁量表》对受试者认知功能及抑郁情绪状态进行评估。结果《简易精神状态量表》结果显示，病例组总分较对照组降低，差异有统计学意义（P<0.05）。听觉词语学习测验结果显示，病例组延迟回忆、线索回忆和辨正能力等得分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），两组即刻记忆得分差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较，病例组数字广度测验得分较低、连线测验时间较长、波士顿命名测验得分较低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论急性百草枯中毒可对患者认知功能产生不良影响。

简介：【摘要】目的：探讨在救治急性百草枯中毒患者时采用急救护理流程的临床价值。方法：选取2019.5-2020.7月期间在我院就诊的急性百草枯中毒患者，总计58例。患者入院后采取了不同的护理方案，现以护理方式进行分组，对照组采用常规护理，研究组实施急救护理流程，对比救治效果。结果：研究组洗胃、漂白土注入、激素静脉滴注及血液灌流时间显著缩短，救治成功率更高，相对于对照组患者差异显著，P＜0.05。结论：对急性百草枯患者实施急救护理流程可显著提高救治成功率，缩短救治时间，建议临床应用。

简介：【摘要】 目的： 评价 护理流程在综合救治百草枯中毒中的效果。 方法： 选取我院 综合救治的 百草枯中毒患者 82 例（ 2018 年 3 月至 2019 年 6 月），随机分为护理流程的观察组与常规护理的对照组，观察患者救治情况及抢救成功率。 结果： 与对照组相比，观察组首次治疗时间少，抢救成功率高， P ＜ 0.05 。 结论： 在综合救治百草枯中毒中应用护理流程，能为患者赢得关键抢救时机，提高抢救成功率，效果较好，值得借鉴。

简介：【摘要】 目的： 评价 护理流程在综合救治百草枯中毒中的效果。 方法： 选取我院 综合救治的 百草枯中毒患者 82 例（ 2018 年 3 月至 2019 年 6 月），随机分为护理流程的观察组与常规护理的对照组，观察患者救治情况及抢救成功率。 结果： 与对照组相比，观察组首次治疗时间少，抢救成功率高， P ＜ 0.05 。 结论： 在综合救治百草枯中毒中应用护理流程，能为患者赢得关键抢救时机，提高抢救成功率，效果较好，值得借鉴。

简介：摘要目的探讨百草枯中毒肺损伤的CT影像表现特点及其与预后的关系，为百草枯中毒病情及预后的判断提供参考依据。方法将2013年1月~2016年4月徐州市肿瘤医院中毒职业病科收治的146例百草枯中毒患者按照尿中百草枯浓度结合口服剂量及实验室检查分为轻型组、中重型组、暴发型组，各组患者分别有12、99、35例。对其临床资料及CT影像表现进行分析并进行三维立体重建，使用容积测量软件进行肺损伤范围测定，计算肺损伤的累计损伤范围占全肺的百分比（%）。根据肺损伤的累计损伤范围占全肺比将患者分为<25%、25%~50%、51%~75%、>75% 4组。两组间率的比较用χ2检验或Fisher确切概率法，多个率的比较采用Kruskal-Wallis检验。危险因素分析用多元逐步logistic回归分析。结果百草枯肺损伤CT影像上存在多种表现，且其表现可交叉同时存在。早期表现病变较轻的病例，后期CT表现病变可完全吸收或残留少许纤维化，预后好；早期表现为肺实变、胸腔积液的病例，后期CT表现一般为吸收后胸膜增厚及支气管扩张为主，预后也相对较好；早期表现为大片状磨玻璃影的病例，转归则以肺间质纤维化多见。与轻型组比较，中重型组、暴发型组患者累计损伤范围更大，差异有统计学意义（P<0.01），与中重型组比较，暴发型组患者累计损伤范围更大，差异有统计学意义（P<0.01）。PQ中毒肺损伤各组累计损伤范围的病死率有差异，差异有统计学意义（P<0.01）。采用多元逐步Logistic回归分析，结果显示磨玻璃影（OR=2.013）、肺间质纤维化（OR=3.779）、纵膈气肿（OR=33.118）是百草枯中毒肺损伤死亡的危险因素（P<0.05）。结论不同分型的百草枯中毒肺部表现及转归不同。累计损伤范围可作为评价预后的参考。

简介：摘要2016年3月至2019年4月山东大学齐鲁医院收治13例口服百草枯（paraquat，PQ）致食管黏膜表层剥脱（esophagitis dissecans superficialis，EDS）患者，对其临床资料进行回顾性分析与总结。EDS一般发生于服毒后的第3~9天，且脱出的食管黏膜大小、颜色、性状不同；13病例经治疗，存活3例、死亡10例，10例死亡患者中有1例咽部疼痛症状于EDS发生后第19天基本消失，但于服毒后第27天死亡，其余9例死亡患者存活时间于服毒后5~19 d，总体治愈率偏低；3例存活患者咽部疼痛症状分别于EDS的第15、16、17天基本消失，进食后均无不适，并逐渐治愈出院。

简介：摘要婴儿期是肠道菌群形成和发展的关键时期，其肠道菌群主要来源于母体与其之间的菌群交换。剖宫产、早期接触抗生素和配方奶喂养可能会破坏微生物群的建立，并对健康产生不利影响。母乳寡糖(HMOs)是一类结构多样的非共轭聚糖，母乳中含量丰富，可调节婴儿肠道菌群组成，对婴儿肠道健康产生有益影响。为了解婴儿肠道菌群的定植特点及HMOs对肠道菌群的影响，现就此综述如下。

简介：摘要目的测定11种抗菌药物对鼠疫耶尔森菌（简称鼠疫菌）的最低抑菌浓度（minimum inhibitory concentration，MIC），建立鼠疫菌MIC测定方法，掌握常用抗生素对鼠疫菌的抑菌范围，为鼠疫的临床治疗提供基线数据。方法根据美国临床和实验室标准协会（Clinical Labor Standard Institution，CLSI）药敏试验方法中的琼脂稀释法，分别测定氧氟沙星、环丙沙星、复方新诺明（甲氧苄啶-磺胺甲恶唑）、硫酸卡那霉素、硫酸链霉素、头孢曲松钠、氨苄青霉素钠、氯霉素、盐酸壮观霉素、头孢呋辛钠、盐酸四环素共11种抗菌药物对118株鼠疫菌的MIC，并计算MIC50、MIC90（能抑制50%、90%细菌生长的最低药物浓度）。以纸片扩散法的检测结果作为对照观察两者的一致性。118株鼠疫菌分离自青海省鼠疫自然疫源地，由青海省地方病预防控制所保存。结果检测的118株鼠疫菌，未发现具有单个或多个抗菌药物抗性的菌株，与纸片扩散法结果一致，并获得11种抗菌药物对118株菌的MIC50、MIC90。结论成功建立了鼠疫菌MIC测定方法，该方法能高通量测定抗菌药物对鼠疫菌的MIC，评价鼠疫菌对抗生素的敏感性，是一种高效、经济、实用的实验手段。

简介：摘要：马勃是一种具有巨大开发价值和应用前景的珍惜食药用菌。随着马勃经济价值的日益凸显，市场需求量也在增大，且尚不能大面积商品化栽培，只能依靠野生资源供给。

简介：摘要艰难梭菌（Clostridioides difficile，原名Clostridium）感染是医源性腹泻的主要原因，目前社区中越来越多见。历史上，艰难梭菌感染被认为是容易诊断和治疗的。然而，在过去的二十年里，随着对艰难梭菌感染的生理病理的认识，诊断技术已有变化，新型治疗药物也已使用。诊断的演变表明，对艰难梭菌感染诊断存在严重不足和误诊，强调了欧洲和北美传染病协会推荐的流程对获得可靠诊断的重要性。以前甲硝唑被认为是治疗艰难梭菌感染的参照药物，但最近研究表明万古霉素和其他较新的药物具有更高的治愈率。感染复发是评价新药的一项关键指标，而针对适用的人群选用合适的治疗药物则是一个挑战。对于多次复发者，推荐粪菌移植。新的方法，包括抗体、疫苗和新分子药物已经可用或正在试验中，需要更多的数据支持指南纳入的新疗法。本综述拟基于最新数据，为临床医生面对艰难梭菌感染时，了解并能分级选择诊治方案，提供一些常识。

简介：【摘要】目的：探究酪酸梭菌活菌散联合葡萄糖酸锌治疗小儿腹泻的效果。方法：选取我院从2018年4月-2019年4月收治的80例小儿腹泻患者为研究对象，将所有患者分为对照组（n=40）与观察组（n=40），对照组采用酪酸梭菌活菌散治疗，观察组采用酪酸梭菌活菌散+葡萄糖酸锌治疗，观察两组血浆与长肠粘膜指标及总有效率。结果：治疗前，两组VIP、NPY、5-HT指标相比无差异（P＞0.05）；治疗后，观察组VIP、5-HT指标较对照组显著降低，5-HT指标较对照组升高（P＜0.05）。治疗后，观察组总有效率（92.50%）明显高于对照组（75.00%）（P＜0.05）。结论：小儿腹泻患者采用酪酸梭菌活菌散联合葡萄糖酸锌治疗，疗效显著，可有效改善血浆与肠粘膜指标，值得临床广泛推广应用。

简介：　　摘要：目的  观察酪酸梭菌活菌散在治疗小儿消化不良性腹泻患儿中的应用疗效。方法  选取 2017年 8月～ 2019年 6月 我院收治的小儿消化不良性腹泻患儿84例，按随机数字表法分为两组，各 42例。观察组给予酪酸梭菌活菌散药物联合醒脾养儿颗粒医治，对照组单独给予醒脾养儿颗粒药物医治，比较两组总有效率、症状改善时间、不良反应发生率。结果  治疗后，观察组总有效率明显高于对照组（ P<0.05）。观察组患儿腹泻、腹胀、腹痛消失时间、大便性状改变时间均短于对照组（ P<0.05） ;观察组患儿大便次数小于对照组（ P<0.05） ;观察组用药后不良反应发生率为 7.14%，低于对照组的 16.67%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论  在小儿消化不良性腹泻患儿中给予酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒医治效果较好，改善腹泻症状，用药安全性较高。  　　关键词：酪酸梭菌活菌散 ;小儿消化不良性腹泻 ;醒脾养儿颗粒   　 Abstract: Objective To observe the effect of Clostridium butyricum powder in the treatment of children with dyspepsia diarrhea. Methods from August 2017 to June 2019, 84 children with dyspepsia diarrhea were selected and divided into two groups according to the random number table, 42 cases in each group. The observation group was treated with Clostridium butyricum powder combined with Xingpi Yanger granules, while the control group was treated with Xingpi Yanger granules alone. The total effective rate, symptom improvement time and adverse reaction rate of the two groups were compared. Results after treatment, the total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). The time of diarrhea, abdominal distention, disappearance of abdominal pain and change of stool characteristics in the observation group were shorter than those in the control group (P < 0.05); the frequency of stool in the observation group was shorter than that in the control group (P < 0.05); the incidence of adverse reactions in the observation group was 7.14%, lower than 16.67% in the control group (P < 0.05). Conclusion: the curative effect of Clostridium butyricum combined with Xingpi Yanger granule is better in children with dyspepsia diarrhea. It can improve the symptoms of diarrhea and has a high safety.

简介：摘要 目的：探讨虾青素油 对正常 小鼠免疫指标 的影响。方法：将 SPF级昆明种雌性小鼠 200只随机分为 5个实验组，每个实验组再随机分为虾青素油低、中、高剂量组和 对照组。低、中、高剂量组分别灌胃虾青素油 10mg/kg 、 20mg/kg 、 60mg/kg · BW ，对照组灌胃等体积玉米油， 连续给药 30天后。 分别进行体液免疫、细胞免疫、单核 - 巨噬吞噬功能及 NK细胞活性实验。结果：中、高剂量组小鼠 足趾厚度差、小鼠 碳廓清吞噬指数与对照组比较显著升高， 差异有统计学意义（ P＜ 0.05）；各剂量组 小鼠 血清溶血素抗体积数值明显升高， 与对照组相比 显著增加 ， 差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：虾青素油对小鼠体液免疫、细胞免疫及单核 - 巨噬细胞吞噬能力具有促进作用， 具有一定的增强小鼠免疫功能。

简介：【摘要】：目的 对影响急性百草枯中毒患者的不同预后院前急救因素展开分析探讨。方法 选取我院 2018 年 7 月 ～ 2019 年 7 月收治的 66 例急性百草枯中毒患者作为研究对象，根据不同预后表现分为存活组和死亡组，将两组患者的院前急救因素进行对比分析。结果 两组患者院前急救比较， 死亡组 22 例因家庭矛盾服毒， 27 例为误服。存活组 8 例因家庭矛盾服毒， 9 例为误服。两组在服毒原因方面差异无统计学意义 (P>0.05) 。死亡组与存活组在百革枯摄入量、血浆百草枯浓度、首次呕吐时 间 、呕吐次数、配合救治及是 否 催吐方面差异有统计学意义

简介：摘要肺孢子菌肺炎(PCP)是一种多发于免疫低下和获得性免疫缺陷病毒感染患者的肺部疾病，重症患者可危及生命。复方磺胺甲恶唑是首选一线治疗药物，但具有潜在的耐药性。轻症患者经使用复方磺胺甲恶唑以及积极治疗原发病后，一般大多预后良好，但对于重症患者，因早期缺乏特异性诊断手段，病程进展快，可联合激素治疗，以降低PCP的病死率；现就PCP的治疗进展进行综述。