简介：摘要成人腹股沟嵌顿疝是疝与腹壁外科常见急腹症，治疗不及时易进展为绞窄性疝，发生肠缺血性坏死、疝外被覆组织的蜂窝织炎、疝囊积脓、肠瘘等，甚至引发中毒性休克，致死率明显增高。腹股沟疝嵌顿类型不同，处理方式不一。基于肌耻骨孔疝修补概念，腹股沟嵌顿疝包括嵌顿斜疝、嵌顿直疝、嵌顿股疝等。笔者认为：目前不同类型腹股沟嵌顿疝的综合治疗尚未形成统一标准，成人腹股沟嵌顿疝的临床处理策略仍面临严峻挑战。

简介：摘要目的总结妊娠子宫嵌顿的超声图像特征，提高超声对该病的检出率。方法回顾性分析2018年5月至2020年5月于北京大学第三医院确诊的3例妊娠子宫嵌顿患者及通过中国知网、万方数据库、维普期刊数据库及PubMed数据库检索的2000年1月至2020年7月中英文文献报道的53例经临床证实的妊娠子宫嵌顿患者的超声资料。总结56例患者的声像图特征及妊娠结局，统计各项超声特征显示率，复习相关文献并总结其诊断经验。结果56例患者中45例(80.4%)超声显示阳性征象，其中34例(60.7%)显示宫颈异常(宫颈拉长前移或显示不清)，27例(48.2%)显示子宫后倾后屈，12例(21.4%)显示子宫底位于子宫直肠陷凹，4例(7.1%)显示膀胱拉长上移，宫颈异常与子宫后倾后屈的显示率差异有统计学意义(χ2＝5.452，P<0.05)。结论宫颈异常是妊娠子宫嵌顿超声显示率最高的征象，正确识别宫颈有助于提高对该病的检出率。

简介：摘要目的探讨妊娠子宫嵌顿的诊断和治疗。方法回顾性纳入2016年8月至2020年2月湖南省妇幼保健院收治的4例产前超声提示妊娠子宫嵌顿孕妇。分析其临床表现、诊断难点及处理要点。采用描述性统计分析。结果4例孕妇主要症状均为阴道流血或流液，超声检查提示妊娠子宫嵌顿。2例未见阴道后穹隆膨出，1例有后穹隆膨出，1例因孕周小，门诊未进行专科检查。3例在孕晚期诊断，1例在孕14周诊断。结合孕妇孕周、子宫前壁肌层厚度的变化、自身的症状，并给予促胎肺成熟，3例孕妇行择期剖宫产术，皮肤切口取下腹正中直切口，子宫切口取高位横切口，术后新生儿状况良好，孕妇子宫复旧好，腹壁及子宫伤口愈合好；孕14周诊断者胸膝卧位治疗2周，超声提示子宫位置恢复正常，膀胱位置正常。结论本病临床表现缺乏特异性，有相关症状体征时应联想到本病的可能，并注意与前置胎盘的鉴别诊断及2种情况共存可能。剖宫产时机需要结合多方面因素决定；切口宜选择下腹正中直切口及子宫高位横切口，后者往往需借助解剖标志定位。

简介：摘要：为领扣型人工角膜植入术后患者的视力提供参考，通过梳理国内外相关角膜文献，波士顿I型人工角膜植入安全，术后恢复效果显著，术后并发症少，波士顿I型人工角膜在国外临床上值得应用推广，参考波士顿I型人工角膜设计和临床价值，为我国领扣型人工角膜设计发展与临床应用提供参考。

简介：摘要：19世纪末20世纪初美国纯净食品运动促使联邦政府出台了1906年纯净食品药品法，其中农业部官员哈维·威利以另一个身份科学家在其中起到了核心作用。除此之外妇女团体和大型食品集团也起到了重要作用，而黑幕揭发作家厄普顿·辛克莱的《屠场》一书，对国会通过纯净食品药品法起到了直接的推动作用。本文通过对国内外研究美国纯净食品运动和立法的研究成果的基础上，对哈维·威利的实验和辛克莱的个人作用进行研究。

简介：摘要：柯达伊是匈牙利著名的音乐教育专家。他关于音乐具有平民性、民族性、启蒙性的观点，在世界范围内具有广泛的影响，很多区域教材的编写都遵循了他的思想。杜亚雄教授在《柯达伊教学法——中国本土化教学》一书当中也指出：全面发展，需要培养孩子“礼”“乐”素养。因此，在小学音乐课堂运用柯达伊教学法，是提高教师教学水平，发展学生音乐素养的重要内容。

简介：摘要：自从1978年改革开放以来，中国不仅仅在经济方面发生了翻天覆地的改变，在教育方面也取得了长足的进步。尤其是二十一世纪以来，我国接二连三地出台了关于教育发展的条例，在2011年，音乐新课标的出台，标志着音乐的发展进入了一个新的阶段。新的阶段的开始也对音乐教师提出了更高的要求，尤其是高中音乐教师应该顺应时代发展，采取创新的手段和方法来进行学生音乐的培训。柯达伊教学法是近几年来中国音乐教学领域应用比较广泛的一种新型教学方法。本文基于高中合唱训练的经验，来谈一谈柯达伊教学法在高中合唱团训练中的运用。

简介：

简介：摘要甲磺酸伊马替尼是治疗慢性髓性白血病和恶性胃肠道间质肿瘤的一线用药，其皮肤黏膜不良反应的发生率较高。作者通过复习国内外文献描述该药导致的各种皮肤黏膜症状，并总结其发病机制和治疗对策，旨在帮助皮肤科医生提高对该药皮肤黏膜不良反应的认识，给予及时诊治。

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简介：摘要神经源性心肌顿抑（neurogenic stunned myocardium, NSM）是指心脏因急性神经事件产生的可逆性心肌功能障碍。其发生率取决于相关神经系统疾病的触发因素及NSM的诊断标准。目前NSM的发病机制尚不明确，且极易与心肌原发性损伤相混淆。文章系统介绍了NSM的流行病学、发病机制、临床表现、诊断标准、围手术期管理及预后等内容，以期对NSM的临床决策能有所裨益，从而改善患者总体预后。

简介：摘要目的探究分析输尿管壁面积对嵌顿性输尿管结石的预测价值。方法回顾性分析2020年1至12月在合肥市第二人民医院因输尿管结石行输尿管镜碎石术197例患者临床资料。收集术前患者年龄、性别、体质指数（BMI）、高血压病史、糖尿病史、结石侧别、结石部位、结石最大径、结石CT值、C反应蛋白（CRP）、肌酐、肾盂直径、输尿管壁厚度和输尿管壁面积等指标。根据术中结石是否嵌顿将患者分为嵌顿组和非嵌顿组。用单因素分析比较两组患者各项临床指标差异，对有差异的指标进行多因素logistic回归分析嵌顿性结石的独立预测因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各独立预测因素的预测效能，Delong检验分析各独立预测因素的ROC曲线下面积（AUC）差异是否有统计学意义。结果197例患者均顺利完成手术，年龄的M（Q1，Q3）为51（36，56）岁；男137例，女60例；根据输尿管镜下结果分为嵌顿性输尿管结石82例，非嵌顿性输尿管结石115例。单因素分析显示两组患者结石最大径、结石CT值、肾盂直径、输尿管壁厚度、输尿管壁面积差异均有统计学意义（P<0.05）；而年龄、性别、BMI、高血压病史、糖尿病史、结石侧别、结石部位、CRP、肌酐差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素logistic回归分析显示结石CT值（P<0.01）、输尿管壁厚度（P<0.001）、输尿管壁面积均为嵌顿性输尿管结石的独立预测因素（P<0.001）。采用ROC曲线比较结石CT值、输尿管壁厚度、输尿管壁面积独立预测因素预测效能，输尿管壁面积AUC最大（AUC=0.901，95%CI：0.859~0.943，P<0.001），其次为输尿管壁厚度（AUC=0.799，95%CI：0.736~0.862，P<0.001）、结石CT值（AUC=0.700，95%CI：0.626~0.775，P<0.001）。经Delong检验，输尿管壁面积与结石CT值（Z= 4.527，P<0.001）和输尿管壁厚度（Z=3.407，P<0.001）AUC差异均有统计学意义。输尿管壁面积的最佳预测值为79.6 mm2，该临界值预测输尿管嵌顿性结石敏感度为80.1%，特异度为89.5%。结论输尿管壁面积、输尿管壁厚度以及结石CT值均是嵌顿性输尿管结石的独立预测因素，且输尿管壁面积的预测价值更高。

简介：摘要目的对英文版埃德蒙顿衰弱量表（EFS）进行汉化，并检验中文版EFS的信效度。方法遵循Beaton的翻译-回译法对英文版EFS进行翻译和跨文化调适，形成中文版EFS。2019年4—8月在中国医科大学附属第一医院老年医学科，采用便利抽样法，选取符合纳入排除标准的住院老年人303例，检验中文版EFS的心理测量学特征。结果中文版EFS的量表水平内容效度指数及条目水平内容效度指数均为1.0；与中文版Tilburg衰弱评估量表总评分间的Pearson相关系数为0.723（P<0.01）；以中文版Tilburg衰弱评估量表为外部标准，中文版EFS的衰弱诊断准确性良好（受试者工作特征曲线下面积=0.924），衰弱的最佳截点值为6（敏感度：77.6%，特异度：94.7%）。年龄较大和女性个体更容易衰弱（P<0.05）。中文版EFS的Cronbach α系数为0.599，7 d重测信度为0.822。结论中文版EFS的信效度良好,可以在我国住院老年人群体中使用。

简介：无

简介：摘要目的对英文版埃德蒙顿衰弱量表（EFS）进行汉化，并检验中文版EFS的信效度。方法遵循Beaton的翻译-回译法对英文版EFS进行翻译和跨文化调适，形成中文版EFS。2019年4—8月在中国医科大学附属第一医院老年医学科，采用便利抽样法，选取符合纳入排除标准的住院老年人303例，检验中文版EFS的心理测量学特征。结果中文版EFS的量表水平内容效度指数及条目水平内容效度指数均为1.0；与中文版Tilburg衰弱评估量表总评分间的Pearson相关系数为0.723（P<0.01）；以中文版Tilburg衰弱评估量表为外部标准，中文版EFS的衰弱诊断准确性良好（受试者工作特征曲线下面积=0.924），衰弱的最佳截点值为6（敏感度：77.6%，特异度：94.7%）。年龄较大和女性个体更容易衰弱（P<0.05）。中文版EFS的Cronbach α系数为0.599，7 d重测信度为0.822。结论中文版EFS的信效度良好,可以在我国住院老年人群体中使用。

简介：摘要：欧洲小国匈牙人柯达伊.左坦(1882年12月16日-1967年3月6日)是上世纪蜚声全球的音乐教育家、作曲家、民族音乐理论家。20世纪初，欧洲西方现代音乐萌生，百家争鸣，在此环境下，柯达伊先生自小就受到良好的艺术熏陶和多元化的教育，但他对民间音乐“情有独钟”，且一生醉心于民歌创作，他的代表作品有《匈牙利赞美诗》、《加兰塔舞曲》、《塞凯利家的纺纱房》等等，当然还有享誉全球的柯达伊教学法。

简介：摘要：纵向加密装置在监控系统的内部局域网与外部数据网络的路由器之间，用来保障电力网络系统纵向数据传输过程中的数据机密性、完整性和真实性。在实际应用中由于参数配置、安装方式、应用环境等差异性，将会直接导致安全性降低。本文阐述了一次由于纵向加密装置参数配置差异，进行提高其安全性的实施过程。

简介：摘 要：某公司处理TDI硝化废水和氢化废水，废水中含有大量的有毒难生化降解污染物，经过预处理后大部分被去除，但仍剩余部分难生化降解污染物，造成生化处理出水中不可生化降解的COD浓度较高，导致COD不能稳定达标排放。针对不能被微生物降解的COD，项目采取化学氧化法进行处理，通过在生化出水后增加芬顿氧化池能够有效去除COD，保证出水稳定达标。

简介：摘要：类芬顿氧化技术在土壤有机污染修复方面具有修复效率高、条件温和、操作简单等优点，已经被广泛应用于各类有机污染的修复降解。文章简述了类芬顿技术的发展过程与反应原理，并分析了不同类型的类芬顿技术对有机污染的修复效果。

简介：摘 要：