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简介：摘要：近些年来，消化内镜的诊断与手术治疗技术飞速发展，消化内镜的手术治疗与外科腹腔镜手术的操作性质是非常类似的，要在患者麻醉的情况下进行，保证患者的安全、减轻患者痛苦、减少并发症等情况出现。针对消化内镜手术的特殊性、病种、手术方式等综合分析，要对消化内镜的麻醉进行专门的研究和医生培训，因此，消化内镜手术麻醉可以达到共识的目的，可以对消化内镜手术临床治疗的普及与提高提供有效的保障。

简介：【 摘要】 目的：对无痛消化内镜手术患者穿孔闭合的护理配合方式进行深入探究。 方法：选取我院于 2019.01-2020.01 期间所接纳治疗的 无痛消化内 镜及手术治疗 且出现穿孔患者 15 例 作为研究对象，在其穿孔镜闭合术治疗中予以护理配合干预，对护理效果进行分析。 结果： 15 例 患者在护理配合干预后，穿孔闭合状况较佳，术后住院时长为（ 3.54±0.58 ） d 。 结论：无痛消化内镜手术患者穿孔闭合护理中，应当以穿孔监测、穿孔并发症控制以及闭合手术配合作为重点。

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简介：摘要经过30年的探索和积累，经鼻内镜鼻腔鼻窦-颅底肿瘤手术在国际和国内都取得了长足的发展，具有传统手术不可替代的优势，但仍有许多临床问题尚待探讨。本文分别针对鼻腔鼻窦-颅底良性肿瘤、恶性肿瘤和鼻咽癌鼻内镜手术中的热点问题进行了分析。无论在何种情况下，严格的规范化培训、密切的多学科团队合作都是完成手术的重要前提。

简介：摘要科学合理的围手术期管理是功能性鼻整形手术的重要组成部分，能够有效地保证手术的顺利进行，避免术后并发症的发生，提高手术成功率以及患者的满意度。本文详细介绍了鼻内镜下功能性鼻整形手术的围手术期管理，包括术前检查、评估、手术方案的制订、术中器械的准备和围手术期人文关怀以及术后随访。

简介：摘要目的观察鼻内镜鼻窦手术所致内直肌损伤的临床特征和治疗效果。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2016年10月至2019年5月鼻内镜鼻窦手术所致内直肌损伤的15例临床资料，根据牵引试验、MRI及CT检查结果判断内直肌损伤程度。患者分为两组：内直肌部分离断者6例(A组)，内直肌完全离断者9例(B组)。分析对比两组效果。结果A组治疗前后斜视度分别为(55.83±12.81)PD和(6.67±2.58)PD(t＝9.214，P＝0.000)；B组治疗前后斜视度分别为(90.55±8.08)PD和(17.78±5.07)PD(t＝22.891，P＝0.000)。A组治疗前后内转受限程度分级分别为(2.50±0.55)级和(1.00±0.00)级(t＝6.708，P＝0.000)；B组治疗前后内转受限程度分级分别为(4.00±0.00)级和(2.11±0.33)级(t＝17.000，P＝0.000)。治疗后6例正前方注视复视消失，其余9例复视均改善。结论鼻内镜鼻窦手术所致内直肌损伤，以影像学检查结果及牵引试验指导设计个性化治疗方案，可取得较好的治疗效果。

简介：摘要 回顾性总结 70例全麻下经鼻内镜鼻窦手术患者的护理措施，认为手术前采取针对性的心理护理，木前准备，术后采用适当的体位，做好心理护理，严密观察病情，适当的健康教育，保证良好的睡眠，配合好医生做好出院指导及随访，能冇效地预防并发症，提高治愈率。

简介：摘要：目的： 观察 腹腔镜与内镜联合手术治疗胃肠道肿瘤临床疗效。 方法： 将 2019 年 5 月 ~2020 年 5 月我院收治的 94 例胃肠道肿瘤患者作为研究对象，按照随机方法分为对照组和观察组两组，每组 47 例患者。对照组患者为开腹手术治疗，观察组患者为腹腔镜联合内镜手术治疗。观察两组患者术中出血量、手术时间、肛门排气时间以及住院时间，并且观察不良反应情况。 结果： 观察组患者的术中出血量、手术时间等手术指标均优于对照组；观察组患者术后不良反应发生率为 6.38%，显著低于对照组的 17.02%。 结论： 胃肠道肿瘤手术中采用腹腔镜与内镜联合的方式治疗效果更为确切，有效减少术中出血量、缩短手术时间等，并且促进患者肠道功能的恢复，值得推荐和应用。

简介：摘要：目的：研究鼻内镜手术对鼻窦炎治疗的效果。方法：以 2018.7～ 2019.10我院收治的 68例鼻窦炎患者为例，随机分为对照组、研究组，每组 34例，对照组患者采用传统手术疗法、对照组，采用鼻内镜手术疗法，比对两组治疗效果、并发症发生情况、症状消失时间。结果：研究组并发症发生率低于对照组，差异明显，（ P＜ 0.05）。研究组治疗有效率比对照组高，差异明显，（ P＜ 0.05）。研究组脓性分泌物消失、头痛消失时间短于对照组，差异明显，（ P＜ 0.05）。结论：采用鼻内镜手术对鼻窦炎治疗可帮助患者减少并发症，加快病情恢复，提升治疗效果。

简介：无

简介：【摘要】目的：探讨鼻内镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎的围手术期护理效果。方法：取真菌性鼻-鼻窦炎患者共56例，均施行鼻内镜手术，但分别采取围术期常规护理、围术期综合护理，比较患者总有效率、生存质量评分。结果：和常规组相比，综合组总有效率较高、生活质量评分较佳，数据比较有意义（P＜0.05）。结论：针对真菌性鼻-鼻窦炎患者，围术期综合护理模式的施行，既可增强患者鼻内镜手术效果，还可增强机体生存质量，可推广。

简介：　　 【摘要】 目的：对比神经内镜与显微镜经鼻蝶手术治疗垂体瘤的临床效果。方法：选取 2018年 1月 -2019年 12月本院收治并接受手术治疗的垂体瘤患者 51例，按手术方法不同分为对照组（ n=21）和观察组（ n=30）。对照组应用经鼻蝶显微镜垂体瘤切除术，观察组应用经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术。观察并比较两组手术情况、肿瘤全切除率、手术前后的视觉功能、激素水平及并發症发生情况。结果：观察组手术时间、术中出血量和总住院时间均明显少于对照组（ P<0.05） ;观察组肿瘤全切除率（ 95.24%）明显高于对照组（ 73.33%），差异有统计学意义（ P<0.05） ;手术后，两组加权视野指数高于治疗前，而视野平均缺损和模式标准差均低于手术前（ P<0.05）。观察组加权视野指数、视野平均缺损和模式标准差均优于对照组（ P<0.05）。手术后，两组泌乳素、生长激素和促肾上腺皮质激素均低于手术前（ P<0.05） ;观察组泌乳素、生长激素和促肾上腺皮质激素均低于对照组（ P<0.05） ;观察组并发症发生率（ 10.00%）低于对照组（ 38.10%），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：对于垂体瘤患者，神经内镜经鼻蝶手术治疗效果优于显微镜经鼻蝶手术，可显著提高肿瘤全切除率，促进患者视觉功能的恢复，降低激素水平，值得临床推广应用。  　　 【关键词】 经鼻蝶显微镜垂体瘤切除术 经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术 垂体瘤 

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简介：摘要歪鼻畸形患者常合并有鼻中隔偏曲及鼻腔功能障碍，如何正确处理鼻中隔与外鼻的联合畸形、兼顾功能和美容的双重要求，成为近年来备受鼻科医生关注的问题。歪鼻患者在解剖结构及畸形类型上存在较大的个体差异，矫正方法亦复杂多样。本文对歪鼻形成的原因、歪鼻手术的基本原则和常用策略、鼻内镜在歪鼻矫正术中的应用等方面进行论述，以期为正确开展该领域手术提供参考。

简介：摘要：探讨体外冲击波与内镜手术治疗泌尿系结石的临床效果。方法：2018年6月-2019年6月收治泌尿系结石患者90例，随机分为两组，各45例。对照组采用体外冲击波治疗；观察组在体外冲击波治疗的基础上实施内镜手术治疗。比较两组临床疗效及并发症发生率。结果：观察组并发症发生率显著低于对照组，临床总有效率显著优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：体外冲击波与内镜手术结合治疗泌尿系结石，不仅提升了患者临床治疗效果，还降低了并发症发生率。

简介：　　 【摘要】 目的：对比神经内镜与显微镜经鼻蝶手术治疗垂体瘤的临床效果。方法：选取 2018年 1月 -2019年 12月 本院收治并接受手术治疗的垂体瘤患者51例，按手术方法不同分为对照组（ n=21）和观察组（ n=30）。对照组应用经鼻蝶显微镜垂体瘤切除术，观察组应用经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术。观察并比较两组手术情况、肿瘤全切除率、手术前后的视觉功能、激素水平及并發症发生情况。结果：观察组手术时间、术中出血量和总住院时间均明显少于对照组（ P<0.05） ;观察组肿瘤全切除率（ 95.24%）明显高于对照组（ 73.33%），差异有统计学意义（ P<0.05） ;手术后，两组加权视野指数高于治疗前，而视野平均缺损和模式标准差均低于手术前（ P<0.05）。观察组加权视野指数、视野平均缺损和模式标准差均优于对照组（ P<0.05）。手术后，两组泌乳素、生长激素和促肾上腺皮质激素均低于手术前（ P<0.05） ;观察组泌乳素、生长激素和促肾上腺皮质激素均低于对照组（ P<0.05） ;观察组并发症发生率（ 10.00%）低于对照组（ 38.10%），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：对于垂体瘤患者，神经内镜经鼻蝶手术治疗效果优于显微镜经鼻蝶手术，可显著提高肿瘤全切除率，促进患者视觉功能的恢复，降低激素水平，值得临床推广应用。  　　 【关键词】 经鼻蝶显微镜垂体瘤切除术 经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术 垂体瘤  　　 [Abstract] Objective: To compare the clinical effect of endoscopic and microscopical transsphenoidal surgery for pituitary tumor. Methods: from January 2018 to December 2019, 51 patients with pituitary tumor who were treated by surgery were divided into control group (n = 21) and observation group (n = 30). The control group was treated with transsphenoidal microsurgery and the observation group with transsphenoidal neuroendoscopic surgery. To observe and compare the operation condition, total tumor resection rate, visual function before and after operation, hormone level and complications between the two groups. Results: the operation time, intraoperative blood loss and total hospitalization time of the observation group were significantly shorter than those of the control group (P < 0.05); the total tumor resection rate of the observation group (95.24%) was significantly higher than that of the control group (73.33%), the difference was statistically significant (P < 0.05); after operation, the weighted visual field index of the two groups was higher than that before treatment, while the average visual field defect and mode standard deviation were lower than that before operation (P < 0.05). The weighted visual field index, average visual field defect and mode standard deviation of the observation group were all better than those of the control group (P < 0.05). After operation, prolactin, growth hormone and adrenocorticotropic hormone in the two groups were lower than those before operation (P < 0.05); prolactin, growth hormone and adrenocorticotropic hormone in the observation group were lower than those in the control group (P < 0.05); the incidence of complications in the observation group (10.00%) was lower than that in the control group (38.10%), the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: neuroendoscopic transsphenoidal surgery is better than microscopical transsphenoidal surgery in the treatment of pituitary tumor, which can significantly improve the total tumor resection rate, promote the recovery of visual function of patients, and reduce the level of hormone. It is worthy of clinical application.

简介：摘要我国消化内镜技术近年来发展迅速，但内镜医师培训发展相对缓慢，未形成与人民诊疗需求相适应的内镜医师培训体系。美国、日本和英国等发达国家均形成了相对完善的内镜医师培训体系，对我国内镜医师培训工作具有重要借鉴意义。学习国际先进理念，结合我国实际国情，实现内镜医师培训统一报名准入、管理部署、课程学习、考核认证、监督质控，系统性地培养一大批合格、优秀的消化内镜医师，是提升我国新时代消化内镜诊疗水平的必由之路。本文就内镜医师成长轨迹，合格、优秀内镜医师应具备的能力素质和国内外消化内镜医师培训进展作一述评。

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