简介:摘要目的探讨颅内前交通动脉瘤介入治疗方法和技术操作要点。方法选取新疆医科大学附属中医医院神经外一科自2013年7月至2018年8月收治的15例前交通动脉瘤患者,其中12例破裂动脉瘤,3例未破裂动脉瘤。按Hunt-Hess分级:0级3例,Ⅱ级8例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例。6例患者采用3D弹簧圈成篮编织技术治疗,9例患者采用血管内支架辅助技术治疗。结果动脉瘤腔致密栓塞15例,栓塞程度达90%以上者10例(66.7%),栓塞程度在70%~90%者5例(33.3%),无死亡病例。结论3D弹簧圈成篮编织技术与血管内支架辅助技术均可达到前交通动脉瘤治愈的目的。
简介:摘要我国正处于城市化进程发展的加速时期,交通安全面临巨大挑战,成为引起全社会关注的公共卫生问题。交通事故多为严重创伤,致死率、致残率极高。中国交通伤害现状严峻,交通安全对公共健康影响严重,其可分为机械性损伤和非机械性损伤。机械性损伤指人车、车车、人人碰撞或车辆爆炸、燃烧等事故造成的机体完整性受损,常造成多器官、多系统的严重创伤,受众范围涉及事故现场当事人;非机械性损伤指交通运输或事故通过环境因素造成的机体病变,如长期空气污染造成的呼吸系统、循环系统、神经内分泌系统疾病,受众范围涉及多数公众。杨策教授在本讲座中结合丰富的图片,从我国交通安全的历史、现状及其对公众健康的影响等方面进行详细的阐述和深入的探讨。
简介:【摘要】目的 探究纵列入路治疗前交通动脉瘤的护理体会。方法 回顾性分析 30例 2016.01~2018.12本院前交通动脉瘤患者临床资料,分析纵裂入路治疗的同时所采取的护理措施,观察结果。结果 30例患者共计发生术后并发症 13例,发生率为 43.33%。其中发热 11例, 8例为吸收热, 3例为颅内感染,经过对症处理后体温恢复正常;术区少量出血 2例,经过积极观察护理 2w后血肿基本自行吸收;随访时间为 4~36个月,平均( 19.42±2.05)个月; GOS Ⅳ~Ⅴ级者 27例, GOS Ⅰ~Ⅲ级者 3例。结论 纵裂入路治疗前交通动脉瘤安全有效,同时围术期给予针对性护理措施,可减少并发症,促进患者预后。
简介:摘要目的分析腰大池-腹腔分流(LPS)术治疗脑室出血后交通性脑积水的效果。方法抽取2014年6月至2018年5月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的脑室出血后交通性脑积水患者60例,按照随机数表分为两组,每组30例。研究组采取体外可调压LPS,对照组采取侧脑室-腹腔分流术(VPS)。记录并比较两组治疗效果、手术时间、住院时间、拔管时间。结果术后1年,研究组总有效率为93.3%(28/30),对照组为83.3%(25/30),两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间、住院时间、拔管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前及治疗后NIHSS、ADL评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NIHSS评分低于治疗前(P<0.01)。研究组并发症发生率为6.7%,低于对照组的36.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论LPS治疗脑室出血后交通性脑积水效果显著,手术时间及患者住院时间较短,术后1年并发症发生率较低。
简介:摘要目的研究破裂前交通动脉瘤手术治疗后患者的认知功能及预后情况。方法回顾性分析山西医科大学第一医院神经外科自2015年3月至2017年6月连续收治的94例破裂前交通动脉瘤患者的临床资料,应用认知功能电话问卷修订版及工具性日常生活能力量表、改良Rankin量表评价术后患者的认知功能及预后。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析术后患者认知功能与预后的影响因素。结果67例患者完成了术后认知功能及预后的随访评价。单因素分析:Hunt-Hess分级、文化程度是术后患者认知功能的影响因素(P<0.05);Hunt-Hess分级、Fisher分级、年龄、文化程度是患者预后的影响因素(P<0.05)。进一步行多因素分析,高文化程度是术后患者认知功能的独立影响因素(OR=0.073,95%CI:0.008~0.638,P=0.018)。结论高文化程度是术后患者认知功能的独立影响因素,且是保护因素。
简介:摘要目的探讨民航空中交通管制员(ATC)职业应激风险评价指标体系和权重。方法于2018年10月,采取整群抽样方式,选取国内某空中交通管理局ATC 489人作为研究对象,采用ATC问卷调查基本信息、职业应激影响因素、职业应激程度等信息。基于序关系分析法(Gl法)对民航ATC职业应激影响因素进行评判,应用模糊关系合成原理,对职业应激风险隶属度等级状况进行多层次模糊评价,建立民航ATC职业应激风险三级综合评价指标体系并将职业应激风险进行分级量化,每个民航ATC职业应激指标分别对应不同的紧张程度。结果ATC职业应激的影响程度由重到轻依次为:工作因素、心理因素、事件因素、管理因素、生理因素、设备因素和环境因素(权重值分别为0.265 2、0.226 5、0.183 2、0.125 3、0.115 4、0.045 5、0.038 9)。结论Gl法可对民航ATC职业应激风险进行综合量化评价,提供了民航ATC职业应激风险评价可行的思路。
简介:摘要目的应用相位对比磁共振血管成像(PC MRA)定量研究脑后循环缺血(PCI)患者的功能性后交通动脉(F-PCoA)的血流动力学特征及临床意义。方法回顾性搜集2015年4月至2017年3月南方医科大学顺德医院的PC MRA资料,临床诊断PCI且存在F-PCoA者26例(PCI组),临床排除PCI者25例(非PCI组),其中包括10例存在F-PCoA(非PCI组1)和15例不存在F-PCoA(非PCI组2)。记录基底动脉(BA)的截面积和平均流量、平均流速、最小流量、最大流量、最小流速、最大流速,并计算流量峰高(最大流量-最小流量)、流速峰高(最大流速-最小流速),记录F-PCoA的亚型、截面积、平均流量、平均流速,根据流速的正负号判断血流方向,计算F-PCoA前向后绝对流量(左侧F-PCoA前向后绝对流量+右侧F-PCoA前向后绝对流量),并进行统计分析。结果将PCI组和非PCI组1中存在F-PCoA的36例分为3型:(1) A型:F-PCoA与解剖性后交通动脉(A-PCoA)一致30例;(2) B型:F-PCoA与A-PCoA不一致5例;(3) C型:混合型,一侧F-PCoA与A-PCoA一致但另一侧不一致1例。PCI组与非PCI组1的F-PCoA亚型构成比差异无统计学意义(χ2=0.609,P=0.737)、前向后绝对分流量差异无统计学意义(t=-0.576,P=0.568),一个心动周期内同一支F-PCoA的血流可为单向或双向,同一病例双侧F-PCoA的血流方向可相同也可不同,但PCI组的F-PCoA前向后绝对分流量曲线有更明显的主波峰。非PCI组中,非PCI组1和非PCI组2的比较,仅BA横截面积差异有统计学意义(t=-2.856,P=0.009),而性别构成、年龄分布、BA平均流量、平均流速、最小流量、最大流量、流量峰高、最小流速、最大流速及流速峰高差异均无统计学意义。结论应用PC MRA可定量分析F-PCoA的血流方向、流速及流量等血流动力学信息,F-PCoA的前向后绝对分流量结合血流曲线的形态改变,可能为PCI诊疗提供新的辅助参考信息。
简介:摘要目的调查北京市宾馆住宿场所工作人员的诺如病毒隐性感染状况及宾馆住宿场所和旅游大巴车中诺如病毒污染情况,为诺如病毒防控提供科学参考依据。方法采用横断面调查方法,按照方便抽样的原则,抽取北京市16个区内的宾馆住宿场所以及旅游人员集中区域的旅游大巴车,采集环境标本,并采集相关工作人员肛拭子标本,使用荧光定量PCR技术进行诺如病毒核酸检测。采用描述性方法分析不同场所环境中诺如病毒污染情况和人员隐性感染情况。结果共采集北京市宾馆住宿场所工作人员肛拭子标本320件,环境涂抹标本640件,其中工作人员诺如病毒隐性感染率为0.94%,厨师隐性感染率为0.99%,环境污染阳性率为0.16%。旅游大巴车环境涂抹标本180件,未检出诺如病毒。结论在2019年诺如病毒非流行季期间北京市宾馆住宿场所中,工作人员诺如病毒感染率较低,环境中存在诺如病毒污染,为避免或减少旅游团体诺如疫情的发生,需进一步做好针对性的防控工作。
简介:
简介:摘 要:目的:有效防止透析病人因交通出行感染新型冠状病毒肺炎并在透析室内发生交叉感染和传播,为广大透析患者在疫情发生期间提供一个安全、有序的透析环境。方法:由解放军总医院肾脏病科研究制定调查问卷,采用微信平台收集数据进行资料汇总统计,问卷内容涉及如下方面:一般情况、透析患者出行方式、出行时长以及感染防控相关态度等。结果:疫情前后采用公共交通出行方式的患者比例分别为35.33%、21.87%。采用公共交通出行方式的患者中有76.72%出行用时大于20分钟,有96.55%在透析前进行手卫生。结论:新型冠状病毒肺炎疫情发生后,仍有部分透析患者依靠公共交通工具往返于家和透析中心(室)之间,且途中用时较长。各透析中心应重点加强对采用公共交通出行方式的透析患者的防控管理,防止因对透析患者出行防控指导不到位,而发生透析室交叉感染事件。
简介:【摘要】目的: 评价不同分流方案联合颅骨修补治疗颅脑损伤减压术后交通性脑积水的疗效。 方法: 选取 2018 年 1 月~ 2019 年 6 月入院治疗的 70 例治颅脑损伤减压术后交通性脑积水患者作为观察对象,根据分流方案的不同分为参照组与研究组,各 35 例。参照组选择用同期分流联合颅骨修补方案治疗,研究组选择分期分流联合颅骨修补方案治疗,比较两组患者的治疗效果与并发症发生率。 结果: 研究组的治疗总有效率与并发症发生率均低于参照组, 数据比较差异有统计学意义( P<0.05 )。 结论: 对颅脑损伤减压术后交通性脑积水患者实施行同期分流联合颅骨修补方案可以有效改善患者的临床效果,降低颅内压,缩小脑室;而但分期手术则可以大大降低患者术后的并发症发生率,提升手术的安全性。
简介:[摘要]目的:分析介人栓塞术治疗前交通动脉瘤的安全性和有效性。方法;选取2013年3月至2020年2月我院收治的120例前交通动脉瘤患者作为研究对象,按照不同的手术治疗方案将其分为开颅夹闭组与介人栓塞组,每组各60例。比较两组患者临床疗效.治疗后HuntHess分级、格拉斯哥预后评分(GOS评分)以及术后并发症发生率。结果:介人栓塞组患者临床总有效率为96. 66%,明显高于开颅夹闭组的76. 66%(P0.05);治疗后,介人栓塞组患者Hunt-Hess 1级、I级、血级、V级,明显优于开颅夹闭组患者Hunt HessI级、II级、I级、N级;介人栓塞组GOS评分介人栓塞组患者术后并发症总发生率明显低于开颅夹闭组(P
简介:摘要:我国医疗改革的不断推进,城市社区卫生服务中心受重视程度也日益提高,社区卫生服务中心作为城市卫生工作的重要组成部分,担任着卫生保健的重要工作,为辖区居民提供基本的公共卫生和健康教育服务,具有广普性及义务性的特征。社区工作中的健康教育特别是妇产科健康检查与教育是社区卫生服务的重中之重,主要原因在于当女性患有妇产科疾病,大多数羞于启齿等一系列各不相同的心理状况,导致出现未及时治疗护理复发等多种问题。现将我们社区卫生服务中心针对妇产科患者心理特征开展的创新性健康教育情况报告如下。