简介：摘要：目的 讨论冠状动脉介入诊疗术后有效的护理方法。方法 回顾本院72例行冠状动脉介入诊疗术患者资料，随机平均分成两组，采用不同护理方法，对比护理效果。结果 结论 针对冠状动脉介入诊疗术患者，术后应采用综合护理，以达到更好的康复效果。

简介：摘要经桡动脉行冠状动脉介入诊疗，具有创伤小、止血方便、恢复快、血管并发症少等优点1。

简介：目的探讨经桡动脉冠脉介入诊疗的可行性及安全性。方法选择符合冠脉造影指征并Allen’s试验阳性患者150例，以右桡动脉途径行冠脉造影，对符合介入指征者行介入治疗。结果造影成功142例，成功率94．7％，失败8例，其中7例为穿刺不成功（桡动脉痉挛5例，桡动脉斑块狭窄1例，急诊患者血压低1例），1例因造影管打折不能松解经动脉切开术取管后改股动脉途径。造影成功者中对50例患者行介入治疗，经桡动脉途径48例成功置入支架73枚，成功率96％，失败2例均因痉挛指引导管无法到位。造影及介入治疗不成功者改股动脉途径均获成功。术后6例发生手臂肿胀，12例出现伤口局部水泡，无桡动脉闭塞，出血，血肿，夹层等发生。结论经桡动脉行冠脉介入诊疗安全可行，创伤小，并发症小，病人易于接受，值得推广。

简介：【摘要】目前选择经桡动脉或股动脉通路进行冠状动脉介入诊疗是最为普遍的两种入路途径。与股动脉入路相比，桡动脉入路具有许多优势，包括早期患者动员、创伤小、恢复快、成功率高、显着的术后舒适性、进入部位并发症的发生率较低，另外在急性冠脉综合征中，死亡率和中风率也可降低[1]。虽然桡动脉通路有许多好处，但血管并发症仍然存在，其中包括桡动脉闭塞，桡动脉痉挛，血肿，假性动脉瘤，动静脉瘘，动脉夹层，隔室综合征等。其中最重要的是桡动脉闭塞(radial artery occlusion以下以RAO代称)，RAO是经桡动脉通路介入术中的一种容易忽略且可能是令人十分棘手的并发症。因此，如何预防及治疗桡动脉闭塞的发生具有重要的现实意义，本文就这两方面的研究进行综述。

简介：经皮桡动脉穿刺行冠状动脉介入诊疗，可显著减少并发症，大多数患者术后即可下床活动，缩短了住院时间，减少了住院费用，易于护理，提高了护士的工作效率。但因患者手部血管限制，术后护理不当也会引起手部血液循环障碍，会出现穿刺部位肿胀、麻木、发绀等并发症，

简介：摘要：探讨冠状动脉介入诊疗技术在基层医院的临床应用的有效性、安全性、可行性。方法：153例住院患者行冠脉造影，有适应征者行球囊扩张及支架植入术，定期随访。结果：手术全部成功。其中有意义狭窄98例，阳性率64.1%，行球囊扩张或支架植入术（PCI）治疗36例。经桡动脉途径141例，经远端桡动脉途径11例，经肱动脉途径1例。4～16个月随访无再发心梗、死亡等。结论：在基层医院开展冠状动脉介入诊疗技术有效安全可行。

简介：摘要目的探讨经桡动脉进行冠状动脉介入诊疗中桡动脉闭塞的护理体会。方法抽取80例经桡动脉冠状动脉介入术病人进行分析，平均分组，参考组开展一般护理干预，实验组开展综合护理干预，对比效果。结果经过分析，实验组远远强于参考组，差异较大，具有临床对比价值。结论针对经桡动脉冠状动脉介入术病人开展综合护理干预，可以提高生活质量，减低桡动脉闭塞率，增强护理满意度，促进身体康复，具有良好的临床运用价值。

简介：摘要目的研究冠脉动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉搭桥术（CABG）术后是否继续用药的可行性。方法对2008年1月至2010年12月在我院行PCI和CABG治疗的患者，按其术后用药情况分为规律用药组和不用药组，随访两组患者死亡率、不良事件发生率、再住院率以及心功能情况。结果规律用药组死亡率低于不用药组（P＜0.05）。规律用药组的再次心梗率与再次血运重建率均小于不用药组（P＜0.05）。术后继续规律用药患者心功能较不用药组明显改善（P＜0.05）。结论无论PCI还是CABG，术后继续规律用药均可明显降低术后患者的死亡率、再次心梗率、再次血运重建率，并明显改善心功能。

简介：“经皮冠状动脉介入术”（PCI）一词是用于描述不需要外科手术而能机械性地改善心肌灌注的各种操作。最常见的操作就是经皮经腔冠状血管成形术（PTCA），在该操作中，将动脉内的球囊充气膨胀以扩张动脉管腔并植入冠状动脉内支架。其他方法可能适用于一小部分患者。在2000年全世界范围内共进行了1000000例以上PCI，而2004年英国施行的PCI则超过了62000例。

简介：摘要总结经股动脉途径冠状动脉介入诊疗后应用专用止血的护理。做好压迫止血前的准备及压迫止血时的护理，停用止血带后加强观察与护理，可减少股动脉穿刺局部出血，提高止血效果。

简介：摘要：经远端桡动脉入径（distal transradial approach，dTRA）

简介：目的调查老年人行经皮冠状动脉介入术的冠心病患者冠状动脉病变特点.方法对比老年与中青年冠心病患者的临床特点、冠状动脉造影所见病变特点及经皮冠状动脉介入术疗效.结果老年组冠状动脉病变支数为(1.8±0.8)支;中青年组平均为(1.4±0.7)支.差异有统计学意义(P=0.024).老年组单支病变18例,双支病变14例,3支病变10例;中青年组单支病变33例,双支病变9例,3支病变5例.老年组有心肌梗死史6例(14%),中青年组有心肌梗死史18例(38%),差异有统计学意义(P＜0.02).术后6个月电话随访生存率为99.2%.问卷随访(21±9)个月,其中出现心血管不良事件4例,老年组1例,中青年组3例;6例经皮冠状动脉介入术不满意者,术后症状未改善,其中老年组2例,中青年组4例(P＞0.05).结论老年冠心病患者冠状动脉病变程度较重,多支血管病变多见.应选择合适病例进行经皮冠状动脉介入术治疗.

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简介：摘要目的探讨光学相干断层成像(optical coherence tomography，OCT)技术在冠状动脉临界病变介入诊疗中应用。方法回顾性分析入选的2017年1月至2019年1月于上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科住院，临床诊断为冠心病患者，经冠状动脉造影提示为冠状动脉临界病变者行光学相干断层成像检查患者的临床资料。记录患者一般资料、疾病史和药物服用情况，收集患者生化指标及OCT成像指标。结果(1)入选69例冠心病患者，共75处临界病变，其中左前降支52例(75.4%，52/69)、左回旋支4例(5.8%，4/69)、右冠状动脉(right coronary artery，RCA)19例(27.5%，19/69)。(2)对临界病变OCT的斑块特征分析，发现其中伴血栓7例、斑块破裂6例、薄纤维帽脂质斑块25例、巨噬细胞49例、微血管35例、胆固醇结晶35例、溃疡3例、内膜夹层6例。(3)经OCT测定的最小管腔面积(minimum lumen area，MLA)中位数2.9 mm2分组，MLA<2.9 mm2组的C反应蛋白[(2.92±2.44) mg/L与(1.98±1.30 ) mg/L，P＝0.045) ]、总胆固醇[(4.13±0.78) mmol/L与(3.74±0.75) mmol/L，P＝0.041]、低密度脂蛋白胆固醇[(2.77±0.83) mmol/L与(2.22±0.78) mmol/L，P＝0.007)]、小而密低密度脂蛋白胆固醇[(1.02±0.44) mmol/L与(0.80±0.34) mmol/L，P＝0.024)]、脂蛋白a[(1.16±0.17) mg/L与(0.95±0.09) mg/L，P＝0.042]均高于MLA≥2.9 mm2组，差异均有统计学意义。(4)根据是否行介入治疗分两组，其中行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)16例，未行PCI 59例；发现PCI组面积狭窄度[(68.58±4.90)%与(63.10±7.09)%，P＝0.001]、直径狭窄度[(65.65±6.91)%与(60.77±8.41)%，P＝0.024]、脂质斑块弧度[(245.3±41.0)°与(189.8±99.6)°，P＝0.001]、脂质斑块长度[(19.11±6.40) mm与(14.72±9.30) mm，P＝0.035]均较未行PCI组严重，差异均有统计学意义。(5)OCT指导的PCI组1年主要心血管不良事件发生率6.25%和未行PCI患者发生率5.08%，两者比较差异无统计学意义(P＝0.317)。结论根据OCT对冠状动脉临界病变的评估，发现临界病变中管腔面积越小的患者，低密度脂蛋白胆固醇越高；同时也发现具有大脂质池的易损斑块更多地进行了介入治疗，临界病变介入治疗的决策更多依赖于斑块组织特征，而不仅仅是MLA大小。

简介：我科从2004年1月-2006年12月经桡动脉行冠脉诊疗56例，成功率87．5％。现介绍如下。

简介：【摘要】目的 探究简化艾伦试验（Allen test）在老年患者经桡动脉行冠状动脉介入诊疗术前的应用。方法 连续选取2022年1月至2022年6月在江苏大学附属武进医院心内科住院并经桡动脉行冠状动脉介入诊疗的老年患者40例，按随机排列表法分为观察组和对照组。对照组20例使用传统Allen试验，观察组20例应用简化Allen试验，比较两组术中的穿刺置管情况。结果 研究组穿刺置管成功率90.00%远高于对照组70.00%，P＜0.05。结论 在老年患者经桡动脉介入治疗术前进行简化Allen试验能够提高医务人员的一次穿刺置管成功率，并能了解桡尺动脉侧支循环情况，值得临床推行。                                                                                              

简介：目的探讨既往经皮冠状动脉介入治疗（PercutaneousCoronaryIntervention,PCI）对再发急性冠脉综合征（AcuteCoronarySyndrome,ACS）患者行再次介入治疗的有效性、安全性和对远期预后影响。方法连续纳入2013年1月至12月在阜外医院进行PCI治疗的ACS患者,分为既往PCI和非既往PCI两组,并进行倾向性评分匹配,并进行2年随访,记录死亡、心原性死亡、心肌梗死、再次血运重建、再发卒中、主要心脑血管不良事件（包括死亡、心肌梗死、再次血运重建及再发卒中）及支架内血栓的发生情况,对比两组的远期预后差别。结果共纳入6194例行PCI的ACS患者。既往PCI组共1256例,既往非PCI组共4938例。既往PCI组患者年龄更高,合并冠心病危险因素更多。2年随访结果显示,既往PCI组全因死亡率（2.3%vs.1.1%,p=0.001）、心原性死亡（1.7%vs.0.5%,p〈0.001）、急性心肌梗死（2.7%vs.1.8%,p=0.040）及主要心脑血管不良事件（13.9%vs.11.8%,p=0.039）显著高于既往非PCI组,而血运重建、脑卒中及支架内血栓发生率没有显著差别。多因素COX回归分析发现：既往PCI、年龄、左室射血分数〈40%及介入治疗不成功是全因死亡和心原性死亡的独立危险因素（p〈0.05）。经过倾向性评分匹配后,两组在年龄、左室射血分数、介入治疗不成功等方面均无显著差异。多因素COX回归显示：年龄、左室射血分数低于40%及糖尿病史是全因死亡的独立危险因素（p〈0.05）,同时年龄、左室射血分数低于40%及介入治疗不成功是心原性死亡的独立危险因素（p〈0.05）,而既往PCI不再是全因死亡（HR=1.81,95%CI：0.99–3.28,p=0.051）和心原性死亡（HR=1.09,95%CI：1.04–1.14,p=0.062）的独立危险因素。结论在中国单中心大样本人群,对于有相同危险因素的患者,既往PCI不是再发ACS介入治疗远期预后不良的独立危险因素。

简介：【摘要】 目的：探讨既往经皮冠状动脉介入治疗对再发急性冠脉综合征患者行再次介入治疗的有效性、安全性和对远期预后影响。方法：选取 2014 年 7 月 -2015 年 7 月收治的 70 例进行 PCI 治疗的 ACS 患者作为本次研究对象，依照有无既往 PCI 治疗将有 PCI 治疗史患者观察组。无既往 PCI 治疗的为对照，对比两组远期预后差别。结果：经过两年的随访观察，观察组发生全因死亡率、心原性死亡、急性心肌梗死、及主要心脑血管不良事件显著高于对照组， (P ＜ 0.05) ，而血运重建、脑卒中及支架内血栓的发生率无显著差异。多因素 COX 回归分析发现：既往 PCI 、年龄、左室射血分数 <40% 及介入治疗不成功是全因死亡和心原性死亡的独立危险因素（ p<0.05 ）。多因素 COX 回归显示：年龄、左室射血分数低于 40% 及糖尿病史是全因死亡的独立危险因素（ p<0.05 ），同时年龄、左室射血分数低于 40% 及介入治疗不成功是心原性死亡的独立危险因素（ p<0.05 ） , 而既往 PCI 不再是全因死亡的独立危险因素。结论：通过研究表明，对于有相同危险因素的患者，既往 PCI 不是再发 ACS 介入治疗远期预后不良的独立危险因素。

简介：