简介：摘要目的探讨低位直肠肿块的诊断和治疗。方法回顾性分析2008年至2013年我院收治的33例难诊断性低位直肠肿块的临床资料。结果33例中有18例经第二次活检确诊为恶性肿瘤，有5例经第三次活检确诊为恶性肿瘤，有4例经第二或第三次活检后再行肿块切除后病理确诊为恶性肿瘤，有6例经第二或第三次活检后再行肿块切除后病理确诊为良性肿瘤，确诊的27例恶性肿瘤均行直肠癌根治术（Miles术）或腹腔镜手术。结论低位直肠肿块活检操作简便，可进行２～3次，确诊有时较难，需行肿块切除，方能确诊。

简介：摘要目的探讨低位直肠癌患者直肠拖出式手术治疗方法分析。方法对2014年3月～2015年3月收治的低位直肠癌患者26例直肠拖出式手术治疗方法资料进行分析。结果所有患者手术均顺利完成，均无肿瘤细胞残留，肛门控便功能满意。术后出现吻合口瘘2例，经保守治疗均痊愈出院，明显提高生存质量。结论拖出式手术常常需游离括约肌间隙并切除部分内括约肌术后可以获得较理想的根治效果及肛门功能。

简介：

简介：摘要目的通过对低位直肠癌患者应用保肛手术后的治疗效果进行分析，探讨保肛手术对低位直肠癌的临床疗效。方法选取本院2009年7月至2010年7月采用保肛手术治疗低位直肠癌的患者64例，对术后的疗效进行回顾性分析。结果采用保肛手术的64例患者手术均顺利完成，其中3例患者出现术后吻合口漏；4例患者出现术后吻合口狭窄。在术后的1~3年，我们对患者进行随访，患者在术后的1年均可正常的排便，控便能力均可达到优良级。手术后出现肝转移的患者2例，出现局部复发的患者2例。结论经过本次研究可以看出，保肛手术可以进一步的提高低位直肠癌的治疗效果，减少了手术后产生的并发症，大大提高了患者术后的生存和生活质量，也增强了患者的自信心，对低位直肠癌的治疗有很大价值。

简介：探讨低位及超低位直肠癌腹腔镜下肛门脱出吻合术治疗的临床效果。2013年11月~2015年12月,83例低位及超低位直肠癌分为研究组39例（腹腔镜辅助经肛门脱出吻合术治疗）和对照组44例（腹腔镜联合改良Parks手术治疗）,对比两组患者的围手术期指标、手术并发症、术后肛门功能。结果显示,研究组的术中出血量、住院时间均低于对照组（P〈0.05）,术后3个月,研究组的RP、MTV测定值高于对照组（P〈0.05）,两组患者的MSP、FP测定值差异无统计学意义（P〉0.05）;术后3个月,研究组的肛门对大便的控制达到良好水平的有24例（61.54%）高于对照组的16例（36.36%）（P〈0.05）;研究组的手术并发症率5.13%低于对照组的11.36%（P〉0.05）。结果表明,低位及超低位直肠癌患者采用腹腔镜下肛门脱出吻合术治疗手术效果可靠,术后患者肛门功能恢复较好。

简介：摘要通过研究我们发现采用经肛结合经阴道修补治疗直肠癌前切除引起的单纯性直肠阴道瘘是安全有效的，并发症少，无肛门失禁发生。

简介：目的探讨如何选择合适的保肛手术方法治疗低位直肠癌.方法44例肿块下缘距肛缘5～7cm的低位直肠癌患者,对21例采用改良的结肠肛管吻合术(A组)、23例应用吻合器技术的前切除术(B组)进行治疗;并对两组疗效予以对比.结果A组患者无远端直肠残端肿瘤残留,B组有2例.肿瘤远端直肠切除距离A组平均为(2.81±0.35)cm,B组(1.73±0.42)cm.两组比较,差异有显著性意义(t=9.083,P<0.001).A组术后两年均无吻合口复发,B组有4例,B组吻合口复发率明显高于A组(χ2=4.234,P=0.04).A组术后早期排便功能较差,但均能在半年内改善;B组术后排便功能良好.结论低位直肠癌患者肿瘤下缘距肛缘5～7cm、肿瘤"T"分期为Ⅱ、Ⅲ期、术前指诊肿瘤可推动、肿瘤侵犯肠壁范围不到1周可行保肛手术.应根据患者体型、骨盆宽窄、肿瘤分化程度及其侵犯肠管的周径合理选择改良的结肠肛管吻合术或吻合器技术的前切除术.

简介：摘要全直肠系膜切除术是目前治疗低位直肠癌手术的首选方法，但对低位直肠癌手术范围及术式的选择仍存在争议，本文通过对文献进行综述和总结，探讨如何选择低位直肠癌手术的方式和切除范围。

简介：

简介：无

简介：5孔法，仰卧，取头低足高30°的右侧倾斜膀胱截石位。①探查腹腔。②内侧入路从乙状结肠系膜与盆底腹膜交界处切开，自内向外分离Toldt＇s间隙。③距腹主动脉0．5cm处Hem-o-lock断结扎肠系膜下动脉，在近屈氏韧带下方分离出肠系膜下静脉，切断，保护肠系膜下神经丛。④乙状结肠系膜裁剪及游离。⑤直肠后间隙分离：保护腹下神经丛。⑥直肠前壁及侧方分离：腹膜返折上0．5～1．0cm切开，沿邓氏筋膜前分离直肠前壁，精囊腺底部切开邓氏筋膜，侧方分离全程以盆神经作为指引。⑦直肠末端系膜分离：将直肠系膜从肛提肌裂孔边缘切断，进入括约肌间隙，顺直肠壁向肛侧分离，距肿瘤2cm切割闭合直肠。切除近端肠管行直肠乙状结肠端端吻合，回肠末端预防性造口。

简介：目的探讨低位直肠癌患者行全直肠系膜切除（Totalmesorectalexcision,TME）保肛术的临床疗效。方法回顾性分析我科2006年1月至2011年1月42例行TME治疗低位结直肠吻合术的患者资料。结果42例保肛手术成功,无1例出现局部复发及近期并发症,术后肛门括约肌功能正常,控便功能良好。2例2年后出现吻合口癌肿复发再次行手术治疗,1例3年后肝转移死亡。结论TME保肛术治疗低位直肠癌安全有效,术后复发率低,并发症少,术后肛门功能良好,值得应用和推广。

简介：摘要目的探讨低位直肠癌保肛手术治疗体会。方法选取2015年6月—2017年6月收治的20例低位直肠癌患者为研究对象，对其实行保肛手术治疗。结果实施治疗后，20例患者中无手术死亡病例，1例两年后局部复发，1例发生吻合口瘘。随访1年、3年、5年，患者生存率分别为90%、75%、60%。结论对低位直肠癌患者实行保肛手术，不仅切实可行，而且安全。

简介：低位直肠癌前切除综合征严重影响了病人的生活质量，这些症状的机制及治疗之前为人们所忽略，这里不但关注重建肛门功能及生活质量的影响，还将探讨前切除综合征的病理生理学及相关风险，为了提高人们对前切除综合征的认识和理解，并突出病因的临床研究及针对性治疗的重要性。

简介：病历摘要

简介：一位多年的糖尿病老年患者不幸又被检查出患了低位直肠癌，需要手术治疗。患者就诊于多家医院，因肿瘤位置低，且又有多年的糖尿病，为防止创口难以愈合并出现并发症，医生均提出手术要切除肛门，并行人造肛门，但老先生竖决不愿这样做。他的子女经过多方打听找到浙医一院，该院林建江主任医师采用了独创的低位直肠癌保肛新技术，

简介：结果 39例高龄低位直肠癌患者无手术死亡、无吻合口瘘及吻合口狭窄发生,1.2 手术方式 39例中的37例均按TME原则行直肠癌前切除术,我院自1999～2006年共收治了39例高龄低位直肠癌患者

简介：

简介：目的探讨Mason手术在低位直肠肿瘤切除术中的作用。方法对采用Mason手术治疗的85例低位直肠肿瘤病例进行回顾性分析。结果病理检查结果为直肠绒毛状腺瘤29例,直肠癌47例,直肠类癌等9例。直肠癌中Tis期17例,T1期19例,T2期7例,T3期1例,T4期3例。术后合并伤口感染2例（2.3%）,直肠皮肤瘘2例（2.3%）。无手术死亡,无术后肛门失禁。术后3年和5年生存率分别为100%和95.5%。结论Mason手术具有手术径路直达,术野宽敞,显露良好,十分适用于低位直肠肿瘤的治疗。

简介：摘要直肠癌是乙状结肠与直肠交界处至齿状线之间的癌，是最常见的消化道恶性肿瘤之一，低位直肠癌是指距离肛缘8cm的直肠癌，其中包括超低位直肠癌，指的是距肛缘4～6cm直肠癌。目前手术切除仍然是治疗直肠癌的主要方法。Miles手术仍是低位直肠癌的标准手术方式。但是其带来的生理及心理问题一直严重困扰着病人。对于这些超低位的直肠癌患者能否进行保肛手术，是结直肠外科领域探讨的课题之一。本文就超低位直肠癌之手术治疗方式的研究进展综述如下。