简介：

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简介：摘要目的探讨食管裂孔疝的内科临床诊疗。方法选取我院2014年7月至2017年12月收治的11名食管裂孔疝患者作为研究对象，应用内科治疗手段，综合分析治疗效果。结果11例食管裂孔疝患者经内科治疗取得较好疗效。结论食管裂孔疝早期明确诊断，及时治疗，可提高临床治疗效果。

简介：目的分析先天性食管闭锁的临床治疗效果,探讨先天性食管闭锁患儿术后常见并发症的发生率,为临床治疗方案的选择提供参考。方法回顾性分析2007年1月至2016年12月本院采取手术治疗并存活的303例先天性食管闭锁患儿临床资料。对其中Ⅲ型食管闭锁患儿按照所采取的手术方式（开放性手术或腔镜手术）进行分组后比较分析。结果303例中,Gross分型Ⅰ型10例,Ⅱ型4例,Ⅲ型261例,Ⅳ型9例,Ⅴ型19例;术后出现吻合口漏64例,吻合口狭窄87例。261例Ⅲ型病例中,实施开放性手术84例,腔镜手术177例;术后出现食管吻合口漏56例（开放手术组39例,腔镜手术组17例）;食管吻合口狭窄72例（开放手术组8例,腔镜手术组64例）;气管食管瘘复发17例（开放手术组2例,腔镜手术组15例）;经卡方检验,Ⅲ型先天性食管闭锁患儿两种术式之间术后吻合口漏及吻合口狭窄的发生率差异有统计学意义（均有P〈0.05）。结论先天性食管闭锁手术后常见并发症为吻合口漏及吻合口狭窄,对于吻合口漏可采取保守治疗,吻合口狭窄多数经食管扩张可以缓解。Ⅲ型食管闭锁胸腔镜手术后吻合口漏的发生率较开胸手术低,但吻合口狭窄的发生率较高。气管食管瘘复发罕见的术后并发症,经再次手术修补可治愈。

简介：摘要目的探究腹腔镜下行食管裂孔疝修补联合胃底折叠术治疗胃食管反流病合并食管裂孔疝的治疗效果。方法回顾性分析2017年3月-2018年3月20例至我院进行食管裂孔疝修补联合胃底折叠术的胃食管反流病合并食管裂孔疝患者，均予以腹腔镜下行食管裂孔疝修补联合胃底折叠术治疗，分析患者术中时间、出血量、术后住院时间以及不良反应情况。结果患者术中手术时间、出血量、术后住院时间以及不良反应情况均呈现良好效果。结论对胃食管反流病合并食管裂孔疝患者实施腹腔镜下行食管裂孔疝修补联合胃底折叠术治疗具有显著效果，能够有效减少并发症，在临床中具有广泛推广价值。

简介：摘要目的观察老年性食管裂孔疝的放射诊断。方法以2016年3月—2018年6月为期，共选择患者44例，经临床确诊为食管裂孔疝，对患者开展胸片扫描、X线钡餐扫描以及CT扫描检查，所得数据分别记为A组、B组和C组，记录三组放射诊断结果中的阳性率和诊断情况。结果A组诊断后阳性率为61.36%（27/44）、B组阳性率为95.45%（42/44）、C组阳性率为100.00%，由此可见B组和C组诊断阳性率明显高于A组（P＜0.05），但B组和C组间阳性率无明显差异（P＞0.05）。结论虽然胸片检查的方法比较简单，但是阳性率诊出率比较低，钡餐在老年人中的运用难度较大，因此CT检查是最适合诊断老年性食管裂孔疝的方法。

简介：摘要目的分析围术期护理干预对先天性食管闭锁（CEA）新生儿的影响。方法以2014年3月—2018年8月间入本院治疗的46例CEA新生儿为研究主体。分成A组和B组，均是23例。A组给予围术期护理，B组给予常规护理。对比护理效果。结果A组的并发症发生率为13.04%，B组为47.83%，对比有差异（P＜0.05）。A组的生存率为86.96%，B组为65.22%，对比差异显著（P＜0.05）。A组的住院时间短于B组，对比差异明显（P＜0.05）。结论为CEA新生儿行围术期护理可提高患儿的生存率，减少并发症情况，具有较佳的护理效果。

简介：目的:分析先天性气管食管瘘的临床特点及睡眠质量。方法:回顾性分析2012年9月至2015年4月期间厦门大学附属第一医院儿科、儿外科、新生儿科诊治的23例先天性气管食管瘘患儿的临床资料,包括临床表现、出生情况和睡眠情况等。结果:平均孕周为(38+5±1+6);出生体重(2.79±0.6)kg;5例早产(21.7%),羊水过多8例(33.3%),13例(56.5%,13/23)患儿合并至少1种以上其他系统畸形,其中心血管系统最常见。其中5例(38.4%5/13)合并单纯畸形。最常见为Ⅲ型,食管近端-远端平均距离为3cm,15例(65.2%15/23)新生儿确诊后24~72h内行手术干预治疗,2例分别于生后6个月、19个月确诊后行手术治疗。临床常见表现为反复呼吸道感染、营养不良。术后并发症常见食管狭窄、气管软化。所有患儿PSQI评分均<7分,平均PSQI评分为(5.67±1.24)分,均不伴有睡眠障碍。结论:先天性气管食管瘘患儿睡眠质量尚可,且早期诊断和及时的手术治疗对提高先天性气管食管瘘的手术治愈率有重要作用。

简介：摘要目的通过对44例滑动性食管裂孔疝患者进行临床上的内镜诊断，对患者的诊断结果进行分析，探讨内镜诊断对于滑动性食管裂孔疝这一疾病的诊断价值，并面向大众推广。方法随机选取从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的44例滑动性食管裂孔疝患者作为研究对象，对其利用内镜诊断方法，观察食管裂孔疝患者的镜下特征。结果食管裂孔疝的主要内镜特征是齿状线上移，下方可见疝囊，食管裂孔压迹松弛、宽大，诊断食管裂孔疝这一疾病的主要依据是患者的胃囊上出现膈裂孔压迹，食管炎是这一疾病发生率较高的并发病。结论对于滑动性食管裂孔疝来说，内镜诊断下可以更直观、清晰的观察该病的几项特点，这一方法是食管裂孔疝的有效检查方法，值得面向大众推广。

简介：摘要目的通过对先天性巨结肠手术患儿临床资料分析，探讨先天性巨结肠患儿根治术后再次手术原因。方法收集19例我院再次手术患儿的临床表现、根治术的手术方式、术后治疗等资料，并总结分析其再手术原因。结果再次手术的原因主要有术后反复便秘，吻合口漏，吻合口狭窄，肠穿孔，肠粘连肠梗阻，输尿管损伤，术后肠套叠。结论术后反复便秘、吻合口瘘、吻合口狭窄、肠粘连等术后并发症是导致先天性巨结肠患儿再次手术的重要原因。术前结肠造影、术中快速冰冻活检是判断巨结肠病变肠管范围的重要依据，病变肠管切除不足是导致便秘复发的重要原因。

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简介：摘要目的探讨先天性耳前瘘管患儿感染期换药护理。方法对感染期先天性耳前瘘管患儿脓肿切开、冲洗、引流、换药、。结果感染期先天性耳前瘘管患儿伤口顺利愈合。结论对感染期先天性耳前管患儿进行有效的切开、冲洗、引流、换药，可以明显缩短换药时间，减轻疼痛，减少并发症，促进患儿早日康复。

简介：摘要目的通过产前超声检查活动，对诊断对象存在的先天性血管环问题加以判断，充分提升该问题检出率。方法采用回顾临床医学资源的方法来完成整个研究活动，对25例存在先天性血管环问题的患者进行超声诊断，对其具体声像图特点进行分析与总结。结果在25例诊断对象中，仅有1例漏诊情况，剩余24例均被有效检出，同时23例研究对象属于完全性血管环，具体20例是右位主动脉弓，只有3例为双主动脉弓，3例对象的问题是不完全性血管环情况。在完成证实活动之后，有1例为不完全血管环引产，剩余1例为双主动脉弓。结论通过产前超声诊断活动，可以帮助精准地对产妇的情况进行诊断，尤其是本文研究的这种先天性血管环，通过多方面的观察检测分析可以有效完成分型处理工作，结合使用多普勒技术可以帮助控制漏诊问题。

简介：摘要目的探究先天性耳前瘘管复发的手术治疗方式和注意事项。方法选取我院2017年1月至2018年1月收治的16例术后复发先天性耳前瘘管患者作为研究对象，回顾分析16例患者的临床资料,探讨先天性耳前瘘管复发的手术处理方法。结果15例愈合，愈合率93.75%。结论治疗先天性耳前瘘管术后复发的有效途径为手术，而彻底切除残余瘘管及上皮组织是防止再复发的重要方式。

简介：1先天性中性粒细胞减少症(CN)的定义与分类中性粒细胞减少症是指外周血循环中性粒细胞绝对计数(ANC)减少,新生儿ANC<2.5×109·L-1,~12月龄婴儿ANC<2.0×109·L-1,>1岁的儿童或成人ANC<1.5×109·L-1[1,2]。根据病程分为急性和慢性中性粒细胞减少症。ANC<1.5×109·L-1,并且持续时间>3个月,可诊断为慢性中性粒细胞减少症。如ANC<0.5×109·L-1,并且持续时间>3个月,伴有高感染风险或潜在恶变倾向,可诊断为严重慢性中性粒细胞减少症。造成慢性中性粒细胞减少症的原因包括:骨髓中性粒细胞生成减少、外周中性粒细胞消耗增多(如感染或脾隔离)和中性粒细胞破坏增多(多由自身免疫引起),其中骨髓中性粒细胞生成或释放减少的患者更易发生反复感染[3]。严重慢性中性粒细胞减少症包括重型先天性中性粒细胞减少症(SCN)、周期性中性粒细胞减少症(CyN)、免疫介导的中性粒细胞减少症和慢性特发性中性粒细胞减少症[3]。CN是由先天性基因缺陷引起的以慢性中性粒细胞减少为特征的一组遗传异质性疾病。患者外周血循环ANC减少,可呈持续性、间歇性或周期性。根据ANC减少程度,分为重度、中度和轻度(ANC分别为<0.5×109·L-1、~1.0×109·L-1和~1.5×109·L-1)。除血液系统外,还可累及其他系统,包括中枢神经系统、心脏、胰腺、皮肤和肌肉等。与急性中性粒细胞减少症相比,除ANC偏低以外,SCN具有早发的反复感染、骨髓粒细胞成熟障碍等特征[1]。

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简介：摘要目的探讨产前胎儿心脏超声筛查对胎儿先天性心脏病的诊断及临床应用价值。方法选取2015年1月-2017年12月669例孕妇作为研究对象，所有孕妇均经过胎儿超声心动图检查并进行诊断，对27例产前超声筛查胎儿心脏畸形病例做回顾性分析，进一步证实胎儿心脏超声筛查的重要性。结果产前超声筛查异常病例27例，经过临床证实25例，超声诊断率92.5%，假阳性2例，假阳性率0.74%，漏诊2例。结论产前超声心动图在胎儿先天性心脏病的诊断中具有一定的应用价值，为临床医生的诊断提供合理的参考依据，值得临床推广应用。

简介：摘要儿童先天性脑积水是较为常见的一种先天性神经系统畸形疾病，普遍定义为从出生后12月前诊断的脑室内脑脊液异常蓄积伴脑室扩张。相关数据报道称儿童先天性脑积水的死亡率颇高，可达到87%。为了儿童先天性脑积水患者的生命安全，便有必要采取及时有效的治疗方案。从现状来看，针对儿童先天性脑积水患儿，通常会采取外科手术进行治疗。本课题重点对手术治疗儿童先天性脑积水研究进展进行综述，以期为儿童先天性脑积水的手术治疗提供有效建议。

简介：摘要目的探究护理干预对先天性心脏病治疗效果及满意度的影响。方法抽

简介：摘要目的探讨先天性巨结肠根治术后吻合口瘘的原因及防治措施。方法回顾性统计从2011年至2017年在我院行先天性巨结肠根治术的患儿，收集其中6例巨结肠根治术后吻合口瘘的患儿资料，并总结分析。结果巨结肠根治术后吻合口瘘的主要原因有肠管血供不佳、吻合口张力过大、盆腔感染、吻合口缝合不佳等。结论一旦确诊吻合口瘘，需要立即处理，经禁食、抗感染等保守治疗无好转，则应及时再次手术治疗，一般需暂时行肠造瘘术。