简介：目前，内窥镜技术已部分取代传统开放手术，使许多胆胰疾病的检查和治疗进入了微创的新时代。由于胆道的特殊解剖结构可使十二指肠镜得以经过口腔到达胆道出口，为内窥镜括约肌切开术(endoscopicsphincterotomy，EST)、内镜鼻胆引流术(endoscopicnasobiliarydrainage，ENBD)等治疗手段提供了可能。2001年9月～2003年3月，我科共实施ENBD治疗胆胰疾病34例，现就其引流管护理体会报告如下。

简介：摘要目的探讨内镜超声（endoscopic ultrasound，EUS）引导下经胃内引流术治疗胰腺假性囊肿时，不同型号塑料支架的引流效果。方法对兰州大学第一医院外科内镜中心2014年3月—2020年12月所施行的EUS引导下经胃内引流治疗胰腺假性囊肿患者的相关临床资料进行回顾性分析，将患者分为置入“双猪尾”10 F双塑料支架组和置入“双猪尾”7 F双塑料支架组，比较这两组塑料支架的引流效果、并发症及远期疗效。结果共纳入29例胰腺假性囊肿患者，其中10 F双塑料支架组11例，7 F双塑料支架组18例，两组手术操作时间分别为（48.2±8.0）min及（34.7±5.8）min，差异有统计学意义（t=5.24，P<0.001）。术后腹痛［18.2%（2/11）比5.6%（1/18）］、发热［9.1%（1/11）比11.1%（2/18）］及出血（均无）等并发症发生率，两组间对比差异均无统计学意义（P均>0.05）。2个月后复查CT，10 F双塑料支架组、7 F双塑料支架组嚢腔完全消失率分别为90.9%（10/11）和88.9%（16/18），两组差异无统计学意义（P=1.00）。结论对于符合EUS引导下经胃内引流术治疗胰腺假性囊肿标准的患者，7 F与10 F支架的引流效果及并发症发生率相当，但7 F支架具有手术操作便利、时间较短的优点，值得临床推广。

简介：摘要通过对22例内镜下行鼻胆管引流（ENBD）的护理，总结出术前耐心细致的解释，术中熟练、有序的配合，术后鼻胆管引流疗效的观察、导管的护理、病情的观察、并发症的预防和护理，是保证治疗达到预期效果的关键。

简介：目的比较简易头皮下定位锥颅单孔引流与多孔引流治疗自发性脑内血肿的效果。方法回顾性分析55例自发性颅内血肿患者,头皮定位单孔引流31例[血肿量（52.9±13.2）ml],头皮定位多孔锥颅24例[血肿量（55.3±15.4）ml],术后给予尿激酶溶解血肿。比较引流时间、血肿残留量及日常生活能力Barthel指数。结果多孔引流组引流时间[（6.5±2.7）d]明显短于单孔引流组[（10.6±3.2）d]（P〈0.05）;在治疗后3个月,多孔引流组的Barthel指数（71.87±7.53）明显高于单孔引流组（50.62±17.20）（P〈0.05）。结论对于较大的且形状不规则的血肿应该在定位下实施多点穿刺。微创穿刺血肿腔引流加尿激酶冲洗简单易行,血肿清除率高,术后恢复好。

简介：摘要目的研究分析颅内血肿穿刺引流术后颅内感染的危险因素。方法此次研究的对象是选择2010年1月～2015年6月在我院治疗的559例脑出血患者，将其临床资料进行回顾性分析，所有患者均采用血肿穿刺引流手术治疗，分析术后颅内感染的发生率，并分析高危因素。结果单因素分析结果显示，患者年龄大、引流管位于脑室、引流管放置时间≥5d、有脑脊液渗漏、注射尿激酶次数≥3次、合并糖尿病、合并低蛋白血症，颅内感染的发生率更高（P<0.05或P<0.01）。多因素分析结果显示年龄、引流管位置、引流管放置时间、有脑脊液渗漏、注射尿激酶次数、合并糖尿病、合并低蛋白血症是脑出血患者血肿穿刺引流术后颅内感染的独立预测因素（P<0.01）。结论颅内血肿穿刺引流术后颅内感染的影响因素较多，临床工作中应评估患者发生术后颅内感染的风险性，及时预防。

简介：摘要目的总结内镜下鼻胆管引流术后护理要点。方法对行ENBD的40例病人，术后给予密切的病情观察及相应的护理。结果40例病人术后恢复好，未发生鼻胆管梗阻及感染等护理并发症，全部临床治愈出院。结论积极的术后护理可以预防术后护理并发症，最大程度地满足病人的舒适感。

简介：目的探求恶性胆道梗阻更安全简便的手术方法。方法我院设计采用胆管空肠搭桥术治疗不能行根治术的恶性胆道梗阻病人25例，并与同期外引流组12例和传统内引流20例比较。结果搭桥组及外引流组比内引流组术后黄疸消退快，搭桥组术后不带引流管，生存期生活质量较高，优于外引流组。结论认为胆管空肠搭桥术是一种简单，创伤小，安全性大的术式。

简介：

简介：摘要目的分析脑科引流结合鞘内注射治疗颅内感染的疗效。方法主要的研究对象为在2013年12月到2015年12月期间内，我院一共的收治的颅内感染患者42例。按照随机的方法分为对照组和研究组各21例。分别给予连续硬膜外穿刺引流管结合鞘内注射治疗以及改良型脑科引流管结合鞘内注射治疗，分析对比两组的临床治疗疗效、住院时间及脑脊液白细胞下降趋势。结果患者接受两种不同的治疗方法后（1）研究组的治疗总有效率为90.4%，对照组的治疗总有效率为80.0%，组间数据对比发现研究组的治疗总体有效率显著高于对照组(P<0.05)；（2）研究组的住院时间为（12.3±3.1）天，对照组的住院时间为（8.6±1.7）天，两组之间数据对比可以发现研究组的住院时间比对照组短（P<0.05）；（3）两组患者在确诊颅内感染接受治疗前，在白细胞方面无显著差异（P>0.05），不存在统计学意义。在接受两种不同的治疗方法后，对照组和实验组白细胞均发生显著下降，研究组在白细胞下降范围显著大于对照组（P＜0.05），具备统计学意义。结论对颅内感染患者采用腰大池持续引流结合鞘内注射治疗方法方法，能够缩短治疗颅内感染周期，治疗颅内感染比连续硬膜外穿刺引流管疗效更明显，减少住院费用，降低感染机率。

简介：摘要颅内血肿有外伤性或自发性两大类型，前者多是外伤导致，后者多为高血压，动脉硬化，动脉瘤等疾病引起，按血肿在颅内结构的解剖层次分为三类，硬膜外、硬膜下、脑内（脑室内）血肿1，大部分起病急、病情重、死亡率高，需要及时手术治疗，颅内血肿微创清除引流术是近年来国内使用较广的一种治疗脑出血的新技术，其操作简便、创伤小、安全性高、降低死亡率、能缩短血肿吸收时间，而护理在此手术中起着至关重要的作用。针对无锡二院省重点专科脑外科2006-2007年开展的84例外伤性颅内血肿引流术的护理分析，提高对颅内血肿微创清除术的护理，协助医生早期处理，降低并发症及死亡率，提高护理质量。

简介：摘要目的探讨持续腰大池引流治疗术后颅内感染的疗效。方法回顾性分析2010年11月～2014年11月经持续腰大池脑脊液引流治疗的42例术后颅内感染患者的临床资料。这42例患者中，颅脑损伤术后27例，脑出血术后13例，颅骨修补术后1例，脑室腹腔分流术后1例。结果29例通过腰大池进行脑脊液引流,13例在引流下配合鞘内抗菌治疗，其中1例病情危重，家属放弃治疗，其余患者均取得满意疗效，无加重及脑疝等严重并发症发生，所有患者均痊愈出院。结论应用持续腰大池引流脑脊液加鞘内注药，配合全身应用敏感抗菌药物是治疗术后颅内感染的一种安全有效的方法。

简介：目的：探讨内切外引流法治疗低住肛周脓肿的有效性。方法：将240例低位肛周脓肿患者随机分为两组。试验组行内切外引流法治疗，对照组行传统切开引流法治疗，术后随访6个月观察疗效。结果：两组治疗效果比较，有极显著差异（P〈0．01）。结论：内切外引流法治疗低位肛周脓肿具有明显优势。

简介：

简介：目的探讨胆道支架治疗恶性胆道梗阻的价值。方法对49例治疗的恶性胆道梗阻患者,行经皮经肝胆道内支架引流术（EMBE）。结果49例恶性胆道梗阻患者均穿刺放置成功。放置胆道内支架7~10d后,TBIL、ALT、AST均明显下降（P〈0.05）,临床症状显著改善。结论胆道支架介入治疗恶性胆道梗阻疗效确切,对于解除晚期恶性胆道梗阻性黄疽、缓解症状、提高患者生存质量具有满意效果。

简介：摘要目的分析在CT引导下行颅内血肿穿刺引流治疗的临床效果。方法选择我院2010年1月至2018年1月期间诊治的自发性脑出血患者56例作为研究样本，患者均于CT定位下行脑内血肿穿刺引流治疗。结果56例患者32例脑出血显著好转，12例引流不畅及脑出血量未有显著变化，10例转行血肿清除术或者开颅去骨瓣减压术，2例患者死亡。患者追踪随访6个月，存活53例，死亡3例。生活能力评估Ⅰ级28例，Ⅱ级12例，Ⅲ级7例，Ⅳ级4例，Ⅴ级5例。结论在脑血肿患者的治疗中，于CT引导下行颅内血肿穿刺引流术治疗临床效果显著，且该治疗方案操作便捷、副作用低，对患者产生的创伤较小、安全性较高，可有效降低患者临床病死率并提升其生存质量，该治疗方案值得应用并推广。

简介：

简介：摘要目的探讨长期留置脑室引流患者引发颅内感染的原因。方法随机选择2017年1月至2018年4月，在我院行长期留置脑室引流的患者80例患者作为本次研究的对象，研究患者置管部位、置管时间与颅内感染的发生关系，并对颅内感染的病菌进行分析。结果80例患者中，有20例患者出现脑室部位颅内感染，感染发生率为25%，高于其他部位的感染发生率，在置管时间上，置管之间越长感染发生率越高，置管五天以上的患者颅内感染发生率明显高于置管1天的患者，对比差异显著（P＜.05），引发颅内感染的主要病原菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等。结论长期留置脑室引流会引发患颅内感染，当患者出现感染想象时，需要对患者感染病原菌进行分析，采取有效的抗菌药物进行治疗，提高临床疗效。

简介：（云南省临沧市人民医院云南临沧677000）摘要目的探讨内镜下鼻胆管引流术和胆管内支撑引流术临床应用中的护理问题。方法对胆管道梗阻病例26例实施了内镜下鼻胆管引流术（ENBD）和（或）内镜下胆管内支撑引流术（ERBD）的护理。结果对26例胆道梗阻病例实施的ENBD和（或）ERBD术，对于抢救重症胆管炎或重度梗阻性黄疸患者的生命，进而降底择期根治性手术危险性尤为重要，提高了胆道梗阻者择期手术的安全性。

简介：摘要

简介：摘要患儿男，6个月，因发热5 d，右眼红肿3 d，眼球外凸1 d于2020年8月2日入住湖北省妇幼保健院。鼻眼部CT+增强MR示双侧鼻窦炎（上颌窦、筛窦），右侧眶内、鼻根部皮下多发脓肿形成。患儿于全身麻醉下接受鼻内镜下经鼻窦眶内脓肿引流术，术后病原微生物高通量分析提示金黄色葡萄球菌及人巨细胞病毒感染，结合抗感染治疗后患儿痊愈。因婴儿鼻窦发育不全，鼻腔极其狭窄，手术难度高，风险大，眶内多发脓肿位置深在，若处理不及时可危及视力或生命，需尽早手术治疗。