简介:目的应用磁共振相位对比法,观察正常志愿者及空蝶鞍综合征(ESS)患者中脑导水管水平脑脊液(CSF)的流动情况,进行定量分析及对比研究.方法分别筛选38例ESS患者(ESS组)及38例正常志愿者(对照组),计算中脑导水管水平CSF的流速、流量率、心动周期等指标,并研究其与心动周期的关系.结果中脑导水管水平CSF流动在一个心动周期内表现为双向流动,即收缩期向下流动和舒张期向上流动,对照组收缩期向下最大流速、舒张期向上最大流速、平均向下流速、平均向上流速及平均流速分别为(5.231±0.262)、(4.902±0.281)、(3.083±0.191)、(3.032±0.151)、(3.151±0.162)cm/s,ESS组分别为(6.244±0.356)、(6.091±0.430)、(3.916±0.196)、(3.812±0.273)、(3.690±0.291)cm/s,两组各项流速指标比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组收缩期向下最大流量率、舒张期向上最大流量率、平均向下流量率、平均向上流量率、平均流量率、平均净流量率分别为(0.050±0.003)、(0.050±0.004)、(0.030±0.002)、(0.031±0.002)、(0.030±0.003)、(0.004±0.001)ml/s,ESS组分别为(0.058±0.003)、(0.063±0.005)、(0.039±0.002)、(0.038±0.003)、(0.038±0.003)、(0.004±0.001)ml/s,两组各项流量率指标比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组收缩期向下最大流速对应心动周期、舒张期向上最大流速对应心动周期、平均心动周期分别为(40.890±37.096)、(501.026±19.374)、(719.511±14.946)ms,ESS组分别为(35.921±6.218)、(531.553±16.764)、(770.700±21.579)ms,两组各项心动周期指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论ESS患者CSF部分疝入鞍区,但该区分流对中脑导水管水平CSF流动各项指标无影响.
简介:目的探讨Neurotrend-7脑组织氧代谢监测仪在神经外科的应用价值.方法对20例在全麻下行开颅术的患者术中持续进行脑组织氧代谢监测,观察12例颅脑损伤患者在血肿清除前后和8例动脉瘤夹闭术中临时阻断载瘤动脉时脑组织氧分压(PbtO2)、脑组织二氧化碳分压(PbtCO2)、脑组织pH值(pHbt)的变化.结果①12例颅脑损伤患者在血肿清除后,PbtO2、pHbt分别从(16±7)mmHg、6.99±0.12增加到(28±6)mmHg、7.11±0.09(P<0.05),PbtCO2从(59±6)mmHg下降到(46±5)mmHg(P<0.05);②载瘤动脉临时阻断后,PbtO2、pHbt分别从(24±6)mmHg、7.12±0.05下降到(13±4)mmHg、7.04±0.06(P<0.05),PbtCO2从(45±6)mmHg升高到(56±4)mmHg(P<0.05).结论脑组织氧代谢监测是一种安全、可靠的监测手段,能直接动态反映脑组织的病理生理变化,及时发现脑组织缺血缺氧,以指导治疗.
简介:摘要目的对脑外伤术中脑膨出的临床治疗进行探讨。方法对我院1994年3月至2015年7月收治的278例脑外伤手术患者进行回顾性分析,其中,69例重度颅脑外伤患者在术中出现脑膨出,通过对其脑膨出原因进行分析进而采取针对性治疗措施,必要时实行颅内降压,对69例脑膨出患者术后恢复情况进行观察。结果此69例患者在经治疗后,28例死亡,病死率达40.6%,其余41例患者存活,对其进行格拉斯哥预后评分,8例为Ⅱ级,11例为Ⅲ级,13例为Ⅳ级,9例为Ⅴ级。结论在脑外伤术中出现脑膨出患者实施针对性临床治疗的同时,适当控制血压、消除血肿、降低颅内压以及对其脑内供血进行调整等方法有助于患者预后的改善,提升生活质量。
简介:脑电活动是客观反映脑机能变化的客观指标,脑电活动有自发脑电和诱发脑电,随着科学技术的发展和进步,对自发脑电及诱发脑电的提取及处理有很大的发展,如自发脑电的提取已发展有动态脑电,数字化脑电,图像与脑电信号同步的数字化视频脑电,功能与形态结合的功能定位脑电.如视、听、体感,脑干听觉诱发电位,事件相关诱发电位等的提取均有专门的仪器,它们不仅用于科学研究近十余年已用于临床,尤其是用于神经外科手术中,对促进功能神经外科的发展起到了很大的作用,在我国随着改革开放,经济迅猛发展,人民生活水平的提高,人们对生活质量和医疗水平要求的提高等多方面的因素而促进了此项检测受到临床医生的关注,并在城市大医院里开展,并取得良好的临床效果.
简介:摘要:目的:为了分析脊柱手术中脑脊液漏的治疗方案与预防措施,并总结其疗效结果。方法:研究以我院在 2010年 2月至 2020年 5月期 间内脊柱外科内并发脑脊液漏患者群体中抽选观察对象,总计18例,在 excel表格应用中结合 mod函数将 18例患者分为两组,一组为常规组 9例 、一组为特殊组9例 ,两组分别以常规治疗方案以及持续性腰部蛛网膜下腔引流治疗方案进行治疗,统计后续疗效预防结果,并进行对比与总结。结果:治疗结果显示,特殊组患者在持续性腰部蛛网膜下腔引流之中,各项治疗指标均低于常规组,且组间对比间的差异十分明显,由于P值小于 0.05,故具有统计学意义且具备成立条件。结论:脑脊液漏患者需要规范治疗与采取预防措施,而持续性腰部蛛网膜下腔引流治疗具有较为理想的治疗效果,在预防严重并发症中具备良好的预防价值,所以经本文研究,该治疗方案可在临床得到广泛推广与应用。