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简介：【摘要】目的：探讨伤口造口皮肤黏膜分离联合伤口处理对患者难愈型伤口的效果观察。方法：选取我院2017年1月至2018年1月收治的肠造口患者60例，通过电脑随机分组方法将纳入对象随机分为2组，各30例。对照组实施常规伤口处理方法，在此基础上，笔者对观察组实施造口及伤口皮肤粘膜分离处理。比较两组并发症及伤口愈合情况。结果：经过比较发现在伤口愈合指标上，两组渗出液量、拆除缝线及伤口愈合时间等对比较差异显著，二者存在统计学差异（P

简介：【摘要】目的 分析研究伤口湿性愈合理论在骨科伤口护理中的应用效果 。方法 此次研究对象选自 本院 2018年 03 月 -2019年 04 月期间收治的骨科创伤 患者， 共计 86 例，按照数字表法 对其进行平均分组：分别是 参照组 43 例和研究组 43 例。其中护理中 给予常规换药 的为参照组，给予湿性愈合 治疗护理 的为研究组，比较两组的治愈率、 疼痛缓解率、伤口平均愈合时间及住院时间 。结果 研究组伤口平均愈合时间及住院时间显著短于参照组，且 治愈率、 疼痛缓解率明显高于参照组，差异均具有统计学意义 （ P＜ 0.05）。 结论 在骨科伤口护理中应用伤口愈合理论，能够促使患者疼痛状况得到明显的缓解，促进伤口更快速的愈合，促进患者更快的康复出院 ，具有推广价值。

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简介：【摘 要】目的：分析伤口湿性愈合理论在骨科伤口护理中的应用价值。方法：抽取2019年1月至2020年9月在本院骨科诊治的72例病例，双盲法纳入实验组与普通组（n=36）。普通组行常规护理，实验组在此基础上应用伤口湿性愈合理论，对比两组病例的伤口换药率、伤口愈合时间及疼痛程度。结果：实验组的伤口换药率是13.89%，普通组伤口换药率是52.78%，实验组伤口换药率相对较低（p＜0.05）。实验组的VAS分数、伤口愈合时间均低于普通组，差值比较有统计学意义（p＜0.05）。结论：伤口湿性愈合理论的应用，也减少骨科伤口病例的换药次数，缩短其伤口愈合时间，缓解患者的疼痛程度。

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简介：无

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简介：摘要：目的 ：探讨伤口造口皮肤黏膜分离联合伤口处理对患者愈合的影响。 方法 : 于本院 2019 年 3 月 -2020 年 2 月收治的肠造口患者中，随机选取 64 例作为研究对象，按照临床护理干预方式的不同，将其分组展开实验。在常规护理模式下，两组患者均接受用药指导、切口皮肤护理等护理服务，与对照组患者护理干预的不同之处在于，观察组患者另外行伤口造口皮肤黏膜分离联合伤口处理。 结果 ：从两组患者伤口渗出液量、伤口拆除缝线时间、伤口愈合时间以及并发症发生率各项观察指标的比较上来看，观察组患者的总体护理效果更好，组间差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 : 在常规护理模式下增加使用 伤口造口皮肤黏膜分离联合伤口处理措施，能够加快肠造口患者伤口愈合时间，降低感染、局部缺血坏死等并发症的发生概率，在临床护理中具有较高的使用价值。

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简介：【摘要】本文从外科伤口评估技术、新型敷料发明、新型护理技术等三个方面综述近年来国内外外科伤口护理的研究进展。针对不同的伤口时期和类型对应的合适的敷料和护理方式进行分析探讨，使患者得到更好的护理服务，使外科伤口护理实践变得更加科学、有效。 　　【关键词】外科伤口  护理  伤口评估  敷料 　　外科伤口护理是一项看似容易但却非常重要的医疗实践过程，很多伤口经常被认为是小问题而难以引起患者和家属的重视 ,甚至有些伤口由于护理不当或不护理而逐渐发展至常年不愈，最终给患者和家属带来了沉重的经济负担和心里压力。随着现代医疗理论和技术的发展，外科伤口护理方面的研究和应用也有了新的成果。伤口愈合理论由干性愈合逐渐转变为湿性愈合 ,各种新型敷料和伤口护理技术也随之产生。外科伤口护理不再是从前简单的伤口消毒和更换敷料，它在伤口评估技术、新型敷料发明、新型护理技术等方面都有了新的发展。 　　 1  外科伤口评估 　　 1.1 伤口分类：根据伤口愈合的阶段和感染情况我们把伤口分为缝合伤口、结痂和坏死组织较多的伤口、急性感染和渗液较多的伤口、肉芽组织新鲜和渗液较少的伤口、慢性感染的伤口 [1]。根据不同的伤口，采用不同的消毒方式、不同的敷料、不同换药技术和不同的伤口护理方式。如损伤后已发生感染化脓的伤口，通常采取外科干预，去除已经感染坏死的组织和细胞，引流出伤口分泌物后在采用适合的敷料加强换药处理 ,促进伤口愈合。 　　 1.2 伤口标本采集技术：要对伤口进行准确的评估，必须采取伤口标本进行科学的分心。目前伤口标本采集技术主要有拭子、活组织检查和用吸管吸取等 3种方式。 3种伤口标本采集技术各有利弊，若伤口处有大量渗出液则最好采取吸管吸取或活组织检查方式会更好。获取标本后，可以对伤口进行准确的评估，为病人采取最适当的伤口护理方式。采取满足不同层次、不同消费观念患者的外科伤口护理需求 [2]。 　　 2  外科伤口护理新型敷料选择 [3] 　　随着外科伤口愈合理论的发展和伤口治疗理念的转变，借助于现在材料学和工业的快速发展，伤口护理新型敷料应运而生。传统的敷料包括纱布、棉垫透性过强，容易造成伤口脱水和换药时伤口机械损伤，而且不能阻挡外界的微生物，伤口感染风险较大。而理想的敷料最好能在保持伤口湿润的同时吸取多余的渗出液，而且能保温透气并隔离微生物。 　　 2.1 理化性质的敷料 　　目前已发明的新型敷料主要包括薄膜敷料、泡沫敷料、藻酸盐敷料 [4]、高渗盐水敷料、水胶体类敷料、水凝胶类敷料、银离子敷料、交互式敷料等。薄膜敷料透明保湿透气，便于观察伤口愈合情况，但敷料吸收饱和后容易导致膜下渗液积聚 ,可能诱发或加重感染 ,所以不适于渗出性和感染性创面。而泡沫敷料由聚氨基甲酸乙酯和聚氯乙烯二醇多孔泡沫组成。材料较轻、弹性好、吸收渗液能力强。但缺点是不方便观察伤口愈合情况、不好固定、抗菌性差，而且换下时容易引起机械性损伤。藻酸盐敷料止血作用好、保湿、吸收渗液的能力强。但固定性差、有异味 ,外观与感染伤口易混淆，且不适合干痂伤口，适用于术后需要促进止血及高渗出性的慢性伤口 ,如压疮、溃疡等。高渗盐水敷料可通过高渗作用抑菌和降低组织间隙的水肿、清创不具有特异性，较适用于伤口护理的初期。水胶体类敷料能吸收渗出物形成凝胶 ,保护伤口不会再次受到机械性损伤。清创作用好、黏性强、密闭创面效果佳 ,而且使用起来非常简单便捷，可根据伤口的形状任意裁减。缺点是有时会导致过度湿润及周围皮肤的浸渍。适用于清洁伤口和用于消除伤口的炎症阶段。水凝胶类敷料可以连续吸收伤口的渗出物而且有温和冷却的作用。但是黏性较差、固定性不好、抑菌作用不强，一般比较适用于皮肤擦伤、激光和化学损伤等造成的伤口。银离子敷料抗微生物能力极强，但是有细胞毒性，一般较适用于严重污染或感染的伤口。交互式敷料具有特别的可主动调节创面病理生理环境的能力 ,一般用于外科伤口的清创期及肉芽期。 　　 2.2 生物膜类 　　所有的新型材料中生物膜类材料的特性最接近医学认为的理想敷料 ,目前有天然生物敷料和人造生物敷料两大类。天然生物敷料又包括同种同体皮和同种异体皮。人造生物类敷料主有膜型胶原生物敷料、海绵型胶原敷料 ,复合型胶原敷料等 3种。一般来说生物膜敷料效果较其他敷料要好，但是储存和运输比较困难 ,来源也较少，价格相对较高 ,目前仍没有广泛应用。 　　 3  外科伤口护理新型疗法 　　 3.1 伤口局部封闭负压引流 　　有些伤口尽管应用新型敷料进行护理仍然需要需要很长时间才能愈合 ,甚至有些伤口还会长久不愈 ,或者愈合后又重新复发等。医学研究发现对于这种顽固性伤口采用伤口局部封闭负压引流疗法可以促进愈合。但原因可能是局部封闭负压引流能有效的促进患者局部血液灌注，在患者伤口组织表面形成机械应力从而促进患者伤口部分内皮细胞的增殖、毛细血管和小血管的形成等 ,从而促进肉芽组织的形成。 　　 3.2 氧气疗法 　　有些伤口因为组织局部缺血缺氧而需要借助氧疗提高吸入气中的氧浓度，目前氧气疗法已经广泛应用在很多医学实践中。氧气疗法可通过提高患者伤口局部组织中的氧含量而促进伤口附近侧支循环系统的重新构建 ,从而改善局部的血液循环 ,使伤口组织的快速修复。 　　 3.3 患者心理护理 　　新型的外科伤口护理理念不仅包括对患者身体的伤口进行科学的护理还包括对患者心理进行护理。很多患者在清理伤口或换药的过程中会产生不同程度的恐惧、焦虑情绪，对于慢性愈合伤口还会产生悲观情绪。对患者的不良情绪进行了评估，了解患者的心理变化的情况，分析原因并及时采取调节措施，减轻患者精神上的痛苦，并提高外科伤口护理过程中的心理护理水平，促使患者的伤口和精神尽快愈合。 　　参考文献 　　 [1]王玉兰 .伤口处理与更换敷料体会 [J].中外健康文摘 ,2017 ,9(25). 　　 [2]詹秀兰 ,黎中良 ,曾雪玲 .伤口护理新进展 [J].中国实用护理杂志 ,2017 ,22(4):425. 　　 [3]朱圆 ,曹伟新 .外科伤口敷料的选择 [J].解放军护理杂志 ,2018 ,22 (4):56-57. 　　 [4]姚江颖 ,袁玥旻 .藻酸钙伤口敷料在混合痔术后的临床应用 [J].中国肛肠病杂志 ,2018 ,24(11):25-26. 

简介：摘要 选取 2016年 1月 1日 -2019年 6月 30日我院外科收治的 6例足伤口感染患者，均根据具体病情采取相应治疗措施。包括清创换药，抗生素应用等。本文旨在总结分析 7例患者的临床病例特点、伤口处理要点等。积累临床处置经验。

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简介：【摘要】目的：分析在剖宫产患者中实施中药敷包对术后伤口愈合的促进作用。方法：从 2017年 12月至 2020年 3月择取 104例剖宫产患者，将其随机分组研究，对照组（ 52例）术后实施常规抗生素 +红外线灯照射治疗，研究组（ 52例）基于对照组治疗方案实施术后中药敷包治疗，对照分析两组临床效果。结果：从术后切口愈合情况来看，研究组切口脂肪液化、切口感染积脓、二期缝合等切口愈合不良情况总发生率均低于对照组， P<0.05；从临床症状消失时间来看，研究组皮下硬结、切口红肿、切口渗液症状消失时间均早于对照组， P<0.05；从疼痛评分来看，术后 1天两组评分对比无统计学差异，术后 3天研究组评分低于对照组， P<0.05。结论：对于剖宫产患者来说，中药敷包可以促进术后伤口愈合，同时可以促进症状改善，减轻疼痛，临床价值显著。

简介：【摘要】目的研究脓肿切开引流伤口换药护理的疗效。方法选 80例我院脓肿切开引流伤口患者，分实验组 40例与对照组各 40例，对照组采用常规传统换药，实验组行湿性愈合换药方法，对比护理相关指标、伤口愈合情况。结果实验组换药频次、疼痛评分较少、愈合时间短、术后总愈合率（ 100.00%）较高，组间差异性显著（ P＜ 0.05）。结论通过湿性愈合换药方法能够促进脓肿切开引流伤口愈合，值得推广。