简介:摘要急性百草枯中毒患者多因呼吸衰竭而死亡,幸存患者可遗留肺纤维化,但远期肺功能变化尚不明确。江苏省苏北人民医院急诊科对2例百草枯中毒存活7年以上患者进行随访,评估肺影像学和肺功能变化。例1患者中毒后8年胸部CT提示间质性肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张;肺功能示极重度阻塞性通气功能障碍〔肺活量(VC)占预计值的百分比为63.7%,第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比为33.2%,用力肺活量(FVC)占预计值的百分比为64.7%,第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)52.5%,最大呼气中期流量(MMEF)占预计值的百分比为9.9%,单次呼吸一氧化碳弥散量(DLCO-SB)占预计值的百分比为49.3%〕。例2患者中毒后7年胸部CT示慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡、胸腔积液;肺功能示重度混合性通气功能障碍,以阻塞性障碍为主(VC占预计值的百分比为47.8%,FEV1占预计值的百分比为35.6%,FVC占预计值的百分比为49.3%,FEV1/FVC 74.1%,MMEF占预计值的百分比为17.1%,DLCO-SB占预计值的百分比为21.8%)。急性百草枯中毒对患者肺结构和功能均有一定的远期影响,可能表现为慢性阻塞性肺疾病。
简介:摘要:外阴阴道念珠菌病(VVC)是育龄期妇女常见的生殖道感染性疾病,念珠菌阴道定植是念珠菌在女性阴道内以共生状态存在,没有或只有轻微的临床症状。念珠菌广泛存在于潮湿、酸性的环境中,它不仅是VVC与阴道念珠菌定植的病原菌,同时也存在于人体其他部位。随着医学与生物检测技术的快速发展,实验室对念珠菌的检测能力得到了很大提高。因此,近年来一些学者除了不遗余力的研究VVC的易感因素、发病机制、治疗与预防外,更是对病原菌来源产生了浓厚兴趣。为了提高VVC的防治能力和减少VVC的复发率,文章对导致VVC及阴道念珠菌定植的病原菌来源作一综述。
简介:摘要:目的 探讨酪酸梭菌二联活菌联合诺氟沙星治疗急性肠炎的临床疗效。方法 选取2019年3月—2020年3月我院收治的急性肠炎患者50例作为研究对象,用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各25例。对照组给予诺氟沙星胶囊,首剂量0.4g,从第2次服用开始逐渐减少剂量,降至0.2g/次,4次/d。观察组在对照组治疗的基础上口服酪酸梭菌二联活菌胶囊,3粒/次,2次/d。两组均连续治疗7d。观察两组患者的临床疗效和临床症状改善情况。结果 治疗后,观察组临床总有效率为92.50%,显著高于对照组的72.50%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者呕吐、腹痛和腹泻消失时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 酪酸梭菌二联活菌联合诺氟沙星可显著缩短急性肠炎患者的症状消失时间、提高免疫功能及临床治疗效果,值得临床借鉴。
简介:摘要百草枯是一种季铵盐除草剂,可经血液循环分布于肺、肝、肾、心、脑等器官,导致多器官功能衰竭,其中以肺损伤最为显著。由于缺乏有效的治疗手段及特效解毒药物,临床上大多数百草枯中毒患者预后极差,百草枯中毒的救治疗成为目前急诊医生面临的一大难题。氧化应激、炎症反应、线粒体损伤、细胞外基质(ECM)的生成和降解失衡等多种病理过程与百草枯中毒导致肺纤维化有密切关系。近年来,许多研究者着力于阐明百草枯中毒导致肺纤维化的机制,表明信号转导在百草枯导致的肺纤维化中起重要作用,本文就腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、转化生长因子-β(TGF-β)相关的TGF-β/Smad信号通路、丝裂素活化蛋白激酶(MAPK)相关信号通路、Ras同源基因/Rho相关激酶(Rho/ROCK)信号通路、Wnt/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)信号通路与百草枯致肺纤维化的关系进行综述,以期为临床治疗百草枯中毒导致的肺纤维化提供更多思路。
简介:【摘要】目的 分析舒适护理在急性百草枯中毒患者血液净化治疗中的应用效果。方法 选择我院10例急性百草枯中毒患者进行研究,所有患者均于2019.3-2021.3期间在我院接受血液净化治疗,以随机抽样法为分组依据,将其分为常规组(n=5,常规护理)及舒适组(n=5,舒适护理),对其舒适度进行比较。结果 比较舒适组及常规组舒适度发现,治疗前两组患者简化舒适状况量表(GCQ)评分无差异,P>0.05;治疗后舒适组GCQ评分高于常规组,P>0.05。结论 舒适护理能够有效提高患者舒适度,改善患者临床治疗状态,在急性百草枯中毒患者血液净化治疗中具有重要应用价值,建议临床采纳。
简介:摘要目的观察酪酸梭菌活菌胶囊治疗轻中度阿尔茨海默病(AD)临床疗效及对肠道菌群和神经营养因子的影响。方法本文为前瞻性研究,2018年12月至2019年8月丽水市第二人民医院共收治70例轻中度AD患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各35例,两组均口服多奈哌齐,观察组加服酪酸梭菌活菌胶囊,8周为一疗程。比较两组疗效,治疗前后肠道菌群及血清中BDNF、GDNF水平变化,记录不良反应。结果观察组总有效率为85.7%,显著高于对照组总有效率(62.9%,P<0.05)。治疗后,对照组各菌群数量无明显改变(P>0.05);观察组肠杆菌、葡萄球菌明显减少(P<0.05),乳酸菌、双歧杆菌、拟杆菌数量显著增加(P<0.05),与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清BDNF、GDNF水平均增高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论酪酸梭菌活菌胶囊联合多奈哌齐治疗轻中度AD疗效肯定且安全性好。
简介:摘要目的观察酪酸梭菌活菌胶囊治疗轻中度阿尔茨海默病(AD)临床疗效及对肠道菌群和神经营养因子的影响。方法本文为前瞻性研究,2018年12月至2019年8月丽水市第二人民医院共收治70例轻中度AD患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各35例,两组均口服多奈哌齐,观察组加服酪酸梭菌活菌胶囊,8周为一疗程。比较两组疗效,治疗前后肠道菌群及血清中BDNF、GDNF水平变化,记录不良反应。结果观察组总有效率为85.7%,显著高于对照组总有效率(62.9%,P<0.05)。治疗后,对照组各菌群数量无明显改变(P>0.05);观察组肠杆菌、葡萄球菌明显减少(P<0.05),乳酸菌、双歧杆菌、拟杆菌数量显著增加(P<0.05),与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清BDNF、GDNF水平均增高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论酪酸梭菌活菌胶囊联合多奈哌齐治疗轻中度AD疗效肯定且安全性好。
简介:摘要目的分析青斑样血管病网状青斑和紫癜性皮损的特点、分布规律。方法回顾中国医学科学院皮肤病医院2017年7月至2020年10月诊治的64例青斑样血管病患者的临床资料。结果64例中男23例,女41例;年龄13 ~ 54岁,发病年龄7 ~ 51岁,48例25岁前发病;病程6个月至10年。49例夏季发病或病情加重,皮损基本表现为坏死性不规则紫癜、紫癜性皮病样红斑、不规则溃疡、网状青斑、毛细血管扩张、不规则的白色萎缩性瘢痕和色素沉着。64例溃疡和坏死性紫癜多为不规则形,发生于足背和踝关节周围。40例有紫癜性皮病样的皮损表现,其中32例表现为色素性紫癜,8例表现为毛细血管扩张性紫癜。4例出现麻木刺痛等神经末梢受损的症状。结论青斑样血管病的皮损表现多样,对于出现广泛网状青斑、紫癜样皮病样皮损、麻木等症状的患者,需做好鉴别诊断。
简介: 摘要:目的:分析小儿腹泻临床治疗中,联合酪酸梭菌活菌在葡萄糖酸锌处理基础上的效果。方法:选择住院腹泻患儿62例,筛查时间为2020年12月~2021年12月,根据聚类方法1: 1,
简介:摘要目的探索百草枯(paraquat,PQ)肺损伤的分子机制。方法6至8周龄的C57BL/6雄鼠按照完全随机化分组的方法分为四组,实验组(共3组,每组9只)经腹腔注射40 mg/kg PQ建立染毒模型,对照组(9只)小鼠腹腔注射同等剂量生理盐水。PQ注射后2 d、7 d和14 d,分别麻醉后处死小鼠取出肺组织,苏木精-伊红染色法(HE)观察肺组织的病理变化,并应用串联质谱标记技术(tandem mass spectrometry tag technology, TMT)分析各时间点实验组与对照组比较,肺组织中差异蛋白表达情况,并进行功能性分析。结果与对照组比较,PQ-2 d、7 d、14 d分别有91个(69升高,22降低)、160个(103升高,57降低)和78个(45升高,33降低)蛋白的差异表达有统计学意义;亚细胞定位结果显示,与对照组相比,PQ-2 d和PQ-7 d组差异蛋白均以细胞外分布最多,而PQ-14d组中差异蛋白位于细胞核内最多;GO分析显示,与对照组相比,PQ-2d和7 d以体液免疫和凝血相关的反应为主,PQ-14d以中性粒细胞聚集等趋化和调控反应为主;KEGG分析显示,补体-凝血级联在PQ-2 d和7 d组中占据首要地位,而PQ-14 d组中以细胞色素P450对异生物的代谢途径为首。结论本研究应用TMT技术对PQ中毒小鼠不同时间点的肺脏进行蛋白组学分析,从蛋白分子角度揭示了PQ肺损伤的分子机制,发现并提出体液免疫和补体-凝血途径是PQ肺损伤的关键,为后续临床研究和治疗方向提供了重要的理论基础。