简介:【摘要】目的:探讨内镜超声引导下细针穿刺活检术护理方式,进一步提升手术的顺利性。方法:回顾分析2018年3月~2020年9月期间我院消化内镜中心采取内镜超声引导下细针穿刺活检的32例患者临床资料,在患者检查过程中给予术前心理护理、术中配合护理以及术后预防性护理等措施,分析检查情况。结果:32例患者均顺利完成检查,平均穿刺时间为(23.23±2.29)min,患者无大出血或者穿孔等并发症,患者护理满意度为96.88%。结论:给予内镜超声引导下细针穿刺活检患者综合性护理干预是提高手术顺利性并降低术后并发症的重要方式,临床治疗中需要注意护理方式开展。
简介:【摘要】目的:综合分析内镜下上消化道活检术的配合及护理效果。方法:选取医院在2022年12月-2023年6月收治的200例行内镜下上消化道活检术的患者作为研究对象。按照数字随机表法分为两组,对照组100例应用常规护理方法,实验组100例应用综合护理方法。结果:实验组患者的护理依从性以及护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:对行内镜下上消化道活检术的患者实施综合护理方法具有较高效果。
简介:随着消化内镜技术临床应用的普及,胃镜、结肠镜、小肠镜、超声内镜(endoscopicultrasonography,EUS)以及内镜逆行胰胆管造影(endoscopicretro-gradecholangiopancreatography,ERCP)等各类内镜技术均能获取组织学或细胞学标本而作出病理学诊断,对疾病的诊治起着十分重要的作用。由于各类消化内镜技术不同,胃镜、结肠镜或小肠镜下黏膜活检、息肉切除术、内镜下黏膜切除术(endoscopicmucosalresection,EMR)、内镜黏膜下剥离术(endo-scopicsubmucosaldissection,ESD)以及EUS穿刺术、ERCP下胆胰管刷检和活检等获得的组织细胞标本的特点也不尽相同,因此,内镜医师和病理医师密切配合显得十分重要。
简介:【目的】探讨阴道镜下活检用于诊断宫颈鳞状上皮内病变的价值。【方法】对249例宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)的患者行阴道镜下活检和宫颈锥切术,以病理结果作为诊断的金标准,评估阴道镜下活检诊断CIN的准确性,分析术后病理级别增加的相关因素。【结果】249例患者宫颈锥切术确诊炎症8例,CINⅠ45例,CINⅡ60例,CINⅢ134例,浸润癌2例。阴道镜下活检诊断CIN的总符合率为61.8%。阴道镜下活检对诊断高级别病变的灵敏度为96.94%,特异度为75.47%,阳性预测值为82.61%,阴性预测值为68.42%。阴道镜检查不充分、阴道镜下宫颈病变累积多个象限、活检时有多个高级别病变与术后病理级别增加相关(P〈0.05)。【结论】阴道镜在识别CIN中有重要的价值,但由于阴道镜下取材的局限性,阴道镜下活检病理确诊CIN尚不够准确。因此,对于一些高级别病变的患者需要进行宫颈锥切明确诊断。
简介:目的明确胃息肉通过内镜下活检是否可以得到准确的病理结果,并探讨胃息肉的癌变情况。方法回顾性分析2013年1月至2016年6月121例在山西医科大学第一医院消化科行内镜下息肉电切术的患者资料,对比研究内镜下胃息肉活检与电切术后组织的病理差异。结果121例患者共检出148枚胃息肉,男女比例1∶1.75,平均年龄(55.5±11.0)岁;胃息肉平均大小(0.9±0.4)cm,山田分型中以Ⅱ、Ⅲ型胃息肉多见;胃息肉活检与电切术后的病理学差异率为27.0%,其中148枚胃息肉中有3枚在电切后诊断为息肉癌变,癌变率为2.0%。结论内镜下胃息肉活检与电切术后标本之间的组织学诊断有一定程度的差异。内镜下胃息肉活检并不能代表整个息肉病变,易误诊、漏诊癌变息肉。胃息肉有恶变潜能,虽然腺瘤性息肉恶变多见,但仍不能忽视增生性息肉恶变情况。
简介:摘要目的通过分析宫颈鳞状上皮内病变在阴道镜下的异常图像表现,并通过活检后病理诊断结果证实进行分析。方法选择36例阴道镜下醋酸反应异常和碘试验阴性的病例有针对性进行活检。结果检出宫颈疾病32例,包括低级别病变6例,高级别病变26例,宫颈原位癌1例。结论阴道镜指导下进行活检,可明显提高诊断的阳性率,减少临床上误诊和漏诊的发生,为宫颈疾病的早期干预提供了可靠、方便的诊断依据,同时也减少患者不必要的活检。
简介:摘要目的探讨胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)活检病理诊断和基因检测的临床意义。方法收集复旦大学附属中山医院病理科2016年1月1日至2021年8月1日内镜活检确诊GIST病例,复阅HE切片、整理免疫组织化学、基因检测结果,记录临床治疗经过。结果共计检索出GIST诊断记录4 095例,其中内镜活检发现肿瘤组织67例,占比1.6%。男性48例,女性19例,男女比2.5∶1.0;年龄31~90岁,平均61岁;胃59例,十二指肠8例。梭形细胞型47例,上皮样型14例,混合细胞型6例。免疫组织化学DOG1阳性100.0%(64/64),CD117阳性98.4%(62/63),CD34阳性87.5%(56/64),S-100蛋白阳性3.6%(2/56),α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)阳性12.1%(7/58),结蛋白阳性12.3%(7/57),广谱细胞角蛋白(CKpan)阳性4.0%(2/50)。依据形态学评估34例可归为恶性GIST。初诊考虑为低分化癌3例,均为上皮样型GIST,另有4例梭形细胞型GIST由于肿瘤细胞数量较少,初诊时无法明确或漏诊。在67例病例中,26例活检组织行基因检测,检测率38.8%(26/67),活检后2例患者失访;33例直接手术,手术患者仅2例活检组织行基因检测,检测率6.1%(2/33);16例行甲磺酸伊马替尼治疗及手术,这部分患者10例活检组织行基因检测,检测比例10/16;16例持续甲磺酸伊马替尼治疗患者中,14例活检组织行基因检测,检测比例14/16。结论内镜活检诊断GIST的比例很低,对于绝大多数的活检材料是能够完成准确的病理诊断和辅助检查以指导临床治疗。上皮样型GIST有迷惑性,梭形细胞型GIST少数易漏诊,了解病史、查看内镜记录有助于避免陷阱。行分子靶向治疗者,完善基因检测,可为临床治疗决策提供更多有价值的信息。
简介:摘要目的探讨电子阴道镜(EC)下活检对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值。方法归纳总结共我院近3年来400例TCT结果异常患者分成两组,每组200例,分别行3、6、9、12点常规活检和阴道镜下活检,并根据已确诊的CIN的程度及患者的选择和病变部位、范围,分别采取不同的治疗方法。结果行常规活检的200例患者,其中慢性宫颈炎82例,CINI34例,CINⅡ23例,CINⅢ27例,宫颈癌34例,200例在电子阴道镜下行宫颈活检的患者,其中慢性宫颈炎18例,CINI57例,CINⅡ48例,CINⅢ51例,宫颈癌26例。结论阴道镜下活检是早期发现宫颈癌前病变的重要检查方法之一,阴道镜下定位活检可提高CIN的诊断准确率。