简介：复发性髌骨脱位是青少年常见的膝关节疾病,大多是在膝关节局部结构发育不良或肌肉力量不平衡的基础上经过轻微外伤而引起的。由于这种疾病可造成长期的诸如膝关节疼痛、不稳定、绞锁、脱位感和肿胀等症状,严重影响青少年的日常活动,往往保守治疗效果不佳,多数需要手术治疗。近年来采用节镜辅助下自体半腱肌重建内侧髌股韧带治疗青少年复发性髌骨脱位取得了较好的疗效,现报道如下。1资料和方法：.1一般资料

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简介：摘要目的探讨急性创伤性髌骨脱位的关节镜下诊断及表现、手术治疗方法、临床疗效及体会。方法对15例（15个膝）的急性创伤性髌骨脱位患者，采用膝关节镜进行镜下诊断、关节腔清理、髌外侧支持带松解，髌内侧支持带及关节囊带线锚钉缝合修补紧缩，观察早期临床疗效，以Lysholm评分评价比较手术前后膝关节功能。结果15例患者（15个膝）均获得随访，随访时间3～13个月，平均8个月。所有患者均无膝前疼痛、弹响，无复发性脱位，膝关节活动度均恢复正常，平均Lysholm评分由术前44.5提高到97.8分，差异有统计学意义；复查X线片或CT片示，所有患者均复位良好，带线锚钉均无松动、松脱、断裂。结论关节镜手术是诊断和治疗急性创伤性髌骨脱位的优良方法，具有创伤小，手术操作简便，并发症少，恢复快等特点，由于带线锚钉固定及缝合牢固结实，可早期加强膝关节肌力和关节活动度练习，取得了良好的可靠的早期临床疗效，中远期效果有待进一步随诊观察。

简介：摘要目的观察克氏针平行固定控制髌骨骨折的关节面的复位不良的疗效。方法膝关节前正中纵形切口，游离及显露髌骨缘，于髌骨内外侧扩张部行2cm的纵形切口，以手指触摸及探查关节面的复位情况，取2.0mm克氏针于髌骨尖固定平行临时固定后，将可拆式钛质髌骨爪牢固固定髌骨，同时退出临时固定的克氏针。结果本组病例102例90膝得到随访，随访时间3～18个月，平均14个月。按Lysholm＆Gillquist膝关节标准评价疗效；93—100分为优，85—92分为良，76—84分为可，＜76分为差。本组优80例，良15例，可7例，优良率93.5％。结论该方法简单、有效，是术中治疗髌骨骨折的一种好方法。

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简介：摘要目的探讨记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的护理方法及护理效果。方法选自2011年1月至2014年1月我院收治的髌骨骨折患者140例，将其随机分成2组，每组70例，分别命名为观察组和对照组，对照组患者给予常规护理，观察组患者采取针对性护理措施，对比2组患者的临床护理效果。结果观察组患者的优良率为98.6%，对照组患者的优良率为90.0%。结论采用记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的过程中，运用针对性的护理方法，能够显著的提高临床护理的效果，提高临床护理的优良率，该种护理方法值得在临床上推广。

简介：目的建立兔髌骨倾斜的模型并观察髌股关节软骨损害的变化,为临床治疗髌股关节疾病提供实验依据。方法新西兰大白兔24只,随机分3组,每组8只,行右膝髌骨内侧支持带松解和外侧支持带紧缩术,术后不固定右膝关节。左膝髌骨为对照组。分别于术后第2周、4周、8周处死取材,分别进行髌骨倾斜角CT测量、髌骨关节面软骨大体观察、软骨组织Mankin评分。结果（1）实验侧髌骨倾斜角明显大于对照侧;（2）术后4周可见关节软骨软化,色泽晦暗,裂隙形成;术后8周关节软骨粗糙,有大的裂隙且色泽晦暗;对照组无软骨退变;（3）HE染色光镜下观察关节软骨,术后4周时,关节软骨轻度变性,可见软骨细胞变扁,表面不规则,术后8周时,软骨明显变性,可见软骨细胞增殖,排列紊乱,基质减少,潮线不完整。根据软骨Mankin评分,术后4、8周时右膝实验组得分明显高于左膝空白对照组,相比较有显著的统计学意义（P〈0.05）。结论兔髌骨倾斜后4周,髌骨外侧关节面软骨出现软骨软化,随着时间的延长软骨退变进一步加重,为治疗髌股关节软骨疾病提供实验依据。

简介：摘要目的探讨记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效。方法应用西脉记忆合金髌骨爪治疗32例各型髌骨骨折患者,观察治疗效果。结果经6-24个月随访,骨折全部愈合,愈合时间6-11周,平均8周,无术后感染、排斥反应、骨块移位、髌骨爪断裂、松脱等并发症发生,优良率95%。结论记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折具有操作简单、固定牢固、可早期活动、愈合率高、并发症少等优点,是一种很实用的内固定材料。

简介：摘要目的探讨髌骨骨折经分体式髌骨爪内固定术治疗术后,进行早期康复护理并观察疗效。方法对31例采用分体式髌骨爪治疗的髌骨骨折患者进行术后康复护理干预治疗，包括疼痛及心理护理、指导功能锻炼等，并进行回顾性总结。结果本组31例患者，骨折愈合率100%，其中优27例，良3例，中1例，优良率96.8%。结论分体式髌骨爪作为一种新型的骨科材料，固定牢固，对采用分体式髌骨爪治疗的髌骨骨折患者实施术后康复护理干预，对于提高治疗效果，改善患者膝关节功能有着重要的意义。

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简介：摘要目的探讨肩锁关节脱位的治疗方法。方法60例肩锁关节脱位患者，38例行保守治疗，22例行手术治疗。结果60例患者疗效为优51例、良8例、2例差。结论根据肩锁关节脱位的具体病情，采取正确的治疗措施，可有效提高治愈率。

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简介：摘要目的探究对陈旧性髌骨骨折患者手术治疗方法及临床效果。方法选自本院2011年-2013年收治陈旧性髌骨骨折患者26例，所有患者均接受手术治疗，对其临床资料以回顾性的方法进行分析。结果患者手术治疗后均接受随访，随访时间平均为6个月，均表现出良性愈合，内固定取出无困难，临床治疗优良率为88.5%。结论对陈旧性髌骨骨折患者应用手术治疗能够取得突出的临床治疗效果，且患者术后不会出现严重不良反应，具有安全高效的优点，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨距下关节脱位的X线表现及诊断的相关问题。方法回顾性分析8例距下关节脱位患者的X线表现，对踝关节正位及足部侧位X线表现进行总结。结果距下关节内脱位6例，其中合并距骨骨折2例，前脱位同时合并踝关节脱位、胫腓骨远端骨折1例，后脱位1例。结论多数距下关节脱位可通过X线平片诊断，但应注意与投照体位不恰当造成的假性脱位相鉴别。

简介：摘要目的探讨髌骨置换在全膝关节置换术中的临床效果。方法收集72例骨关节炎患者作为研究对象，分为观察组与对照组，各36例，对照组只单纯给予全膝关节置换术治疗，观察组在关节置换术中行髌骨置换。结果观察组术后3、6、12个月的膝前疼痛发生率均明显优于对照组，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)；观察组术后6、12个月的HSS评分明显优于对照组，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)；观察组术后12个月的Feller髌骨评分明显优于对照组，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。结论在全膝关节置换术采用髌骨置换能有效减少患者的膝前疼痛，有利于改善患者的膝关节功能与髌骨功能。

简介：摘要目的探讨并分析空心拉力螺钉结合钢丝张力带技术的应用对髌骨骨折治疗的效果。方法从2010年11月至2012年12月在我院进行治疗的髌骨骨折患者中选取42例，并将其随机分成两组，分别是观察组与对照组，两组患者人数相等。观察组采取空心拉力螺钉结合钢丝张力带技术进行治疗；对照组患者采用传统张力带法进行治疗。观察并比较两组患者的治疗满意度。结果在术后15至52个月的随访中，观察组患者均没有出现皮肤刺痛或者切口未按期愈合等并发症，而对照组有3例患者出现并发症；观察组患者的VAS评分明对照组要低，且观察组患者的膝关节功能恢复情况也显著比对照组要好，两组对比有统计学意义（P﹤0.05）。结论采取空心拉力螺钉结合钢丝张力带技术对髌骨骨折治疗有较为满意的疗效，且不良反应较少，值得基层各大医院试用并推广。

简介：摘要观察中医推拿结合中药热甫法治疗髌骨软化症的临床疗效。选择我院自2012年9月至2014年10月收治的57例髌骨软化症患者的临床资料，根据随机的原则，将患者分为对照组28例与治疗组29例，对照组患者给予常规西药治疗，治疗组患者给予中医推拿结合中药热敷治疗。观察两组患者WOMAC骨关节炎指数，观察发现，患者治疗后WOMAC骨关节炎指数明显较治疗前得到改善（P<0.05），且治疗组患者各项得分均胆为低于对照组患者（P<0.05）。采用中医推拿结合中药热敷的方法治疗髌骨软化症疗效显著，可临床推广应用。

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简介：摘要观察俯卧位按压摇晃治疗髋关节后脱位的临床疗效。方法对12例应用该法治疗的病人进行回顾性的总结。结果12例中11例获得1年以上随访。按《中医病证诊断疗效标准》评价，均获治愈。结论俯卧位按压摇晃治疗髋关节后脱位操作简便，效果可靠。