简介：

简介：摘要高位截瘫患者由于肋间肌和膈肌麻痹，胸式呼吸消失，手术减压后脊神经功能也不能很快恢复，患者往往需要建立人工气道，借助呼吸机进行辅助呼吸，期间可能发生的呼吸系统感染是造成造成高位截瘫患者术后死亡的主原因1。因此，做好高位截瘫患者术后的呼吸道护理是保证高位截瘫患者手术效果，提高患者存率的有力保证。2010年5月至2012年1月，我院收治高位截瘫患者15例，现将其呼吸道方面的护理体会报告如下。

简介：摘要介绍高位肛周脓肿置管主动引流这一新型手术方式及护理流程。本文根据笔者所在专科病房的临床经验，对开展这一手术及护理基本方法和优点进行了探讨。

简介：摘要针对颈椎骨折伴高位截瘫患者的个体差异，及时给予心理护理.牵引护理及并发症的护理、康复指导，可有助于提高患者的生活质量。

简介：目的比较应用激光腔内闭合术(EVLT)联合高位结扎与大隐静脉高位结扎+剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法将2007年3月至2012年2月间我院收治的278例下肢静脉曲张患者(共342条肢体)分成EVLT联合高位结扎组(A组,286条肢体)和大隐静脉高位结扎+剥脱术组(B组,56条肢体)。比较两组的手术时间,术后48h疼痛视觉模拟评分(VAPS),术后首次下床时间,术后住院天数;术后第6个月比较手术前后CEAP分级、患者自身对手术效果及整体满意度评价。结果两组手术时间、住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组术后48h疼痛较轻、下床时间稍早(P<0.05);术前和术后6个月两组的CEAP分级、手术效果评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),组间差异则无统计学意义(P>0.05),但术后患者的整体评价A组优于B组(P<0.05)。结论EVLT联合高位结扎术治疗具有与传统手术相似的效果,患者满意度高,值得临床推广。

简介：摘要高位复杂性肛瘘属于肛瘘的一种，指的瘘管位于外括约肌深部以上是有多个瘘口和瘘臂，对人体的产生的危害非常大。有相关文献统计报告指出，该病的发生率大约占肛肠病例5%～10%，因为部位深，所以在诊断与治疗上存在一定困难。近些年来，随着国内外医学的不断发展，该病的诊治取得了一定进展，取得了满意疗效，本文就高位复杂性肛瘘的诊治研究进展这一问题做了相关介绍与描述，以供大家参考。

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简介：摘要目的探讨和分析中药高位保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的护理措施，总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月至2010年10月来我院就诊的慢性肾功能衰竭患者40例，对其进行中药高位灌肠治疗并及时进行护理，观察其临床效果。结果经治疗后，40例慢性肾功能患者显效28例，有效10例，无效2例，总有效率达95%。结论护理干预对于中药保留高位灌肠治疗慢性肾功能衰竭具有较好的疗效，值得临床借鉴和推广。

简介：摘要目的分析旷置挂线治疗高位肛瘘的临床应用价值，以供参考。方法选择2010年6月至2012年5月我院高位肛瘘患者75例作为研究对象，根据随机法分组。A组接受传统切开挂线治疗，B组接受旷置挂线治疗。对比两组疼痛持续时间、愈合时间和肛门节制功能的差异性。结果与A组相比较，B组疼痛持续时间、愈合时间均明显较短，差异具有统计学意义（p＜0.05）。对比两组患者术后肛门节制功能发现，B组明显优于A组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论旷置挂线治疗高位肛瘘疼痛轻、愈合快、肛门功能恢复好，疗效具有一定的优越性，值得推广应用。

简介：摘要高位截瘫病人心理变化大，心理负担重，病人处于重度焦虑状态，因此心理康复是增强截瘫病人战胜伤残的关键。通过对颈、胸椎骨折脱位并发高位截瘫患者11例病人的临床护理，针对病人不同的心理状态,进行心理分析,制定具体措施,进行心理治疗。11例截瘫病人的心理障碍较入院时明显减轻。

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简介：摘要目的探讨高位截瘫病人锁骨下穿刺感染的相关危险因素。方法本院2010年-2012年共收治高位截瘫患者51例，均行锁骨下穿刺中心静脉置管。回顾并比较感染与未感染病例的临床资料，对可能与感染有关的9项因素进行Logistic回顾分析。结果共11例患者发生感染，感染率为21.5%。Logistic回归分析表明留置时间、合用激素、敷贴过敏、合并糖尿病和穿刺不顺利是高位截瘫病人锁骨下穿刺感染的独立危险因素，且随着HR的增大，危险度越高。结论高位截瘫病人锁骨下穿刺点发生感染的风险较高，应针对危险因素，采取合理的预防措施。

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简介：摘要目的探讨单孔法微型腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法采用疝针腹腔镜下单孔法手术治疗小儿腹股沟斜疝93例,其中右侧79例,左侧14例,双侧8例。术前诊断单侧斜疝中有3例存在对侧隐性疝,术中发现6例均在腹腔镜下行内环口高位缝扎术。结果手术时间单侧疝平均12min,双侧疝20min。术后平均3d出院。2例有阴囊积气、2例腹膜外小血肿,1例复发,无其他严重并发症。结论单孔法微型腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊内环口高位缝扎术安全可靠、创伤小、美观且操作简便,术后恢复快,值得临床推广应用。

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简介：摘要目的通过动物实验探讨桡神经浅支移位端侧吻合修复尺神经高位损伤，吻合口神经病理学变化及手内在肌组织学变化。方法选用成年的雄性猕猴6只，每只动物双侧上肢为研究单位，将其随机分为3组，每组4侧。第一组在高位切断尺神经，再重新吻合。在远端切断桡神经浅支，游离后移位与尺神经作端侧吻合（外膜开窗）。第二组在高位切除尺神经3cm，两断端均折叠结扎。腕部处理同第一组。第三组高位尺神经处理同第一组。腕部不作处理。分别取术后1个月、3个月、6个月、12个月猴小鱼际肌组织、尺神经支配的手内在肌端侧吻合口及端侧吻合口以远的神经干，制作切片，在光镜下观察其组织结构变化并观察术后猴尺神经所支配的手内在肌萎缩程度。结果组织学观察显示术后第一组神经纤维密度、数量随时间延长而逐渐增加,第二组术后神经纤维密度、数量达到一定数值后不再发生明显变化，也未见肌肉出现变性坏死。第三组肌纤维数量减少明显，神经纤维数量也减少明显，大部分肌纤维最终萎缩伴玻璃样变，间质小鱼际肌组织出血，肉芽组织形成。术后12个月观察到第一组雄猴手内在肌活动基本恢复正常，第一组雄猴术侧手内在肌肌肉萎缩不明显，第二组雄猴术侧手内在肌肌肉萎缩，但较C组程度轻，未见手内在肌功能恢复，第三组术侧手内在肌肌肉明显萎缩。结论桡神经浅支移位端侧吻合能有效减缓手内在肌萎缩、变性、纤维化，为高位尺神经损伤修复后尺神经的再生、长入争取了时间，创造了良好条件。

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简介：摘要定向挂线在高位肛瘘的治疗中效果显著，本文主要对该术式的基本治疗方法、手术后的常规处理、临床疗效进行综述。

简介：摘要目的探讨腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值。方法采用腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗30例小儿腹股沟斜疝,总结临床疗效。结果30例手术全部成功,手术时间约为15～40分钟,平均20分钟。术后2～3天出院。仅1例术后阴囊积气，2例术后尿潴留。术后随访2周至28个月,无复发及阴囊水肿、切口下积血积液及感染等其他并发症发生。结论腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝手术时间及住院时间短,恢复快,安全性高,创伤小,值得临床推广应用。