简介：静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）,后两者是同一疾病在不同阶段、不同部位的两种表现形式。该病的特点是高发病率、高病死率、高漏诊率,多发而少见。鉴于DVT临床症状常不典型,PTE发病急,病死率高,因此临床漏诊情况普遍,这些特点导致VTE的临床流行病学研究结果可能被低估。

简介：

简介：摘要目的分析妊娠合并静脉血栓栓塞症（VTE）疾病特征、临床治疗手段与妊娠结果。方法选择2015年2月~2017年1月期间于我院确诊的妊娠合并静脉血栓栓塞30例，对所有患者一般资料、临床表征、治疗手段与结果进行统计分析。结果30例患者产生深静脉血栓（DVT）有28例（93.4%），肺动脉栓塞（PE）1例（3.3%），DVT合并PE1例（3.3%）；VTE位置左下肢22例（73.3%），右下肢8例（26.7%）；29例合并下肢DVT患者经治疗以后，下肢平均周径差值与治疗前相比较，有统计学意义（P＜0.05）；30例患者中有1例患者接受抗凝医疗15d以后，在孕第23周流产，其他29例患者成功，并顺利分娩胎儿，新生儿各项指标正常。结论低分子肝素应用于妊娠合并VTE临床治疗期间，能够获得较为可观的妊娠结果。妊娠合并VTE并不是妊娠停止的有效指标，应对患者体质情况严格监察，以维护与强化临床治疗效果，优化患者生活质量。

简介：

简介：摘要目的分析凝血功能检测项目在围手术期静脉血栓栓塞症诊治中的价值和意义。方法选择2015年7月至2017年7月来我院骨外科行手术治疗的患者为研究对象，共80例，其中在围手术期发生静脉血栓栓塞的有40例，设为研究组，在围手术期未发生静脉血栓栓塞的40例作为对照组，对两组患者的凝血功能检测项目水平进行分析比较。结果研究组患者术后1天的APTT、TT、PT值均明显比对照组的更低，FIB、D-D和FDP水平均明显比对照组的更高，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论凝血功能检测项目在围手术期静脉血栓栓塞症诊治中具有重要的价值和意义，临床上对骨外科手术患者可以通过凝血功能检测来评估和判断患者发生静脉血栓栓塞症的情况，为临床诊断治疗提供可靠的依据。

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简介：目的：探讨彩色多普勒超声与多层螺旋CT（MSCT）在诊断肺血栓栓塞-深静脉血栓（PTEDVT）症中的临床价值。方法：选取医院收治的30例疑似PTE-DVT患者资料进行回顾性分析;对PTE患者行MSCT以及容积重建（VR）、多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）及轴位图像等三维重建;对DVT患者行彩色多普勒血流成像（CDFI）检查;观察患者血管内栓子的形态、大小及位置,分析两种方法检查出的肺动脉栓塞状况和深静脉栓塞征象。结果：30例患者诊断出阳性患者15例,其中DVT占66.7%（10/15）,PTE占86.7%（13/15）,诊断为PTE-DVT的患者8例,占53.3%（8/15）。MSCT检查发现肺动脉发生血栓栓塞情况的患者有10例,共诊断出发生血栓栓塞的肺动脉有50支;CDFI检查发现深静脉发生栓塞情况以及静脉壁波动消失的患者有12例,共诊断出发生血栓栓塞的深静脉有16支。结论：彩色多普勒超声与MSCT两种影像学检查方法互相结合、借鉴,方能更加快捷、简便、安全和准确地在临床中诊断出PTE-DVT,为临床治疗PTEDVT提供重要依据。

简介：摘要深静脉血栓是指血液在深静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉腔导致静脉回流障碍。如未及时治疗，急性期可并发肺栓塞。

简介：目的观察低分子肝素钙在预防烧伤患者静脉血栓栓塞症（VTE）高危人群中的临床效果。方法2014年3月-2015年3月37例烧伤有发生VTE的高危人群作为低分子肝素钙组,给予低分子肝素钙进行皮下注射预防静脉血栓形成。2013年3月-2014年2月40例烧伤有发生VTE的高危人群作为对照组,仅采取血栓预防方法,未采用任何防凝药物预防血栓形成。比较治疗前后血浆凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、D-二聚体（D-D）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）及血小板计数（PLT）的变化及VTE发生情况。结果治疗前,两组患者的PT、INR、TT、APTT、Fib、PLT、D-D比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,两组患者的PT、INR、TT、APTT、Fib、PLT、D-D均较治疗前改善,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;低分子肝素钙组患者的Fib（2.83±0.90）g/L、PLT（259±30）×10-9/L、D-D（620±20）μg/L改善程度优于对照组（4.56±1.38）g/L、（150±41）×10-9/L、（1420±32）μg/L,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的PT、INR、TT、APTT比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。低分子肝素钙组未发生VTE;对照组患者中发生4例VTE,4例均为下肢深静脉血栓形成（DVT）,其中1例同时合并肺动脉血栓栓塞症（PTE）;低分子肝素钙组VTE发生率低于对照组,差异具有统计学意义（χ^2=3.903,P〈0.05）。低分子肝素钙组患者中,有1例出现注射部位及附近淤血、瘀斑现象。在低分子肝素钙皮下注射第10天停止注射。其余未见有淤血、瘀斑、齿龈出血等不良反应出现。结论低分子肝素钙可以很好的改善烧伤后的高凝状态,尤其有增加血管内皮的抗血栓作用,对烧伤高危人群VTE的形成有明显的预防效果。

简介：摘要目的探讨肝硬化门静脉高压症行脾切除、贲门周围血管离断术后门静脉血栓形成的原因及治疗措施。方法我科行脾切除、贲门周围血管离断术40例，术后并发门静脉血栓形成6例，回顾性分析其临床资料。结果6例并发门静脉血栓形成的患者经过保守治疗均康复出院。结论脾切除、贲门周围血管离断术后门静脉血栓的形成发生率高，涉及因素很多，但及时确诊并进行抗凝治疗可以有很好的临床疗效。

简介：摘要 : 下肢静脉血栓形成是血管外科的常见病、多发病，发病后多数患者活动受限，治疗护理工作较为复杂，是血管外科临床诊疗及护理的重要内容之一。本文从下肢静脉血栓的发病机制及流行病学入手，阐述静脉血栓形成在临床中的护理和预防应用现状，为临床诊疗护理工作提供参考依据。

简介：目的分析妊娠期合并静脉血栓栓塞性疾病（venousthromboembolism,VTE）的危险因素及临床特点。方法将1995~2015年广东医科大学附属医院收治的妊娠期合并VTE的患者48例作为VTE组,并将其根据发病孕周分为3个亚组（〈12周组14例,12周~28周组17例,〉28周组17例）;采用1：2配比病例对照分析的方法,选择同期产检、住院分娩且无产科合并症与并发症的正常孕妇96例为对照组。采用logistic回归分析方法比较两组产检及住院分娩的病历资料。结果（1）VTE组孕次多于对照组、体重增长幅度大于对照组,红细胞（erythrocyte,RBC）、血红蛋白（hemoglobin,Hb）、血红蛋白压积（hematocrit,HCT）低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;（2）凝血酶原时间（prothrombintime,PT）、活化部分凝血活酶时间（activatedpartialthromboplastintime,APTT）、D-二聚体（D-Dimer）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;（3）VTE亚组分析发现：随着孕周的增加,RBC、HB、HCT、PT、APTT等指标均有下降趋势,D-Dimer、FIB均有升高趋势,但不同亚组间两两比较差异无统计学意义（P〉0.05）;（4）单因素分析结果显示：孕次,体重增长幅度,Hb、HCT、RBC低,稽留流产病史,妊娠期高血压疾病是VTE形成的危险因素。多因素回归分析结果显示：稽留流产病史是VTE发病的独立危险因素。结论稽留流产病史是妊娠期合并VTE发病的独立危险因素之一,而妊娠期的Hb、HCT、RBC减低对于VTE的发生可能具有早期预测价值。

简介：摘要：目的预防高危孕产妇下肢深静脉血栓形成的适宜技术。方法 通过将 2016 年 1 月至 2016年 12 月选定的 80 例高危住院孕产妇 分成俩组实验组和对照组 ，实验组应用空气波压力治疗仪联合 TDP干预孕产妇 LEDVT形成，对照组通过调取住院病历资料进行回顾性分析。对比应用空气波压力治疗仪联合 TDP干预措施与应用传统预防措施预防孕产妇 LEDVT形成的效果。结果  实验组 40 例，无临床症状，经彩超确认下肢深静脉血栓形成 1例；对照组 40 例，出现下肢肿胀、疼痛等临床症状，经彩超检查确认下肢深静脉血栓形成 8 例。所有血栓形成患者均经过治疗后康复出院。结论 应用科学评估方法，筛选高危患者，有针对性地联合应用空气波压力治疗仪、 TDP干预 LEDVT形成，前者运用物理机械按摩与推动原理，后者利用物理热与辐射原理，力学与热学结合，两者均有改善血液循环、增加血管顺应性作用，交替规律运用降低了高危孕产妇 LEDVT形成的发生率，明显优于传统的预防措施。 关键词：空气波压力治疗仪  TDP  预防  LEDVT 　　深静脉血栓形成是临床上常见的周围血管疾病，多发生于下肢，随着国家生育政策的调整，孕产妇年龄结构发生了变化，高龄化日趋明显，孕产妇生活习惯、饮食结构的改变，加之一些社会因素的参与，致使下肢深静脉血栓的发病率呈逐年上升趋势，严重威胁孕产妇生命安全与医疗安全。我院应用科学评估方法对住院孕产妇进行评估，及时运用空气波压力治疗仪联合 TDP交替使用预防高危孕产妇下肢深静脉血栓形成，观察干预效果，从而寻求一种操作简便、经济适用、适合基层医院应用的方法，现报告如下。 　　 1  资料与方法 　　 1.1  临床资料  通过将 2016 年 1 月至 2016年 12 月选定的 80 例高危住院孕产妇 分成俩组 实验组和对照组。 实验组在执行护理常规基础上，联合应用空气波压力治疗仪、 TDP进行干预；对照组使用的方法是传统的预防措施。 本文 80 例孕产妇均按照我院下肢深静脉血栓危险度评分表进行评分筛选，产前均无下肢深静脉血栓形成。其中实验组 40 例，年龄 20-51 岁，合并妊娠高血压 2 例，合并心脏病 3例，合并智障 2例，剖宫产 28 例。对照组 40 例，年龄 20-48 岁，合并妊娠高血压 5例，合并心脏病 2例，合并智障 1例，剖宫产 30 例。两组孕产妇年龄、例数、分娩方式等一般资料比较无统计学意义（ P＞ 0.05）。 　　 1.2  诊疗方法  一旦确定为高危孕产妇，即纳入实验组进行干预，给予空气波压力治疗仪 2次 /日，每次 30min； TDP照射 2次 /日，每次 30min。按照 7： 00、 11： 00、 15： 00、 19： 00运用空气波压力治疗仪、 TDP照射、空气波压力治疗仪、 TDP照射顺序，分时段交替干预至出院前一天。每日评估下肢肿胀、疼痛情况，有症状者即刻行下肢彩色多普勒超声检查，有血栓形成者即退出试验；无症状者于住院第五天、第九天…出院前一天行下肢彩色多普勒超声检查，观察下肢深静脉血栓形成情况。一旦下肢深静脉血栓形成，立即停止试验，并按照血栓形成进行治疗及护理。 　　 1.3  下肢深静脉血栓形成的判定  患者出现下肢肿胀、疼痛，查血 D-二聚体进行辅助诊断，彩色多普勒超声检查进行确诊。 3  讨论 深静脉血栓形成是临床上常见的周围血管疾病，在全身主干静脉均可发生，多发生于下肢，随着人口老龄化及人们饮食结构、生活习惯的改变，本病的发病率呈逐年上升趋势。妊娠期体内凝血因子、纤维蛋白原明显增加，抗凝血酶Ⅲ和蛋白 S水平降低，孕期血液处于高凝状态，且胎盘产生纤溶酶原激活剂抑制物明显抑制了纤溶系统，进一步加重了高凝状态；分娩或剖宫产时容易引起血管损伤，引起继发性凝血功能增强，同时也损伤了血管内皮激活外源性凝血系统；增大的子宫压迫引起下肢静脉回流受阻，同时硬膜外麻醉可引起血管扩张，下肢血流速度减慢，术后卧床及惧痛减少活动，使肌肉处于松弛状态加重血流缓慢。采取何种干预措施减少下肢深静脉血栓形成，已成为目前医生较为关注的课题。 　　 3.1   LEDVT诊断标准 　　传统的 LEDVT诊断标准是下肢静脉造影，费用昂贵，属于有创性的检查，且注射造影剂有一定的不良反应，不能用于早期诊断。近年来多项研究表明， D-二聚体升高是血栓形成后继发纤溶的结果，能反映体内凝血和纤溶变化，是筛选 LEDVT的首选指标。通过测定 D-二聚体含量，可以判断体内有无血栓形成和纤溶亢进，对血栓栓塞性疾病具有早期诊断价值，能够反映疾病的发展变化、严重程度，帮助判断治疗效果和预后，对于监测血栓形成过程或抗凝、溶栓治疗效果具有较高的敏感性和特异性，对 LEDVT的早期诊断及疗效判断具有临床意义，本研究将其作为下肢深静脉血栓形成的确诊手段。 　　目前 一旦确定为高危患者，即刻应用空气波压力治疗仪联合 TDP进行干预，前者运用物理机械按摩与推动原理，后者利用物理热与辐射原理，力学与热学结合，两者均有改善血液循环、增加血管顺应性作用，交替规律运用明显降低了高危孕产妇 LEDVT形成的发生率，明显优于传统的预防措施，无需预防性应用抗凝药物，操作简便易行，无创伤，经济适用，适宜在基层医院推广应用。 　　参考文献： 　　〔 1〕林素琴，林剑芳，洪  飞 .妇科盆腔手术围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理〔 J〕 .护士进修杂志， 2013， 2，（ 15）： 136-137. 　　〔 2〕邓月香，曾玉娥，卢小燕 .优质护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的影响〔 J〕 .齐鲁护理杂志：中旬刊， 2012， 5，（ 06）： 14-15. 　　〔 3〕余  鑫，余昌俊，余康敏，许  克 .CD62P、 CD63、 D-二聚体与下肢深静脉血栓形成的关系〔 J〕 .安徽医科大学学报， 2011， 46（ 2）： 379-381. 　　　〔 4 〕梁丽霞，李映桃，王  艳，黄燕芳，王天红 .妊娠期下肢深静脉血栓栓塞的临床护理〔 J〕 .护理实践与研究杂志， 2016第 13卷第 6期： 70-72.

简介：深静脉血栓是住院患者常见并发症,由于深静脉血栓起病隐匿,不易察觉,往往在发病后才被发现,易对患者造成较大危害.笔者对深静脉血栓的发生病因、国内外流行病学、预防措施及护理管理方法进行总结,望能对深静脉血栓的预防及护理提供参考.

简介：摘要目的对PICC置管静脉血栓原因的分析与探讨。方法从我院所收治的由于采用PICC置管治疗而患有静脉血栓的患者100例，分析所选患者资料，进行总结与归纳。结果在所选患者中，在成静脉血栓的相关因素中，年龄因素占35%，体位因素占9%，置管部位因素占13%，血管状况占11%，导管因素占17%，基础疾病因素占15%。结论采用PICC置管治疗法致使患者出现静脉血栓的原因较为复杂，需要对患者进行精心护理，才能降低患者患病几率。

简介：摘要目的总结经外周静脉中心静脉置管（PICC）术后肿瘤患者静脉血栓护理方案，为临床护理工作的开展提供参考。方法选取2015年4月到2017年7月在本院接受治疗的12例肿瘤并发静脉血栓患者，通过彩色多普勒超声确定患者血栓状况后，积极配合抗凝治疗给予护理干预，监测患者并发症及抗凝指标的变化，观察拔管成功率。结果本研究纳入12例肿瘤患者中，12例患者全部拔管成功，未出现断管、出血或者血栓脱落等情况的发生。结论肿瘤患者（PICC）置管并发静脉血栓后，接受抗凝治疗期间，应该在彩色多普勒超声分析下，密切观察凝血情况、血小板及D-二聚体变化，并实施相应的安全护理，确保拔管成功。

简介：摘要每四个死亡病人中有一个是因为血栓导致的1，血栓发生在静脉系统通常导致深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）,每年每1000个人中大约有1-2个人患静脉血栓2。在美国，静脉血栓每年影响900000人，导致数以万计的患者住院甚至死亡3，已知深静脉血栓易受多种因素的影响，例如肥胖，癌症，遗传性血液高凝状态4。制动导致血流扭曲，例如手术后卧床不起的位置，长时间的飞行，和下肢麻痹组成了自发性DVT的主要刺激因素。此外静脉血栓不同于动脉血栓，它保持着内皮细胞的完整性5。

简介：摘要目的通过实验分析彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断作用。方法选取我院2014年5月~2015年5月疑似患有下肢深静脉血栓患者100例作为实验研究对象，对100例患者进行彩色多普勒超声检查和深静脉造影检查，并比较两次检查结果。结果100例患者中，经彩色多普勒超声检查诊断患有下肢深静脉血栓患者85例，深静脉造影检查患有下肢深静脉血栓患者84例，经一致性检验结果显示，两种检查方式一致性较高，彩色多普勒超声诊断下肢深静脉敏感度为95.8%，特异度为80.2%。结论彩色多普勒超声诊断具有较高的敏感度和特异性，可结合深静脉造影检查，是下肢深静脉临床检查首选方式，具有临床推广应用价值。

简介：