简介：尿路梗阻可发生在上尿路或下尿路，图1概括了可能的梗阻部位和原因。下尿路梗阻几乎均发生在男性，而上尿路梗阻在男女均可发生。

简介：

简介：【摘要】目的：针对输尿管结石梗阻+急性上尿路重度感染患者，开展不同治疗，观察疗效改善情况。方法：纳入输尿管结石梗阻+急性上尿路重度感染患者，病例数88例，研究时间2021年1月~2022年1月。44例除予以抗炎治疗以外，加以体外冲击波碎石术治疗，组别为治疗Ⅰ组；44例除予以抗炎治疗以外，加以输尿管镜下气压弹道碎石术治疗，组名为治疗Ⅱ组。研究治疗效果。结果：①治疗1周后临床病情改善优良率对比，治疗Ⅱ组95.46%、治疗Ⅰ组77.27%，治疗Ⅱ组的临床病情改善优良率更高（p＜0.05）。②治疗1周后NRS评分比较，治疗Ⅱ组是（1.46±0.25）分，治疗Ⅰ组是（2.98±0.47）分，治疗Ⅱ组NRS评分均更低（p＜0.05）。③症状消退耗时、住院时间相比较，治疗Ⅱ组分别是（5.01±0.11）d、（10.69±0.45）d，治疗Ⅰ组分别是（7.37±1.52）d、（14.26±1.78）d，治疗Ⅱ组的症状消退耗时、住院时间均更短（p＜0.05）。结论：除予以抗炎治疗以外，加以输尿管镜下气压弹道碎石术治疗，对于输尿管结石梗阻+急性上尿路重度感染患者而言，在整体疗效提高，症状快速好转、疼痛减轻方面更具有优势。

简介：摘要目的探讨急诊治疗急性上尿路梗阻性无尿的护理措施。方法回顾分析42例急性上尿路梗阻性无尿患者的临床资料，所有患者急诊行彩超及KUB检查，根据病情进一步行CT和MRU检查后正确确诊，以膀胱镜、输尿管镜、经皮肾穿刺等微创技术对其进行急诊治疗，术后监测生命体征、观察尿量、加强护理，措施到位；配合检查BUN、BCr，评价肾功能恢复情况。结果37例肾功能恢复正常，平均恢复时间7天，5例肾功能有不同程度恢复，无严重并发症发生。结论对急性上尿路梗阻性无尿患者早期作出正确诊断，应用微创技术急诊治疗，积极采取相应的护理措施，同时给予患者人文关怀和心理护理，能尽快减轻患者痛苦促进其顺利恢复，最大限度挽救了患者的肾功能，为患者恢复健康提供保证基础。

简介：摘要目的探讨上尿路结石并发尿源性脓毒血症的诊治方法.方法回顾性分析我院2012至2016年间收治的32例上尿路结石并发脓毒血症的临床资料，对其进行临床治疗效果的评价。结果32例患者均及时诊断尿源性脓毒血症,并进行相应的处理,无一例死亡。结论对上尿路结石并发尿源性脓毒血症的患者积极控制感染的同时，解除梗阻，通畅引流，正确救治，可控制尿源性脓毒血症的进展，提高抢救成功率。.

简介：摘要目的探讨上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭的护理观察。方法选取2011年2月到2014年3月医院接收的急性梗阻性肾功能衰竭患者共20例，对照组患者运用常规的护理方法，观察组还采取定时测量血电解质和酸碱平衡等多种护理，观察护理效果。结果观察组在护理后，有效率和显效率比对照组明显高，护理总有效率具有明显差异，P＜0.05，有统计学意义。结论对上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭患者采取及时有效的临床护理，能够取得良好的护理效果。

简介：目的：探讨肾脏血流和剪切波速度（shearwavevelocity,Vs）变化在急性单侧上尿路梗阻早期中的应用价值。方法：对50例单侧急性上尿路梗阻病例、122例正常人进行超声检查,测算双肾动脉阻力指数（resistanceindex,RI）及双侧肾实质Vs值。结果：在急性上尿路梗阻发生早期,梗阻侧肾脏的RI值略高于对侧肾及对照肾,但无显著性差异;梗阻侧肾脏的Vs值显著高于对侧肾及对照肾,有显著性差异。结论：声脉冲辐射力成像（acousticradiationforceimpulse,ARFI）技术具有安全、方便、无创、可重复等优点,有助于急性上尿路梗阻的早期诊断,具有较高的准确率。

简介：【摘要】目的：探究单侧上尿路梗阻术后疗效评价中核素肾动态显像的应用效果。方法：收治样本：66例单侧上尿路梗阻患者；经放射性核素锝标记二乙三胺五醋酸（99mTc－DTPA）行肾动态显像，分析应用价值。结果：与术前比较，术后不同损害程度的患肾梗阻解除前后核素肾动态显像GFR值较高（P＜0.05）。结论：解除上尿路梗阻后患肾的平均恢复能力与术前损害程度密切相关，术后不同损害程度的患肾梗阻解除前后核素肾动态显像GFR值会升高。

简介：摘要目的探讨上尿路结石梗阻并发尿脓毒症的特点及急诊处理策略。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2018年1月至2019年12月收治的28例因上尿路结石致尿脓毒症患者的临床资料。男6例，女22例；中位年龄54(32～93)岁。均有发热，中位病程3(1～14)d，体温38.5～41.0 ℃。患者急诊入院时收缩压76～138 mmHg(1mmHg＝0.133kPa)，将收缩压<90 mmHg的患者定义为低血压组；收缩压≥90 mmHg者定义为正常血压组。低血压组12例，男3例，女9例；年龄中位值57(32～93)岁；左侧结石7例，右侧5例；结石位于输尿管上段5例、中段2例、下段4例，肾结石1例；结石长径中位值10(6～20)mm；合并糖尿病6例，神经系统疾病1例，近期有体外冲击波碎石术(ESWL)史3例。正常血压组16例，男3例，女13例；年龄中位值53(33～76)岁；左侧结石5例，右侧9例，双侧2例；结石位于输尿管上段10例、中段4例、下段2例；结石长径中位值10(8～14)mm；合并神经系统疾病3例，近期有ESWL史3例。两组年龄、性别、结石侧别、结石大小、结石位置的差异均无统计学意义(P>0.05)，两组合并糖尿病比例的差异有统计学意义(P＝0.024)。两组患者均急诊查血常规、C反应蛋白(CRP)、降钙素原等，行血、尿细菌培养，评估序贯器官衰竭(SOFA)评分，同时予经验性应用抗菌药物治疗，低血压者予扩容，扩容后血压仍低时加用血管活性药物。血压稳定后行集合系统减压治疗。比较两组感染指标及治疗方法的差异。结果低血压组与正常血压组的白细胞[16.34(2.55～41.65)×109/L与13.97(6.23～26.65)×109/L，P＝0.577]、CRP[143.0(74.2～200.0)ng/ml与110.0(22.7～200.0) ng/ml，P＝0.771]差异无统计学意义。低血压组与正常血压组的血小板[65.5(14.0～170.0)×109/L与73.0(17.0～412.0)×109/L，P＝0.030]、降钙素原[95.5(26.5～200.0) ng/ml与57.6 (1.0～200.0)ng/ml，P＝0.040]差异均有统计学意义。低血压组与正常血压组SOFA评分[8.5(3.0～13.0)分与5.0(2.0～8.0)分，P＝0.001]差异有统计学意义。低血压组双J管置入10例，肾造瘘2例；正常血压组双J管置入13例，肾造瘘3例，两组集合系统减压方式的差异无统计学意义(P＝0.887)。低血压组有8例入重症监护室治疗。低血压组与正常血压组抗菌药物使用时间差异无统计学意义[8(3～12)d与5(3～7)d)，P＝0.453]。两组经集合系统减压、液体复苏和抗感染治疗等，脓毒症均治愈。结论上尿路结石梗阻并发尿源性脓毒症严重者可发生感染性休克，病情急、重、凶险，对其早期识别及干预非常重要。低血压患者较血压正常者有更高的降钙素原和SOFA评分，更低的血小板。及时行集合系统减压、扩容以及早期有效抗感染治疗至关重要。

简介：摘要目的分析腔内治疗上尿路结石梗阻性脓肾的效果。方法回顾性分析40例经腔内治疗上尿路结石梗阻性脓肾患者的临床资料，总结腔内治疗的疗效。结果29例患者经输尿管镜取石术后，28例一次性取石成功，1例输尿管上段结石患者部分残留，经留置肾造瘘管及体外冲击碎石术后取石成功。11例患者经皮肾镜碎石术治疗，10例患者一次性取石成功，1例患者经体外冲碎石术处理后清除结石。3例患者术中出现发热、寒战症状，经抗生素和地塞米松治疗后症状消失，术后未发生感染、大出血症状，脓肿未引起邻近脏器受损。术后1年患者行静脉肾盂造影检查，肾功能不同程度恢复37例，肾萎缩1例，肾炎2例。结论腔内治疗上尿路结石梗阻性脓肾的疗效显著，结石清除率高，术后并发症少，患者肾功能恢复明显。

简介：目的:探讨放射性核素肾动态显像与上尿路梗阻后肾功能恢复的相关性.方法:我们建立了狗和大白兔的上尿路梗阻动物模型,并应用放射性核素显像、光镜技术观察和检测梗阻不同时期肾脏的功能和病理改变及梗阻解除后的肾功能恢复情况.结果:梗阻8～10d的实验动物,解除梗阻2周后,肾功能基本恢复.梗阻4～6周的实验动物,解除梗阻4月后,肾功能可恢复到轻-中度损伤程度.梗阻7～8周的实验动物,解除梗阻4月后,肾功能无法恢复.结论:放射性核素显像是评价肾功能修复的重要技术手段,可作为外科判断梗阻后肾切除与否的可靠指标.

简介：

简介：目的比较磁共振尿路造影(MRU)和静脉尿路造影(IVU)在上尿路梗阻中的诊断价值.方法对100例上尿路梗阻患者分别进行了MRU和IVU检查,并与术后结果比较.结果MRU对输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部梗阻、输尿管肿瘤和输尿管结石的术前诊断率分别为93.75%、100%、87.5%、40%,而IVU术前诊断率则分别为82.5%、56.25%、27.5%、80%.结论IVU目前仍为诊断上尿路梗阻的常用方法,但MRU水成像对无分泌功能的肾积水、孕妇、儿童和碘过敏患者的诊断价值更大,是对IVU的有益补充.

简介：摘要目的探讨上尿路结石梗阻导致肾积水患者手术治疗解除梗阻后患者的肾功能恢复效果。方法本次实验选取我院2015年1月-2016年1月收治的上尿路结石梗阻导致肾积水患者90例，将所有患者按照其病情的严重程度将其分为轻度组、中度组以及重度组。均给予三组患者激光破碎结石的治疗方法，对三组患者进行为期三个月的治疗，对比三组患者在手术治疗病情的改善情况以及各项指标的变化。结果通过对比患者治疗前后的各项指标的变化情况及病情改善情况，得到以下结果，三组患者的病情均得到了不同程度的好转，同时三组患者的GFR的水平和肾实质厚度较手术前有了很大程度上的增加，差异存在统计学意义（P<0.05），且三组之间变化的幅度关系为轻度组>中度组>重度组。结论通过手术治疗的方式解除患者体内的尿道梗阻，可以很大程度上治患者，有助于患者肾功能的恢复，通过本次实验也发现，越早期治疗，越有利于患者的恢复。

简介：摘要上尿路结石的主要临床表现是与活动有关的疼痛和血尿。其程度与结石的大小、位置、活动与否及是否并发感染和梗阻有关。一般肾盂内较大的结石，如鹿角状结石，因活动度小，常无明显临床症状。而较小的结石，常因停留或嵌顿于肾盂至膀胱的生理性狭窄处，故可引起明显的疼痛和血尿。

简介：摘要：目的：研究全面护理模式对急性上尿路梗阻并重症感染患者的应用价值。方法：选择我院在2022年1月至2023年6月收治的120例急性上尿路梗阻并重症感染患者，按照随机数字表法分组，对照组（n=60）实施常规护理，观察组（n=60）实施全面护理模式，比较两组患者的术后并发症发生率；护理前后生活质量评分。结果：观察组患者术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；护理前，两组患者的生活质量评分比较（P＞0.05），护理后，观察组患者的生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论：急性上尿路梗阻合并重症感染患者通过全面护理模式干预，可有效降低术后并发症发生率，提升其生活质量，值得推广。

简介：目的探讨体外冲击波碎石术（ESWL）治疗引起急性肾衰竭的上尿路梗阻性结石的效果。方法选择宜ESWL治疗的60例上尿路梗阻性结石引起的急性肾衰竭的患者。病程≤3d者，初步处理后立即进行ESWL治疗。病程〉3d者，进行1—2次血液透析后（每天1次）再行ESWL治疗。治疗前后均检测BUN、血肌酐、血钾、CO2结合力，摄腹部X线平片（KUB）或做泌尿系超声检查，判断治疗效果。结果结石一次性清除率为95％（57／60），肾功能恢复率为95％（57／60），无严重并发症发生。57例患者在第1次ESWL治疗后3h内均有尿液排出，总有效率为95％。结论ESWL治疗引起急性肾衰竭的上尿路梗阻性结石具有安全、有效、快捷等优点，在极小创伤情况下赢得肾功能的最快恢复，避免了严重并发症的发生，应作为首选治疗方法。

简介：摘要目的分析上尿路梗阻与伴发慢性膀胱炎的相关性。方法选择我院上尿路梗阻患者128例，采取尿液培养、膀胱镜、输尿管检查分析其伴发慢性膀胱炎的情况。结果上尿路梗阻患者伴发非细菌慢性膀胱炎发生率为17.19%，显著高于细菌慢性膀胱炎的4.69%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结石性梗阻伴发慢性膀胱炎的发生率与非结石性梗塞相比，尿路梗阻伴发非细菌慢性膀胱炎的细菌培养阳性率与无膀胱炎相比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论上尿路梗阻是引发非细菌慢性膀胱炎的主要原因，但非全部原因，其具体的发病机制仍需进一步探究。

简介：对我院经肾造瘘管球囊扩张法治疗上尿路梗阻26例的护理体会总结如下.

简介：摘要目的探讨微创手术（输尿管镜或经皮肾镜）治疗上尿路结石所致急性梗阻性肾功能不全的临床效果。方法随机选取60例上尿路结石所致急性梗阻性肾功能不全的患者，分成两组，实验组30例患者上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭患者采用微创手术。对照组30例患者采用切开取石术（传统开放手术或腹腔镜手术）治疗。术后3月后测量血清肌酐、血尿素氮、尿酸以及24h尿量与治疗前的各项数据进行对比。结果均成功解除尿路梗阻，实验组30例患者，结石取净率94.4%;对照组30例患者中，结石取净率为91.7%，无严重并发症发生。3月后，实验组肾功能恢复正常27例，3例仍有氮质血症，但肾功能明显改善。对照组肾功能恢复正常者23例，7例扔有氮质血症。结论微创手术治疗上尿路结石所致急性肾功能衰竭具有微创、安全效果好等优点，具有广泛的临床推广价值。