简介：摘要目的自动化合成Al18F-1，4，7-三氮杂环壬烷-1，4，7-三乙酸(NOTA)-成纤维细胞激活蛋白抑制剂(FAPI)-04，并进行体内显像，评估其诊断肿瘤的效能。方法利用All-in-one型自动合成模块合成Al18F-NOTA-FAPI-04，并进行质量分析；取3只正常BALB/c小鼠和3只4T1小鼠乳腺癌荷瘤小鼠进行PET/CT显像，观察体内Al18F-NOTA-FAPI-04分布情况；对1例肝细胞肝癌患者(男，51岁)进行Al18F-NOTA-FAPI-04和18F-FDG PET/CT显像，评估其对肝癌的诊断效能。结果自动化合成Al18F-NOTA-FAPI-04的时间约为35 min，合成产率约为(25.2±1.9)%(衰减校正后，n＝3)，产品为无色透明溶液，pH值为7.0~7.5，其比活度为(46.11±3.07) GBq/μmol(衰减校正后，n＝3)，放化纯大于99.0%，室温放置6 h后放化纯仍大于98.0%。小鼠体内显像示Al18F-NOTA-FAPI-04的生理性摄取主要在胆道系统和膀胱中，且高度浓聚于肿瘤病灶区域；肝细胞肝癌患者PET/CT显像示Al18F-NOTA-FAPI-04和18F-FDG PET/CT在胸骨旁淋巴结、膈上前组淋巴结、肝门区淋巴结、胰十二指肠韧带区淋巴结、腹主动脉旁淋巴结的靶本比值(TBR)分别为4.1、8.9、5.4、4.8、2.2和1.0、2.8、5.0、2.1、1.1。结论基于All-in-one型自动合成模块合成Al18F-NOTA-FAPI-04，合成时间较短、产率高、稳定性好，高度浓聚于病灶区域，其PET图像对比度高，诊断性能优异。

简介：摘要目的描述一株新鉴定的流行重组型HIV-1 CRF103_01B在北京的检出情况，并分析其近全长基因组（near full-length genome，NFLG）遗传特征。方法对2017—2020年北京新诊断或初始抗病毒治疗病例进行HIV-1基因型耐药监测，发现5例疑似感染CRF103_01B毒株。通过逆转录、近末端稀释法，分两段巢式PCR扩增HIV-1 NFLG。获得的序列与分型参考序列进行基因比对，使用MEGA11软件构建邻接法（neighbor-joining，NJ）系统进化树。用SimPlot 3.5软件分析确定基因重组断点，绘制基因组结构图。基于亲本毒株同源NFLG序列比对，挑选较长的重组片段构建NJ进化树，判断可能的亲本毒株来源。用斯坦福大学HIV耐药数据库解析基因型耐药特征。结果共获得5条CRF103_01B NFLG序列，其中4例经男男性行为（men who have sex with men，MSM）感染，1例为女性。与从河北检出的4条CRF103_01B NFLG序列合并分析其重组特征：在CRF01_AE骨架上，gag、pol和nef-3'-LTR基因片段被B亚型重组替换[HXB2 nt 1111±19 - 1539±16，2531 - 4478±16（片段Ⅴ），9008±23 - 9615]。亲本来源分析显示，CRF103_01B的片段Ⅳ与Ⅴ分别与北京B亚型（BJMP3294B）和g5簇CRF01_AE序列（JX112804）聚集成大单系进化簇（bootstrap值分别为97%和100%）。9个CRF103_01B病例均携带非核苷类逆转录酶抑制剂类V106I突变。结论CRF103_01B毒株最可能起源于北京MSM人群，并在北京和河北等地的MSM人群中低水平持续流行，并经异性性途径向一般人群播散。需加强该毒株分子流行病学和耐药监测，关注疾病进展。

简介：摘要目的回顾性分析肾移植术后稳定期受者他克莫司普通剂型转换为缓释剂型的不同转换方案的疗效和安全性，为肾移植受者他克莫司转换策略提供参考。方法收集2020年1月至2020年6月中山大学附属第一医院术后稳定期他克莫司普通剂型转换为他克莫司缓释剂型的101例肾移植受者资料，男性62例，女性49例，年龄19~69岁，转换时按照等剂量转换和增加剂量转换两种方案进行分组，先对比他克莫司普通剂型转换为缓释剂型后的变化，再根据他克莫司普通剂型转换为缓释剂型不同转换剂量，将受者分为两组：按照1∶1转换组受者55例；按照>1∶1(1∶1.2~1∶1.4)转换组受者46例。比较两组间转换后各项临床指标，如血清肌酐(serum creatinine，Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen，BUN)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase，ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase，AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase，ALP)、血清白蛋白(albumin，ALB)、白细胞计数(white blood cell，WBC)、尿白细胞、血红蛋白(hemoglobin，Hb)及空腹血糖(glucose，Glu)等。结果从数值变化趋势来看，转换为他克莫司缓释剂型后药物剂量/变异趋势更小，血药浓度更平稳。在按1∶1和1>1初始剂量进行转换的两个亚组中，1∶1转换组剂量/血药浓度变化趋势上显得更平稳一些，但长期观察两组无区别。转换为缓释剂型后1周、3个月时Scr更低(P<0.05)，并且2周时BUN更低(P<0.05)。此外，转换后5个月时，ALT及AST均较普通剂型明显改善(P<0.05)。在2周、3周时UWBC差异有统计学意义(P<0.05)。转换2周时，Hb较普通剂型明显改善(P<0.05)。ALP、ALB、Glu等各个时间点和转换前差异无统计学意义(P>0.05)。在按照1∶1转换组中，肾功能有改善趋势。2周时，BUN较转换前降低；1周和3周时，Scr较转换前降低(P<0.05)。此外，按照1∶1转换组在肝功能方面也有改善趋势。1周和5个月时，ALT较转换前降低(P<0.05)。然而，两不同剂量转换组各个时间点的AST、ALB、ALP、Glu、尿白细胞及血清WBC差异均无统计学意义(P>0.05)。转换后较转换前他克莫司谷浓度个体内变异度明显改善(P<0.05)。结论他克莫司缓释剂型具有与普通剂型相同的安全性及疗效，并可改善个体内药物变异度。将普通剂型转换至缓释剂型时应考虑个体化差异，合理监测谷浓度并结合临床各项指标调整剂量。

简介：摘要目的分析自身免疫性肺泡蛋白沉积症(APAP)患者继发肺部感染的临床特征，为临床诊疗提供依据。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样法，选取2010年10月至2019年12月经广州医科大学附属第一医院确诊的APAP继发感染病例22例，选择同期APAP无继发肺部感染病例79例作为对照，比较2组临床特征，并通过二元logistic回归分析APAP继发肺部感染的评估指标。结果APAP继发肺部感染患者通常表现为原有症状加重，可有发热，影像学表现为新增实变影或团块影，部分空洞影；病原体以分枝杆菌和真菌多见，APAP继发肺部感染组年龄、白细胞计数、中性粒细胞计数、肺泡动脉氧分压差、癌胚抗原、非小细胞肺癌相关抗原、糖类抗原125(CA125)、乳酸脱氢酶、红细胞沉降率水平较APAP无继发肺部感染组升高，而动脉血氧分压较APAP无继发肺部感染组低，2组上述指标比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。二元logistic回归分析显示CA125>35 U/ml是APAP继发肺部感染的独立评估指标。结论APAP患者继发肺部感染多为机会性感染，常见分枝杆菌和真菌，影像学以实变影、团块影为主，部分可出现空洞影。白细胞计数、中性粒细胞计数、肿瘤指标、红细胞沉降率、乳酸脱氢酶等指标可升高，CA125>35 U/ml可能是预测APAP患者继发肺部感染的指标。

简介：【摘要】目的：了解我院首次住院精神病患者精神药物使用情况，为医院管理提供参考。方法：采用现况调查法，对在我院精神科首次住院的101例精神病患者的药物使用情况进行调查分析。结果：均使用非典型抗精神病药或新型抗抑郁药，用药种类分散，联合用药比例较高。结论：我院治疗首次住院精神病患者药物趋于新型化、个体化，建议关注药物的相互作用，加强药物浓度监测。

简介：摘要简明损伤评分（AIS）历经50多年的发展，有多个修订版本，2015年版AIS（AIS2015）是最新修订版。AIS2015独立条目达到2 006条，涉及约400个解剖结构损伤，编码内容的损伤描述更加专业化，与器官损伤评分等其他评分系统和ICD编码的兼容性更好，特别增加爆炸伤和高速投射物伤等战伤条目，建立了AIS-ICD映射表。由于目前国内使用的大多数为2005年版AIS（AIS2005），而最新2015版与之有差异，为了让AIS2015能够被广泛了解和推广，笔者就AIS2015的设计原则、主要修订内容、编码规则和特点加以分析介绍。

简介：摘要目的评价中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会急性淋巴细胞白血病2015研究（CCCG-ALL-2015）方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的临床效果及主要预后相关因素。方法采用CCCG-ALL-2015统一方案对2015年1月1日至2019年12月31日就诊于CCCG-ALL协作组20家医院的7 640例初诊ALL患儿进行分层治疗。根据临床及生物学特征进行危险度分组，并根据诱导治疗第19天、46天微小残留病（MRD）结果调整危险度，不同危险度予以不同强度的化疗，全程无放疗。方案设计2个随机对照研究：费城染色体阳性ALL（Ph+ALL）患儿在化疗基础上随机接受达沙替尼（Ph-D组）或伊马替尼（Ph-I组）治疗；根据维持治疗后期是否加用7个周期的地塞米松和长春新碱随机分为两组（A组为加用，B组为不加用），比较两组生存率差异。总生存率（OS）和无事件生存率（EFS）分析采用Kaplan-Meier生存分析法，组间生存率比较采用Log-rank检验，多因素分析采用Cox回归多因素模型。结果共7 640例患儿入组，男4 521例、女3 119例。7 508例获得完全诱导缓解，诱导缓解率为98.3%。189例Ph+ALL患儿随机研究显示，达沙替尼（Ph-D）5年EFS优于伊马替尼（Ph-I）［60.1%（95%CI 49.8%~72.5%）比39.4%（95%CI 26.9%~57.7%），χ2=5.00，P=0.020］。维持治疗期间是否加用地塞米松和长春新碱随机研究显示，低危患儿A、B两组间EFS和OS差值单侧95%CI上限分别为0.02和0.01，中、高危患儿A、B两组间EFS和OS差值单侧95%CI上限分别为0.05和0.01，小于预设的非劣效边界值0.05。整组患儿随访3.5（2.4，4.8）年，5年OS和EFS分别为90.9%（95%CI 90.2%~91.7%）和80.1%（95%CI 79.0%~81.2%），累积复发率15.3%（95%CI 14.3%~16.3%），单纯中枢神经系统（CNS）累积复发率为1.9%（95%CI 1.6%~2.2%），累及CNS累积复发率为2.7%（95%CI 2.3%~3.1%）。5年治疗相关累积病死率为1.3%（95%CI 1.0%~1.6%）。多因素分析发现B-ALL中，年龄≥10岁、男性、初诊白细胞计数≥50×109/L、初诊时中枢类型为CNS2或CNS3、有BCR-ABL融合基因、KMT2A基因重排、无ETV6-RUNX1融合基因、诱导第19天、第46天MRD>0.01%均为预后不良因素（均P<0.05）；T-ALL中有BCR-ABL融合基因、诱导第46天MRD>0.10%为预后不良因素（均P<0.05）。结论无颅脑预防性放疗的CCCG-ALL-2015方案远期预后良好，CNS复发率低，治疗相关病死率低，达沙替尼在Ph+ALL中比伊马替尼更有效。维持治疗后期去掉长春新碱和地塞米松并不降低预后。

简介：摘要目的了解2015—2021年云南省涉禽环境中禽流感病毒的污染状况。方法从云南省16个地区选择5类涉禽场所，并采集6种环境样本（笼具表面擦拭样本、案板表面擦拭样本、禽类粪便样本、清洗禽类的污水样本和禽类饮水样本），采用Real-time PCR法开展禽流感病毒A型核酸检测，核酸阳性样本进一步开展H5、H7和H9亚型检测。结果2015—2021年云南省共检测环境样本11 033份，禽流感病毒A型核酸阳性样本2 951份，阳性率为26.75%，以H9亚型为主（2 164份）。城乡活禽市场和活禽批发市场的样本阳性率均较高，分别为36.08%和35.06%。6种环境样本中清洗禽类污水阳性率最高（45.50%），其次为案板表面样本（35.06%）。保山、文山和怒江为云南省禽流感病毒核酸阳性率前3位的地区。结论云南省涉禽环境中禽流感病毒污染较为严重。

简介：摘要：目的 调查本县人群居民肠道寄生虫病的感染情况，为控制本县的寄生虫病流行和促进人民健康提供依据。 方法 粪便检查采用改良加藤氏厚涂片法（1粪2检），儿童蛲虫检查采用透明胶纸肛拭法（1检）。结果 全县人群居民肠道寄生虫的感染率为9.47%，其中钩虫感染率为4.61%，钩鞭虫感染率4.61%，蛲虫感染率为8.55%。结论 全县人群居民感染率较前已大幅下降，对全县农民和3周以上岁儿童家庭等重点人群进行卫生知识宣传，提高人民健康卫生意识，降低人群寄生虫的感染率，控制寄生虫病的流行，保障人民群众的身体健康，是充分体现以人为本，建立和谐社会和新农村建设不可缺少的一项重要环节。

简介：摘要目的分析整合酶(IN)区主要耐药突变对HIV-1 CRF01_AE毒株耐药的影响，并比较与B亚型毒株的差异。方法根据美国斯坦福大学HIV耐药数据库选择7个IN区突变或联合突变(T66K、F121Y、Q148K、N155H、G118R、R263K、Q148K/N155H)，通过无缝克隆同源重组及点突变的方法引入到HIV-1 B亚型感染性克隆pNL4-3和CRF01_AE感染性克隆pGX002的IN区，转染293T细胞包装病毒，在MT2细胞上扩大培养并测定感染性滴度。检测4种整合酶链转移抑制剂(INSTIs)，拉替拉韦(RAL)、埃替拉韦(EVG)、多替拉韦(DTG)、比昔格韦(BIC)对14株突变病毒的半抑制浓度(IC50)及其与野生型病毒相比提高的倍数。结果成功构建携带7个IN区突变或联合突变的B亚型和CRF01_AE质粒，包装获得14株重组病毒，感染性滴度为104~106半数组织细胞感染剂量(TCID50)/ml，在MT2细胞高效复制，上清液中HIV-1 P24抗原浓度可达830~2 700 ng/ml。5个突变或突变组合(T66K、F121Y、Q148K、N155H、Q148K/N155H)均可导致CRF01_AE和B亚型毒株对RAL和EVG高度耐药，与野生病毒相比IC50分别提高200倍和2 000倍以上，相同突变导致RAL和EVG对CRF01_AE的IC50提高的倍数均显著低于B亚型(P<0.01)。Q148K/N155H突变导致B亚型和CRF01_AE对DTG和BIC高度耐药，IC50提高50倍以上，其他突变对DTG和BIC的药物敏感性几乎无影响。结论构建了基于CRF01_AE和B亚型的14株携带不同INSTI耐药突变的HIV-1毒株，5个突变可导致对RAL和EVG的高水平交叉耐药，同一突变导致B亚型毒株耐药程度显著高于CRF01_AE毒株。Q148K和N155H突变组合可导致DTG和BIC的高度耐药，表明DTG和BIC耐药的遗传屏障高，可有效抑制携带INSTI耐药突变的毒株，且无明显的亚型耐药差异。

简介：摘要目的评价北京儿童医院（BCH）改良噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（HLH）04方案的疗效及安全性。方法回顾性队列研究。将2016年1月至2017年12月北京儿童医院血液肿瘤中心收治的采用BCH改良HLH-04方案（诱导期将地塞米松替换为甲泼尼龙、减低依托泊苷的剂量和频次、除自身免疫相关HLH外不使用环孢素）治疗的110例HLH患儿作为改良组，将2012年1月至2015年12月该中心收治的应用标准HLH-04方案治疗的102例HLH患儿作为对照组，对两组的早期缓解率、生存率、不良反应等方面进行比较分析。组间比较采用秩和检验或χ²检验。结果改良组患儿发病年龄为 1.9（1.1，3.5）岁，男 65 例，女 45 例；对照组发病年龄为2.0（1.2，4.6）岁，男 47 例，女 55 例。两组患儿在发病年龄及性别上，差异均无统计学意义（均P>0.05）。除纤维蛋白原［1.3（1.0，1.7）比1.1（0.8，1.4）g/L，Z=-2.67，P=0.008］、自然杀伤细胞活性［13.9（13.4，16.3）%比14.9（12.0，16.1）%，Z=-2.34，P=0.028］之外，两组患儿在病因、病程、首发临床表现、实验室检查等方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。改良组与对照组患儿2个月、3年总生存率差异均无统计学意义［84.5%（93/110）比76.5%（78/102），78.2%（86/110）比67.6%（69/102），χ2=2.28、3.07，P=0.131、0.080］。骨髓抑制主要发生于前3周，发生率低于对照组［47.3%（52/110）比62.7%（64/102），χ2=5.11，P=0.024］。与对照组相比，改良组真菌感染率较低［3.6%（4/110）比13.7%（14/102），χ2=6.93，P=0.008］。改良组死于化疗后不良反应的患儿较少［8.0%（2/25）比30.3%（10/33），χ2=4.31，P=0.038］。结论BCH改良HLH-04方案减低了化疗强度，总体疗效不劣于标准HLH-04方案，明显降低了化疗相关骨髓抑制率、真菌感染率和病死率。

简介：AbstractBackground:Due to sustained control activities, the prevalence of Schistosoma japonicum infection in humans, livestock and snails has decreased significantly in P. R. China, and the target has shifted from control to elimination according to the Outline of Healthy China 2030 Plan. Applying highly sensitive methods to explore the presence of S. japonicum infection in its intermediate host will benefit to assess the endemicity or verify the transmission interruption of schistosomiasis accurately. The aim of this study was to access the presence of S. japonicum infection by a loop-mediated isothermal amplification (LAMP) method through a 5-year longitudinal study in five lake provinces along the Yangtze River.Methods:Based on previous epidemiological data, about 260 villages with potential transmission risk of schistosomiasis were selected from endemic counties in five lake provinces along the Yangtze River annually from 2015 to 2019. Snail surveys were conducted in selected villages by systematic sampling method and/or environmental sampling method each year. All live snails collected from field were detected by microscopic dissection method, and then about one third of them were detected by LAMP method to assess the presence of S. japonicum infection with a single blind manner. The infection rate and nucleic acid positive rate of schistosomes in snails, as well as the indicators reflecting the snails’ distribution were calculated and analyzed. Fisher’s exact test was used to examine any change of positive rate of schistosomes in snails over time.Results:The 5-year survey covered 94,241 ha of environment with 33,897 ha of snail habitats detected accumulatively. Totally 145.3 ha new snail habitats and 524.4 ha re-emergent snail habitats were found during 2015-2019. The percentage of frames with snails decreased from 5.93% [45,152/761,492, 95% confidence intervals (CI): 5.88-5.98%] in 2015 to 5.25% (30,947/589,583, 95% CI: 5.19-5.31%) in 2019, while the mean density of living snails fluctuated but presented a downward trend generally from 0.20 snails/frame (155,622/761,492, 95% CI: 0.17-0.37) in 2015 to 0.13 snails/frame (76,144/589,583, 95% CI: 0.11-0.39) in 2019. A total of 555,393 live snails were collected, none of them was positive by dissection method. Totally 17 pooling snail samples were determined as positives by LAMP method among 8716 pooling samples with 174,822 of living snails, distributed in 12 villages of Hubei, Hunan, Jiangxi and Anhui provinces. The annual average positive rate was 0.41% (95% CI: 0.13-0.69%) in 2015, 0% in 2016, 0.36% (95% CI: 0.09-0.63%) in 2017, 0.05% (95% CI: 0-0.16%) in 2018, 0.05% (95% CI: 0-0.15%) in 2019, respectively, presenting a downward trend from 2015 to 2019 with statistical significance (χ2 = 11.64, P < 0.05).Conclusions:The results suggest that S. japonicum infection still persisted in nature along the Yangtze River and traditional techniques might underestimate the prevalence of schistosomiasis in its intermediate hosts. Exploring and integrating molecular techniques into national surveillance programme could improve the sensitivity of surveillance system and provide guidance on taking actions against schistosomiasis.

简介：摘要目的分析2015—2019年我国省级疾病预防控制中心横向科研课题情况，并对东中西部地区进行比较，提供疾控机构科研管理建议。方法通过问卷调查，对2015—2019年我国省级疾控中心获得的横向科研课题数量和经费进行回顾性分析。使用多元线性回归模型，检验横向科研课题经费的变化趋势。使用方差分析方法比较东中西部地区差异。结果2015—2019年我国省级疾控中心获得的横向科研课题经费共1.243亿元，其中，企业资助的课题经费占51.9%，牵头承担的课题经费占86.9%；5年间横向科研课题经费变化无统计学意义(F＝0.46，P＝0.764)；东部地区省级疾控中心承担、参与的横向科研课题数量都比中西部地区多(F＝5.85，P＝0.004；F＝5.03，P＝0.008)。结论近年来，我国省级疾控中心获得的横向科研课题保持稳定且地区间分布不均衡，建议探索创新科研管理方式，促进跨机构、跨部门、跨地区合作。

简介：摘要：为了更好的分析蒙医治疗月经不调的临床表现及效果，在本文的研究当中，将选取我院2015年4月-2020年12月的45例月经不调的患者为研究对象，并且对这45例月经不调患者采用蒙医的治疗方法进行，通过对患者最终的治疗前后的状况进行对比分析，更好的观察出们蒙医对月经不调的治疗效果。在本次研究当中，采用蒙医对45例月经不调的患者进行治疗，其中有23例患者治疗效果显效，20例患者治疗效果有效，剩下的2例患者为治疗无效，由此来看，蒙医对月经不调患者总体的治疗效果为95.6%，由此来看，在月经不调的临床治疗上，蒙医具有很好的治疗效果，对于月经不调患者的状况具有明显的改善作用，在临床上具有十分重要的推广价值。

简介：【摘要】目的 分析肥东县梅毒的流行病学特征，为制定梅毒防控措施提供重要的科学依据。 方法 流行病学“三间”分析的研究方法。 结果  2015-2020年肥东县共报告3239例梅毒，梅毒发病率总体呈上升趋势，六年发病率升幅为99.86%，六年各年度间报告发病率差异有统计学意义（χ2=213.904，P0.001）；六年报告数居前六位的职业依次为农民、家务及待业、商业服务、离退人员、工人、其他，六种职业共报告病例3125例，占梅毒报告总数的96.48%；六年的地区分布中，居前十位的依次为店埠镇、撮镇镇、梁园镇、白龙镇、八斗镇、古城镇、石塘镇、长临河镇、牌坊乡、众兴乡，前十位总数为2531例，占六年发病总数的78.14%。 结论 2015-2020年肥东县梅毒发病率上升明显，升幅高达99.86%，说明我县梅毒疫情形势在较长时间内依然十分严峻，必需继续加大加强我县梅毒的防治工作，尤其要加强对高危人群的健康教育重点干预工作，即加强对梅毒性病防治知识的宣传，从而有效遏制梅毒的高流行状态。

简介：AbstractObjective:Prenatal infection with the Zika virus (ZIKV) can lead to congenital Zika syndrome (CZS), characterized by microcephaly and brain injury. However, there are questions regarding the prevalence of microcephaly/CZS after the ZIKV outbreak in defined geographic areas. This study aimed to identify adverse outcomes in live births of fetuses exposed in utero to the ZIKV, compared to unexposed births, as well as maternal sociodemographic, delivery, and birth characteristics.Methods:Here, we conducted a cross-sectional observational study to investigate the characteristics of all live births in the city of Tangará da Serra, Mato Grosso, Brazil, in 2016, after the outbreak of ZIKV infection in late 2015. All live births of children to women residing in the municipality of Tangará da Serra between January 1 and December 31, 2016, were evaluated, and head circumference was measured at birth and after 24 hours. Children born with microcephaly or a maternal history of confirmed or suspected prenatal ZIKV infection were evaluated by a multidisciplinary team. The outcomes of the exposed and non-exposed children were compared. Prevalence ratios and their respective 95% confidence intervals were calculated for sociodemographic, delivery, and live birth characteristics.Results:Of 1,441 live births, 106 (7.3%) were from mothers with confirmed or highly probable exposure to ZIKV. The prevalence of severe congenital microcephaly (41.7/10,000) in Tangará da Serra in 2016 was ten-fold higher than that in Latin America before 2015.Conclusion:This study may serve as a model to investigate possible outbreaks of infections in a defined geographical space in the future.

简介：[摘要]  通过介绍青海地区全科医生转岗培训中，在组织领导、规章制度、教学大纲、教学计划制定、师资队伍培训、教学管理等方面教学实践；探讨全科医生转岗培训存在的问题学员主动参与培训积极性不高、社区实践基地规模不足、教学方法改进等方面，围绕问题提出加强全科医生培训宣传、改进补偿激励机制、培养社区师资、开展网络线上课程措施，及早采取对应干预，以提升全科医生转岗培训发挥最大效能，使培训学员达到全科医生岗位要求，保证基层全科医生队伍质量建设。

简介：摘要目的观察眼科远程会诊患者人口资料、疾病构成情况及远程会诊的便利性。方法回顾性研究。回顾性分析2015年至2021年于郑州大学第一附属医院国家远程医疗中心眼科远程会诊患者的人口资料、变化趋势以及远程会诊疾病分类及参与远程会诊医院情况等信息，并对患者远程会诊等待时间、远程会诊医师级别构成等数据进行分析。结果7年期间通过远程医疗中心平台获得远程会诊患者1 216例。其中，男性680例，女性536例；平均年龄50.8岁。2016年、2017年参与远程医疗会诊患者达到高峰，分别为260、221例。眼科疾病构成中，视网膜、视神经相关疾病490例（40.30%，490/1 216 ），眼外伤212例（17.43%，212/1 216）。远程会诊等待时间≤24 h者678例（56.27%，678/1 205），≤48 h者991例（82.24%，991/1 205）。参与远程会诊的医师中，主任医师733次（60.3%，733/1 216 ），副主任医师466次（38.3%，466/1 216 ）。结论2015年至2021年7年期间眼科远程会诊患者相对较少；视网膜、视神经相关疾病占比较高。远程会诊具有较高的便利性。

简介：摘要目的了解青海省手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)患者中肠道病毒流行情况和基因型特征。方法采集青海省HFMD患者的咽拭子标本，进行病毒分离和特异性引物聚合酶链反应(RT-PCR)，对扩增产物进行核苷酸序列测定和分析，并参考NCBI部分毒株序列构建基因进化树。结果采集临床诊断HFMD阳性病例标本1 738份，其中人肠道病毒A组71型(EV-A71)型326例，占18.76%、人肠道病毒柯萨奇A16型(CV-A16)型237例，占13.64%、人肠道病毒柯萨奇A6型(CV-A6)型628例，占36.13%，4年间不同基因型别间存在差异，具有统计学意义(EV-A71，χ2＝245.315, P<0.001; CV-A16，χ2＝27.680, P<0.001; CV-A6，χ2＝702.713, P<0.001)，用RD细胞分离后共得到到317株细胞培养物，测序后选取2017年和2018年典型基因型的VP1区核酸序列进行序列分析，全部基因型VP1区核酸序列间同源性在59%~100%之间，19株EV-A71VP1序列间核苷酸同源性分别在93%~100%之间，20株CV-A16型核酸VP1序列的同源性在92%~100%之间，6株CV-A6型VP1核酸序列的同源性在97%~99%之间。从进化树图上看，青海省流行的EV-A71毒株序列全都在进化树图的C4a分支上；CV-A16型分离到20个毒株序列出现在进化树图上的分为两个基因型别，18株为B1b，2株为1D基因型；CV-A6型分离到5个毒株为D3基因型，1株属于B1型。结论青海省2015—2018年HFMD的流行基因型别由EV-A71向CV-A16和CV-A6转变，青海省流行的EV-A71型一直是C4a基因型，CV-A16和CV-A6存在不同的基因型别，不同基因型间核酸序列差异性较大，同一基因间序列变异较小。

简介：摘要目的了解山东省布鲁氏菌病流行特征及空间聚集性特点，为布鲁氏菌病的科学防控提供参考依据。方法收集2015年1月至2020年12月中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统报告的山东省人间布鲁氏菌病疫情资料，采用描述流行病学方法、空间聚集性分析方法对资料进行分析。结果2015-2020年，山东省共报告人间布鲁氏菌病18 811例，年均发病率为3.16/10万。全年各月份均有人间布鲁氏菌病发生，发病高峰为3-8月份，占66.31%（12 474/18 811）。年均发病率居前5位的县（区）分别为利津县（32.39/10万）、垦利区（11.02/10万）、无棣县（10.35/10万）、沾化区（9.59/10万）和商河县（8.80/10万）。发病人群中，男性13 436例，女性5 375例，男、女性别比为2.50 ∶ 1.00；年龄主要集中在30~69岁，占83.23%（15 656/18 811）；职业以农民为主，占85.82%（16 144/18 811）。全局空间自相关分析结果显示，2015-2020年山东省布鲁氏菌病发病率均呈空间聚集性分布；局部空间自相关分析结果显示，山东省人间布鲁氏菌病高发区域主要集中在北部地区。结论山东省布鲁氏菌病发病主要集中在春夏季节，以农民多见，高发区域有空间聚集性。应针对高发季节、高危人群和北部高聚集区域采取重点防控措施，降低布鲁氏菌病发病率。