简介:摘 要: 肺癌的高发病率及高死亡率使得其受到高度重视。非小细胞肺癌(NSCLC)是最常见的肺癌类型,约占所有肺癌诊断的80%。然而,目前临床医学指南对于IA-IIIA期可手术患者的治疗方案的选择、疗效评价以及复发检测尚无定论。随着基因技术和二代测序技术的不断发展,人们逐渐意识到了驱动基因突变在癌症治疗中的重要性。广泛的肿瘤内体细胞拷贝数变化和突变的异质性指出,EGFR、MET、TP53等基因的驱动突变几乎都是克隆性的。NSCLC的发展涉及多种基因异常,导致支气管上皮细胞恶性转化,随后侵犯、淋巴结和远处转移。在这些基因异常中,TP53抑癌基因是最常见的靶点,所以TP53的异常在肺上皮细胞的肿瘤发生中起着重要作用。近年来,循环肿瘤DNA (ctDNA)已成为一种特异性和敏感性的血液生物标志物,用于检测基因突变,并评估治疗疗效。本文就利用DNA深度测序技术,探讨NSCLC患者中TP53的驱动基因突变;同时讨论ctDNA在评估NSCLC患者疗效中的作用。
简介:摘要:目的:探究在介入护理管理中,风险管理的作用及价值。方法:从2019年6月~2020年6月中,选择94例需介入治疗及护理的患者,将其按照入院先后次序,分为每组47例的两个组别,并实施差异性管理模式。在常规组中,实施常规化的管理模式,而研究组结合了风险管理相关知识及理论,最终从两组多项维度的护理质量评分、不良事件等指标实施对照。结果:研究组在基础护理操作、病房管理等所有维度上,其整体护理质量更高,且出现的投诉、感染情况均低于常规组。(P<0.05)。结论:针对介入治疗及护理的患者,需结合风险管理的相关内容,能够在提升护理质量同时,还能减少像是院内感染等不良情况,值得进一步进行推广。
简介:【摘要】目的:具体了解风险管理对于降低介入治疗患者各类治疗及护理不良事件发生率的作用。方法:选取我院从2019年3月至2020年4月收治入院的介入科患者106例,将符合标准的106例介入科患者随机均等地分为对照组和观察组两组,每组各53例,针对对照组53例患者施以常规护理干预措施,对于观察组患者,在常规护理干预内容的基础上增加风险管理措施,对比观察两组患者的不良事件发生情况。结果:对比观察两组患者的不良事件发生情况可见,在常规护理干预内容的基础上增加风险管理措施的介入治疗患者(观察组)不良事件发生率低于施以常规护理干预措施的介入治疗患者,在褥疮事件中,常规护理干预组1例,风险管理组0例;血栓事件中,常规护理干预组3例,风险管理组2例;出血事件中,常规护理干预组2例,风险管理组2例;感染事件中,常规护理干预组1例,风险管理组0例;血肿事件中,常规护理干预组2例,风险管理组1例;假性动脉瘤事件中,常规护理干预组1例,风险管理组1例;结果可见常规护理干预组不良事件发生率18.87%,风险管理组不良事件发生率11.32%(P<0.05)。结论:风险管理在降低介入治疗患者各类治疗及护理不良事件发生率中的正面效果积极有效。
简介:[摘要]目 的:归纳总结他克莫司的药理作用和临床疗效,为临床合理使用提供参考。方法:查阅国内外相关文献,对他克莫司药理作用及疗效、基因多态性、血药浓度监测进行归纳、总结。结果:他克莫司具有免疫抑制、促神经再生作用,能有效治疗重症肌无力、肾病综合征、多发性大动脉炎等疾病,CYP3A5*3基因多态性与他克莫司的血药浓度有着极强的相关性。结论:他克莫司临床应用广泛,明确其药理作用及疗效、基因多态性,定期进行血药浓度监测,为临床安全、合理使用提供参考。
简介:【摘要】目的:研究分析腹腔热化疗治疗恶性腹水不同作用温度对疗效的影响。方法:选取我院自2004年~2020年采用腹腔热化疗住院治疗恶性腹水的患者200例,其中作用温度为43℃的患者100例为实验组,作用温度为42℃的患者100例为对照组。将两组患者治疗后近、远期疗效、半年及一年生存期及治疗后并发症进行对比分析。结果:43℃腹腔热化疗实验组患者总有效率为91%。而对照组42℃腹腔热化疗患者总有效率为62%;实验组43℃腹腔热化疗患者半年生存期为96%,一年生存期为87%;而对照组42℃腹腔热化疗患者半年生存期为66%,一年生存期为51%。结论:43℃腹腔热化疗治疗恶性腹水其临床疗效及生存期均明显优于42℃腹腔热化疗。经统计学处理具有显著性统计学差异。
简介:摘要目的探究高压氧(HBO)辅助治疗对病毒性脑炎患儿疗效及辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)和淋巴细胞中Notch通路的影响。方法选取2017年3月至2019年3月西南医科大学附属医院收治的78例病毒性脑炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为2组,每组39例。对照组患儿接受常规治疗,HBO组在对照组治疗基础上联合HBO治疗。比较2组治疗效果和简易精神状态评价量表(MMSE)评分。分析外周血中Th17和Treg细胞水平和淋巴细胞中Notch通路水平。结果HBO组总有效率[94.87%(37/39)]显著高于对照组[74.36%(29/39)],临床症状缓解时间、癫痫发作次数和脑脊液中淋巴细胞数显著少于对照组,MMSE评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组和HBO组治疗后Th17细胞以及相关因子水平降低,而Treg细胞以及相关因子水平升高,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。HBO组治疗后的Th17/Treg比例和Th17相关因子水平显著低于对照组,而Treg相关因子水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组Notch通路水平均下调,差异有统计学意义(P<0.05);HBO组淋巴细胞的Notch1、Hes1和Hey1蛋白水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HBO可能是通过调节Notch通路使Th17/Treg平衡向Treg偏移,从而提高对病毒性脑炎患儿的治疗效果。
简介:摘要:目的:评价高血压护理过程中护患沟通起到作用的疗效。方法:以我院2018年9月—2020年1月收治的76例高血压患者为研究对象,随机分为观察组和常规组各38例,常规组实施基础护理,观察组基于基础护理的基础上实施护患沟通护理干预措施,对两组患者护理前后的心理状态评分以及治疗依从性和护理满意度进行观察和比较。结果:观察组患者护理后HAMA(8.55±2.63) HAMD(10.86±2.49)评分均低于常规组的HAMA(11.57±3.90) HAMD(15.73±2.32),观察组治疗依从率(100%)明显高于常规组的(89.47%),观察组护理满意度(100%)比常规组的(86.84%)更高,P
简介:【摘要】:目的:探究不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症患者的临床疗效以及应用价值。方法:以2019年12月~2020年12月作为研究时间,从中随机抽选出50例老年高血压合并高脂血症患者,以双色球法分为对照组和观察组,2组患者分别给予不同剂量的辛伐他汀展开治疗,比较两组老年高血压合并高脂血症治疗前后血脂、血压水平。结果:观察组老年高血压合并高脂血症患者治疗前SBP(收缩压)、DBP(舒张压)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平对比无统计学意义:P>0.05;治疗后观察组患者的血压、血脂指标与对照组相比较(P<0.05)。结论:对老年高血压合并高脂血症患者使用辛伐他汀进行治疗过程中,需要为患者选择大剂量,以提升临床疗效,改善患者病情。
简介:摘要:目的:探析肺结核采取呼吸运动康复护理对其临床效果的相关影响。方法:以2019年3月至2020年8月为研究区间,以此区间结核病房接治的肺结核患者为探究对象,共纳入病例56例,以奇偶法分组,可分为对照组(n=28)和研究组(n=28),对照组施以常规护理,基于此前提,研究组采取呼吸运动康复护理,总结两组疗效。结果:研究组病灶吸收率、痰液转阴率与对照组比明显升高P<0.05;研究组肺功能(FEV1、FEV1/FVC)较对照组显著改善P<0.05。结论:肺结核采取呼吸运动康复护理可大幅度提高临床疗效,加速病灶吸收,促进肺功能恢复,应用可行性强,值得借鉴。
简介:摘要目的探讨淋巴结转移率(MLR)对淋巴结清扫不超15枚的Ⅲ期胃癌患者(不含食管胃结合部癌)接受术后辅助放疗疗效的评估作用。方法严格按照纳入与排除标准,从美国SEER癌症数据库中纳入2010—2016年确诊的淋巴结清扫不超15枚的Ⅲ期非食管胃结合部胃癌患者590例,其中,接受胃癌手术联合辅助化疗的患者291例(手术+化疗组),接受胃癌手术联合辅助放化疗的患者299例(手术+放化疗组),对两组患者采用1∶1倾向得分匹配(PSM),回顾性分析MLR对淋巴结清扫不超15枚的Ⅲ期胃癌患者预后影响,并评估不同MLR患者选择术后辅助放疗的意义。结果根据受试者工作特征曲线(ROC)的分析结果,将0.5定为MLR的截点值。在纳入研究的两组Ⅲ期胃癌患者中,手术+放化疗组中位生存期为23个月,1、3、5年的总生存(OS)率分别为77.1%、33.2%和22.8%。手术+化疗组中位生存期为21个月,1、3、5年的OS率分别为72.2%、33.6%和23.1%,但两组患者的OS差异无统计学意义(P > 0.05)。亚组分析发现,MLR≤0.5患者中手术+放化疗组与手术+化疗组的OS差异无统计学意义(P > 0.05),而MLR>0.5患者中手术+放化疗组的OS明显优于手术+化疗组(χ2=8.542, P < 0.05)。PSM前多因素Cox回归分析显示,种族、T、N分期、MLR和辅助放疗是影响淋巴结清扫不超15枚的Ⅲ期胃癌患者OS的重要因素(Wald=8.544、7.547、10.925、18.047、10.715, P < 0.05)。两组Ⅲ期胃癌患者经PSM后分析发现,手术+放化疗组和手术+化疗组的OS差异无统计学意义(P > 0.05),其中MLR≤0.5患者中手术+放化疗组与手术+化疗组的OS差异无统计学意义(P > 0.05),MLR>0.5患者中手术+放化疗组的OS明显优于手术+化疗组(χ2=6.944, P < 0.05)。PSM后多因素Cox回归分析显示,种族、T、N分期、MLR和辅助放疗是影响淋巴结清扫不超15枚的Ⅲ期胃癌患者OS的重要因素(Wald=7.154、8.023、7.744、17.016、4.149, P < 0.05)。两组Ⅲ期胃癌患者PSM前后的预后分析结果相符。结论MLR是淋巴结清扫不超15枚的Ⅲ期胃癌术后患者预后的重要影响因素。MLR≤0.5患者的OS未见从术后辅助放疗中获益,而MLR > 0.5患者则建议接受术后辅助放疗以期改善预后。