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简介：老母亲一台运转了八十四年的机器大多数零件都已破损洁白的银牙全部掉光

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简介：请问，上腹部超声检查为什么需要空腹呢？湖北黄石钟俊海由于超声诊断检查对于组织结构有着较高的分辨率，而在固体一气体或液体一气体等反差很大的界面上，超声波则难以透过，几乎全反射。

简介：摘要目的确定CT引导下无水乙醇腹腔神经丛阻滞术治疗顽固性上腹部癌痛的量效关系。方法选择在CT引导下行无水乙醇腹腔神经丛阻滞术治疗顽固性上腹部癌痛的患者100例，年龄39～89岁，性别不限，体重37～64 kg，VAS评分≥7分，采用随机数字表法分为5组(n＝20)：不同剂量无水乙醇＋碘海醇混合液组(R1－5组)。CT引导下经T12-L1椎间隙左、右穿刺，针尖分别抵达膈脚外腹主动脉旁及膈脚内。两侧分别注入含造影剂(30%碘海醇注射液0.4 ml)的1%盐酸利多卡因2 ml，CT示药液已会师包绕腹主动脉后20 min时，两侧分别注入无水乙醇8 ml(R1组)、10 ml(R2组)、12 ml(R3组)、14 ml(R4组)、16 ml(R5组)和碘海醇(碘海醇与无水乙醇1∶5)的混合液。阻滞有效定义为无水乙醇腹腔神经丛阻滞后10 min时，上腹部疼痛VAS评分≤3分，且收缩压较术前降低20%以上。采用Probit法计算无水乙醇腹腔神经丛阻滞术治疗顽固性上腹部癌痛的半数有效剂量(ED50)、95%有效剂量(ED95)及95%可信区间(CI)。结果无水乙醇腹腔神经丛阻滞术治疗顽固性上腹部癌痛的ED50及其95%CI为11.937(10.959～12.939) ml，ED95及其95%CI为19.665(17.448～24.212) ml。结论CT引导下无水乙醇腹腔神经丛阻滞术治疗顽固性上腹部癌痛的ED50和ED95分别为11.937和19.665 ml。

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简介：摘要目的观察罗哌卡因对氢吗啡酮鞘内输注自控镇痛治疗上腹部难治性癌痛疗效的影响。方法收集2017年3月至2019年3月青岛市市立医院疼痛科收治的上腹部难治性癌痛患者60例，采用随机数字法将其随机分成两组，每组30例，所有患者均行鞘内输注港植入术。A组为氢吗啡酮输注组，B组为罗哌卡因联合氢吗啡酮输注组。前者药物为氢吗啡酮20 mg，后者为氢吗啡酮20 mg+1%罗哌卡因20 ml，两组均溶入0.9%氯化钠注射液至200 ml。记录两组患者鞘内镇痛治疗前（T0）及治疗后1 d（T1）、1周（T2）、1个月（T3）时视觉模拟评分（VAS）、SF-36健康调查简表（SF-36）生活质量评分、阿片药物用量及不良反应。测定T0、T3时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞活性。结果与T0时比较，鞘内自控镇痛后各时点VAS评分、SF-36生活质量各分项评分均改善（P均<0.05）；与T0时比较，两组患者T3时的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞活性较高（P均<0.05）；与A组比较，B组T3时VAS评分较低（P均<0.05）；两组间各时点SF-36生活质量各分项评分、淋巴细胞亚群及不良反应比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）；与A组比较，B组患者T2、T3时氢吗啡酮用量均较少[（0.82±0.18）比（2.12±0.12）mg，（1.52±0.26）比（4.35±0.42）mg，P均<0.05]。结论罗哌卡因联合氢吗啡酮较单独氢吗啡酮鞘内输注治疗难治性上腹部癌痛，短期镇痛及对生活质量和免疫状态影响相当，但长期镇痛较优，且可减少氢吗啡酮用量。

简介：众所周知，“问责”这事儿古已有之，并非今人独创。古人虽然未必知道“权责对等”这样铿锵有力的词汇，却明白一个朴素的道理有多大权担多大责，一人做事一人当。于是，各种典章律法中的“问责制”，都纷纷以此为基本准则。

简介：针刺麻醉是在毛主席革命路线指引下,中西医结合发掘祖国医学的丰硕成果,在临床实践中目前还存在镇痛不全,肌肉紧张和内脏牵位反应等所谓“三关”问题,为了探索解决“三关”的途径,我们将五年来在针麻下所作上腹部手术382例小结于下:

简介：上腹部腹膜后手术常遗留慢性窦道,一般症状不严重,但长期不愈,并常有复发性急性发作,威胁生命,处理很困难。下面介绍一些经验,供参考。一、上腹部腹膜解剖特点腹膜腔分为大囊小囊,以横结肠系膜及大网膜为界。①小囊内腹膜后有胆、胰、十二指肠等消化液分泌器官及管道,穿孔即可形成分泌性瘘管。分泌物有腐蚀性,能损害周围器官,发生二期迟发性穿孔,使情况复杂化。②大囊包括游离肠管及系膜,从右上腹屈氏韧带至回盲交界固定于腹后壁。使大囊又分为左右两侧。左侧低位引流至盆腔,右侧低位引流至右腹股沟。两侧交通自由,感染常为全腹膜炎。肠管广泛粘连可形成多发脓肿,互相引流不畅,影响窦道的愈合。

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简介：摘要：本文旨在观察腹部穴位按摩联合隔姜灸在胃脘痛中的疗效。通过对一定数量的患者进行实验，收集比较数据分析，可以得出结论认为，腹部穴位按摩联合隔姜灸能够有效缓解胃脘痛症状，提高患者的生活质量。这项研究为胃脘痛的治疗提供了一种新的治疗方案。

简介：摘要目的探讨上腹部不适症状与HP根除治疗关系分析。方法采用回顾性方法，选取2014年2月～2015年6月以来我院收治的64例消化系统疾病患者的临床资料进行研究，应用14c-UBT尿素呼气HP检测实验实施研究、分析。结果HP阳性患者经过HP根除治疗后，症状在6个月内明显缓解；仅采取对症治疗的患者多数在不足6个月中不适症状又反复发作。上腹部不适症状缓解与是否采取HP根治治疗存在较大差异，具有统计学意义。结论幽门螺旋杆菌感染患者多有胃脘疼痛、反酸、上腹烧灼感、嗳气、口腔异味等症状，而且患者上腹不适症状与HP根除治疗可能存在一定的关联性。

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简介：摘要目的探讨和研究高血压病人在行上腹部手术时采取不同的麻醉方式所产生的影响。方法对2014年9月到2015年2月，在我院进行高血压行上腹部手术的60名患者为研究对象，将这六十名患者随机分为对照组30例,采取单纯的全身麻醉，而对观察组的30例采用全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉的方式进行，之后会对对照组和观察组患者的麻醉效果进行对比分析。结果采用了全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉方式的观察组患者在手术中和拔管时，肾上腺素水平以及皮质醇等明显地低于采用单纯全麻方式的对照组，产生的差异是具有统计学意义的（P<0.05）。结论采用全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉的方式，对高血压病人患者的术中应激反应有很好的疗效，在临床手术中值得推广和利用。

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