简介：1原文摘要BackgroundUmbilicalarteryDopplervelocimetryisaroutinemethodforfetalsurveillanceinhigh-riskpregnancy.UterinearteryDopplerseemstogivecomparableinformation,butitcanbedifficulttointerpretastherearetwoarteries,whichmightshownotchingand/orincreasedpulsatilityindex(PI)assignsofincreasedvascularimpedance.Combiningtheinformationonvascularre-

简介：

简介：摘要目的了解医院门诊处方质量，对用药基本情况做一总结分析。方法采用回顾性分析方法，对我院2013年1月至2013年12月门诊处方共3600张进行点评,并统计分析。结果3600张门诊处方中，各类型不合格处方总数342张，主要表现为诊断与用药不符、临床诊断未写或书写不规范、处方超过7日用量未标注原因、药品用法用量不合理、抗菌药物选择不合理及重复用药等。结论我院门诊处方用药基本合理，但仍需进一步改进。

简介：目的：应用年龄评分、慢性健康状况评分（chronichealthyscore，CHS）和基础疾病个数评价基础疾病对危重病患者28d预后的影响。方法：回顾性分析上海长征医院200912—2011-12的危重病患者的临床资料；记录患者的一般状况，计算人院时WIC、CHS和年龄评分、入院后48h内急性生理与慢性健康状况（A—PACHE）评分Ⅱ和脓毒症相关性器官功能衰竭评分（SepsisRelatedOrganFailureAssessment，S（）FA）评分；统计各个变量同预后的关系。结果：共有406名患者纳入研究，与存活组比较，死亡组的基础疾病分值、APACHEⅡ分值和sOFA评分较高，肺炎患者比例较高（P（0．05）。年龄评分和基础疾病评分分值越高，死亡率越高（P〈0．01）。年龄，CHS，基础疾病数，APACHEⅡ，SOFA，联合预测概率的曲线下面积（95％可信区间）分别是：0．634（0．570～0．699），0．540（0．471～0．609），O．651（0．587～0．714），0．786（0．734～0．837），O．787（0．736～0．839），0．817（0．768～0．866）。多因素logistic回归分析显示：年龄评分（（）R一1．188，95％CI：1．030～1．369，P=0．0．018）、基础疾病评分（OR=1．425。95％CI：1．049～1．934，P=0．023）患者28d预后独立相关，CHS（OR=1．127，95％CI：0．849～1．497，p=0．407）并不是28d预后的独立变量。结论：基本健康状况影响危重病患者的预后，基础疾病联合SOFA评分等有助于对lCU患者28d预后的影响。

简介：摘要探讨APACHEII评分在预测神经内科重症患者病情预后中的应用价值。采用回顾性研究，连续观察2012～2014入住我科NICU的患者86例，应用APACHEII评分预测其死亡风险率。86例重症患者APACHEII评分范围4～56分，平均为（20.02±9.55）分，其中68例生存者评分为（18.60±6.95）分，18例死亡者评分为（32.39±8.55）分，两者之间有显著差异性（P<0.001）。且随着APACHEII评分的增高，预测死亡风险的阳性率逐渐升高，两者之间存在正相关性（P<0.05）。如何及时准确地判断病情的严重程度和死亡风险，是神经内科医生面临的一大问题。APACHEII评分系统能在一定程度上客观的评价神经内科重症患者疾病的严重程度和预测预后，为临床治疗起到一定的指导作用。

简介：目的：探讨量化评分鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值。方法回顾性分析2011年1月至2012年6月中国医科大学附属第一医院行甲状腺手术患者1360例，所有患者均经手术病理证实。其中甲状腺癌患者509例，结节性甲状腺肿患者851例。共评估甲状腺结节1508个。将甲状腺结节大小、位置、数目、低回声、界限不清、有包膜但不完整或无包膜、有晕环但不完整或无晕环、纵横比≥1、内部有血流、后方伴声衰减，内无囊性回声、微钙化、合并桥本甲状腺炎作为自变量，将甲状腺结节恶性作为应变量，进行Logistic回归分析，筛选甲状腺结节恶性相关因素。对1508个甲状腺结节的恶性相关因素进行评分。采用χ2检验比较结节性甲状腺肿与甲状腺癌患者的甲状腺结节评分。结果甲状腺结节的低回声、界限不清、有包膜但不完整或无包膜、有晕环但不完整或无晕环、纵横比≥1、内部有血流、后方伴声衰减、内无囊性回声、微钙化及合并桥本甲状腺炎与甲状腺结节恶性有相关性。结节性甲状腺肿患者与甲状腺癌患者甲状腺结节评分差异有统计学意义（χ2=802.08，P＜0.05）。768个评分＜6分的甲状腺结节中，742个为良性，24个为恶性；60个评分≥10分的甲状腺结节中，2个为良性，58个为恶性；314个评分8~9分的甲状腺结节中，60个为良性，254个为恶性；368个评分6~7分的甲状腺结节中155个为良性，213个为恶性。结论甲状腺结节的量化评分对鉴别诊断甲状腺结节良恶性有重要的临床意义。超过8分的甲状腺结节大部分为恶性，应外科手术治疗。

简介：摘要目的探究校正MEWS在神经外科的应用价值。方法此次探究选择的对象是204例在我院神经外一科接受治疗的患者，分别进行MEWS评分。按照得分对其进行分组，分析各种分数患者的治疗转归等。结果≥5分的患者有33例患者进入ICU，而＜5分组有8例，x2=8.26，P<0.01，差异存在统计学意义。两组患者在出院以及进入ICU的时间方面存在显著的差异（P<0.01）。结论校正MEWS评分可以为患者进行治疗前评价，根据患者的病情结果针对性的进行分流和治疗。

简介：目的：研究PCT和CRP两种检测指标与APACHEⅡ及SOFA评分两个评分系统的关系，比较PCT和CRP在脓毒症患者预后评估中的价值。方法：回顾性分析2011年1月至2012年12月入住我院ICU患者的临床资料，收集入院24h内行PCT、CRP检测、APACHEⅡ评分和SOFA评分脓毒症患者的资料，分析不同预后患者PCT、CRP与APACHEⅡ及SOFA评分关系以及不同水平APACHEⅡ及SOFA评分时与PCT、CRP的关系。结果：PCT与APACHEⅡ、SOFA评分系统较CRP具有显著相关性（P〈0.001），不同水平APACHEⅡ、SOFA评分时PCT水平差异较CRP具有显著性（p〈0．05），PCT评价预后的ROC曲线下面积较CRP评价预后的ROC线下面积具有明显差异（P〈0．05）。结论：PCT较CRP与两个临床评分系统具有更明显的相关性，同时PCT较CRP能更好地反映脓毒症患者的病情严重程度以及预后情况。

简介：摘要目的探讨重症肺炎合并脓毒症患儿炎症因子和危重评分的相关性。方法入选2012年6月-2013年6月就诊于我院儿科收治的重症肺炎合并脓毒症诊断的患儿78例作为观察对象。根据危重评分法将全部入选患儿分为极危重组、危重组和非危重组。对入选患儿进行炎症因子检测，采用多元线性回归分析炎症因子和危重症评分的相关性。结果经研究显示，WBC计数及PCT随病情加重升高，差异显著，P＜0.05；PLT计数随危重症评分降低而降低，非危重组合和危重组组间差异具有显著性，P＜0.05；CRP随危重症评分降低而升高，非危重组和危重组组间差异显著，P＜0.05；PCT和WBC计数与危重评分呈正相关，而PLT计数与危重症评分则呈负相关，CRP则无明显相关性。结论炎症因子指标中WBC计数、PCT及PLT计数水平与重症肺炎合并脓毒症患儿的疾病严重程度密切相关。

简介：摘要目的探讨创伤评分在严重创伤患者急诊救治中的应用价值。方法回顾性分析我院2011年1月-2014年1月36例骨科急诊患者的临床资料，依据急诊救治的诊断方式不同将其中15例根据创伤评分作出诊断的患者标记为观察组，另21例根据患者的病史、临床表现和体征作出诊断标记为对照组，对比两组患者急诊救治的临床效果。结果观察组现场明确诊断例数明显多于对照组（P＜0.05），观察组伤情知晓率为93.33%、可预见率为80%明显高于对照组61.91%和47.62%（P＜0.05）。结论使用创伤评分能有效提高病情诊断的准确性，有利于救治人员了解病情和评估预后，值得临床推广。

简介：评价超声对先天肌性斜颈半定量分级评分诊断的价值。对SCM依据声像图特征进行分型及半定量分级评分。（1）Ⅰ型弥漫型4例；Ⅱ型结节型7例；Ⅲ型瘤样团块型27例。（2）三型在SCM粗细及血流方面存在显著差异。（3）随访观察，血流信号评分显著下降。超声对先天肌性斜颈分型诊断并半定量分级评分诊断，有利于临床有针对性设计治疗方案及客观评价疗效。

简介：目的探讨观察老年女性糖尿病尿路感染运用中医内调外治症状评分情况。方法选取该院2012年6月—2014年6月80例老年女性2型糖尿病并尿路感染患者,随机分为观察组予自拟内服方200mL,3次/d;坐浴1000mL,1次/d。对照组据药敏选用抗生素。疗程4周。治疗前后记录症状积分。结果两组治疗前症状积分P>0.05,有可比性。两组治疗后组内症状积分P<0.01,均有效;其中排尿不尽、腹胀、腰酸P<0.01,观察组优于对照组;半年复发率低于对照组。结论老年女性糖尿病尿路感染运用中医内调外治可减轻症状,特别对排尿不尽、腹胀、腰酸疗效肯定;复发少;无耐药。

简介：摘要目的对改良早期预警评分在神经外科护理中的应用意义进行探究和分析。方法对我院2013年1月到2014年6月收治的102例患者进行分析，首先对患者进行早期预警评分，按照医生的医嘱对患者入院时的处理方式（诸如收住ICU或普通病房）进行记录，30天以内对患者的入院终点（包括出院和死亡）进行记录，对不同阶段患者的处置方式以及预后终点的关系进行分析，使用ROC曲线对早期预警评分应用到患者采用处置方式以及预后的价值进行评价和分析。结果结论改良早期预警评分应到路脑外科的护理中能够准确的识别患者病情的严重程度以及预后状况，能够显著的提高护理工作人员对于危重病人进行严格的观察以及预后的准确判断，具有重要的应用价值和意义。

简介：摘要目的探讨跌倒评分表及防跌倒护理在老年住院病人中的应用效果。方法应用跌倒评分表对老年病人进行危险度分级，使用防跌倒护理对病人实施防跌倒护理，观察并及时评估跌倒发生率和病人家属的配合程度。结果2010年10月～2011年12月期间观察我科收治的350例病人，低危53例，中危114例，高危183例。共发生1例跌倒，为高危跌倒患者，跌倒发生率<1%。家属配合度100%。结论跌倒评分表及防跌倒护理的使用能有效降低住院老年病人跌倒的发生率，值得临床推广。

简介：摘要目的测定急危重症患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平，探讨NSE水平与APACHE评分相关性。方法于患者各时间点抽取静脉血以ELISA法检测血清NSE浓度，统计分析与APACHE评分值的相关性。结果应用Logic回归分析结果为P<0.01，两者呈显著正相关关系。结论结合APACHE评分值及NSE水平，有助于对患者预后判定。

简介：摘要目的讨论及分析乳腺超声影像评分系统在乳腺良恶性肿块鉴别中的应用。方法回顾性分析方法，将我院在2012年1月至2013年1月期间治疗的100例有乳腺良恶肿块的患者作为实验对象。实验组给予乳腺超声影像检查，进行乳腺超声影像评分。对照组给予金标准X线检查。对比分析两组的诊断率，从而讨论及分析乳腺超声影像评分系统在乳腺良恶性肿块鉴别中的应用。结果通过统计和分析，实验组和对照组诊断结果无明显统计学差异,从而可见乳腺超声影像对于乳腺良恶性肿块鉴别中，具有较高的诊断率。结论乳腺超声影像评分系统在乳腺良恶性肿块鉴别中，具有重要的临床意义。主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性,超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%～85%。

简介：目的探讨脓毒症患儿血清降钙素原（PCT）与小儿危重病例评分（PCIS）的相关性及与预后的关系。方法选取儿童重症监护病房脓毒症患儿6l例，按PCIS评分标准分为非危重组（n=18）、危重组（n=20）和极危重组（n=23）。入院24h内检测患儿血清PCT、C反应蛋白（CRP）、乳酸（LA）含量及血常规，比较上述指标在不同危重程度患儿中的差异；采用Pearson相关分析检验PCT与PCIS及血清各指标相关性；再依据患儿的治疗结局，分为存活组（n=39）和死亡组（n=22），比较PCT、PCIS评分及其他血清指标在不同治疗结局患儿中的差异。结果非危重组PCT和CRP水平均低于危重组和极危重组（均P〈0．05），且危重组PCT和CRP水平均低于极危重组（均P〈0．05），极危重组患儿病死率（61％）显著高于危重组（35％）和非危重组（6％）（均P〈0．05）；PCT与PCIS评分呈明显负相关（r=0．63，P〈0．001），与CRP呈明显正相关（r=0．73，P=0．003）；死亡组PCT和LA水平明显高于存活组（均P〈0．05），而PCIS评分明显低于存活组（P〈0．05）。结论血清PCT和PCIS评分具有较好的相关性，脓毒症患儿PCIS评分越低，血清PCT升高越明显，预后越差，两者联合是预测脓毒症患儿预后较为敏感的指标。

简介：摘要目的探讨脓毒症病死率评分系统（MEDS）在急诊脓毒症患者救治中的应用价值。方法对我院急诊科2011年3月至2014年4月间65例急诊脓毒症病例进行MEDS评级，以随访28d为终点分组为生存组40例和死亡组25例，比较两组评级情况。结果生存阴患者极低、低、中度危险级患者比例显著高于死亡组，高危险级、极高危险级患者比例显著低于死亡组，数据间比较差异具有统计学意义（P<0.05），且生存组患者随着MEDS的加重，患者比例数逐渐下降，死亡组患者随着MEDS评级的加重，患者比例数逐渐上升。结论在急诊应用MEDS进行脓毒症病情严重程度的评估对于预判脓毒症患者死亡情况具有重要的指导意义，可较好的预测患者28d的生存和死亡率。

简介：目的通过比较三维数字模型测量和传统石膏模型测量的差异,探讨三维数字模型测量在美国正畸专家认证委员会（ABO）客观评分系统（OGS）应用的可重复性和准确性.方法选择常规正畸治疗后的石膏模型30副,采用3ShapeD810激光扫描仪扫描生成数字化模型,用计算机软件进行三维数字模型测量;原石膏模型经修整制作成标准石膏模型,用于传统石膏模型测量.测量项目包括ABO客观评分系统中的7项标准,即牙齿排列、边缘嵴、颊舌向倾斜、咬合接触、咬合关系、覆盖和邻接关系.根据测量结果计算每项标准的得分及总得分.所有测量均由第一作者本人完成,先进行数字模型测量,2周后重复测量1次,数字测量结束2周后进行石膏模型测量,同样于2周后重复测量1次.用Wilcoxon法检验和比较两种方法的可重复性,并比较两种方法的测量结果.结果对于两种方法的可重复性检测结果显示,ABO-OGS总得分及各项标准的得分在两次测量结果中差异均无统计学意义（P＞0.05）;对两种方法可重复性的比较发现,三维数字模型测量在牙齿排列（Z=-3.158,P=0.002）、颊舌向倾斜（Z=-2.555,P=0.011）和咬合接触（Z=-3.150,P=0.002）三项标准的得分及总得分（Z=-2.217,P=0.027）的差值小于传统石膏模型测量;比较两种方法的测量结果发现,三维数字模型测量在牙齿排列（Z=-3.105,P=0.002）、咬合接触（Z=-2.415,P=0.016）、覆盖（Z=-2.818,P=0.005）三项标准的得分和总得分（Z=-4.149,P＜0.001）高于传统石膏模型测量.结论在ABO客观评分系统应用中,三维数字模型测量比传统石膏模型测量具有更好的可重复性和准确性.

简介：目的探讨ABCD^3-I评分法对短暂性脑缺血发作（TIA）患者早期脑卒中风险的预测价值。方法选取颈内动脉系统TIA患者182例,分别采用ABCD2、ABCD^3、ABCD^3-I评分标准进行评分,其中ABCD^3-I危险分层分为低危40例,中危74例,高危68例,并观察TIA后7d内脑梗死的发生率。结果ABCD2、ABCD^3与ABCD^3-I评分法预测TIA后7d内脑梗死风险的ROC曲线下面积分别为0.625、0.713、0.831。TIA患者7d内进展为脑梗死27例（14.8%）。ABCD^3-I评分低危、中危和高危患者7d内脑梗死的发生率分别为0、6.8%、32.4%,中危和高危脑梗死发生率明显高于低危患者,高危脑梗死发生率明显高于中危患者,差异有统计学意义（P〈0.01）;ABCD^3-I评分与7d内脑梗死发生率呈正相关（r=0.486,P〈0.01）。除年龄因素外,ABCD^3-I评分法中各个评分项目对TIA后7d内脑梗死发生率均有明显影响（P〈0.05）。结论ABCD^3-I评分法能更有效地预测TIA患者早期发生脑梗死的风险,可作为常规应用于临床,指导TIA危险分层评价和治疗。