简介:摘要目的探讨混合教学模式在脊柱内镜手术培训中的应用效果。方法采用问卷调查方法,选择2020年1月至6月在北京大学第三医院疼痛科进修脊柱内镜手术技术的21位学员为研究对象,对其进行随访调查,探讨混合教学模式的效果、学员的满意度和疫情对进修学习的影响程度。结果调查发现,经过3个月的进修学习并返回原单位工作之后,42.9%(9/21)的学员可以独立开展脊柱内镜手术,57.1%(12/21)的学员未能独立开展手术,其原因从高到低排列依次为:手术器械缺乏、科室不支持、患者缺乏信任以及缺乏病源,在未能独立开展手术的学员中有10名学员有信心独立开展内镜手术。所有学员对疫情期间混合教学模式满意度高,90.5%(19/21)学员认为疫情对本次学习未造成较大影响,57.2%(12/21)的学员认为观摩手术视频帮助最大。结论混合教学模式在脊柱内镜手术培训中取得很好的效果,具有受疫情影响小、学员满意度高和可重复学习的特点,是一种值得借鉴和推广的教学模式。
简介:【摘要】目的:探讨经阴道自然腔道内镜手术(transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery,vNOTES)行全子宫+双侧附件(或输卵管)切除的可行性。方法 :回顾性分析2019年1月~2019年12月vNOTES行全子宫+双侧附件(或输卵管)切除14例临床资料,包括异常子宫出血4例,子宫肌瘤3例,子宫内膜不典型增生4例,子宫颈上皮内瘤变3例。所有手术患者术前常规阴式手术准备,全麻后取膀胱截石位常规消毒,按传统阴式子宫切除步骤分离膀胱宫颈间隙及直肠子宫间隙,切断双侧子宫骶、主韧带及子宫动静脉下行支,切除宫颈后置入 Port经阴道NOTES专用通道,腹腔镜下探查子宫、双侧附件及盆腹腔脏器情况,转入vNOTES进行全子宫切除术。结果:14例手术均成功完成,无中转腹腔镜或开腹手术。手术时间(88.5±24.2)min,术中出血(64.6±31.0)ml。子宫重量55~205 g,(139.1±43.3)g。术前血红蛋白(119.0±16.9) g/L,术后24 h血红蛋白(118.5±18.3)g/L。无并发症发生。术后住院时间(3.9±0.5)d,术后排气时间(11.5±1.7)h,术后12 h疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)(0-7,0.5)分。术后随诊(4.6±2.1)月,阴道残端愈合良好。结论:vNOTES全子宫+双侧附件(或输卵管)切除安全、可行。
简介:摘要:目的 探讨全程护理对鼻内镜手术患者术后康复的影响。方法 病例对象选择110例鼻内镜手术患者,采用数字号的形式对患者进行划分,及观察组(n=55)、对照组(n=55),对照组行常规护理模式护理,观察组行全程护理干预,分析护理方式的不同对于术后康复的影响。结果 观察组患者的鼻内镜相关知识的掌握情况高于对照组,差异显著,P<0.05。观察组并发症发生率为1.82%,对照组并发症发生率为12.73%,差异显著,P<0.05。结论 在经历鼻内镜治疗的患者中,采用全程护理干预,能够提升患者的知识掌握情况,减低并发症发生率,具有较好的临床应用价值。
简介:摘要目的通过Meta分析比较中耳胆脂瘤经耳内镜手术(EES)和显微镜手术(MES)治疗后的疗效。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science、中国生物文献数据库(CBM)、维普数据库(CQVIP),中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数字期刊全文数据库,检索时间截止到2020年4月。纳入比较EES和MES治疗中耳胆脂瘤的随机对照试验、前瞻性研究或回顾性研究。从中提取手术时间、并发症和复发率等数据,然后对提取的数据用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献共764例中耳胆脂瘤患者,其中367例(48%)接受了EES治疗,397例(52%)接受了MES治疗。EES组在手术时间[MD=-18.61,95%CI(-22.21,-15.01),P<0.05]、手术并发症[OR=0.35,95%CI(0.19,0.67),P<0.05]、术后复发率[OR=0.28,95%CI(0.16,0.50),P<0.05]等方面合并效应的结果优于MES。结论初步证实EES治疗中耳胆脂瘤的手术时间短、并发症少、复发率低。
简介:【摘要】目的:对DLE患者联合应用内镜辅助支撑喉镜手术,并分析其应用效果。方法:选取2017年01月到2020年12月,在我院治疗的50例DLE患者,所有患者均应用内镜辅助支撑喉镜手术,分析其治疗效果及并发症情况。结果:本组50例患者,经支撑喉镜配合鼻内镜手术,手术成功率达到100%。术后咽部黏膜、咽腭弓、舌腭弓擦伤或淤血发生率4%,门牙轻微磨损、松动发生率2%,总发生率6%。患者平均手术时间(15.65±2.95)min,术后半年复查90%患者声门闭合良好,声带恢复,10%患者与术前相比明显改善。结论:内镜辅助支撑喉镜治疗DLE可获得较为理想的治疗效果,且并发症较少,值得推广。
简介:【摘要】目的:评价围手术期护理干预在老年患者内镜治疗中的使用效果。方法:选择我院接诊的62例老年内镜治疗患者(年龄≥65岁),患者入组时间2020年5月至2021年5月,按照双盲法分为两个小组,对照组(31例)给予常规护理,观察组(31例)采用围手术期护理干预,将两组老年内镜治疗患者的护理效果开展比较。结果:观察组并发症(低血糖、溃疡、出血、穿孔)发生率(6.45%)低于对照组并发症发生率(29.03%),(P<0.05)存在统计学意义。观察组的住院时间(3.12±1.05)天短于对照组(5.18±1.22)天,观察组的护理满意度评分(94.52±2.13)分高于对照组(85.42±3.52)分,(P<0.05)存在统计学意义。结论:老年患者内镜治疗应用围手术期护理干预的效果突出,有利于降低患者并发症,缩短住院时间,值得推广。
简介:【摘要】目的 分析鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)的临床效果。方法 选取本院2020年3月-11月期间收治的66例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者进行研究,并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组,各33例。给予对照组经典鼻内镜手术,给予观察组鼻内镜辅助Caldwell-Luc手术,并对两组的临床指标、疼痛程度进行对比。结果 观察组手术时间比对照组长、术中出血量、住院时间、疼痛评分(术后8h、术后24h、术后48h疼痛评分)优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论 治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者使用鼻内镜辅助Caldwell-Luc手术,术中出血量少、住院时间相对较短,疼痛感较轻,值得推广。
简介:摘要:目的 对综合护理在慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者中的应用效果进行研究。方法 本次研究选取2020年1月-2021年6期间本院接受的慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者100例为研究资料,单盲法分组,分成研究组与对照组,一组50例。对照组应用常规护理,研究组应用综合护理。对比两组患者护理总满意度和不良反应情况。结果 研究组患者护理总满意度为96.00%,高于对照组82.00%;研究组患者并发症概率4.00%,小于对照组18.00%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 在慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者护理当中应用综合护理,能够显著促进患者护理满意度提升也能降低临床并发症概率。