简介：摘要目的对于由于药物原因导致患者肝脏受损的肝脏CT表现进行分析，并且分析其病理基础。方法回顾性分析我院和萍乡市人民医院自2014年1月—2017年1月期间收治的100例药物性肝损伤患者的腹部螺旋CT扫描影像资料，对于这100例患者全部进行腹部螺旋CT扫描检查以及相应的增强扫描检查。结果通过分析这100例患者的腹部螺旋CT扫描结果，发现有九成以上的患者CT扫描不正常，并且异常状况相当复杂，包括局灶性肝脏损伤，弥漫性肝脏损伤，肝硬化，肝脏外部轮廓发生改变，表现不光滑，左右肝脏比较严重失调等，并且有些患者伴随着不同程度的脂肪肝等病症，还有些患者的肝脏处的细胞已经呈现出变性坏死的状态，胆汁出现淤积，胆色素出现不同程度的沉积等等。100例患者的平均住院时间为（39.34±19.78）d，没有患者出现病情恶化或者死亡的现象。结论采用螺旋CT扫描能够对患者的肝脏出现的实质性变化客观的显示出来，在临床上对于诊断药物性肝损伤有一定的帮助。

简介：摘要目的探讨40例糖尿病患者有关肝损伤的情况。方法对137例糖尿病患者进行总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、白蛋白、谷草转氨酶、谷氨酰转移酶和总胆固醇与甘油三酯的含量进行检测。结果137例患者有40例出现肝损伤，发病率为29.2%，主要表现为肝酶水平升高、胆红素升高，白蛋白量下降，糖尿病肝损伤患者胆固醇与甘油三酯的异常率为50%，高于糖尿病肝正常患者异常率36.4%，但无统计学差异，P=0.15。结论肝损伤在糖尿病人中发病率较高，应进行常规肝功检测进行预防。

简介：摘要肝损伤是由于外部因素的入侵，造成的肝脏损伤，是一种临床常见的外科急腹症之一，病情比较危重，病死率高。尤其是近年来，随着经济社会的不断发展，各种工程建设数量的日益增多，交通事业的迅速发展，各类事故问题频频发生，导致临床肝损伤的发病率不断升高。目前，外科手术仍然是肝损伤患者治疗主要手段，但是必须要做好相应的护理措施，只有如此，才能更好地确保临床手术治疗效果，有效预防并发症发生。2017年1月-2018年4月我院接收肝损伤患者36例，在经我院积极治疗的同时，实施系统的护理措施，取得了满意的效果，现具体分析如下

简介：摘要目的探讨CT对肝脏损伤患者诊断的应用价值。方法回顾性研究我院2016年1月至2017年1月收治的80例肝脏损伤患者，所有患者均行实施CT平扫和或增强扫描，并对检查结果进行有效分析。结果CT对于肝脏损伤的诊断正确率处在较高水平，80例患者当中诊断正确率达到97.5%。结论CT在肝脏损伤患者的临床诊断当中具有显著的应用价值，诊断准确率高，同时也可以对患者的损伤状况全面了解，与手术检查吻合率极高，对临床的帮助很大。

简介：摘要目的分析抗结核药物性肝损伤(ATB-DILI)患者肝脾CT测量值的改变及其临床意义。方法抽取2020年1月至2020年12月新乡医学院第一附属医院收治的73例ATB-DILI患者作为ATB-DILI组，其中轻度32例，中度25例，重度16例；并以1∶1配比抽取同期健康体检者73例作为健康对照组。ATB-DILI组与健康对照组均行CT诊断，比较两组CT测量值，包括肝CT值、肝与脾差值、肝/脾比值；比较ATB-DILI组中不同病情程度患者的CT测量值、肝功能异常率；比较ATB-DILI组中不同病情程度患者治疗前后肝CT值和肝功能异常率。分析肝脾CT测量值改变和肝功能异常的相关性。结果ATB-DILI组肝CT值、肝/脾比值低于健康对照组，肝与脾差值高于健康对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。ATB-DILI组中，轻度、中度、重度患者肝CT值、肝与脾差值、肝/脾比值比较，差异有统计学意义(P<0.05)；重度患者肝CT值、肝/脾比值低于轻度、中度患者，肝与脾差值高于轻度、中度患者，差异有统计学意义(P<0.05)。ATB-DILI重度患者肝功能异常率为43.75%(7/16)，高于轻度、中度ATB-DILI患者的6.25%(2/32)、12.00%(3/25)，P<0.05。治疗后，轻度、中度、重度患者肝CT值均较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05)；肝功能异常率均较治疗前降低，但轻度、中度、重度患者组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。Pearson分析结果显示，肝CT值和肝功能异常率呈负相关(r＝-0.641，P＝0.007)。结论ATB-DILI患者CT测量值呈异常表达，肝CT值、肝/脾比值较低，肝与脾差值较高，并与病情程度、肝功能异常率密切相关，且肝CT值和肝功能异常率呈负相关，临床可据此实施疾病诊疗和预后评估。

简介：摘要：探讨重症颅脑损伤患者进行CT检查时的护理措施和效果。方法：在2022年1月至2023年6月期间选择了100例患有重症颅脑损伤的患者进行了CT检查。这一检查过程中，进行了各个阶段的护理工作，包括扫描前、扫描中、扫描后以及心理干预等方面的细致关怀与预防措施。对这些重症颅脑损伤患者进行了全面的护理，以确保他们在整个CT扫描过程中的安全与舒适。结果：经过CT扫描前、扫描中、扫描后以及心理干预等专业护理的全面呵护，100位颅脑损伤患者焕发新生，他们享受到了全方位的康复成果。值得欣慰的是，通过科学而细致的护理手段，患者在治疗过程中取得了非凡的进展。结论：重症颅脑损伤患者进行CT检查时，护理措施的正确执行对患者的安全和检查结果的准确性至关重要。护理人员应密切关注患者的生命体征变化，采取适当的安全措施，确保患者的颅内压力稳定，并在需要时进行注射对比剂。此外，协助患者正确定位和保持头部姿势稳定，有助于获得准确的CT图像。通过有效的护理措施，可以提高重症颅脑损伤患者CT检查的安全性和可靠性。

简介：背景:药物性肝损伤(DILI)是一类临床常见疾病,临床表现不典型,易误诊、漏诊。目的:探讨DILI患者的临床特征。方法:收集厦门大学附属中山医院2014年1月—2015年12月收治并确诊的DILI患者的临床资料,回顾性分析其临床特征,并探讨临床特征与预后的相关性。结果:共纳入DILI患者51例,男女比例为1∶1.32,平均年龄(50.6±17.9)岁,其中60岁及以上人群占比最高(43.1%)。肝细胞损伤型为主要肝损伤类型(84.3%)。引起DILI最常见的药物依次为中草药、心血管系统药以及激素和内分泌代谢药,分别占51.0%、19.6%和9.8%。患者合并的基础疾病涵盖全身多个系统。DILI临床表现不典型,实验室检查亦缺乏特异性,5.9%的患者自身抗体阳性。大部分DILI患者预后较好,治愈率和好转率分别为21.6%和66.7%,死亡率为5.9%,死因均为肝衰竭。患者入院时丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白水平和凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间国际标准化比值(INR)与预后显著相关(P<0.05)。结论:DILI好发于老年人群,中草药的不规范使用可能是导致其发生的重要因素。DILI临床表现不典型,大部分患者预后较好。入院时ALT、AST、TBIL、白蛋白水平和PT、INR与预后密切相关。

简介：

简介：摘要目的回顾性分析药物性肝损伤（DILI）患者的临床资料，以确定DILI的危险因素、临床特征及其治疗预后，为临床医师在DILI的诊断、治疗及其预防方面提供参考依据。方法收集2013年至2019年在昆明医科大学第二附属医院712例确诊的DILI病例的数据，其中498例纳入研究。收集所有患者的病史，临床表现与分型，实验室检查指标，疾病严重程度及病死率等数据。采用t检验、Mann-Whitney U检验/Pearson χ2检验/Fisher确切概率法或Spearman秩检验进行统计学分析。结果导致DILI的可疑药物中，单一用药占89.56%，主要有中药（56.43%）、抗肿瘤及免疫调节剂（8.03%）、抗感染药物（4.42%）、解热镇痛药物（4.22%）等，联合用药占10.44%。临床分型以肝细胞损伤型为主（63.05%），年龄段在临床分型中差异有统计学意义（P<0.001）；不同药物导致的DILI中，年龄、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、总胆汁酸（TBA）在不同可疑药物种类中差异有统计学意义（P值分别为<0.001、0.003、0.001、<0.001、<0.001）；实验室检查结果显示ALT、AST、ALP、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、TBA、国际标准化比值（INR）、嗜酸性粒细胞差异有统计学意义（P值分别<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、0.018、0.003、0.019）。54例完善肝活检病理组织学检查的患者以慢性肝炎型多见，西药组纤维化高于中草药组，差异有统计学意义（P＜0.05）。96.99%的DILI患者治愈或者好转，3.01%的患者未治愈。有序分类logistic 回归分析表明，GGT、INR为预后不良的独立预测因子。结论DILI的可疑用药以草药/膳食补充剂、抗肿瘤及免疫调节剂、抗感染药物、解热镇痛药物常见，临床分型以肝细胞损伤型多见，多数DILI患者停药后预后良好，GGT、INR为预后不良的独立预测因子。

简介：摘要目的通过临床药师对临床用药进行分析，提高临床合理用药水平。方法就1例应用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进后出现药物性肝损伤的病例进行分析，针对出现肝损伤的原因及应对措施提出用药意见。结果参考临床药师建议，制定用药方案，预后良好。结论临床药师积极参与临床治疗方案的制订，有助于提高临床治疗效果。

简介：摘要目的探讨螺旋CT检查在上颈椎损伤患者中的诊断价值。方法回顾性分析了2009年2月～2012年2月我院收治的20例上颈椎损伤患者中行CR及DR平片和螺旋CT检查的结果，对比两者在上颈椎损伤中的诊断率。结果20例患者中，C1爆裂性骨折6例,其中2例合并C1、2脱位失稳；C2齿状突骨折16例,C2椎弓骨折2例；单纯C1、2椎间失稳5例,枢椎椎体骨折4例。本组CR及DR平片诊断13例，占65%；螺旋CT诊断20例，占100%。结论CT对颈椎损伤的检出率明显高于平片,能清晰显示其损伤的细节,并对判断失稳及椎管狭窄的程度均有重要价值。

简介：摘要目的探讨不规则肝叶切除在严重肝损伤患者治疗中的临床应用价值。方法根据患者意愿将我院近两年收治的76例严重肝损伤患者分为观察组与参考组，各为38例，观察组行不规则肝叶切除治疗，参考组行解剖性肝叶切除，比较两组患者手术时间、术中出血量、手术治疗效果及并发症发生率。结果观察组患者手术时间明显短于参考组（P<0.05），患者术中出血量明显少于参考组（P<0.05）；观察组患者治疗总有效率为94.7%，参考组患者治疗总有效率为89.5%，比较无统计学意义（P>0.05）；两组患者并发症发生率比较无统计学意义（P>0.05）。结论不规则肝叶切除术在严重肝损伤的治疗中效果显著，严格掌握手术适应症并采取有效措施预防术后并发症有助于患者康复，可推广使用。

简介：目的探讨临床早期发现和诊断原发性胆汁性肝硬化（PBC）的实验室诊断指标。方法采用免疫印迹法对大理地区非病毒性肝损伤的白族患者血清231例，检测抗线粒体抗体M2亚型抗体（AMA—M2）。结果231例血清中AMA—M2阳性31例，占非病毒性肝病患者的13．4％。男性4例，女性27例，男女之比为1：6．7。结论AMA—M2在大理地区非病毒性肝病白族患者血清中有较高的阳性率，检测AMA—M2可早期诊断、早期治疗PBC，对预防和推迟肝纤维化和肝硬化的发生具有重要的意义。

简介：摘要目的探讨分析脑干损伤患者的临床护理对策及效果。方法将我院30例脑干损伤患者，按照护理方式的不同将其分为观察组和对照组，每组15例。观察组采取护理干预措施，对照组采取常规护理措施。结果观察组患者满意度（100%）显著高于对照组（84%），两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论在对脑干损伤患者护理时护理干预措施效果显著，对临床症状和预后的改善、患者生活质量的提高均具有良好的促进作用，提高患者及家属对护理服务的满意度。临床价值值得被认可。

简介：摘要目的探讨护理应用于脑干损伤患者的临床意义。方法选取2016年6月～2016年12月本院收治的脑干损伤患者42例为研究对象，按照随机原则将其分为研究组21例和对照组21例。对照组采取正常普通护理；研究组施行护理及相关干预，观察并记录两组患者的满意度及并发症情况。结果研究组总满意率为98.5%，明显高于对照组的79.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的压疮、消化道出血、感染等并发症的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床中对脑干损伤患者进行护理干预，能够提高患者的治疗效果，降低术后并发症，促进患者快速康复与痊愈，值得在临床中推广与使用。

简介：摘要目的本研究旨在探讨脑干损伤患者护理的临床效果，并为患者护理提出一些借鉴和指导。方法随机在2014年7月至2016年7月来我院治疗的脑干损伤患者52例，对患者予以针对性护理干预，对患者采取心理疏导、对症护理可以有效地解除或缓和疼痛。观察患者临床护理效果，观察并记录患者的住院天数、治疗情况和满意度等数据。结果经过对脑干损伤患者采取有效的护理措施后，患者的身体状态和各项身体功能都得到了比较好的改善，39例显效，11例有效，无效2例，总有效率为96.1%。同时症状缓解时间、住院天数等方面都较短。结论开展有效及时的护理能够很好地促进脑干损伤患者疾病的康复，明显改善降低并发症发生率，还能够提高患者对护理的满意度，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的探讨临床药师在临床实践中对发生不良反应患者的监护模式。方法从发生机制、不良反应与药物的时间相关性、症状相关性等角度分析本患者出现的不良反应。结果通过予以停用护肝药物，患者得到安全有效的治疗。结论临床药师作为多学科团队之一，对保障临床用药安全具有重要意义。

简介：摘要目的探讨肝外伤患者的临床治疗效果。方法采用手术的方法治疗肝外伤患者49例。结果49例肝外伤患者中肝规则切除3例，死亡2例；肝清创术46例，死亡11例，死亡率为13/49（26.5%）。其中肝实质内血肿1例，虽已开腹，但属于实际意义的保守治疗，随访6个月未见并发症。结论肝外伤患者通过手术治疗效果比较满意，保守治疗肝外伤有待进一步提高。

简介：摘要目的探讨38例颈部损伤患者的护理，为今后的护理工作做指导。方法以我院收治的2015年12月~2016年12月的38例颈部损伤患者为研究对象，随机护理分为实验组和对照组，各19例。实验组患者给予综合临床护理路径，对照组患者给予常规护理方式，比较两组干预前后患者的护理满意度及并发症发生情况。结果综合护理后实验组患者的SAS评分、SDS评分明显低于对照组（P＜0.05）；实验组满意度明显高于对照组（P＜0.05），实验组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论对颈部损伤患者施行的综合护理的应用效果显著，可显著降低SAS评分和SDS评分，明显提高了患者满意度。

简介：我国是地震灾害最频发的国家之一。近年发生的较大地震有四川汶川地震、青海玉树地震、云南彝良地震及最近发生的四川芦山地震。地震灾难不仅能在瞬间夺走人们宝贵的生命,而且还会留下大量伤员。据统计,由地震造成的受伤人数是死亡人数的3倍〔1〕。如何及时、有效地后送地震伤员,对于降低死亡率及致残率意义重大。