简介:摘要皮片和皮瓣是创面修复的常用工具,但切取皮片和皮瓣就会对供区造成损伤。若忽视供区处理就会导致供区出现各种既影响美观又影响功能的问题,故在选择皮片或皮瓣时,应将供区处理作为一个重要因素考虑,切勿因片面追求受区修复效果而忽视给供区造成的不良后果,务必综合权衡供、受区的利与弊,以最小的代价获得最大的修复效果作为皮片或皮瓣选择的基本要求。从创面美容修复理念考量,还应考虑到如何实现供区的美容修复。近些年,皮片和皮瓣供区的处理受到普遍关注,取得一些进展,但是距离美容修复的目标还存在一定差距。组织本专题的目的是通过介绍国内在供区美容修复方面的相关工作,希望能引起各位同仁对供区的美容修复更进一步的重视。
简介:【摘要】 目的 探讨在导诊服务过程中门诊细节服务管理对其服务质量的影响。方法 现对本院接受导诊服务的患者展开研究,选取其中 146 例为研究对象,研究时间在 2019 年 1 月至 12 月。对其中 2019 年 1 月至 6 月间 73 例患者实施常规门诊护理服务,纳入对照组;而 2019 年 7 月至 12 月间 73 例门诊患者则加强门诊细节服务,纳入细节 组。比较两种护理方式对导 诊护理服务质量的影响。结果 细节组候诊和分诊的时间均短于对照组,服务质量评分明显高于对照组,对比差异显著( P < 0.05 )。 结论 在导诊服务过程中加强门诊细节服务管理有助于缩短患者候诊、分诊的时间,提高导诊服务质量,确保患者可以及早得到有效的救治,临床应用效果显著。
简介:[摘要]高峰期采血工作是涉及到多科室、多人员的复杂过程,工作人员异常繁忙且沟通不畅,导致日常献血服务中很难显现的问题时有发生,给血液安全埋下隐患。为了更好的作好高峰期的献血服务,血液中心应加强献血服务的管理,从献血前中后的各项服务细节做起,不断的提高高峰期献血服务水平。
简介:【摘要】目的:分析前牙区与前磨牙区根尖囊肿摘除后行引导骨再生术(guided bone regeneration,GBR)的骨形成情况;方法:本次研究以2017年1月至2018年1月我院收治的
简介:摘要目的探讨肿瘤中心区和边缘区淋巴管生成与结直肠癌发展及预后的关系。方法收集120例结直肠癌肿瘤标本,以淋巴管特异性标志物podoplanin抗体进行免疫组化染色,分别检测肿瘤中心区淋巴管密度和边缘区淋巴管密度,以了解结直肠癌不同区域的淋巴管生成情况,同时分析肿瘤不同区域淋巴管密度与结直肠癌患者的临床病理特征及预后关系。结果与肿瘤边缘区淋巴管相比,肿瘤中心区淋巴管通常表现为体积更小的闭塞状和不规则状。结直肠癌肿瘤中心区淋巴管密度与肿瘤大小(t=2.673,P=0.009)、组织学分级(t=-2.296,P=0.023)及患者的预后(χ2=4.386, P=0.036)均有关,而肿瘤边缘区淋巴管密度与淋巴结转移(t=-4.053,P<0.001)、肿瘤分期(t=4.740,P=0.004)及患者的预后(χ2=5.806, P=0.016)均有关。结论肿瘤边缘区淋巴管生成在结直肠癌淋巴结转移中发挥重要作用;肿瘤中心区淋巴管生成与结直肠癌肿瘤生长及分化密切相关;肿瘤边缘区和中心区淋巴管生成对于结直肠癌的发展及预后均具有重要影响。
简介:摘要颈部淋巴结转移是甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)主要的转移方式,其中,中央区是PTC颈部淋巴结转移的常见转移区域,文献报道微小乳头状癌中央区淋巴结的转移率为24.1%~64.1%。目前国际上,在术前评估颈部淋巴结为阴性(cN0)的PTC手术治疗过程中,中央区淋巴结是否行预防性颈清扫尚存争议。中央区淋巴清扫(central lymph node dissection,CLND)可以根治区域淋巴结,但是同时会显著提升术后并发症的发生率。关于中央区淋巴结亚区的研究逐步增多,目的在于让我们对于中央区淋巴结转移规律有一个更深刻的认识,从而有助于PTC患者能够得到更加精确的个体化治疗。淋巴结亚区研究对详细认识肿瘤淋巴结转移规律及为PTC患者CLND提供重要的理论依据。本文回顾和总结近年来的相关文献,对cN0 PTC是否行预防性CLND的现状,中央区淋巴结及其亚区的解剖范围和临床意义,进行综述。
简介:【摘要】目的 分析优质护理服务在门诊服务台护理工作中的应用效果。方法 选取我院门诊部在 2018年 1月至 2019年 12月期间接诊的 50例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组 25例。其中对照组的患者给予常规护理服务,观察组患者实施优质护理服务,对比两组患者的就诊时间以及对于护理的满意度。结果 经护理,观察组患者的平均就诊等候时间( 13.011.13) min显著低于对照组( 24.252.56) min;此外,观察组患者的护理满意度( 96%)显著优于对照组( 68%),差异均具有统计学意义( P< 0.05)。结论 在门诊服务台护理中实施优质护理服务模式能够有效缩短患者的就诊等候时间,提高就诊效率,同时能够有效提高患者对于护理的满意度,值得借鉴并推广。
简介:摘要:时代的发展与科技的进步,使得我国医疗改革的速度得以进一步加快,并且使整体社区服务工作所具有的现实程度得以进一步增加,使整体社区的卫生服务模式以及相应的服务流程得到有效的规范,使整体社区卫生服务自身所拥有的现实质量得以有效的提升,但在整体社会在发展过程中,我国的社区卫生服务模式仍然存在一定程度的细节不足,医生医疗水平低下、医疗器械落后以及整体服务监督管理体制不完善等问题使得我国社区卫生服务能力的发展受到了现实性制约。基于上述角度,文章对如何对我国社区卫生服务模式进行有效的改革,并且使我国社区卫生服务能力进行有效提升的方法进行了有效的探究,希望能够以此使我国的社区卫生服务工作所具有的优化特性得以有效的体现。
简介:摘要目的探讨供瓣区较佳的美学修复方法。方法2013年1月—2018年3月,北京积水潭医院烧伤科收治120例患者,其中男94例、女26例,年龄3~60岁,清创后创面面积或瘢痕切除后创面面积为8.0 cm×3.5 cm~24.0 cm×18.0 cm。20例患者面颈部瘢痕采用扩张皮瓣修复,其中头皮瓣4例、锁骨上皮瓣8例、胸三角皮瓣4例、斜方肌肌皮瓣4例。选择理想供瓣区皮瓣修复40例患者创面,其中采用腹股沟皮瓣修复手部创面或瘢痕20例,交腹股沟皮瓣修复儿童足部皮肤缺损或瘢痕10例,大腿内、外侧皮瓣修复膝关节创面10例。采用优化皮瓣设计方法修复50例患者创面,其中接力皮瓣36例,包括股前内侧穿支皮瓣修复股前外侧游离皮瓣供区8例,髂腹股沟皮瓣或腹壁浅动脉皮瓣修复股前外侧游离皮瓣供区8例及腓动脉穿支接力皮瓣修复供瓣区20例;股前外侧游离分叶皮瓣修复9例;改良V-Y推进背阔肌肌皮瓣修复5例。异体脱细胞真皮基质联合自体刃厚皮修复10例患者供瓣区。皮瓣或肌皮瓣面积为6.0 cm×4.0 cm~30.0 cm×20.0 cm。观察术后及随访时皮瓣、肌皮瓣及皮片成活情况,供瓣区修复情况。结果本组患者中1例采用扩张皮瓣修复患者皮瓣远端皮缘0.5 cm出现回流障碍,经换药愈合;1例采用优化皮瓣设计方法修复患者的股前内侧穿支皮瓣尖端血运障碍,经二次手术清创、重新缝合后完全愈合;其余皮瓣或肌皮瓣均存活良好。术后异体脱细胞真皮基质及自体刃厚皮成活,颜色及质地良好。随访3个月~4年,供瓣区外观良好,仅有线性瘢痕,功能恢复良好;供皮区无瘢痕增生,仅有散在色素沉着。结论根据各种供瓣区的特点,术前进行个性化设计,通过皮瓣预扩张、选择理想供瓣区、优化皮瓣设计或采用异体脱细胞真皮基质联合自体刃厚皮修复供瓣区,在修复目标区域的同时,将供瓣区的功能及外观损伤降到最低,从而实现供瓣区美容修复。